Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение дегенеративных сколиозов» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 46 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: Cтатистически детерминированными прогностическими факторами прогрессирования являются
- искривление позвоночного столба >10° по Cobb, ротация позвонка на вершине деформации более III степени по Nash–Moe, латеролистез >6 мм, прохождение линии, соединяющей гребни подвздошных костей, ниже уровня L4 позвонка
- искривление позвоночного столба >20° по Cobb, ротация позвонка на вершине деформации более I степени по Nash–Moe, латеролистез >3 мм, прохождение линии, соединяющей гребни подвздошных костей, ниже уровня L3 позвонка
- искривление позвоночного столба >30° по Cobb, ротация позвонка на вершине деформации более II степени по Nash–Moe, латеролистез >6 мм, прохождение линии, соединяющей гребни подвздошных костей, ниже уровня L4 позвонка (верный ответ)
- искривление позвоночного столба >45° по Cobb, ротация позвонка на вершине деформации более II степени по Nash–Moe, латеролистез >6 мм, прохождение линии, соединяющей гребни подвздошных костей, ниже уровня L4 позвонка
Вопрос 2: В качестве метода выбора у взрослых пациентов с дегенеративным сколиозом рекомендуется выполнять
- латеральную фиксацию пластинами из передне-бокового доступа
- латеральный спондилосинтез винтами из передне-бокового доступа
- передний спондилодез кейджами и пластиной из переднего доступа
- транспедикулярную фиксацию из заднего доступа (верный ответ)
Вопрос 3: В клинической практике оценки сагиттального баланса принято оценивать на рентгенограммах в полный рост отвес гравитационной линии (SVA) и его отклонение от заднего края замыкательной пластинки позвонка
- L4
- L5
- S1 (верный ответ)
- S2
- Th12
Вопрос 4: Восстановление сагиттального и фронтального баланса позвоночника осуществляется за счет использования
- выполнения мобилизирующих вмешательств/вертебротомии (верный ответ)
- вытяжения позвоночника на операционном столе
- ламинарных фиксаторов
- систем транспедикулярной фиксации (верный ответ)
- тубулярных ранорасширителей
Вопрос 5: Гравитационная линия (SVA) коррелирует с отвесом из позвонка
- C7 (верный ответ)
- Th1
- Th5
- С1
- С4
Вопрос 6: Дегенеративный сколиоз чаще развивается в
- грудном и поясничном отделах позвоночника
- грудном отделе позвоночника
- поясничном отделе позвоночника (верный ответ)
- шейном и грудном отделах позвоночника
- шейном отделе позвоночника
Вопрос 7: Дегенеративный сколиоз – деформация позвоночника у пациентов, достигших скелетной зрелости с углом Cobb во фронтальной плоскости более чем
- 10º (верный ответ)
- 15º
- 3º
- 30º
- 6º
Вопрос 8: Для 3 степени сколиоза характерен угол искривления
- 16° - 50°
- 24° - 45°
- 26° - 50° (верный ответ)
- 28° - 50°
- 30° - 50°
Вопрос 9: Для выполнения правильной коррекции деформации необходим расчет
- длины ног
- индекса массы тела
- сагиттального баланса (верный ответ)
- фронтального баланса (верный ответ)
- ширины позвоночного канала
Вопрос 10: Для исключения/подтверждения болезни Бехтерева рекомендовано проводить анализы на
- HLA-B27, повышение СОЭ, С-реактивный белок, биллирубин, фибриноген, креатинин, α-2, α-3 глобулинов (верный ответ)
- HLA-B27, повышение СОЭ, С-реактивный белок, сиаловых кислот, фибриногена, α-1, α-2 и γ-глобулинов
- IgA, IgB в сыворотке крови, лейкоциты, нейтрофилы, повышение СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту
- олигоклональный IgG в сыворотке крови и ликворе, анализ ликвора на белок и глюкозу
- повышение СОЭ, С-реактивный белок, креатинин, фибриноген, щелочная фосфотаза
Вопрос 11: Для клинической картины дегенеративного сколиоза характерен
- симптом Труссо
- симптом Хвостека
- симптом Эрба
- симптом вожжей (верный ответ)
- синдром «ригидного человека»
Вопрос 12: Для клинической картины дегенеративного сколиоза характерны
- боль и скованность в грудном и поясничном отделах позвоночника (верный ответ)
- наклон корпуса вперед (верный ответ)
- нейрогенная хромота (верный ответ)
- онемение, судороги и стреляющая боль в ногах (верный ответ)
- спастический парапарез
Вопрос 13: Если PSO или VCR выполняются на уровне L3 позвонка, то рекомендованная нижняя точка фиксации
- L4
- L5 (верный ответ)
- S1
- S2
- таз (подвздошные кости)
Вопрос 14: Классификация деформаций у взрослых с учетом позвоночно-тазовых индексов предложена
- Aebi M., 2005
- Faldini, 2009
- Ploumis, 2007
- Schwab SRS, 2012 (верный ответ)
- Simmons, 2001
Вопрос 15: Клиническая картина дегенеративного сколиоза манифестирует с
- гиперестезией в ногах
- головокружениями
- нарушениями функции тазовых органов
- появлением болей в спине и/или ноге, сутулостью, невозможностью ровно стоять/ходить (верный ответ)
- тошнотой
Вопрос 16: Компьютерная томография при дегенеративном сколиозе показана для
- выявления анкилозирующих заболеваний (верный ответ)
- выявления аномалий развития позвонков (верный ответ)
- выявления грыж межпозвонковых дисков
- выявления стеноза
- определения объема резекции костного компонента стеноза (верный ответ)
Вопрос 17: Консервативное лечение дегенеративного сколиоза включает в себя
- НПВС и ненаркотические анальгетики (верный ответ)
- ФТ, ЛФК, корсеты (верный ответ)
- прием прямых и непрямых антикоагулянтов
- применение глюкокортикоидов (верный ответ)
- трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты (верный ответ)
Вопрос 18: Коррекция гипокифоза осуществляется продлением его фиксации краниальнее на
- 1 уровень
- 1-2 уровня (верный ответ)
- 2-3 уровня
- 3-4 уровня
- до переходного отдела
Вопрос 19: Магнитно-резонансная томография при дегенеративном сколиозе позволяет выявлять и визуализировать
- гипертрофию дугоотросчатых суставов (верный ответ)
- мягкотканные элементы в зоне сканирования (верный ответ)
- наличие, уровень и степень сужения позвоночного канала (верный ответ)
- размер костных структур для планирования фиксации
- разряжение костной ткани тел позвонков
Вопрос 20: Минимально инвазивные и интервенционные методики (фораминотомия, РЧА дугоотрастчатых суставов и т.д.) могут быть эффективны при
- моно-радикулярной симптоматике (верный ответ)
- наличии противопоказаний к коррекции деформации (верный ответ)
- нестабильности сегментов позвоночника со спондилолистезом
- прогрессирующей декомпенсированной деформации
- фасеточном болевом синдроме (верный ответ)
Вопрос 21: На рентгенограмме в полный рост в положении стоя в переднезадней проекции определяют
- вершину деформации
- деформацию таза
- нейтральные и стабильные позвонки, вершину деформации (верный ответ)
- противодугу
- степень нарушения фронтального баланса (верный ответ)
Вопрос 22: Нарастание деформации ведет к
- сагиттальному дисбалансу с формированием плоской спины
- формированию плоской спины
- фронтальному дисбалансу с формированием плоской спины
- фронтальному и сагиттальному дисбалансу
- фронтальному и сагиттальному дисбалансу с формированием плоской спины (верный ответ)
Вопрос 23: Основной рентгенологический показатель, коррелирующий с выраженностью клинической симптоматики у больных с дегенеративными сколиозами
- нестабильность сегментов позвоночника
- ротация позвонков
- ротация таза
- сагиттальный дисбаланс (верный ответ)
- фронтальный дисбаланс
Вопрос 24: Основным отличием дегенеративного сколиоза у взрослых от идиопатического является
- наличие основной поясной дуги
- отсутствие прогрессирования деформации с возрастом
- отсутствие реберного горба
- отсутствие сколиоза в анамнезе (верный ответ)
- отсутствие структурной компенсаторной дуги
Вопрос 25: Остеоденситометрия при дегенеративном сколиозе показана пациентам
- пожилого возраста (верный ответ)
- при наличии в анамнезе генетических заболеваний
- при наличии в анамнезе контактов с радиоактивными веществами
- при наличии в анамнезе остеопороза (верный ответ)
- при наличии в анамнезе патологических переломов позвонков (верный ответ)
Вопрос 26: Оценка неврологического статуса пациентам с дегенеративным сколиозом выполняется при
- наличии жалобы на онемение в ногах (верный ответ)
- наличии жалобы на слабость в ногах (верный ответ)
- не является обязательной процедурой
- первичном осмотре пациента (верный ответ)
Вопрос 27: По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник дегенеративный сколиоз подразделяется на
- нефиксированный и фиксированный сколиоз (верный ответ)
- фиксированный в переходных зонах, не фиксированный на вершине деформации
- фиксированный на вершине, не фиксированный в переходных зонах дуги деформации
- частично фиксированный в переходных зонах, полностью фиксированный в переходных зонах
- частично фиксированный на вершине дуги
Вопрос 28: По клиническому течению дегенеративный сколиоз подразделяется на
- замедленного и молниеносного течения
- не прогрессирующий и прогрессирующий (верный ответ)
- осложненный и не осложненный
- острый, подострый, хронический
Вопрос 29: По локализации искривления к дегенеративному сколиозу относятся
- грудной сколиоз (вершина основной искривления на уровне Th8 - Th9)
- грудопоясничный сколиоз (вершина основной дуги искривления на уровне Th11 - Th12) (верный ответ)
- пояснично-крестцовый сколиоз (вершина основной дуги искривления на уровне L5 - S1) (верный ответ)
- поясничный сколиоз (вершина основной дуги искривления на уровне L1 - L2) (верный ответ)
- шейно-грудной сколиоз (вершина основной дуги искривления на уровне Th3 - Th4)
Вопрос 30: По форме искривления сколиоз подразделяется на
- Σ-образный сколиоз (сколиоз с тремя дугами искривления)
- Σ-образный сколиоз (сколиоз с тремя основными дугами искривления) (верный ответ)
- S-образный сколиоз (сколиоз с двумя основными дугами искривления) (верный ответ)
- С-образный сколиоз (боковое отклонение туловища в виде буквы «С»)
- С-образный сколиоз (сколиоз с одной основной дугой искривления) (верный ответ)
Вопрос 31: Показаниями к хирургическому лечению дегенеративного сколиоза являются
- декомпенсация статики и биомеханики позвоночника (верный ответ)
- наличие вертеброгенного болевого синдрома (верный ответ)
- наличие неврологического дефицита на фоне деформации (верный ответ)
- неэффективность консервативного лечения (верный ответ)
- появление кардио-респираторных осложнений
- ухудшение качества жизни больных (верный ответ)
Вопрос 32: При ригидных деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника более 35º, для мобилизации основной дуги деформации рекомендована
- PSO (верный ответ)
- SPO (Смит-Петерсена остеотомия)
- VCR (верный ответ)
- ляминэктомия
- фораминотомия
Вопрос 33: При ригидных деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника до 35º, для мобилизации основной дуги деформации рекомендована
- PSO
- SPO (Смит-Петерсена остеотомия) (верный ответ)
- VCR
- ляминэктомия
- фораминотомия
Вопрос 34: Противопоказаниями к хирургическому лечению дегенеративного сколиоза являются
- активный инфекционный процесс, исключающий имплантацию фиксирующих систем (верный ответ)
- возраст старше 70 лет
- декомпенсация сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обострение хронической соматической патологии (верный ответ)
- патологический перелом позвонка
- перелом/нестабильность ранее установленной металлоконструкции
Вопрос 35: Профилактика послеоперационных осложнений включает
- лечение остеопороза
- ортопедический режим (верный ответ)
- прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия (верный ответ)
- прием прямых и непрямых антикоагулянтов (верный ответ)
- раннюю активизацию больного (верный ответ)
Вопрос 36: Профилактикой патологического проксимального кифоза после дорсальной коррекции деформации является фиксация проксимальных уровней с сегментарным кифозом более
- 10º
- 3º
- 5º (верный ответ)
- 6º
- 8º
Вопрос 37: Развитию дегенеративного сколиоза способствуют
- врожденная узость позвоночного канала
- дегенеративная миопатия (верный ответ)
- повторяющиеся торсионные нагрузки (верный ответ)
- появление ассиметричных дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов (верный ответ)
- фораминальная компрессия корешкового нерва (верный ответ)
Вопрос 38: Распространенность дегенеративного сколиоза составляет от
- 15% до 68%
- 2% до 68% (верный ответ)
- 20% до 50%
- 30% до 80%
- 5% до 70%
Вопрос 39: Рентгеновский снимок с наклоном в сторону основной дуги в прямой проекции при дегенеративном сколиозе позволяет выявить
- компенсаторные функциональные возможности деформированного отдела позвоночника (верный ответ)
- наличие и степень деформации позвоночника
- признаки дегенеративно-дистрофических изменений
- ригидность/мобильность основной дуги (верный ответ)
- уровень преимущественного поражения
Вопрос 40: Сколиоз – это
- двухплоскостная деформация позвоночника
- деформация позвоночника в одной плоскости
- отклонение туловища в сторону
- сложная деформация позвоночника и таза
- трехплоскостная деформация позвоночника (верный ответ)
Вопрос 41: Стандартная рентгенография позвоночника выполняется
- в 3/4
- в боковой проекции
- в двух проекциях (верный ответ)
- в прямой проекции
- с наклоном вправо/влево
Вопрос 42: Фиксация должна включать
- все ротированные позвонки до нейтрального и никогда не заканчиваться на вершине деформации ни во фронтальной, ни в сагиттальной плоскостях (верный ответ)
- ротированные позвонки до нейтрального, исключая вершину деформации во фронтальной и в сагиттальной плоскостях
- ротированные позвонки на вершине деформации во фронтальной плоскости
- ротированные позвонки только на вершине деформации в сагиттальной плоскости
Вопрос 43: Функциональные пробы при дегенеративном сколиозе позволяют выявить
- аномалии развития позвонков
- нестабильность позвоночно-двигательных сегментов (верный ответ)
- сакрализацию/люмбализацию
- степень дегенеративных изменений в межпозвонковом диске
- сужение межпозвонковых промежутков и фораминальных каналов (верный ответ)
Вопрос 44: Функцию внешнего дыхания рекомендовано выполнять при наличии
- деформации грудной клетки, реберного горба или одышки (верный ответ)
- деформации поясничного отдела позвоночника
- избыточного веса
- нарушения баланса корпуса
- патологических переломов позвонков грудного отдела
Вопрос 45: Характерной отличительной особенностью сколиоза от других деформаций является
- нестабильность в сегментах позвоночника
- отклонение позвоночника в сагиттальной плоскости
- отклонение позвоночника во фронтальной плоскости
- ротация позвонков (верный ответ)
- формирование реберного горба
Вопрос 46: Целью лечения дегенеративного сколиоза является
- выполнение мобилизирующих остеотомий
- коррекция деформации
- регресс болевой симптоматики (верный ответ)
- регресс неврологической симптоматики (верный ответ)
- улучшение качества жизни пациентов (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ