Тест с ответами по теме «Инфекционный эндокардит (Кардиология)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: В патогенезе инфекционного эндокардита важную роль играет
- Бактериемия; повышение активности факторов свёртывания крови; снижение иммунной защиты
- Наличие кардиогенных факторов, способствующих развитию инфекционного эндокардита; бактериемия; снижение иммунной защиты (верный ответ)
- Наличие кардиогенных факторов, способствующих развитию инфекционного эндокардита; повышение активности факторов свёртывания крови; бактериемия
- Наличие кардиогенных факторов, способствующих развитию инфекционного эндокардита; повышение активности факторов свёртывания крови; снижение иммунной защиты
Вопрос 2: Возможный диагноз ИЭ согласно модифицированным критериям Duke устанавливается на основании
- 1 большого критерия3 малых критериев; 3 малых критериев (верный ответ)
- 2 больших критериев; 1 большого1 малого; 4 малых критериев (верный ответ)
- 2 больших критериев; 1 большого1 малого; 5 малых критериев (верный ответ)
- 2 больших критериев; 1 большого3 малых; 5 малых критериев (верный ответ)
Вопрос 3: Выявление относительно резистентных штаммов стрептококков при ИЭ требует назначения
- Даптомицин 10 мг/кг/сут в/в
- Ко-тримоксазол с клиндамицином
- Оксациллин 12 г/сут
- Цефтриаксон 2 г/сутгентамицин 3 мг/кг/сут (верный ответ)
Вопрос 4: Грибковый ИЭ требует терапии
- Амфотерицин B флуцитозин (или флуконазол) (верный ответ)
- Низорал
- Нистатин (верный ответ)
- Цефтриаксон 2 г/сут или респираторные фторхинолоны (верный ответ)
Вопрос 5: Для ИЭ характерны
- Анемия, лейкоцитоз, эозинофилия тромбоцитопения, СОЭ> 30 мм рт.ст., протеинурия
- Анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения, СОЭ > 20 мм рт.ст., протеинурия
- Гиперхромная анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, СОЭ> 15 мм рт.ст., протеинурия
- Нормохромная анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, СОЭ> 30 мм рт.ст., протеинурия (верный ответ)
Вопрос 6: Достоверный диагноз ИЭ согласно модифицированным критериям Duke устанавливается на основании
- 2 больших критериев; 1 большого1 малого; 4 малых критериев (верный ответ)
- 2 больших критериев; 1 большого1 малого; 5 малых критериев (верный ответ)
- 2 больших критериев; 1 большого3 малых; 3 малых критериев (верный ответ)
- 2 больших критериев; 1 большого3 малых; 5 малых критериев (верный ответ)
Вопрос 7: Заболеваемость инфекционным эндокардитом составляет
- 100 человек на 100000 населения в год
- 3-10 человек на 100000 населения в год (верный ответ)
- 50 человек на 100000 населения в год
- 500 человек на 100000 населения в год
Вопрос 8: К большим критериям инфекционного эндокардита относятся
- Положительная гемокультура и признаки ИЭ при визуализации сердца (верный ответ)
- Положительная гемокультура, лихорадка более 38 С, наличие вегетаций на клапанах сердца
- Признаки ИЭ при визуализации сердца, СОЭ более 30 мм/с, наличие РФ в крови (верный ответ)
- Признаки ИЭ при визуализации сердца, СОЭ более 30 мм/с, наличие РФ в крови, лихорадка более 38 С
Вопрос 9: К внесердечным проявлениям инфекционного эндокардита относят
- Иммунные нарушения, парадоксальная тромбоэмболия, инфекционные аневризмы
- Иммунные нарушения, системная и лёгочная эмболия фрагментами вегетаций, инфекционные аневризмы (верный ответ)
- Иммунные нарушения, системная и лёгочная эмболия фрагментами вегетаций, прогрессирование сердечной недостаточности
- Повышение активности свёртывающей системы крови, системная и лёгочная эмболия фрагментами вегетаций, инфекционные аневризмы
Вопрос 10: К вторичному инфекционному эндокардиту относится
- Инфекционный эндокардит, развивающийся на ранее не изменённых клапанах
- Инфекционный эндокардит, развивающийся на фоне предшествующего порока сердца (верный ответ)
- Инфекционный эндокардит, развивающийся у внутривенных наркоманов
- Повторно развившийся эпизод инфекционного эндокардита у пациента
Вопрос 11: К кардиогенным факторам, предрасполагающим к развитию инфекционного эндокардита, относят
- Амилоидоз сердца, пролапс митрального клапана
- Дилатационная кардиомиопатия, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
- Перикардит, миокардит, пролапс митрального клапана
- Пороки сердца, наличие внутрисердечных устройств и клапанных протезов, перенесённый эндокардит (верный ответ)
Вопрос 12: К крайне редко встречающимся возбудителям инфекционного эндокардита относят
- Анаэробные бактерии, гонококк, хламидии, микоплазмы (верный ответ)
- Грам «-» бактерии группы НАСЕК, синегнойная палочка, грибы
- Стрептококки, грибы, вирусы
- Стрептококки, стафилококки, дифтероиды
Вопрос 13: К малым критериям инфекционного эндокардита относят
- Наличие кардиальных предрасполагающих факторов; лихорадка более 37,5˚С; сосудистые феномены (эмболии, инфаркт лёгкого, симптом Лукина, пятная Джейнуэя); положительная гемокультура
- Наличие кардиальных предрасполагающих факторов; лихорадка более 38˚С; сосудистые феномены (эмболии, инфаркт лёгкого, симптом Лукина, пятная Джейнуэя); ревматоидный фактор, золотистый стафилококк при посеве крови
- положительная гемокультура, несоответствующая большим критериям (наличие активной инфекции, способной вызвать ИЭ); лихорадка более 38˚С; сосудистые феномены (эмболии, инфаркт лёгкого, симптом Лукина, пятная Джейнуэя); вегетации на митральном клапане
- положительная гемокультура, несоответствующая большим критериям (наличие активной инфекции, способной вызвать ИЭ); лихорадка более 38˚С; сосудистые феномены (эмболии, инфаркт лёгкого, симптом Лукина, пятная Джейнуэя); ревматоидный фактор (верный ответ)
Вопрос 14: К первичному инфекционному эндокардиту относится
- Впервые в жизни развившийся эпизод инфекционного эндокардита у пациента
- Инфекционный эндокардит, развивающийся на ранее не изменённых клапанах (верный ответ)
- Инфекционный эндокардит, развивающийся на фоне предшествующего порока сердца
- Инфекционный эндокардит, развивающийся у пациентов с инородными материалами в полостях сердца
Вопрос 15: К периферическим симптомам инфекционного эндокардита относят
- Лихорадка
- Поражение почек, васкулиты, спленомегалия
- Симптом Либмана-Лукина, пятна Джейнуэя, узелки Ослера (верный ответ)
- Шумы в сердце
Вопрос 16: К поражениям сердца при инфекционном эндокардите относят
- Вегетации, абсцессы клапанов, перфорации клапанов, фистулы, дисфункция протеза, аневризмы желудочков сердца
- Вегетации, абсцессы клапанов, псевдоаневризмы, перфорации клапанов, миокардиты, нарушение локальной сократимости ЛЖ
- Вегетации, абсцессы клапанов, псевдоаневризмы, перфорации клапанов, фистулы, дисфункция протеза (верный ответ)
- Миокардит, выпотной перикардит, псевдоаневризмы, перфорации клапанов, фистулы, дисфункция протеза
Вопрос 17: К развитию ИЭ правых отделов сердца предрасполагают
- Первичные дегенеративные изменения ТК, неправильная постановка центрального венозного катетера, пирсинг и татуировки
- Первичные дегенеративные изменения ТК, неправильная постановка центрального венозного катетера, электрод ВЭКС, инъекционная наркомания (верный ответ)
- Первичные дегенеративные изменения аортального клапана, неправильная постановка центрального венозного катетера, инъекционная наркомания
- Первичные дегенеративные изменения митрального клапана, неправильная постановка центрального венозного катетера, инъекционная наркомания
Вопрос 18: К редким возбудителям инфекционного эндокардита относят
- Грам «-» бактерии группы НАСЕК, синегнойная палочка, грибы (верный ответ)
- Стрептококки, грибы, вирусы
- Стрептококки, стафилококки, энтерококки
- Энтерококки, анаэробные бактерии, стафилококки
Вопрос 19: К частым возбудителям инфекционного эндокардита относят
- Синегнойная палочка, стрептококки, микобактерии
- Стрептококки, грибы, вирусы
- Стрептококки, стафилококки, энтерококки (верный ответ)
- Энтерококки, анаэробные бактерии, стафилококки
Вопрос 20: Медицинские процедуры с высоким риском ИЭ включают
- Бужирование пищевода, цистоскопия, гастроскопия
- Диагностическое выскабливание полости матки
- Операции на сосудах нижних конечностей
- Стоматологические манипуляции с травматизацией дёсен, в периапикальной области зубов, с нарушением целостности слизистой оболочки рта (верный ответ)
Вопрос 21: Небактериальный тромботический эндокардит – это
- Вегетации на клапанах грибковой этиологии
- Образование микротромбов на клапанах при механическом повреждении эндотелия до момента его инфицирования при развитии бактериемии (верный ответ)
- Образование тромбов на клапанах при фибрилляции предсердий
- Образованием вегетаций на фоне вирусной инфекции
Вопрос 22: Первая линия терапии стафилококкового ИЭ собственного клапана включает
- (Флу)клоксациллин или оксациллин 12 г/сут в/в в 4-6 дозах (верный ответ)
- Даптомицин 10 мг/кг/сут в/в
- Ко-тримоксазол с клиндамицином
- Цефтриаксон 2 г/сутгентамицин 3 мг/кг/сут (верный ответ)
Вопрос 23: Первая линия терапии стрептококкового ИЭ включает
- Ванкомицин с гентамицином
- Макролиды
- Пенициллины и цефалоспорины (верный ответ)
- Фторхинолоны
Вопрос 24: Повторный инфекционный эндокардит отличается от понятия рецидива эндокардита
- Активизацией недолеченной инфекции
- Возникает через 6 месяцев после завершения лечения
- Повторным заражением пациента новой инфекцией (верный ответ)
- Только сроком возникновения
Вопрос 25: Показания к хирургическому лечению ИЭ включают
- Профилактика тромбоэмболических осложненийнеэффективность медикаментозной терапии (верный ответ)
- Сердечная недостаточностьпрофилактика тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
- Сердечная недостаточностьпрофилактика тромбоэмболических осложненийнеэффективность медикаментозной терапии (верный ответ)
- Тяжёлая клапанная недостаточностьпрофилактика тромбоэмболических осложненийнеэффективность медикаментозной терапии (верный ответ)
Вопрос 26: Понятие эмпирической терапии при ИЭ подразумевает
- Назначение антибиотиков, перекрывающих спектр самых частых возбудителей ИЭ до получения результатов посевов крови (верный ответ)
- Назначение комбинации из 3 антибиотиков для исключения формирования резистентности к препаратам
- Подбор антибиотикотерапии опытным путём на основании получения клинического эффекта в виде снижения лихорадки, нормализации показателей крови
- Смена антибиотикотерапии каждые 10 дней для исключения формирования резистентности
Вопрос 27: Посев крови на возбудителя при инфекционном эндокардите проводится
- До назначения антибиотиков, как минимум трижды из разных вен с интервалом не менее 12 часов, в количестве по 3 мл
- До назначения антибиотиков, как минимум трижды из разных вен с интервалом не менее часа, в количестве по 10 мл (верный ответ)
- До назначения антибиотиков, как минимум трижды из разных вен с интервалом не менее часа, в количестве по 50 мл
- На высоте лихорадки вне зависимости от назначения антибиотиков, как минимум трижды из разных вен с интервалом не менее часа, в количестве по 10 мл
Вопрос 28: При HACEK – инфекционном эндокардите рекомендовано лечение
- Ампициллин/сульбактам 12 мг/сутгентамицин 3 мг/кг/сут (верный ответ)
- Ванкомицин 30-60 мг/сут в 2 дозах
- Оксациллин (12 г/сут)рифампицин (900-1200 мг/сут)гентамицин (3 мг/кг/сут) (верный ответ)
- Цефтриаксон 2 г/сут или респираторные фторхинолоны (верный ответ)
Вопрос 29: При ИЭ, вызванном Enterococcus Faecalis, рекомендована схема терапии
- Амоксициллин (200 мг/кг/сут)гентамицин (3 мг/кг/сут) (верный ответ)
- Ампициллин (200 мг/кг/сут)цефтриаксон (4 мг/сут) (верный ответ)
- Ванкомицин 30-60 мг/сут в 2 дозах
- Ципрофлоксацин 1000 мг/сут
Вопрос 30: При амбулаторном наблюдении пациентов, перенёсших ИЭ рекомендовано
- Анализ на клостридиальный колит через 3 и 6 месяцев после выписки
- Контроль СКФ через 3 и 6 месяцев после выписки
- Посев крови на флору через 3 и 6 месяцев после выписки
- ЭхоКГ через 3 и 6 месяцев после выписки, а также при нарастании ХСН (верный ответ)
Вопрос 31: При наличии Staphylococcus Aureus в крови пациента с ИЭ следует отдать предпочтение терапии
- (Флу)клоксациллин или оксациллин 12 г/сут в/в в 4-6 дозах
- Ванкомицин с гентамицином
- Ко-тримоксазол с клиндамицином (верный ответ)
- Цефтриаксон 2 г/сутгентамицин 3 мг/кг/сут (верный ответ)
Вопрос 32: При стрептококковом, стафилококковом и энтерококковом ИЭ к альтернативной терапии при резистентности и непереносимости препаратов первой линии относится
- Ампициллин/сульбактам 12 мг/сутгентамицин 3 мг/кг/сут (верный ответ)
- Ванкомицин 30-60 мг/сут в 2 дозах (верный ответ)
- Ко-тримоксазол с клиндамицином
- Оксациллин (12 г/сут)рифампицин (900-1200 мг/сут)гентамицин (3 мг/кг/сут) (верный ответ)
Вопрос 33: Профилактика ИЭ проводится у следующих категорий пациентов
- Больные с любыми клапанными протезами, включая транскатетерную замену клапанов и наличие инородных материалов после проведения клапанной пластики (верный ответ)
- Пациенты в обструктивной гипертрофической кардиомиопатией
- Пациенты с критическим аортальным стенозом
- Пациенты с пролапсом митрального клапана
Вопрос 34: Ранний инфекционный эндокардит протезированного клапана развивается
- В первые 2 недели после операции
- В первый месяц после операции
- В течение 1 года после операции (верный ответ)
- Спустя 1 год после операции
Вопрос 35: Симптом Ослера представляет собой
- Болезненные уплотнённые узелки на дистальных фалангах рук и стоп (верный ответ)
- Болезненные экхимозы на ладонях и подошвах
- Геморрагические высыпания на переходной складке конъюнктивы глаз
- Кровоизлияния в сетчатке глаза
Вопрос 36: Смертность от инфекционного эндокардита составляет
- 1-5%
- 10-15%
- 18-36% (верный ответ)
- 29-40%
Вопрос 37: Согласно рекомендациям европейского общества кардиологов от 2015 года инфекционный эндокардит представляет собой
- Инфекционный процесс в миокарда левого и правого желудочков с дилатацией полостей сердца и прогрессированием сердечной недостаточности
- Инфекционный процесс на клапанном аппарате или пристеночном эндокарде с формированием пороков сердца и прогрессированием сердечной недостаточности (верный ответ)
- Неспецифический воспалительный процесс на клапанном аппарате или пристеночном эндокарде с формированием пороков сердца и прогрессированием сердечной недостаточности
- Образование вегетаций на клапанном аппарате сердца с развитием сердечной недостаточности
Вопрос 38: Стафилококковый ИЭ протезированного клапана требует терапии
- Ампициллин/сульбактам 12 мг/сутгентамицин 3 мг/кг/сут (верный ответ)
- Оксациллин (12 г/сут)рифампицин (900-1200 мг/сут)гентамицин (3 мг/кг/сут) (верный ответ)
- Цефтриаксон 2 г/сутгентамицин 3 мг/кг/сут (верный ответ)
- Ципрофлоксацин 1000 мг/сут
Вопрос 39: Схема эмпирической терапии ИЭ включает назначение
- Ампициллиноксациллин гентамицин (верный ответ)
- Амфотерицин B флуцитозин (или флуконазол)цефтриаксон (верный ответ)
- Ванкомицинвориконазолципрофлоксацин (верный ответ)
- Цефтриаксон 2 г/сут респираторные фторхинолоны (верный ответ)
Вопрос 40: Фистула представляет собой
- Инфицированные массы на эндокарде или внутрисердечной устройстве
- Мешотчатое выбухание ткани клапан
- Околоклапанную полость с гнойным содержимым
- Сообщение между соседними полостями через перфорацию (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ