📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Физиотерапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: IgА-иммунодефицит у больных с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией чаще всего ассоциирован
- с тяжелыми анафилактическими реакциями (верный ответ)
- с парапротеинемическими гемобластозами
- с наличием системных заболеваний
- с инфекционными осложнениями
Вопрос 2: Антитела к паранодальным белкам обнаруживаются у
- 10% пациентов (верный ответ)
- 20% пациентов
- 5% пациентов
- 15% пациентов
Вопрос 3: Антитела, ассоциированные с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией
- антитела к миелопероксидазе, антитела к нейрофасцину – 140
- антитела к нейрофасцину – 140, контактину – 1 (верный ответ)
- антиядерные антитела, антитела к нейрофасцину – 186
- антитела к гладкой мускулатуре, антитела к контактин-ассоциированному белку – 1
Вопрос 4: Диспансерное наблюдение врача-невролога на весь срок проведения патогенетической терапии включает посещение врача
- один раз в месяц
- один раз в 6 месяцев
- один раз в 2 недели
- один раз в 1-3 месяца (верный ответ)
Вопрос 5: Длительность курса перорального приема преднизолона составляет
- 6-8 недель
- 2-4 недели
- 4-6 недель (верный ответ)
- 8-10 недель
Вопрос 6: Длительность стартового курса внутривенного введения иммуноглобулина человека составляет
- 5 дней (верный ответ)
- 10 дней
- 7 дней
- 3 дня
Вопрос 7: Для дистальной приобретенной демиелинизирующей симметричной нейропатии характерно
- асимметрия нарушений и поражений по типу мононейропатии
- вовлечение дистальных отделов конечностей (верный ответ)
- вовлечением проксимальных отделов конечностей
- тремор
- картина симметричного полиневритического сенсомоторного поражения (верный ответ)
Вопрос 8: Для моторного варианта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии характерно
- асимметрия нарушений и поражений по типу мононейропатии
- тремор
- выраженный сенсорный дефицит
- нет верного ответа (верный ответ)
Вопрос 9: Для мультифокальной приобретенной демиелинизирующей сенсорной и моторной нейропатии характерно
- сенситивная атаксия, тремор
- симметричный вялый тетрапарез с равномерным вовлечением дистальных и проксимальных отделов конечностей
- вовлечение нижних конечностей
- нет верного ответа (верный ответ)
Вопрос 10: Для оценки статуса активности хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии используется шкала
- INCАT
- NIS
- MRCss
- I-RОDS
- CDАS (верный ответ)
Вопрос 11: Для сенсорной хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии характерно
- выраженная мышечная слабость
- вовлечение обеих конечностей
- тремор
- нет верного ответа (верный ответ)
Вопрос 12: Для типичной хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии характерно
- снижение или выпадение сухожильных рефлексов (верный ответ)
- вовлечение нижних конечностей
- нарушение поверхностной и глубокой чувствительности по полиневритическому типу (по типу "перчаток и гольф/носков") (верный ответ)
- вовлечение верхних конечностей
- асимметрия нарушений и поражений по типу множественной мононейропатии
- сенситивная атаксия, тремор рук (верный ответ)
- симметричный вялый тетрапарез с равномерным вовлечением дистальных и проксимальных отделов конечностей (верный ответ)
Вопрос 13: Для фокального варианта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии характерно
- периферические нервы 1-3 сегментов (верный ответ)
- поражения пояснично-крестцового сплетения (верный ответ)
- двустороннее поражение
- поражение плечевого сплетения (верный ответ)
- одностороннее поражение (верный ответ)
Вопрос 14: Для хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии не характерно
- ремиелинизация
- образования по типу «луковичных головок»
- отложение амилоида (верный ответ)
- аксональная дегенерация
- разреженный миелин (верный ответ)
- жировые включения в периневрии (верный ответ)
- моноклональные лимфоциты (верный ответ)
- периваскулярное воспаление
- сегментарная макрофаг-индуцированная демиелинизация
Вопрос 15: Доза для внутривенного введения метилпреднизолона составляет
- 1000 мг ежедневно (верный ответ)
- 500 мг ежедневно
- 2000 мг ежедневно
- 250 мг ежедневно
Вопрос 16: Доза ежедневной инфузии препарата иммуноглобулина для внутривенной высокодозной иммунотерапии составляет
- 0,2 г/кг/сутки
- 0,4 г/кг/сутки (верный ответ)
- 0,1 г/кг/сутки
- 0,5 г/кг/сутки
Вопрос 17: Дозировка для перорального приема преднизолона составляет
- 0,5-0,7 мг/кг/сутки ежедневно
- 2-2,2 мг/кг/сутки ежедневно
- 0,8 -0,9 мг/кг/сутки ежедневно
- 1-2 мг/кг/сутки ежедневно (верный ответ)
Вопрос 18: К диагностическим критериям «возможной» хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии относятся
- увеличение площади поперечного сечения срединного нерва > 7 мм2 на предплечье
- увеличение площади поперечного сечения срединного нерва > 13 мм2 на плече (верный ответ)
- увеличение площади поперечного сечения спинальных нервов > 9 мм2
- увеличение площади поперечного сечения срединного нерва > 10 мм2 на предплечье (верный ответ)
- увеличение площади поперечного сечения спинальных нервов > 12 мм2 (верный ответ)
- увеличение площади поперечного сечения стволов плечевого сплетения > 5 мм2 в межлестничном пространстве
- увеличение площади поперечного сечения срединного нерва > 10 мм2 на плече
- увеличение площади поперечного сечения стволов плечевого сплетения > 9 мм2 в межлестничном пространстве (верный ответ)
Вопрос 19: К достоверным электродиагностическим критериям демиелинизации моторных волокон относятся
- увеличение дистальной латентности М-ответа на ≥ 25 % от верхней границы нормы при исследовании 2 и более двигательных нервов
- наличие F-волн в 2 и более нервах
- отсутствие F-волн в 2 и более нервах (верный ответ)
- снижение моторной скорости проведения на ≥ 15 % от нижней границы нормы по двум и более двигательным нервам
- увеличение дистальной латентности М-ответа на ≥ 50 % от верхней границы нормы при исследовании 2 и более двигательных нервов (верный ответ)
- снижение моторной скорости проведения на ≥ 30 % от нижней границы нормы по двум и более двигательным нервам (верный ответ)
Вопрос 20: К патогенетической терапии 1 линии относятся
- цитостатики
- высокодозовая внутривенная иммунотерапия (верный ответ)
- терапия большими дозами витаминов группы В
- плазмоферез
- пульс-терапия глюкокортикоидами (верный ответ)
Вопрос 21: Контроль эффективности патогенетической терапии с применением оценочных шкал рекомендуется проводить через
- 1, 4, 8 недель после начала терапии
- 4, 8 и 10 недель после начала терапии
- 2, 4, 10 недель после начала терапии
- 4, 8 и 12 недель после начала терапии (верный ответ)
Вопрос 22: Курс внутривенного введения метилпреднизолона составляет
- 5-7 дней
- 3-5 дней (верный ответ)
- 1-3 дня
- 7-10 дней
Вопрос 23: Наиболее распространенным клиническим вариантом хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии является
- сенсорный
- дистальный
- типичный (верный ответ)
- моторный
- мультифокальный
Вопрос 24: Наиболее редким клиническим вариантом хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии является
- сенсорный
- дистальный
- моторный
- фокальный (верный ответ)
Вопрос 25: Определение уровня иммуноглобулина А рекомендуется определять перед началом
- цитостатиков
- пульс-терапии глюкокортикостероидами
- плазмафереза
- внутривенной высокодозной иммунотерапии (верный ответ)
Вопрос 26: Острое развитие дебюта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии наблюдается у
- менее 20% случаев
- менее 11 случаев
- менее 5% случаев
- менее 16% случаев (верный ответ)
Вопрос 27: Патогенетическая терапия не показана пациентам с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией
- при прогрессировании болезни или рецидиве
- при стационарном непрогрессирующем течении заболевания (верный ответ)
- при минимальной выраженности неврологического дефицита (INCАT < 2) (верный ответ)
- при наличии неврологического дефицита, влияющего на передвижение и самообслуживание
- при остром дебюте
Вопрос 28: Пациентам с моторной формой хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии НЕ рекомендуется применение
- ритуксимаба
- внутривенной высокодозной иммунотерапии
- глюкокортикостероидов (верный ответ)
- плазмафереза
Вопрос 29: Пациентам с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией
- занятия ЛФК не рекомендованы
- рекомендовано ЛФК в режиме – по 40 минут 3 раза в неделю в течение не менее 10 недель
- рекомендовано ЛФК в режиме – по 20 минут 3 раза в неделю в течение не менее 8 недель
- рекомендовано ЛФК в режиме – по 60 минут 3 раза в неделю в течение не менее 12 недель (верный ответ)
Вопрос 30: Перед проведением высокодозной терапии глюкокортикостероидами рекомендовано выполнение
- рентгенографии органов брюшной полости
- ультразвукового исследования брюшной полости
- эзофагогастродуоденоскопии (верный ответ)
- электрокардиограммы (верный ответ)
- рентгенографии органов грудной клетки (верный ответ)
- эхокардиографии
Вопрос 31: Повышение интенсивности сигнала от стволов плечевого или пояснично-крестцового сплетений в режиме Т2-STIR и DTI и/или гипертрофия (утолщение) спинальных нервов, стволов сплетений по данным МРТ выявляется у
- 44-82% пациентов (верный ответ)
- 10-22% пациентов
- 8-12% пациентов
- 22-36% пациентов
Вопрос 32: Поддерживающие критерии хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии включают
- электрофорез белковых фракций
- ответ на патогенетическую терапию (верный ответ)
- ультразвуковое исследование периферических нервов (верный ответ)
- наличие антител к нодальным и паранодальным антигенам
- данные магнитно-резонансной томографии (верный ответ)
- данные электронейромиографии
Вопрос 33: Поддерживающий режим включает подкожное введение иммуноглобулина по схеме
- суммарная доза 0.4 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 2 раза в неделю
- суммарная доза 0.2 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 2 раза в неделю
- суммарная доза 0,2 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 1 раз в неделю
- суммарная доза 0.4 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 1 раз в неделю (верный ответ)
Вопрос 34: Поддерживающий режим внутривенной высокодозной иммунотерапии включает схемы
- суммарная доза 0.4 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 1-2 раза в неделю (верный ответ)
- суммарная доза 1 г/кг, введение за 2-3 дня, кратность введения – каждые 3-4 недели (верный ответ)
- суммарная доза 3 г/кг, введение за 3-5 дней, кратность введения – каждые 4-6 недели
- суммарная доза 1,5 г/кг, введение за 2-3 дня, кратность введения – каждые 3-4 недели
- суммарная доза 1,5 г/кг, введение за 3-5 дней, кратность введения – каждые 4-6 недели
- суммарная доза 0,5 г/кг, введение за 2-3 дня, кратность введения – каждые 3-4 недели
- суммарная доза 2 г/кг, введение за 3-5 дней, кратность введения – каждые 4-6 недели (верный ответ)
- суммарная доза 0.2 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 1-2 раза в неделю
Вопрос 35: Препаратом патогенетической терапии второй линии является
- азатиоприн
- преднизолон
- иммуноглобулин человека нормальны
- метатрексат
- ритуксимаб (верный ответ)
Вопрос 36: При IgА-иммунодефиците содержание IgА определяется как
- <10 мг/дл
- <15 мг/дл
- <12 мг/дл
- <7 мг/дл (верный ответ)
Вопрос 37: При достижении клинического эффекта дозу преднизолона снижают
- 5-10 мг в неделю (верный ответ)
- 5-10 мг в 2 недели
- 2,5-5 мг неделю
- 2,5-5 мг в 2 недели
Вопрос 38: Продолжительность сеансов плазмафереза составляет
- 6-8 недель
- 2-4 недели (верный ответ)
- 1-2 недели
- 4-6 недели
Вопрос 39: Распространенность хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии в мире составляет
- 4-7 на 100000 человек
- 0,5-3 на 100000 человек
- 7-12 на 100000 человек
- 1-9 на 100000 человек (верный ответ)
Вопрос 40: Рекомендованной курс терапии плазмаферезом включает
- 1-3 сеанса
- 7-10 сеансов
- 5-7 сеансов
- 3-5 сеансов (верный ответ)
Вопрос 41: Рекомендуемый суммарный объем удаленной плазмы при проведении плазмафереза должен составлять
- 200 мл/кг веса пациента за курс лечения
- 60 мл/кг веса пациента за курс лечения
- 100 мл/кг веса пациента за курс лечения
- 140 мл/кг веса пациента за курс лечения (верный ответ)
Вопрос 42: Содержание иммуноглобулина класса G в препаратах иммуноглобулина человека нормального должно быть не менее
- 95% (верный ответ)
- 50%
- 85%
- 70%
Вопрос 43: Соотношение мужчин и женщин
- 1:4
- 3:1 (верный ответ)
- 1:2
- 2:1
Вопрос 44: Средний возраст дебюта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии
- 30 лет
- 20 лет
- 40 лет
- 50 лет (верный ответ)
Вопрос 45: Суммарная курсовая доза препарата иммуноглобулина для внутривенной высокодозной иммунотерапии составляет
- 2 г/кг пациента (верный ответ)
- 4 г/кг пациента
- 3 г/кг пациента
- 1 г/кг пациента
Вопрос 46: Схема введения ритуксимаба при хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии
- по 250 мг/м2 один раз в неделю в течение 4 недель
- по 175 мг/м2 один раз в неделю в течение 4 недель
- по 375 мг/м2 один раз в неделю в течение 4 недель (верный ответ)
- по 500 мг/м2 один раз в неделю в течение 4 недель
Вопрос 47: Температура кожи во время исследования должна поддерживаться на уровне ладони
- не меньше 32 °C
- не меньше 33 °C (верный ответ)
- не меньше 30 °C
- не меньше 31 °C
Вопрос 48: Увеличение площади поперечного сечения спинальных нервов, стволов плечевых сплетений, периферических нервов наблюдается у
- 20-40% пациентов
- 80-100% пациентов
- 40-80% пациентов (верный ответ)
- 30-50% пациентов
Вопрос 49: Характерными жалобами у больных с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии являются
- нарушение глотания
- нарушение функции тазовых органов
- слабость мышц рук и преимущественно ног (верный ответ)
- снижение чувствительности кистей и стоп (верный ответ)
- нарушение зрения
Вопрос 50: Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия – это
- группа хронических дизиммунных нейропатий, гетерогенных по клинической картине, характеризующихся прогрессирующим в течение более 8 недель генерализованным поражением дистальных отделов толстых чувствительных и двигательных нервных волокон
- группа хронических дизиммунных нейропатий, гетерогенных по клинической картине, характеризующихся прогрессирующим в течение более 8 недель генерализованным поражением проксимальных и дистальных отделов толстых чувствительных и двигательных нервных волокон (верный ответ)
- хроническая нейропатия, гетерогенная по клинической картине, характеризующихся прогрессирующим в течение более 8 недель локальным поражением проксимальных отделов толстых нервных волокон
- группа хронических дизиммунных нейропатий, гетерогенных по клинической картине, характеризующихся прогрессирующим в течение более 4 недель генерализованным поражением проксимальных и дистальных отделов толстых чувствительных и двигательных нервных волокон