Тест с ответами по теме «Кардиотоксичность современные аспекты профилактики, диагностики и лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 47 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.
Вопрос 1: В какие сроки показано выполнение эхокардиографии для мониторинга кардиотоксических эффектов при проведении лучевой терапии на область грудной клетки?
- перед началом терапии и далее раз в год
- перед началом терапии и через 6 месяцев
- перед началом терапии, затем через 10 лет для пациентов высокого риска развития кардиотоксичности
- перед началом терапии, затем через 5 лет для пациентов высокого риска развития кардиотоксичности и через 10 лет для других пациентов (верный ответ)
Вопрос 2: В какие сроки показано проведение мониторинга тропонина I для ранней диагностики кардиотоксического эффекта химиотерапии?
- перед началом терапии и далее раз в полгода
- перед началом терапии и далее через 3, 6, 9, 12, 18 месяцев
- перед началом терапии и при каждом цикле химиотерапии (верный ответ)
Вопрос 3: В какие сроки показано проведение мониторинга эхокардиографии для ранней диагностики кардиотоксического эффекта противоопухолевой терапии?
- перед началом терапии и далее по клиническим показаниям
- перед началом терапии и далее раз в полгода
- перед началом терапии и далее через 3, 6, 9, 12, 18 месяцев (верный ответ)
Вопрос 4: В какие сроки показано проведение обследования (клинический осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ) для мониторинга кардиотоксических эффектов при проведении лучевой терапии на область грудной клетки у пациентов с исходной патологией сердца?
- перед началом терапии и далее каждые 12 недель на фоне лечения, после окончания терапии ежегодно в течение не менее 3 лет
- перед началом терапии и далее каждые 4 недели на фоне лечения, после окончания терапии ежегодно в течение не менее 3 лет (верный ответ)
- перед началом терапии, затем раз в год
- перед началом терапии, затем через 3, 6, 12, 18 месяцев
Вопрос 5: В каком случае можно говорить о развитии острой кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение месяца после введения препарата
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы во время или непосредственно после введения препарата (верный ответ)
Вопрос 6: В каком случае можно говорить о развитии поздней хронической кумулятивной кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в период от 1 года до 30 лет после введения препарата (верный ответ)
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первого года после введения препарата
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 5 лет после введения препарата
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 6 месяцев после введения препарата
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата
Вопрос 7: В каком случае можно говорить о развитии ранней хронической кумулятивной кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение месяца после введения препарата
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первого года после введения препарата (верный ответ)
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 5 лет после введения препарата
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы во время или непосредственно после введения препарата
Вопрос 8: Какая группа препаратов может быть рекомендована при субклинических проявлениях кардиотоксичности с целью снижения риска развития дисфункции левого желудочка на фоне химиотерапии?
- антагонисты альдостерона
- антагонисты рецепторов к ангиотензину II 1-го типа
- бета-блокаторы
- диуретики петлевые
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
Вопрос 9: Какие биомаркеры рекомендовано определять с целью оценки кардиотоксического эффекта у пациентов, которым проводится противоопухолевое лечение?
- N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида (верный ответ)
- С-реактивный белок
- аспартатаминотрансфераза
- высокочувствительный тропонин I (верный ответ)
- креатинфосфокиназа МВ
Вопрос 10: Какие группы препаратов применяются для снижения кардиотоксичности, ассоциированной с приемом антрациклинов и их аналогов?
- антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
- антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
- бета-блокаторы (верный ответ)
- блокаторы рецепторов к ангиотензину II (верный ответ)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
- статины (верный ответ)
Вопрос 11: Какие группы препаратов применяются для снижения кардиотоксичности, ассоциированной с приемом трастузумаба?
- антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
- антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
- бета-блокаторы (верный ответ)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
- статины
Вопрос 12: Какие группы препаратов рекомендованы при развитии артериальной гипертензии, ассоциированной с приемом противоопухолевой терапии?
- антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (верный ответ)
- бета-блокаторы (верный ответ)
- блокаторы рецепторов к ангиотензину II (верный ответ)
- диуретики петлевые
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
Вопрос 13: Какие из нижеперечисленных групп факторов, связанных с пациентом, ассоциированы с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений?
- пожилой возраст, женский пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), врожденная тромбофилия, тромбоэмболии у родственников первой линии родства
- пожилой возраст, женский пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, гиподинамия (верный ответ)
- пожилой возраст, женский пол, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, тромбоэмболии у родственников первой линии родства
- пожилой возраст, мужской пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, гиподинамия
Вопрос 14: Какие из нижеперечисленных факторов, связанных с проводимым лечением, ассоциированы с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений?
- химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, гормональная терапия, установка центральных венозных катетеров, лучевая терапия на область грудной клетки
- химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, госпитализация, гормональная терапия, трансфузии, установка периферических венозных катетеров, лучевая терапия на область грудной клетки
- химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, госпитализация, гормональная терапия, трансфузии, установка центральных венозных катетеров (верный ответ)
Вопрос 15: Какие изменения лежат в основе патологии клапанов, развивающейся как результат кардиотоксического действия лучевой терапии?
- кальциноз клапана (верный ответ)
- отрыв хорд клапана
- стеноз клапанных отверстий (верный ответ)
- утолщение клапанных структур (верный ответ)
- фиброз створок клапана (верный ответ)
Вопрос 16: Какие изменения лежат в основе патологии миокарда, развивающейся как результат кардиотоксического действия лучевой терапии?
- гипертрофия кардиомиоцитов (верный ответ)
- замещение соединительной тканью (верный ответ)
- нарушение перфузии и гипоксия (верный ответ)
- повышение эластичности
- уменьшение растяжимости (верный ответ)
Вопрос 17: Какие изменения по эхокардиографии позволяют заподозрить кардиотоксический эффект?
- снижение фракции выброса левого желудочка <50%
- снижение фракции выброса левого желудочка на >10% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >15% от исходного (верный ответ)
- снижение фракции выброса левого желудочка на >10% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >8% от исходного
- снижение фракции выброса левого желудочка на >15% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >10% от исходного
Вопрос 18: Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для хронической кардиотоксичности?
- кардиомиопатия с левожелудочковой недостаточностью (верный ответ)
- нарушение сократительной способности миокарда (верный ответ)
- рецидивирующие тромбоэмболические осложнения
- рецидивирующий перикардит
Вопрос 19: Какие методы применяют при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа B, ассоциированной с химиотерапией?
- антикоагулянтная терапия
- антитромбоцитарная монотерапия
- двойная антитромбоцитарная терапия (верный ответ)
- модификация факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза (верный ответ)
- реваскуляризация (верный ответ)
Вопрос 20: Какие методы применяют при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией?
- антикоагулянтная терапия
- антитромбоцитарная терапия (верный ответ)
- модификация факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза (верный ответ)
- реваскуляризация
Вопрос 21: Какие методы применяются при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией?
- антикоагулянтная терапия
- антитромбоцитарная терапия (верный ответ)
- модификация факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза (верный ответ)
- реваскуляризация (верный ответ)
Вопрос 22: Какие механизмы внутриклеточного повреждения опосредуют развитие кардиотоксичности на фоне лучевой терапии?
- повреждение ДНК, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к торможению пролиферации, старению и апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы
- повреждение ДНК, повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к торможению пролиферации, старению и апоптозу клеток (верный ответ)
- повреждение ДНК, повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к ускорению пролиферации и апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы
- повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы
Вопрос 23: Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются при проведении химиотерапии?
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- венозная недостаточность
- митральная недостаточность
- систолическая дисфункция левого желудочка (верный ответ)
- тромбоэмболические осложнения (верный ответ)
Вопрос 24: Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиваться при проведении химиотерапии препаратами группы ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов?
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- желудочковая дисфункция (верный ответ)
- сердечная недостаточность (верный ответ)
- фибрилляция предсердий
Вопрос 25: Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются при проведении химиотерапии препаратами антрациклинового ряда?
- желудочковая дисфункция (верный ответ)
- желудочковые нарушения ритма сердца
- сердечная недостаточность (верный ответ)
- тромбоэмболические осложнения
- фибрилляция предсердий
Вопрос 26: Какие процедуры необходимо провести в рамках вторичной профилактики кардиотоксичности у пациента, которому планируется назначение противоопухолевой терапии?
- клинический осмотр (верный ответ)
- магнитно-резонансная томография сердца
- оценка биомаркеров (верный ответ)
- регистрация ЭКГ (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 27: Какие процедуры необходимо провести в рамках первичной профилактики кардиотоксичности у пациента, которому планируется назначение противоопухолевой терапии?
- клинический осмотр и оценка факторов риска кардиотоксичности (верный ответ)
- оценка биомаркеров (верный ответ)
- регистрация ЭКГ (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки
- стратификация риска (верный ответ)
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 28: Какие проявления со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для острой кардиотоксичности?
- нарушения проводимости сердца, острый перикардит, снижение сократимости миокарда, недостаточность клапанов
- неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, острый перикардит, отрыв хорд
- неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, острый перикардит, снижение сократимости миокарда (верный ответ)
- неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, снижение сократимости миокарда, отрыв хорд
Вопрос 29: Какие сосудистые повреждения характерны для кардиотоксического действия лучевой терапии?
- острый васкулит (верный ответ)
- развитие аневризмы
- разрыв
- тромбоз (верный ответ)
Вопрос 30: Какие факторы, связанные с химиотерапией, ассоциированы с высоким риском развития кардиотоксичности?
- внутривенное болюсное введение препарата (верный ответ)
- внутривенное капельное введение препарата
- высокая кумулятивная доза (верный ответ)
- высокая разовая доза (верный ответ)
- одновременная комбинированная терапия (верный ответ)
- предшествующая терапия противоопухолевыми препаратами (верный ответ)
Вопрос 31: Какие характеристики лучевой терапии ассоциированы с развитием кардиальной дисфункции?
- большая длительность курса повышает риск развития кардиальной дисфункции (верный ответ)
- длительность курса не влияет на степень риска развития кардиальной дисфункции, кумулятивная доза имеет преимущественное значение
- зона воздействия включает грудную клетку (верный ответ)
- кумулятивная доза ≥35 Гр или > 2 Гр/сутки (верный ответ)
- кумулятивная доза ≥70 Гр или > 4 Гр/сутки
- любая зона воздействия
Вопрос 32: Какой возраст рассматривается как фактор риска развития кардиотоксичности при применении антрациклинов?
- > 18 лет
- > 45 лет
- > 50 лет
- > 65 лет (верный ответ)
Вопрос 33: Какой возраст рассматривается как фактор риска развития кардиотоксичности при применении трастузумаба?
- > 18 лет
- > 45 лет
- > 50 лет (верный ответ)
- > 65 лет
Вопрос 34: Какой метод может быть рекомендован в дополнение к медикаментозной терапии с целью первичной профилактики кардиотоксичности?
- аэробные физические нагрузки не менее 3-5 раз в неделю (верный ответ)
- методики аутотренинга и релаксации
- ограничение употребления соли
- психологическое консультирование
- соблюдение высокобелковой диеты
Вопрос 35: Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией?
- острый артериальный тромбоз
- острый вазоспазм
- ускорение атерогенеза (верный ответ)
Вопрос 36: Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа В, ассоциированной с химиотерапией?
- острый артериальный тромбоз (верный ответ)
- острый вазоспазм
- ускорение атерогенеза
Вопрос 37: Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией?
- острый артериальный тромбоз
- острый вазоспазм (верный ответ)
- ускорение атерогенеза
Вопрос 38: Какой побочный эффект со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются при проведении химиотерапии препаратами ряда пиримидинов?
- желудочковые нарушения ритма сердца
- ишемия миокарда (верный ответ)
- тромбоэмболические осложнения
- фибрилляция предсердий
Вопрос 39: Какой уровень высокочувствительно тропонина I после введения дозы антрациклинов является диагностическим в отношении вероятного снижения фракции выброса левого желудочка через 1 месяц?
- > 0,005 нг/мл
- > 0,08 нг/мл
- > 0,1 нг/мл
- > 0,5 нг/мл (верный ответ)
Вопрос 40: Показанием для прекращения (временно) терапии или уменьшения дозы препаратов при развитии лекарственно-индуцированной артериальной гипертензии является
- декомпенсация артериальной гипертензии на фоне проводимой адекватной антигипертензивной терапии, развитие осложнений артериальной гипертензии (верный ответ)
- повышение АД ≥140/90 мм рт. ст. или ДАД на ≥20 мм рт. ст. от исходного уровня
- повышение АД ≥140/90 мм рт. ст. или САД на ≥30 мм рт. ст. от исходного уровня
- развитие осложнений артериальной гипертензии
Вопрос 41: При каком исходном показателе фракции выброса левого желудочка химиотерапия противопоказана?
- <30% (верный ответ)
- <40%
- <50%
- <53%
Вопрос 42: При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа B, ассоциированной с химиотерапией, применяются:
- антагонисты кальция
- бета-блокаторы (верный ответ)
- ингибиторы if-каналов синусового узла
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
- нитраты
- статины (верный ответ)
Вопрос 43: При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией, применяются:
- антагонисты кальция
- бета-блокаторы (верный ответ)
- ингибиторы if-каналов синусового узла
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
- нитраты
- статины (верный ответ)
Вопрос 44: При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией, применяются группы препаратов:
- антагонисты кальция (верный ответ)
- бета-блокаторы (небиволол) (верный ответ)
- ингибиторы if-каналов синусового узла
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
- нитраты (верный ответ)
- статины (верный ответ)
Вопрос 45: При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается высокий риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
- антрациклины, циклофосфамид, трастузумаб (верный ответ)
- бевацизумаб, дазатиниб, иматиниб, лапатиниб
- доцетаксел, пертузумаб, сунитиниб, сорафениб
Вопрос 46: При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается низкий риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
- антрациклины, циклофосфамид, трастузумаб
- бевацизумаб, дазатиниб, иматиниб, лапатиниб (верный ответ)
- доцетаксел, пертузумаб, сунитиниб, сорафениб
Вопрос 47: При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается средний риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
- антрациклины, циклофосфамид, трастузумаб
- бевацизумаб, дазатиниб, иматиниб, лапатиниб
- доцетаксел, пертузумаб, сунитиниб, сорафениб (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ