✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Трансуретральная хирургия мочекаменной болезни»
Тест с ответами по теме «Трансуретральная хирургия мочекаменной болезни» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Урология, Хирургия.
Вопрос 1: Больному П., 27 лет, молодой врач сделал катетеризацию левого мочеточника. Во время ретроградной пиелографии больной жаловался на сильные боли в поясничной области слева. Вскоре появилась микрогематурия и повысилась температура до 39°С. О каком осложнении Вы подумали?
- острый пиелонефрит
- острый простатит
- перфорация стенки мочеточника (верный ответ)
- перфорация стенки мочевого пузыря
Вопрос 2: В процессе выполнения уретероскопии по поводу камня нижней трети мочеточника в области нахождения камня, определяется выраженный отек слизистой, затрудняющий визуализацию конкремента и делающий невозможной запланированную уретеролитотрипсию. Каковы Ваши дальнейшие действия?
- завершение операции и последующая дистанционная ударно-волновая литотрипсия
- переход к уретеролитотомии
- установка мочеточникового стента и повторная уретероскопия через 2-4 недели (верный ответ)
- лазерная вапоризация измененной слизистой и продолжение контактной литотрипсии
Вопрос 3: В случае интраоперационных сложностей проведения уретероскопии у пациента с конкрементом мочеточника, Ваша тактика заключается в
- установке внутреннего мочеточникового стента (верный ответ)
- конверсии в люмботомию, уретеролитотомию
- наложении чрескожной пункционной нефростомии
- конверсии в лапароскопическую уретеролиотомию
Вопрос 4: Гиперкальцемия и гиперкальцитурия способствуют образованию
- оксалатных камней (верный ответ)
- мочекислых (уратных) камней
- фосфатных камней
- цистиновых камней
Вопрос 5: Диаметр дистальной части современного уретерореноскопа должен составлять
- 10Ch
- >10Ch
- 5 Ch
- <8Ch (верный ответ)
Вопрос 6: Динамическое наблюдение за камнем мочеточника возможно при отсутствии
- нарушения функции почек (верный ответ)
- инфекции (верный ответ)
- не купируемой боли (верный ответ)
- семейного анамнеза мочекаменной болезни
Вопрос 7: Для минимизации травмы мочеточника следует
- выполнять манипуляции только под визуальным контролем (верный ответ)
- избегать установки страховой струны
- использовать гибкую уретероскопию (верный ответ)
- использовать предварительное стентирование (верный ответ)
Вопрос 8: Для профилактики проксимальной миграции камня при контактной уретеролитотрипсии используется
- постоянная ирригация жидкости
- операция в положении Трендленбурга
- нитиноловые корзинки (верный ответ)
- страховые струны
Вопрос 9: Завершить уретероскопию установкой внутреннего стента целесообразно при
- выраженной средней доле простаты
- удалении камня мочеточника более 1 см
- неполном удалении камня (верный ответ)
- интраоперационной травме мочеточника (верный ответ)
Вопрос 10: Использование кожухов при уретероскопии
- повышает частоту полного удаления камней (верный ответ)
- обеспечивает многократный доступ в мочеточник (верный ответ)
- уменьшает время операции (верный ответ)
- целесообразно использовать при интраоперационном кровотечении
Вопрос 11: Использование страховой струны при уретероскопии
- затрудняет проведение уретероскопа
- рекомендуется к использованию европейской ассоциацией урологов (верный ответ)
- предупреждает ложный ход в случае перфорации (верный ответ)
- не рекомендовано при использовании гибкого уретероскопа
Вопрос 12: К мерам профилактики ятрогенных повреждений мочеточника относятся
- своевременное прекращение манипуляций (верный ответ)
- использование пневматического литотриптора
- удаление конкремента при полной убежденности его фрагментации (верный ответ)
- установка внутреннего мочеточникового стента как первый этап (верный ответ)
Вопрос 13: К осложнениям трансуретральных операций относятся
- компартмент-синдром
- перфорации мочеточника (верный ответ)
- отрыв мочеточника (верный ответ)
- паранефральная гематома (верный ответ)
Вопрос 14: К рентгеноконтрастным мочевым камням относятся
- фосфаты (верный ответ)
- оксалаты (верный ответ)
- смешанные камни (верный ответ)
- ураты
Вопрос 15: К факторам риска отрыва мочеточника относятся
- гибкая уретероскопия
- несоответствие диаметра уретероскопа и просвета мочеточника (отсутствие дилатации) (верный ответ)
- камень мочеточника более 1 см (верный ответ)
- расстояние (большое) между камнем мочеточника и устьем (верный ответ)
Вопрос 16: К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся
- нарушение обмена щавелевой кислоты (верный ответ)
- нарушение пуринового обмена (верный ответ)
- сахарный диабет
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена (верный ответ)
Вопрос 17: Какие индивидуальные обстоятельства пациента следует учитывать при подготовке к уретероскопии?
- предшествующие вмешательства на мочеточнике (верный ответ)
- конституциональные особенности пациента (верный ответ)
- уровень свободного ПСА
- локализацию, размеры и плотность конкремента (верный ответ)
Вопрос 18: Какие признаки позволят Вам заподозрить перфорацию чашечно-лоханочной системы почки в послеоперационном периоде?
- отхождение мочеточникового катетера
- гематурия
- подъем температуры тела
- развитие послеоперационного пареза кишечника (верный ответ)
Вопрос 19: Какие факторы влияют на интраоперационные трудности при выполнении уретероскопии?
- аденома простаты больших размеров (верный ответ)
- сужение интрамурального отдела мочеточника, стриктура (верный ответ)
- аномалии развития (эктопия устья, уретероцеле) (верный ответ)
- локализация камня мочеточника
Вопрос 20: Какова роль предварительного стентирования перед выполнением уретероскопии?
- повышает частоту полного удаления камней (верный ответ)
- снижает частоту осложнений (верный ответ)
- снижает частоту инфекционных осложнений
- облегчает проведение уретероскопии (верный ответ)
Вопрос 21: Конкременты какой плотности поддаются лазерной литотрипсии?
- до 1300 Hu
- до 600 Hu
- любой плотности (верный ответ)
- до 800-1000 Hu
Вопрос 22: Конкурентными методами в лечении камня средней трети мочеточника 7 мм могут являться
- чрескожная пункционная нефролитотомия
- уретеролитотомия
- контактная уретеролитотрипсия (верный ответ)
- дистанционная ударно-волновая литотрипсия (верный ответ)
Вопрос 23: Наиболее частым осложнением при уретероскопии является
- травма кишки
- надрыв слизистой оболочки мочеточника (верный ответ)
- уросепсис
- экстраренальная миграция конкремента
Вопрос 24: Наиболее частыми осложнениями уретероскопии является
- гематурия
- повреждение слизистой мочеточника (верный ответ)
- уросепсис
- перфорация мочеточника
Вопрос 25: Наиболее чувствительным методом диагностики отрыва мочеточника является
- внутривенная урография
- ретроградная уретерография (верный ответ)
- ультразвуковое исследование почек
- компьютерная урография с контрастированием
Вопрос 26: Наибольшей чувствительностью в диагностике МКБ обладает
- КТ натив (верный ответ)
- экскреторная урография
- обзорная урография
- УЗИ
Вопрос 27: Недостатками использования лазерной литотрипсии являются
- невозможность применения при мини-чрескожной пункционной нефролитотомии
- уменьшение ирригационного потока при увеличении размеров волокна (верный ответ)
- невозможность применения при миграции конкремента в мочеточник
- стоимость лазерного волокна (верный ответ)
Вопрос 28: Недостатками использования пневматического литотриптера являются
- ограничение использования в малом пространстве (верный ответ)
- миграция конкремента при литотрипсии (верный ответ)
- только гибкие зонды
- сложность «фиксации» камня к слизистой мочеточника при литотрипсии (верный ответ)
Вопрос 29: Недостатками использования сонотрода являются
- ограничение работы в отсутствии пространства полостной системы
- нагревание при вибрации (верный ответ)
- риск повреждения полостной системы
- невозможность использования при камнях мочеточника (средняя и нижняя треть) (верный ответ)
Вопрос 30: Операция Боари показана при
- малой емкости мочевого пузыря
- облитерации нижней трети мочеточника (верный ответ)
- наружном свище на границе средней и верхней трети мочеточника
- стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента
Вопрос 31: Основными преимуществами применения лазерной литотрипсии являются
- гибкость волокна (верный ответ)
- ограничение зоны термического поражения (верный ответ)
- меньший риск миграции конкрементов (верный ответ)
- более выраженная ретропульсия фрагментов
Вопрос 32: Показания к активному удалению камней - это
- острая или хроническая боль (верный ответ)
- обструкция камнем (верный ответ)
- локализация камня в нижней чашеке
- рост камня (верный ответ)
Вопрос 33: После установки мочеточникового стента целесообразно
- назначить альфа-блокаторы (верный ответ)
- назначить ретроградную цистографию
- назначить УЗИ или обзорную урографию (верный ответ)
- назначить блокаторы 5-альфа редуктазы
Вопрос 34: При «гибкой» уретероскопии литотрипсию целесообразно выполнять
- диодным лазером
- гольмиевым лазером (верный ответ)
- ультразвуковым литотриптором
- пневматическим литотриптором
Вопрос 35: При введении рентгеноконтрастных веществ возможны все перечисленные реакции за исключением
- падения АД в пределах 20 мм рт. ст., шока
- ощущения жара
- металлического вкуса во рту
- макрогематурии (верный ответ)
Вопрос 36: При диагностировании отрыва мочеточника, Ваша первоначальная тактика включает
- лапароскопию, ревизию мочеточника, наложение анастомоза
- пластику мочеточника по Боари
- чрескожную пункционную нефростомию
- ретроградную уретерографию, попытку установки внутреннего стента, нефростомию (верный ответ)
Вопрос 37: При длительно стоящем фосфатном камне лоханки верхней трети мочеточника 6х4 мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите - наиболее целесообразно рекомендовать
- вмешательство не показано
- литолиз
- пиелолитотомию
- ударно-волновую литотрипсию (верный ответ)
Вопрос 38: При перфорации стенки мочеточника во время инструментальных манипуляций следует
- выполнить операцию Боари
- выполнить ревизию почки
- установить внутренний мочеточниковый стент (верный ответ)
- завершить операцию и удалить инструмент
Вопрос 39: При протяженных стриктурах мочеточника в нижней трети - вариантами реконструктивно-пластической операции являются
- аутотрансплантация почки
- кишечная пластика мочеточника (верный ответ)
- операция Psoas hitch
- пластика мочеточника по Боари (верный ответ)
Вопрос 40: При ретроградной интраренальной литотрипсии целесообразнее использование литотриптора
- пневматического
- механического
- ультразвукового
- лазерного (верный ответ)
Вопрос 41: При ятрогенной травме мочеточника - полном отрыве в нижней трети мочеточника с протяженностью деваскуляризации около 1 см, возможны все оперативные вмешательства, за исключением
- уретероанастомоза (верный ответ)
- операции Боари
- операции Псоас-хитч
- уретероцистонеоанастомоза
Вопрос 42: Применение экскреторной урографии для диагностики камней мочеточника противопоказано при
- уровне креатинина крови выше 173 мкмоль/л (верный ответ)
- приеме метформина (верный ответ)
- двусторонних камнях мочеточников
- аллергии на йодсодержащие препараты (верный ответ)
Вопрос 43: Риск формирования подслизистого туннеля (ложного хода) при уретероскопии возникает в следующих ситуациях
- стриктура мочеточника (верный ответ)
- выраженный уретрогидронефроз
- длительное стояние конкремента (верный ответ)
- девиация мочеточника (верный ответ)
Вопрос 44: У пациента 20 лет около 2 месяцев определяется камень оксалат 5х8 мм в нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему лучше всего рекомендовать
- пиелолитотомию
- консервативное лечение в течении 1 месяца
- контактную уретеролитотрипсию (верный ответ)
- дистанционную литотрипсию
Вопрос 45: Укажите возможные режимы лазерной литотрипсии
- выпаривание камня
- фрагментация камня (верный ответ)
- распыление камня (верный ответ)
- растворение камня
Вопрос 46: Укажите преимущества использования кожухов при гибкой уретерореноскопии
- снижает интраренальное давление (верный ответ)
- снижает стоимость операции
- улучшает ирригацию и визуализацию (верный ответ)
- облегчает повторное введение уретероскопа (верный ответ)
Вопрос 47: Укажите противопоказание для плановой уретерореноскопии
- размер камня мочеточника более 1 см
- рецидивный уретеролитиаз
- наличие 2 и более камней в мочеточнике
- активный воспалительный процесс (верный ответ)
Вопрос 48: Укажите трансуретральную эндоскопическую операцию
- перкутанная нефролитотомия
- уретеролитотомия
- перинеостомия
- контактная уретеролитотрипсия (верный ответ)
Вопрос 49: Уменьшают неприятную симптоматику и улучшают переносимость стента
- уросептики
- спазмолитики
- ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа
- альфа-блокаторы (верный ответ)
Вопрос 50: Уретероскопия противопоказана при наличии
- клинических противопоказаний к любому оперативному вмешательству (верный ответ)
- воспалительного процесса в стадии обострения верхних или нижних мочевых путей (верный ответ)
- 2 и более камней в мочеточнике
- протяженных стриктур мочеиспускательного канала (верный ответ)
0/0