✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии»
Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: «Золотым стандартом» лучевой диагностики ХТЭЛГ является
- ангиопульмонография (верный ответ)
- вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия лёгких
- двухэнергетическая КТ-ангиография легочной артерии
- конусно-лучевая КТ-ангиография легочной артерии
- магнитно-резонансная томография с контрастированием легочной артерии
Вопрос 2: Выбор лечебной тактики в отношении ХТЭЛГ осуществляется
- кардиологом стационара
- комиссией на уровне поликлиники
- участковым терапевтом
- экспертном центре по проблемам ХТЭЛГ на основании междисциплинарного консилиума (верный ответ)
Вопрос 3: К какой группе относится ХТЭЛГ согласно классификации европейского общества кардиологов (ESC 2015)?
- I
- II
- III
- IV (верный ответ)
- V
Вопрос 4: К препаратам второй линии медикаментозного лечения ХТЭЛГ относят
- илопрост (верный ответ)
- мацитентан
- риоцигуат
- силденафил
Вопрос 5: К препаратам первой линии медикаментозного лечения ХТЭЛГ относят
- бозентан
- диувер
- риоцигуат (верный ответ)
- силденафил
Вопрос 6: Какую группу препаратов необходимо принимать пожизненно при ХТЭЛГ
- антикоагулянты (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов
- дезагреганты
- простаноиды
Вопрос 7: Контроль эффективности метода легочной баллонной ангиопластики осуществляется при помощи
- МСКТ, ангиоскопии, конусно-лучевой компьютерной томографии (верный ответ)
- ЭКГ, чреспищеводной эхокардиографии
- теста 6-минутной ходьбы, сцинтиграфии лёгких
- эхокардиографии, холтеровского мониторирования ЭКГ
Вопрос 8: Лёгочная баллонная ангиопластика
- дополняет тромбэндартерэктомию при хирургическом лечении ХТЛГ
- противопоказана при ХТЛГ
- является альтернативным методом лечения ХТЛГ, когда выполнение тромбэндартерэктомии из лёгочных артерий невозможно (верный ответ)
- является основным методом хирургического лечения ХТЛГ
Вопрос 9: Лёгочная баллонная ангиопластика выполняется
- в 3-4 этапа с перерывами (от 10 дней до 2 месяцев) (верный ответ)
- в 3-4 этапа с перерывами в 1-2 дня
- одноэтапно
- одноэтапно после легочной тромбэндартерэктомии
Вопрос 10: Наиболее технически сложна катетеризация целевой ветви легочной артерии
- в верхней доле левого лёгкого
- в нижней доле правого лёгкого
- в нижних долях обоих лёгких
- в средней доле правого лёгкого или язычкового сегмента (верный ответ)
Вопрос 11: Наиболее эффективным методом лечения ХТЭЛГ в настоящее время считается
- баллонная ангиопластика легочной артерии
- лёгочная тромбэндартерэктомия (верный ответ)
- мероприятия общего порядка
- поддерживающая медикаментозная терапия
Вопрос 12: Основной клинический симптом ХТЭЛГ (отмечается у 98% пациентов)
- боль в грудной клетке
- головокружение обмороки
- кашель
- одышка (верный ответ)
- цианоз
Вопрос 13: Основными осложнениями легочной баллонной ангиопластики являются
- ишемический инсульт, пульсирующая гематома, кровотечение
- нарушения ритма сердца, пневмоторакс, гемоперикард
- перфорация и диссекция легочной артерии, реперфузионный отёклёгких, интубация трахеи, ИВЛ, кровохарканье (верный ответ)
- прогрессирование легочной гипертензии, установка ЭКМО, инфаркт миокарда
Вопрос 14: Предпосылками развития метода легочной баллонной ангиопластики являются
- дороговизна метода легочной тромбэндартерэктомии, экономическая целесообразность
- неэффективность легочной тромбэндартерэктомии, отсутствие осложнений после эндоваскулярного лечения
- низкая выживаемость пациентов с резидуальной легочной гипертензией после тромбэндартерэктомии, большое количество неоперабельных пациентов, развитие эндоваскулярных технологий (верный ответ)
- разработка нового оборудования и расходного материала для легочной баллонной ангиопластики
Вопрос 15: Препаратами выбора в зависимости от клинических особенностей пациента
- бепридил
- дигидропиридиновые производные (верный ответ)
- дилтиазем (верный ответ)
- циннаризин
Вопрос 16: При выполнении легочной баллонной ангиопластики использование жёстких проводников рекомендовано при
- «карманоподобном» поражении («pouch»-дефект)
- дистальном поражении лёгочных артерий
- кольцевидном стенозе
- окклюзии артерии (верный ответ)
Вопрос 17: При выполнении начального этапа легочной баллонной ангиопластики необходимо использовать баллоны
- больше диаметра артерии на 2 мм
- меньше диаметра артерии (верный ответ)
- на усмотрение хирурга
- равные диаметру артерии
Вопрос 18: Распространённость ХТЭЛГ составляет
- 1-2 случая на 1 млн. населения
- 2-8 случаев на 1 млн. населения
- 50-60 случаев на 1 млн. населения
- 8-40 случаев на 1 млн. населения (верный ответ)
- 80-90 случаев на 1 млн. населения
Вопрос 19: Стратегия метода легочной баллонной ангиопластики предполагает
- 3-4 процедуры, с увеличением диаметра баллона с каждой последующей процедурой (верный ответ)
- 3-4 процедуры, с уменьшением диаметра баллона с каждой последующей процедурой
- 6-8 процедур, с увеличением диаметра баллона с каждой последующей процедурой
- 6-8 процедур, с уменьшением диаметра баллона с каждой последующей процедурой
Вопрос 20: Укажите абсолютные показания к легочной тромбэндартерэктомии
- ЛСС <300 дин/см/с-5, при этом ДЛА ср. > 20 мм рт.ст. (при физической нагрузке> 25 мм рт.ст.)
- ЛСС> 300 дин/см/с-5, при этом ДЛА ср.> 25 мм рт.ст. (при физической нагрузке > 30–35 мм рт.ст.) (верный ответ)
- верифицированный диагноз ХТЭЛГ (верный ответ)
- доказанный тромбоэмболический генез ЛГ при соответствующих изменениях лёгочных артерий (верный ответ)
- наличие антифосфолипидного синдрома
- тяжелая дисфункция правого желудочка
Вопрос 21: Укажите десятилетнюю выживаемость больных с неоперабельной ХТЭЛГ при среднем давлении в легочной артерии от 41 до 50 мм рт. ст.
- 10%
- 15%
- 20% (верный ответ)
- 30%
- 5%
Вопрос 22: Укажите заболевания и состояния, ассоциированные с развитием ХТЭЛГ
- группа крови I
- группа крови II, III, IV (верный ответ)
- заместительная гормональная терапия при гипотиреозе (верный ответ)
- спленэктомия (верный ответ)
- стент-графт аорты
- тиреоидэктомия
- центральные внутривенные катетеры и электроды электрокардиостимулятора (верный ответ)
Вопрос 23: Укажите клиническое исследование мацитентана при ХТЭЛГ
- MERIT (верный ответ)
- SELECT
- SERAPHIN
- TRITON
Вопрос 24: Укажите клиническое исследование риоцигуата при ХТЭЛГ
- CHEST (верный ответ)
- MERIT
- SELECT
- SERAPHIN
Вопрос 25: Укажите клиническое исследование селексипага при ХТЭЛГ
- CHEST
- MERIT
- SELECT (верный ответ)
- TRITON
Вопрос 26: Укажите необходимую толщину срезов при выполнении КТ-ангиографии легочной артерии для экспертной диагностики ХТЭЛГ
- 0,5 мм (верный ответ)
- 0,75 мм
- 1 мм
- 3 мм
Вопрос 27: Укажите показатели, отражающие систолическую функцию правого желудочка по данным эхокардиографии
- TAPSE (верный ответ)
- конечно-диастолический объем правого желудочка
- систолическое давление в легочной артерии
- фракционное изменение площади правого желудочка (верный ответ)
- фракция выброса правого желудочка
Вопрос 28: Укажите признаки ХТЭЛГ по данным рентгенографии органов грудной клетки
- выбухание ствола и левой ветви легочной артерии (верный ответ)
- выбухание ствола и правой ветви легочной артерии
- расширение корней лёгких (верный ответ)
- расширение тени средостения
- увеличение левых отделов сердца
- увеличение правых отделов сердца (верный ответ)
Вопрос 29: Укажите противопоказания к легочной тромбэндартерэктомии
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения
- заболевания легочной ткани с выраженным нарушением вентиляционной функции лёгких (верный ответ)
- нарушения психических функций пациента
- риск развития посткапиллярной легочной гипертензии в послеоперационном периоде (верный ответ)
- тяжелая дисфункция правого желудочка (верный ответ)
Вопрос 30: Укажите специфичность вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии лёгких в отношении ХТЭЛГ
- 80-84%
- 86-90%
- 90-94%
- 94-100% (верный ответ)
Вопрос 31: Укажите средний возраст пациентов на момент установления диагноза ХТЭЛГ
- 35,9±3,7 лет
- 45,8±13,7 лет (верный ответ)
- 60,4±7,9 лет
- 67,2±5,7 лет
Вопрос 32: Укажите стартовую дозу риоцигуата
- 0,1 мг х 3 раза в день
- 1 мг х 3 раза в день (верный ответ)
- 10 мг х 3 раза в день
- 15 мг х 3 раза в день
Вопрос 33: Укажите типичные изменения при ХТЭЛГ по данным эхокардиографии
- митральная регургитация, дилатация фиброзного кольца митрального клапана
- трикуспидальная регургитация, дилатация фиброзного кольца трикуспидального клапана (верный ответ)
- увеличение левого предсердия
- увеличение правого предсердия (верный ответ)
- увеличение размеров правого желудочка (верный ответ)
- уменьшение размеров правого желудочка
Вопрос 34: Укажите уровень доказательности и класс рекомендаций для легочной тромбэндартерэктомии
- IA
- IB
- IC (верный ответ)
Вопрос 35: Укажите факторы риска развития ХТЭЛГ
- крупный дефект перфузии легочной артерии (верный ответ)
- молодой возраст (верный ответ)
- небольшие дефекты перфузии легочной артерии
- неспровоцированная ТЭЛА в анамнезе (верный ответ)
- пожилой возраст
- рецидивирующая ТЭЛА (верный ответ)
- спровоцированная ТЭЛА в анамнезе
Вопрос 36: Укажите характерные для ХТЭЛГ изменения при проведении кардио-пульмонарного тестирования
- выраженное сниженное PaO2
- нормальное или незначительно сниженное PaO2 (верный ответ)
- повышенное из-за альвеолярной гиповентиляции PaСO2
- сниженное из-за альвеолярной гипервентиляции PaСO2 (верный ответ)
- увеличение диффузионной способности лёгких в отношении монооксида углерода
- уменьшение диффузионной способности лёгких в отношении монооксида углерода (40-80% от нормы) (верный ответ)
Вопрос 37: Укажите чему соответствует III уровень поражения легочной артерии по классификации поражений легочной артерии по UCSD
- поражение главной ветви ЛА
- поражение долевых ветвей ЛА
- поражение сегментарных ветвей ЛА (верный ответ)
- поражение субсегментарных ветвей ЛА
Вопрос 38: Целевым показателем эффективности легочной баллонной ангиопластики является
- исчезновение дефекта перфузии по данным сцинтиграфии лёгких
- сопротивление малого круга кровообращения менее 5 Ед Вуда
- среднее давление в легочной артерии менее 25 мм рт. ст (верный ответ)
- среднее давление в легочной артерии менее 30 мм рт. ст
Вопрос 39: Частота встречаемости кровохарканья при ХТЭЛГ составляет
- 10%
- 15%
- 18% (верный ответ)
- 22%
- 3-5%
Вопрос 40: Частота развития ХТЭЛГ после перенесённой ТЭЛА составляет
- 0,1-9,1% (верный ответ)
- 10-12%
- 15-16%
- 3-5%
0/0