Тест с ответами по теме «Холецистит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Клиническая лабораторная диагностика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Терапия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Болезненность при пальпации и/или перкуссии в точке желчного пузыря свидетельствует о наличии положительного симптома
- Захарьина (верный ответ)
- Мерфи
- Василенко
- Ортнера
Вопрос 2: Болезненность при перкуссии в проекции желчного пузыря на высоте вдоха свидетельствует о наличии положительного симптома
- Ортнера
- Мерфи
- Василенко (верный ответ)
- Захарьина
Вопрос 3: Всем пациентам с подозрением на острый акалькулезный холецистит требуется осмотр
- врача общей практики
- врача-общего хирурга (верный ответ)
- врача-колопроктолога
- врача-онкопроктолога
Вопрос 4: Выраженная болезненность при введении пальцев под реберную дугу на высоте вдоха или при кашле свидетельствует о наличии положительного симптома
- Мерфи (верный ответ)
- Ортнера
- Василенко
- Захарьина
Вопрос 5: Выраженная болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы свидетельствует о наличии положительного симптома
- Мюсси-Георгиевского (верный ответ)
- Бартомье-Михельсона
- Щеткина-Блюмберга
- Савельева-Попова
Вопрос 6: Выраженная болезненность справа при поколачивании ребром ладони по реберной дуге слева и справа свидетельствует о наличии положительного симптома
- Захарьина
- Мерфи
- Ортнера (верный ответ)
- Василенко
Вопрос 7: Для установления II степени тяжести течения острого холецистита (TG18/TG13) необходимо наличие
- 4 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита
- 2 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита
- 3 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита
- 1 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита (верный ответ)
Вопрос 8: Для установления III степени тяжести течения острого холецистита (TG18/TG13) необходимо наличие ___ признаков тяжелого течения холецистита
- 1 или более (верный ответ)
- 2 или более
- 4 или более
- 3 или более
Вопрос 9: Значительным предиктором при оценке класса риска наличия холедохолитиаза является диаметр холедоха при сохраненном желчном пузыре более
- 8 мм
- 6 мм (верный ответ)
- 2 мм
- 4 мм
Вопрос 10: Значительным предиктором при оценке класса риска наличия холедохолитиаза является содержание общего билирубина в сыворотке
- от 2,8 до 5 мг/дл
- от 3,8 до 6 мг/дл
- от 0,8 до 3 мг/дл
- от 1,8 до 4 мг/дл (верный ответ)
Вопрос 11: Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является сатурация венозной крови более
- 50%
- 70% (верный ответ)
- 30%
- 90%
Вопрос 12: Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является среднее артериальное давление более
- 80 мм рт. ст
- 50 мм рт. ст
- 65 мм рт. ст (верный ответ)
- 35 мм рт. ст
Вопрос 13: Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является темп диуреза более
- 3,5 мл/кг/ч
- 0,5 мл/кг/ч (верный ответ)
- 5,0 мл/кг/ч
- 2,0 мл/кг/ч
Вопрос 14: Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является центральное венозное давление на уровне
- от 6 до 10 мм рт. ст
- от 9 до 13 мм рт. ст
- от 7 до 11 мм рт. ст
- от 8 до 12 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 15: Косвенным ультразвуковым признаком хронического акалькулезного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря до
- 1 мм и более
- 2 мм и более
- 3 мм и более
- 4 мм и более (верный ответ)
Вопрос 16: Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для умеренно-тяжелого течения холецистита, является лейкоцитоз более
- 18х109/л (верный ответ)
- 15х109/л
- 12х109/л
- 21х109/л
Вопрос 17: Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для умеренно-тяжелого течения холецистита, является пальпируемое болезненное объемное образование
- в левой подвздошной области
- в правой подвздошной области
- в правой подреберной области (верный ответ)
- в левой подреберной области
Вопрос 18: Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для умеренно-тяжелого течения холецистита, является продолжительность атаки более
- 72 часов (верный ответ)
- 96 часов
- 48 часов
- 24 часов
Вопрос 19: Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является
- изменение сознания
- спутанность сознания
- помрачение сознания
- угнетение сознания (верный ответ)
Вопрос 20: Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является ПВ-МНО
- более 2,5
- более 2,0
- более 1,0
- более 1,5 (верный ответ)
Вопрос 21: Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является артериальная гипотензия с необходимостью инфузии допамина
- 5 и более мкг/кг в мин (верный ответ)
- 9 и более мкг/кг в мин
- 3 и более мкг/кг в мин
- 7 и более мкг/кг в мин
Вопрос 22: Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является повышение уровня сывороточного креатинина
- более 8,0 мг/дл
- более 6,0 мг/дл
- более 2,0 мг/дл (верный ответ)
- более 4,0 мг/дл
Вопрос 23: Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является соотношение PаО2/FiО2
- менее 300 (верный ответ)
- менее 100
- менее 500
- менее 700
Вопрос 24: Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является тромбоцитопения с уровнем тромбоцитов менее
- 160,0х109/л
- 120,0х109/л
- 140,0х109/л
- 100,0х109/л (верный ответ)
Вопрос 25: Критерием установления диагноза острого акалькулезного холецистита является боль
- в правой подреберной области (верный ответ)
- в правой подвздошной области
- в левой подвздошной области
- в левой подреберной области
Вопрос 26: Критерием установления диагноза острого акалькулезного холецистита является увеличение лейкоцитов крови более
- 19х109/л
- 16х109/л
- 10х109/л (верный ответ)
- 13х109/л
Вопрос 27: Критерием установления диагноза острого акалькулезного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря более
- 1 мм
- 7 мм
- 3 мм (верный ответ)
- 5 мм
Вопрос 28: МРТ-признаком острого неосложненного холецистита является увеличение размеров желчного пузыря – диаметр более
- 10 мм
- 40 мм (верный ответ)
- 30 мм
- 20 мм
Вопрос 29: МРТ-признаком острого неосложненного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря более
- 2 мм
- 1 мм
- 3 мм (верный ответ)
- 4 мм
Вопрос 30: Магнитно-резонансная холангиопанкреатография позволяет с высокой точностью обнаруживать камни внепеченочных желчных протоков размером
- более 5 мм (верный ответ)
- более 3 мм
- более 9 мм
- более 7 мм
Вопрос 31: Магнитно-резонансная холангиопанкреатография проводится пациентам с острым акалькулезным холециститом при выявлении расширения общего желчного протока по данным ультразвукового исследования и уровне общего билирубина
- 96 мкмоль/л и более
- 68 мкмоль/л и более (верный ответ)
- 82 мкмоль/л и более
- 54 мкмоль/л и более
Вопрос 32: На гангрену желчного пузыря может указывать уровень лейкоцитов более
- 25х109/л
- 15х109/л (верный ответ)
- 10х109/л
- 20х109/л
Вопрос 33: На исход холецистита может оказывать влияние наличие
- гепатита E
- гепатита C (верный ответ)
- гепатита B (верный ответ)
- гепатита А
Вопрос 34: На исход холецистита может оказывать влияние ожирение c индексом массы тела более
- 45 кг/м2
- 35 кг/м2
- 40 кг/м2 (верный ответ)
- 30 кг/м2
Вопрос 35: На исход холецистита может оказывать влияние хроническая почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации менее
- 45 мл/мин
- 15 мл/мин
- 60 мл/мин
- 30 мл/мин (верный ответ)
Вопрос 36: На исход холецистита может оказывать влияние хроническая сердечная недостаточность
- II функционального класса по NYHА
- IV функционального класса по NYHА (верный ответ)
- III функционального класса по NYHА (верный ответ)
- I функционального класса по NYHА
Вопрос 37: На перфорацию желчного пузыря может указывать уровень лейкоцитов более
- 10х109/л
- 20х109/л
- 15х109/л (верный ответ)
- 25х109/л
Вопрос 38: Наложение чрескожной чреспеченочной холецистостомы под контролем ультразвукового исследования рекомендуется пациентам с острым акалькулезным холециститом с высоким операционно-анестезиологическим риском, соответствующим
- АSА III и более (верный ответ)
- АSА II и более
- АSА V и более
- АSА IV и более
Вопрос 39: Очень значительным предиктором при оценке класса риска наличия холедохолитиаза является содержание общего билирубина в сыворотке более
- 8 мг/дл
- 4 мг/дл (верный ответ)
- 2 мг/дл
- 6 мг/дл
Вопрос 40: Пациентам с острым акалькулезным холециститом после установки чрескожной чреспеченочной холецистостомы рекомендуется выполнение холецистэктомии при отсутствии улучшения через
- 36 - 48 ч
- 60 - 72 ч
- 84 - 96 ч
- 12 - 24 ч (верный ответ)
Вопрос 41: Пациентам с острым акалькулезным холециститом, осложнённым перфорацией желчного пузыря, диффузным или распространенным перитонитом, рекомендуется выполнение экстренной операции в ближайшие
- 300 - 360 минут (5 - 6 ч)
- 120 - 180 минут (2 - 3 ч) (верный ответ)
- 240 - 300 минут (4 - 5 ч)
- 180 - 240 минут (3 - 4 ч)
Вопрос 42: Пациенты, перенесшие холецистэктомию, относятся к ___ группе диспансерного наблюдения
- III
- I
- IV
- II (верный ответ)
Вопрос 43: Перевод пациента из медицинской организации I уровня в медицинскую организацию II уровня показан при неэффективности проводимого консервативного лечения в течение
- 36-60 часов (верный ответ)
- 12-36 часов
- 24-48 часов
- 48-72 часов
Вопрос 44: По патогенезу выделяют холециститы
- сосудистый (верный ответ)
- компрессионный
- ферментативный (верный ответ)
- обтурационный (верный ответ)
Вопрос 45: По этиологии выделяют холециститы
- бактериальный
- паразитарный (верный ответ)
- калькулезный (верный ответ)
- акалькулезный (верный ответ)
Вопрос 46: После выполнения холецистэктомии и выписки из стационара наблюдение за пациентом в ближайший месяц осуществляется
- врачом-урологом
- врачом-терапевтом (верный ответ)
- врачом-хирургом (верный ответ)
- врачом-нефрологом
Вопрос 47: После установки чрескожной чреспеченочной холецистостомы удаление билиарного дренажа проводится через
- 4 - 6 недель (верный ответ)
- 5 - 7 недель
- 6 - 8 недель
- 3 - 5 недель
Вопрос 48: Предиктором умеренной силы при оценке класса риска наличия холедохолитиаза является возраст
- более 40 лет
- более 55 лет (верный ответ)
- более 70 лет
- более 85 лет
Вопрос 49: При I и II степени тяжести острого акалькулезного холецистита антибиотикотерапия может завершаться в течение ___ после холецистэктомии
- 96 ч
- 72 ч
- 24 ч (верный ответ)
- 48 ч
Вопрос 50: При гистологическом исследовании ткани желчного пузыря при эозинофильном холецистите определяется эозинофильная инфильтрация слизистой, при которой более ___ лейкоцитов представлено эозинофилами
- 50%
- 90% (верный ответ)
- 70%
- 30%
Вопрос 51: При лимфоцитарном холецистите на 100 клеток билиарного эпителия определяется более ___ интраэпителиальных лимфоцитов
- 70
- 50
- 30 (верный ответ)
- 10
Вопрос 52: При начале развития острого акалькулезного холецистита пациенту рекомендуется полностью воздерживаться от приема пищи в течение
- 7 - 8 дней
- 1 - 2 дней (верный ответ)
- 3 - 4 дней
- 5 - 6 дней
Вопрос 53: Продолжительность антибиотикотерапии после ликвидации очага инфекции при выявлении грамположительных микроорганизмов должна составлять не менее
- 42 дней
- 28 дней
- 56 дней
- 14 дней (верный ответ)
Вопрос 54: Протертую пищу небольшими порциями вводят на ___ после холецистэктомии
- 6 - 7 день
- 2 - 3 день (верный ответ)
- 4 - 5 день
- 8 - 9 день
Вопрос 55: Санаторно-курортное лечение пациентов после холецистэктомии рекомендуется проводить
- через 4-5 недель
- через 1-2 недели
- через 3-4 недели
- через 2-3 недели (верный ответ)
Вопрос 56: Синонимом фолликулярного холецистита является
- гиалинизирующий холецистит
- ксантогранулематозный холецистит
- эозинофильный холецистит
- лимфоцитарный холецистит (верный ответ)
Вопрос 57: Синонимом френикус-симптома является симптом
- Савельева-Попова
- Бартомье-Михельсона
- симптом Мюсси-Георгиевского (верный ответ)
- Щеткина-Блюмберга
Вопрос 58: Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) диагноз острого холецистита считается вероятным при наличии
- 1 или более пунктов в разделах А, C (верный ответ)
- 1 или более пунктов в разделах В, С
- 1 или более пунктов в разделах А, B (верный ответ)
- 1 или более пунктов в разделах А–C
Вопрос 59: Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) диагноз острого холецистита считается определенным при наличии
- 1 или более пунктов в разделах А, B
- 1 или более пунктов в разделах В, С
- 1 или более пунктов в разделах А–C (верный ответ)
- 1 или более пунктов в разделах А, C
Вопрос 60: Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) к местным признакам воспаления (раздел А) относится пальпируемое образование
- в правом верхнем квадранте живота (верный ответ)
- в левом верхнем квадранте живота
- в правом нижнем квадранте живота
- в левом нижнем квадранте живота
Вопрос 61: Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) среди характерных признаков острого холецистита (раздел C) выделяют наличие
- увеличения размеров желчного пузыря (верный ответ)
- истончения и одноконтурности стенок
- истончения и двухконтурности стенок
- желчных камней и детрита в просвете (верный ответ)
Вопрос 62: Среди деструктивных форм острого холецистита выделяют
- катаральную
- перфоративную (верный ответ)
- гангренозную (верный ответ)
- флегмонозную (верный ответ)
Вопрос 63: Среди критериев II степени (TG18/TG13), характерных для умеренно-тяжелого течения холецистита, выделяют
- калькулезный холецистит
- каловый перитонит
- желчный перитонит (верный ответ)
- гангренозный холецистит (верный ответ)
Вопрос 64: Среди наиболее серьёзных реабилитационных проблем пациентов при тяжелых формах острого холецистита и осложненном послеоперационном течении выделяют
- моторную депривацию, сенсорную депривацию (верный ответ)
- нутритивную недостаточность, стресс, боль (верный ответ)
- дуоденогастральный рефлюкс, гиперкалиемию
- синдром «последствий интенсивной терапии» (верный ответ)
Вопрос 65: Ультразвуковым признаком острого акалькулезного холецистита является увеличение поперечного размера желчного пузыря более
- 4 см (верный ответ)
- 8 см
- 2 см
- 6 см
Вопрос 66: Ультразвуковым признаком острого акалькулезного холецистита является увеличение продольного размера желчного пузыря более
- 4 см
- 8 см (верный ответ)
- 2 см
- 6 см
Вопрос 67: Ультразвуковым признаком острого акалькулезного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря более
- 4 мм
- 3 мм (верный ответ)
- 1 мм
- 2 мм
Вопрос 68: Хирургическое лечение пациентам с острым акалькулезным холециститом с целью предотвращения возможных осложнений рекомендуется выполнять в срок ___ от начала заболевания
- до 72 ч (верный ответ)
- до 24 ч
- до 48 ч
- до 96 ч
Вопрос 69: Эндосонография панкреатобилиарной зоны позволяет с высокой точностью обнаруживать камни внепеченочных желчных протоков размером
- более 9 мм
- более 5 мм (верный ответ)
- более 3 мм
- более 7 мм
Вопрос 70: Эндосонография панкреатобилиарной зоны проводится пациентам с острым акалькулезным холециститом при выявлении расширения общего желчного протока по данным ультразвукового исследования и уровне общего билирубина
- 4 мг/дл и более (верный ответ)
- 6 мг/дл и более
- 8 мг/дл и более
- 2 мг/дл и более