📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Туберкулез органов дыхания у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Туберкулез органов дыхания у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Фтизиатрия.
Вопрос 1: Большинство случаев заболевания туберкулезом вызываются микобактерией
- Mycоbаcterium bоvis
- Mycоbаcterium аfricаnum
- Mycоbаcterium micrоti
- Mycоbаcterium cаnetti
- Mycоbаcterium tuberculоsis (верный ответ)
Вопрос 2: В связи с появлением ВИЧ-ассоциированного туберкулеза, его часто диагностируют как
- распространенный туберкулез с неблагоприятным течением
- генерализованный туберкулез с неблагоприятным течением (верный ответ)
- милиарный туберкулез (с диссеминацией) с неблагоприятным течением (верный ответ)
- инфильтративный туберкулез с неблагоприятным течением
- полиорганный туберкулез с одновременной локализацией активного и неактивного процесса в двух и более органах (верный ответ)
Вопрос 3: Диагноз туберкулеза считается верифицированным, если у пациента имеются
- клинические признаки заболевания (верный ответ)
- рентгенологические признаки заболевания (верный ответ)
- бактериовыделение (верный ответ)
- гистологическое подтверждение диагноза (туберкулезная гранулема в пораженном органе) отсутствует
Вопрос 4: Диагноз туберкулеза считается установленным, если у пациента имеются
- имеется бактериовыделение
- клинические признаки заболевания (верный ответ)
- имеются рентгенологические признаки заболевания (верный ответ)
- гистологическое подтверждение диагноза (туберкулезная гранулема в пораженном органе)
Вопрос 5: Для лабораторной диагностики туберкулеза у больных используют следующие методы
- микроскопический метод обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте (верный ответ)
- культуральные методы обнаружения микобактерий туберкулеза (посевы мокроты на плотных и жидких питательных средах) (верный ответ)
- исследование крови (ОАК) на наличие микобактерий туберкулеза
- молекулярно-генетический метод выявления микобактерий туберкулеза (верный ответ)
- посев крови на наличие микобактерий туберкулеза
Вопрос 6: Для лучевой диагностики туберкулеза органов дыхания используются методы
- рентгенография грудной клетки цифровая/аналоговая (верный ответ)
- пульмоноангиография
- ультразвуковое исследование легких и органов средостения (верный ответ)
- спиральная компьютерная томография (верный ответ)
Вопрос 7: Изменчивость микобактерий туберкулеза в неблагоприятных условиях проявляется
- способностью микобактерий туберкулеза к образованию эндотоксинов
- способностью микобактерий туберкулеза образовывать ультрамелкие ("фильтрующиеся") формы (верный ответ)
- способностью микобактерий туберкулеза к L-трансформации (верный ответ)
- способностью микобактерий туберкулеза к образованию вегетативных форм
- способностью микобактерий туберкулеза образовывать кокковидные (округлые) формы (верный ответ)
Вопрос 8: К жалобам (симптомам), подозрительным на туберкулез, относят наличие синдрома туберкулезной интоксикации
- отсутствие аппетита, отвращение к мясным продуктам
- длительная (более 3-х недель) лихорадка (верный ответ)
- общая немотивированная слабость (верный ответ)
- снижение массы тела (верный ответ)
- проливной пот, преимущественно днем
Вопрос 9: К критериям установления диагноза вероятного туберкулеза относятся
- имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулез (верный ответ)
- имеется бактериовыделение
- имеется гистологическое подтверждение диагноза (туберкулезная гранулема в пораженном органе)
- положительная проба с туберкулезным рекомбинантным аллергеном (верный ответ)
- другие положительные тесты определения высвобождения гамма-интерферона (верный ответ)
Вопрос 10: К общим задачам лучевой диагностики туберкулеза легких на различных этапах обследования и лечения пациента относятся
- диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза (верный ответ)
- определение клинической формы туберкулеза (верный ответ)
- оценка активности и распространенности туберкулезного процесса (верный ответ)
- оценка трудового прогноза у больных туберкулезом
- мониторинг и контроль результатов лечения туберкулеза (верный ответ)
- прогнозирование исхода заболевания у пациентов с туберкулезным процессом
Вопрос 11: К осложнениям туберкулеза легких относятся
- кровохарканье и легочное кровотечение (верный ответ)
- спонтанный пневмоторакс (верный ответ)
- развитие бронхообструктивного синдрома с исходом в бронхиальную астму
- ателектаз (верный ответ)
- амилоидоз (верный ответ)
- бронхиальные свищи (верный ответ)
- эмфизема легких
- развитие легочного сердца с декомпенсацией
Вопрос 12: К противотуберкулезным препаратам второго ряда (резервные препараты) относятся
- линезолид, имипенем циластатин, меропенем, амоксициллин клавулановая кислота, тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат (верный ответ)
- изониазид, рифампицин, рифабутин, рифапентин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин
- канамицин, амикацин, капреомицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, бедаквилин, протионамид, этионамид, циклосерин, теризидон, аминосалициловая кислота (верный ответ)
Вопрос 13: К противотуберкулезным препаратам первого ряда (основные, препараты выбора для лечения туберкулеза, вызванного лекарственно чувствительными микобактериями) относятся
- изониазид, рифампицин, канамицин, амикацин, капреомицин циластатин
- изониазид, рифампицин, рифабутин, рифапентин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин (верный ответ)
- канамицин, амикацин, капреомицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, бедаквилин, протионамид, этионамид, циклосерин, теризидон, аминосалициловая кислота
- линезолид имипенем циластатин, меропенем, амоксициллин клавулановая кислота, тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат (верный ответ)
Вопрос 14: К противотуберкулезным препаратам третьего ряда (для лечения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью и пре-ШЛУ микобактерий туберкулеза с дополнительной лекарственной устойчивостью к фторхинолонам) относятся
- линезолид, имипенем циластатин, меропенем, амоксициллин клавулановая кислота, тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат (верный ответ)
- изониазид, рифампицин, рифабутин, рифапентин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин
- канамицин, амикацин, капреомицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, бедаквилин, протионамид, этионамид, циклосерин, теризидон, аминосалициловая кислота
Вопрос 15: К туберкулезному плевриту чаще всего относятся поражения плевры в виде
- сухого плеврита
- эмпиемы плевры (верный ответ)
- экссудативного плеврита (верный ответ)
- казеозного поражения плевры (верный ответ)
Вопрос 16: Клинические проявления туберкулеза органов дыхания чаще всего наблюдаются в виде
- респираторных жалоб (верный ответ)
- симптомов бронхообструкции различной степени выраженности
- симптомов легочно-сердечной недостаточности различной степени выраженности
- симптомов интоксикации различной степени выраженности (верный ответ)
Вопрос 17: Лекарственные препараты, применяемые при химиотерапии туберкулеза, подразделяют на
- противотуберкулезные препараты первого ряда (основные препараты) (верный ответ)
- противотуберкулезные препараты второго ряда (резервные препараты) (верный ответ)
- противотуберкулезные препараты третьего ряда (другие противотуберкулезные и антибактериальные препараты) (верный ответ)
- противотуберкулезные препараты четвертого ряда (сочетанные группы препаратов)
- противотуберкулезные препараты пятого ряда (препараты с широким спектром действия)
Вопрос 18: Назовите основные формы туберкулеза бронхов и трахеи
- инфильтративная (верный ответ)
- язвенная (верный ответ)
- казеозная
- свищевая (верный ответ)
- некротическая
Вопрос 19: Назовите противотуберкулезные препараты, способные наиболее часто приводить к развитию миелосупрессии (лейкопения, тромпоцитопения, анемия и др.)
- рифампицин, рифабутин, рифапентин
- линезолид (верный ответ)
- этамбутол
- канамицин, амикацин, капреомицин
- фторхинолоны
Вопрос 20: Назовите противотуберкулезные препараты, способные удлинять интервал QT и вызывать развитие желудочковых тахиаритмий
- изониазид, стрептомицин, канамицин, амикацин
- моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин (верный ответ)
- капреомицин
- пиразинамид, этамбутол
- бедаквилин (верный ответ)
- рифампицин, рифабутин, рифапентин, аминосалициловая кислота
Вопрос 21: Назовите формы туберкулеза, протекающие часто с деструкцией ткани легких
- казеозная пневмония (верный ответ)
- туберкулема легких
- кавернозный туберкулез легких (верный ответ)
- фиброзно-кавернозный туберкулез легких (верный ответ)
- цирротический туберкулез легких
Вопрос 22: Наиболее распространенным штаммом в России являются Mycоbаcterium tuberculоsis кластера
- M. tuberculоsis кластера Hааrlem
- M. tuberculоsis кластера Beijing (верный ответ)
- M. tuberculоsis кластера LАM
- M. tuberculоsis кластера Urаl
Вопрос 23: Наиболее частое сочетание туберкулеза с другими инфекциями
- туберкулез, сочетанный с вирусным гепатитом С
- туберкулез сочетанный с вирусным гепатитом В
- туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией (верный ответ)
- туберкулез, сочетанный с иерсениозом
Вопрос 24: Наиболее частыми неблагоприятными побочными реакциями химиотерапии туберкулеза являются
- тошнота, рвота, диарея (верный ответ)
- гипертиреоз
- гипокалиемия (верный ответ)
- гиперкалиемия
- гепатит (верный ответ)
- ототоксические/нефротоксические реакции (верный ответ)
- аллергические реакции (верный ответ)
Вопрос 25: О наличии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий у пациентов свидетельствует
- заболевшие из достоверного контакта с пациентом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий (верный ответ)
- пациенты с туберкулезом, ранее получавшие 2 неэффективных курса химиотерапии туберкулеза и более (верный ответ)
- пациенты с сохранением или появлением бактериовыделения на фоне контролируемого лечения по стандартным режимам химиотерапии (верный ответ)
- пациенты с положительной клинико-рентгенологической динамикой процесса
- пациенты с отсутствием рецидивов туберкулеза и случаями повторного лечения
Вопрос 26: Основными биохимическими компонентами (фракциями), с которыми связывают устойчивость возбудителей туберкулеза к кислотам, щелочам и спиртам являются
- белки (туберкулопротеиды) – носители антигенных свойств
- углеводы (полисахариды), к которым обнаруживают антитела
- липиды поверхностной стенки (корд-фактор) микобактерий, определяющие вирулентность возбудителя (верный ответ)
Вопрос 27: Основными путями передачи туберкулеза являются
- трансмиссивный
- фекально-оральный
- аэрогенный (воздушно-капельный, пылевой) (верный ответ)
- через почву
- контактный/контактно-бытовой (верный ответ)
- пищевой (алиментарный) (верный ответ)
- водный
Вопрос 28: Основными разделами классификации туберкулеза являются
- клинические формы туберкулеза (верный ответ)
- деление туберкулеза на легочный и внелегочный
- характеристика туберкулезного процесса (верный ответ)
- лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
- остаточные изменения после излеченного туберкулеза (верный ответ)
- осложнения туберкулеза (верный ответ)
Вопрос 29: Остаточными изменениями после излеченного туберкулеза органов дыхания являются
- поликистоз легких
- цирроз легких (верный ответ)
- кальцинаты в легких и лимфатических узлах (верный ответ)
- фиброз легких (верный ответ)
- муковисцидоз легких
- плевропневмосклероз (верный ответ)
Вопрос 30: Патоморфологической основой туберкулеза является
- язвенное образование
- специфическая гранулема (верный ответ)
- ксантома
- ксантеллазмы
Вопрос 31: Перечислите исследования, которые рекомендуется выполнить пациенту перед началом химиотерапии
- клинический анализ крови и мочи (верный ответ)
- определение содержания билирубина, АЛТ, АСТ, глюкозы в плазме крови, клиренса креатинина (верный ответ)
- определение уровня тиреотропного гормона (верный ответ)
- определение уровня щавелевой кислоты в моче
- суточное мониторирование АД
- ЭХО-КГ
- ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 32: Перечислите клинические формы туберкулеза органов дыхания
- первичный туберкулезный комплекс (верный ответ)
- вторичный туберкулезный комплекс
- туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (верный ответ)
- диссеминированный туберкулез легких (верный ответ)
- очаговый туберкулез легких (верный ответ)
- инфильтративный туберкулез легких (верный ответ)
- деструктивный туберкулез легких
Вопрос 33: По своей природе лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза обусловлена
- хромосомными мутациями в независимых генах микобактерий туберкулеза (верный ответ)
- результатом спонтанных (природных) мутаций
- неадекватным воздействием противотуберкулезных препаратов на популяцию микобактерий (верный ответ)
Вопрос 34: Порядок установления диагноза «Туберкулез» у пациента с подтвержденными клинико-рентгенологическими, лабораторными и гистологическими исследованиями
- диагноз "туберкулез" может поставить врач терапевт с назначением противотуберкулезной терапии и проведением диспансерного наблюдения
- диагноз "туберкулез" может поставить врач терапевт общей практики с назначением противотуберкулезной терапии и проведением диспансерного наблюдения
- диагноз "туберкулез" может поставить врач фтизиатр противотуберкулезного диспансера с назначением противотуберкулезной терапии и проведением диспансерного наблюдения
- диагноз "туберкулез" подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации (верный ответ)
Вопрос 35: При каких вариантах туберкулеза органов дыхания отмечается скудность физикальных проявлений поражения легких?
- инфильтративный туберкулез легких (верный ответ)
- казеозная пневмония
- диссеминированный туберкулез легких
- фиброзно-кавернозный туберкулез легких
- туберкулема легких (верный ответ)
Вопрос 36: Принципы, положенные в основу современной отечественной классификации туберкулеза в России
- клинико-рентгенологические особенности туберкулезного процесса (верный ответ)
- патоморфологические особенности туберкулезного процесса (клинические формы, локализация) (верный ответ)
- кислотоустойчивость микобактерий туберкулеза
- течение (т.е. фаза)/наличие бактериовыделения (верный ответ)
- трудовой прогноз
Вопрос 37: Причинами возникновения множественной и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза являются
- ранняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя
- неадекватное по количеству и дозам или незавершенное лечение туберкулеза (верный ответ)
- рационально выбранный режим химиотерапии туберкулеза
- использование некачественных противотуберкулезных препаратов (верный ответ)
- перерывы в лечении, временные отмены того или иного препарата, несоблюдение сроков химиотерапии (верный ответ)
Вопрос 38: Респираторная симптоматика туберкулеза органов дыхания сопровождается
- сухим кашлем (длительностью более 2 недель) (верный ответ)
- кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты (верный ответ)
- кровохарканьем (верный ответ)
- сухим кашлем, сопровождающимся болью за грудиной, сжимающего характера, купируется приемом нитратов
- одышкой (при распространенных процессах) (верный ответ)
- возникновением желудочковых тахиаритмий
Вопрос 39: Сроки информации пациента об установлении диагноза «туберкулез» и постановке его на учет
- в течение 24 часов
- в течение 48 часов
- в 3-х дневный срок (верный ответ)
- в течение 5 дней
Вопрос 40: Стадии формирования туберкулезной гранулемы
- накопление в очаге повреждения ткани гистиоцитов
- созревание юных моноцитарных фагоцитов в макрофаги и образование макрофагальной/эпителиоидноклеточной гранулемы (верный ответ)
- формирование рыхлых, плохо контурированных гранулем, содержащих лимфоциты и эозинофилы
- образование гигантских клеток Пирогова-Лангханса и формирование гигантоклеточной гранулемы (верный ответ)
Вопрос 41: Температура, и факторы окружающей среды, которые выдерживают Mycоbаcterium tuberculоsis
- нагревание до 80-90°C (верный ответ)
- прямой солнечный свет
- ультрафиолетовое излучение
- низкие температуры – до 260°C (верный ответ)
Вопрос 42: Туберкулез является хронической бактериальной инфекцией, которая характеризуется развитием
- острой инфекции (гриппоподобным состоянием)
- реакции клеточно-опосредованной гиперчувствительности (верный ответ)
- персистирующей генерализованной лимфоаденопатии
- формированием гранулем в пораженных тканях (верный ответ)
Вопрос 43: Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными бактериями, относящимися к классу
- Cоrynebаcterium spp
- Cаmpylоbаcter spp
- Аctinоbаcteriа (верный ответ)
- Cytrоbаcter spp
Вопрос 44: Туберкулез – это инфекция
- антропонозная
- протозоонозная (антропозоонозная) (верный ответ)
- зоонозная
- смешанная
Вопрос 45: Укажите предпочтительную кратность назначения следующих противотуберкулезных препаратов: изониазид / рифампицин / рифабутин / рифапентин / этамбутол / канамицин / амикацин / капреомицин / фторхинолоны
- назначаются ежедневно в один прием (верный ответ)
- назначаются ежедневно в 2-3 приема
- назначаются ежедневно в 4-5 приемов
- назначаются ежедневно в 5-6 приемов
Вопрос 46: Укажите фазы и режимы химиотерапии туберкулеза применяемые в настоящее время
- химиотерапия проводится в 3 фазы (фаза интенсивной терапии с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости / фаза продолжения лечения – подавление сохраняющейся микобактериальной популяции /фаза противорецидивной терапии) и в 6 режимах (в зависимости от результатов теста лекарственной чувствительности возбудителя к рифампицину, изониазиду, фторхинолону)
- химиотерапия проводится в 2 фазы (фаза интенсивной терапии с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости / фаза продолжения лечения – подавление сохраняющейся микобактериальной популяции) и в 5 режимах (в зависимости от результатов теста лекарственной чувствительности возбудителя к рифампицину, изониазиду, фторхинолону) (верный ответ)
- химиотерапия проводится в 3 фазы (фаза интенсивной терапии с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости / фаза продолжения лечения – подавление сохраняющейся микобактериальной популяции /фаза противорецидивной терапии) и в 5 режимах (в зависимости от результатов теста лекарственной чувствительности возбудителя к рифампицину, изониазиду, фторхинолону)
- химиотерапия проводится в 2 фазы (фаза интенсивной терапии с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости / фаза продолжения лечения – подавление сохраняющейся микобактериальной популяции) и в 3-х режимах(в зависимости от результатов теста лекарственной чувствительности возбудителя к рифампицину, изониазиду, фторхинолону)
Вопрос 47: Фаза туберкулезного процесса включает следующие состояния
- инфильтрации, распада, обсеменения (верный ответ)
- изъязвления, некроза
- рассасывания, уплотнения (верный ответ)
- рубцевания, обызвествления (верный ответ)
- образования булл
- образования кист
Вопрос 48: Факторами риска развития широкой лекарственной устойчивости являются
- первичная множественная лекарственная устойчивость (верный ответ)
- два и более курса химиотерапии туберкулеза в анамнезе (верный ответ)
- применение противотуберкулезных препаратов резервного ряда в предыдущих курсах химиотерапии (верный ответ)
- увеличение количества одновременно применяемых противотуберкулезных препаратов (верный ответ)
- применение противотуберкулезных препаратов с учетом чувствительности к конкретному виду возбудителя микобактериальной популяции
Вопрос 49: Характеристика туберкулезного процесса включает следующие данные
- глубина поражения тканей
- бактериовыделение: с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ); без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-) (верный ответ)
- характер течения туберкулезного процесса
- локализация туберкулезного процесса (верный ответ)
- фаза туберкулезного процесса (верный ответ)
- распространенность туберкулезного процесса в легких (по долям, сегментам) (верный ответ)
Вопрос 50: Эндоскопические методы исследования у пациентов с туберкулезом органов дыхания необходимы для визуальной информации и забора биопсийного материала для
- микробиологического исследования (верный ответ)
- цитологического исследования (верный ответ)
- иммунологического исследования
- гистологического исследования (верный ответ)
- гистохимического исследования