📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Иммунные механизмы возникновения и развития рецидивирующей герпесвирусной инфекции»
Тест с ответами по теме «Иммунные механизмы возникновения и развития рецидивирующей герпесвирусной инфекции» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 59 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Бактериология, Вирусология, Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Эпидемиология.
Вопрос 1: TLR - «toll-like receptors» - это
- молекулярные структуры, имеющиеся на NK-клетках, макрофагах, дендритных клетках, В-лимфоцитах и позволяющие распознать ВПГ
- молекулярные структуры, имеющиеся на NK-клетках, макрофагах, дендритных клетках, моноцитах, нейтрофилах и позволяющие распознать ВПГ (верный ответ)
- структуры, активирующие факторы врожденного иммунитета (верный ответ)
Вопрос 2: Антитела класса IgG обладают способностью
- активировать комплемент, образовывать иммунные комплексы, переходить в секреторные жидкости
- преципитировать антиген, активировать комплемент, образовывать иммунные комплексы (верный ответ)
- преципитировать антиген, активировать комплемент, образовывать иммунные комплексы, переходить в секреторные жидкости
Вопрос 3: Больному после проведения трансплантации печени было назначено лечение для предупреждения отторжения органа. Через 1 неделю после проведения операции у него появились симптомы генерализованной герпесвирусной инфекции. Триггерные факторы для развития герпесвирусной инфекции
- иммуносупрессивная терапия (верный ответ)
- поликлональная стимуляция В-лимфоцитов
- проявление реакции гистонесовместимости
- трансплантация органа (верный ответ)
Вопрос 4: В женскую консультацию обратилась женщина 29 лет для планирования беременности, жалоб не предъявляет. При обследовании на вирус простого герпеса был получен положительный результат методом ПЦР. Метод лабораторной диагностики, позволяющий установить «давность» инфицирования
- тест на авидность антител (верный ответ)
- тест на наличие специфических антител IgG
- тест на наличие специфических антител IgM
Вопрос 5: В классическом пути активации комплемента участвуют иммуноглобулины
- IgG, IgM, IgA
- IgG, lgM (верный ответ)
- только IgG
- только IgM
Вопрос 6: В условиях ослабленного иммунологического контроля у больных с часто рецидивирующей герпесвирусной инфекцией
- активность натуральных киллеров и антителозависимая клеточная цитотоксичность повышена
- активность натуральных киллеров и антителозависимая клеточная цитотоксичность снижена (верный ответ)
- индуцированная продукция ИФНα и ИФНγ повышена
- индуцированная продукция ИФНα и ИФНγ снижена (верный ответ)
- нарушения в иммунном статусе сохраняются как в фазе рецидива, так и в фазе ремиссии (верный ответ)
- элиминация внутриклеточно расположенного вируса невозможна (верный ответ)
Вопрос 7: Вероятность передачи вируса простого герпеса 2 типа чаще
- от женщин к мужчинам
- от мужчин к женщинам (верный ответ)
- при бессимптомном вирусовыделении
- при наличии ИППП, сопровождающихся эрозивно-язвенным изменением кожи и слизистых (верный ответ)
- при наличии клинических симптомов заболевания (верный ответ)
- при нарушении интактности кожи или слизистых оболочек (верный ответ)
Вопрос 8: Вирион вируса простого герпеса состоит из
- нуклеотида, содержащего ДНК, капсида, тегумента
- нуклеотида, содержащего ДНК, капсида, тегумента, внешней липопротеиновой оболочки, на поверхности которой имеются гликопротеиновые шипы (верный ответ)
- нуклеотида, содержащего РНК, капсида, тегумента, суперкапсидной оболочки, на поверхности которой имеются гликопротеиновые шипы
Вопрос 9: Вирус простого герпеса 1 типа является возбудителем
- герпетического гингивостоматита, лабиального герпеса, генитального герпеса, герпангины, офтальмогерпеса
- герпетического гингивостоматита, лабиального герпеса, офтальмогерпеса, генитального герпеса, многоформной экссудативной эритемы (верный ответ)
Вопрос 10: Вирус простого герпеса относится к подсемейству
- Alphaherpesvirinae (верный ответ)
- Betaherpesvirinae
- Deltaherpesvirinae
- Gammaherpesvirinae
Вопрос 11: Внедрение вируса простого герпеса человека в эпителиальные клетки-мишени может привести к
- акантолизу
- апоптозу клеток (верный ответ)
- образованию внутриядерных включений (верный ответ)
- образованию гигантских многоядерных клеток (верный ответ)
- спонгиозу
- цитолизу клеток (верный ответ)
Вопрос 12: Возможными путями распространения вируса простого герпеса в организме человека являются
- внутриклеточные мостики
- гематогенный путь (верный ответ)
- лимфогенный путь (верный ответ)
- межклеточные мостики при делении инфицированной клетки (верный ответ)
- нейрогенный путь (верный ответ)
Вопрос 13: Геном вируса простого герпеса 1 типа представлен
- кольцевой двуспиральной ДНК
- линейной двуспиральной ДНК (верный ответ)
- линейной односпиральной ДНК
- линейной односпиральной РНК
Вопрос 14: Геном вируса простого герпеса кодирует свыше 200 белков, в том числе широкий набор ферментов. Основными точками атаки для этиотропных химиопрепаратов (н., ациклических нуклеозидов) являются
- ДНК-полимераза (верный ответ)
- праймаза
- протеинкиназа
- тимидинкиназа (верный ответ)
- хеликаза
Вопрос 15: Главный комплекс гистосовместимости человека (HLA) ответственен за
- распознавание антигена В-лимфоцитами, генетический контроль иммунного ответа
- распознавание антигена Т-лимфоцитами, генетический контроль иммунного ответа (верный ответ)
- распознавание антигена Т-лимфоцитами, фагоцитоз
Вопрос 16: Гликопротеиды внешней оболочки gB, gC,gD вируса простого герпеса являются
- группоспецифическими антигенами, позволяющими дифференцировать серотипы вируса
- типоспецифическими антигенами, позволяющими дифференцировать серотипы вируса (верный ответ)
Вопрос 17: Гуморальный иммунитет при герпесвирусной инфекции снижает риск
- вертикальной передачи вируса от инфицированной матери плоду (верный ответ)
- развития диссеминации инфекционного процесса (верный ответ)
- развития рецидива
Вопрос 18: Для подтверждения диагноза генерализованной герпесвирусной инфекции у пациента врач-вирусолог исследовал сыворотку крови с целью выявления специфических антител к ВПГ с применением метода ELISA. На острую стадию герпесвирусной инфекции указывают антитела класса
- IgA
- IgE
- IgG
- IgM (верный ответ)
Вопрос 19: Для простого герпеса наиболее характерны следующие элементы сыпи:
- везикулы, эрозии, серозные корки (верный ответ)
- везикулы, эрозии, язвы, геморрагические корки
- папулы, эрозии, серозные корки, гиперпигментация
- точечные зудящие везикулы, узелки, эрозии, серозные корки
Вопрос 20: Для профилактики рецидивов простого герпеса с целью специфической десенсибилизации применяется (-ются)
- антигистаминные препараты
- иммуноглобулин специфический с повышенным титром антител к вирусу простого герпеса
- иммуноглобулин человеческий нормальный
- индуктор интерферона
- поливалентная герпетическая вакцина (верный ответ)
- препараты интерферона
Вопрос 21: Для развития специфического иммунного ответа В-лимфоциты получают «помощь» от
- Т-лимфоцитов, эритроцитов
- дендритных клеток, Т-лимфоцитов (верный ответ)
- дендритных клеток, эритроцитов
Вопрос 22: Женщина 22 лет обратилась к врачу по поводу ежемесячных рецидивов генитального герпеса, малоэффективности эпизодического применения ацикловира. При осмотре в области больших половых губ обнаружены мелкие везикулы, эрозии. Из содержимого везикул был выделен вирус простого герпеса 1 типа, при иммунологическом обследовании выявлено снижение числа CD4+лимфоцитов, NK-клеток, уровня ИФН-α. От предложенного лечения ацикловиром в супрессивном режиме пациентка отказалась. Для профилактики рецидивов генитального герпеса пациентке рекомендовано применение в период ремиссии поливалентной герпетической вакцины с целью
- десенсибилизации (верный ответ)
- иммунокоррекции (верный ответ)
- лечения рецидивов герпесвирусной инфекции
- профилактики заражения вирусом простого герпеса 2 типа
- профилактики рецидивов герпесвирусной инфекции (верный ответ)
Вопрос 23: Иммунитет при герпесвирусной инфекции
- нестерильный (верный ответ)
- стерильный
- типоспецифический (верный ответ)
Вопрос 24: Иммуносупрессивное действие вируса простого герпеса ассоциируется с
- повышением абсолютного числа и активности нейтрофилов
- повышением продукции интерферонов
- снижением активности натуральных киллеров (верный ответ)
- снижением продукции интерферонов (верный ответ)
- уменьшением абсолютного числа и снижением функциональной активности Т-лимфоцитов (CD3 и CD4 клеток) (верный ответ)
Вопрос 25: Интерфероны
- синтезируются специализированными клетками, активируют фагоцитоз, усиливают активность цитотоксических Т-лимфоцитов (верный ответ)
- синтезируются специализированными клетками, активируют фагоцитоз, усиливают активность цитотоксических Т-лимфоцитов, лизируют клетки-мишени
- синтезируются специализированными клетками, усиливают активность цитотоксических Т-лимфоцитов, лизируют клетки-мишени
Вопрос 26: Интерфероны - группа цитокинов, обладающих
- антипролиферативной активностью (верный ответ)
- десенсибилизирующей активностью
- иммуномодулирующей активностью (верный ответ)
- противовирусной активностью (верный ответ)
Вопрос 27: Интерфероны по биологической активности во многом сходны с
- иммуноглобулинами
- ферментами
- цитокинами (верный ответ)
Вопрос 28: К врачу обратился мужчина 20 лет с жалобами на периодическое появление высыпаний в области головки полового члена и аногенитальной области. При осмотре: на головке полового члена имеются сгруппированные пузырьки, в области мошонки -эрозии полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации. Целью назначения химиопрепаратов у данного пациента является
- достижение быстрого регресса высыпаний (верный ответ)
- подавление репродукции вируса (верный ответ)
- стимулирование иммунной системы
Вопрос 29: К врачу обратился пациент 25 лет с жалобами на появление высыпаний на лице, сопровождающихся зудом. При осмотре: в области угла рта справа, на подбородке - на эритематозном, отёчном фоне сгруппированные, мелкие, наполненные серозным содержимым пузырьки и мелкие эрозии. Иммунопатогенез простого герпеса связан
- с активацией Т-супрессоров (верный ответ)
- с активацией Т-хелперов
- с иммунодефицитом (верный ответ)
- с циркуляцией и депозитами иммунных комплексов (верный ответ)
Вопрос 30: Клеточные элементы, участвующие в представлении антигена Т-лимфоцитам
- дендритные клетки, макрофаги (верный ответ)
- дендритные клетки, тромбоциты
- дендритные клетки, тромбоциты, нейтрофилы
- плазматические клетки, макрофаги
- тромбоциты, макрофаги
Вопрос 31: Маркерами Т-лимфоцитов человека являются
- CD3,CD8,CD19 (верный ответ)
- Т-клеточный рецептор, CD3,CD8 (верный ответ)
- Т-клеточный рецептор, СD3, СD19 (верный ответ)
Вопрос 32: Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,2°С, появление высыпаний в области ягодиц, зуд кожи. При осмотре в области ягодицы слева обнаружены пятна, мелкие везикулы. При обследовании на ВПГ был получен положительный результат методом ПЦР. При проведении ИФА в сыворотке были впервые обнаружены антитела IgM к ВПГ-2. Препарат какой группы следует назначить пациенту с впервые установленным диагнозом «простой герпес»?
- аминогликозидов
- ациклических нуклеозидов (верный ответ)
- фторированных хинолонов
Вопрос 33: Мужчина 40 лет жалуется на ежемесячные рецидивы аногенитального герпеса. Лечение ацикловиром в супрессивном режиме в течение 1 года было малоэффективным. Из мочи был выделен вирус простого герпеса 2 типа, резистентный к ацикловиру. Вероятная причина резистентности вируса к ацикловиру
- мутация в вирусной ДНК-полимеразе (верный ответ)
- мутация в вирусной РНК-полимеразе
- мутация в нейраминидазе
- мутация в протеинкиназе
- мутация в тимидинкиназе (верный ответ)
Вопрос 34: Назначение «иммуноглобулина человеческого нормального» показано
- для заместительной терапии при имммунодефицитных состояниях, при неонатальном герпесе, при тяжело протекающих вирусных инфекциях, для иммуномодулирующей терапии при аутоиммунных заболеваниях (верный ответ)
- для иммуномодулирующей терапии при аутоиммунных заболеваниях
- для коррекции гипо- и агаммаглобулинемии
- для повышения неспецифической резистентности организма
Вопрос 35: Основными антигенными комплексами вируса простого герпеса являются
- группоспецифические антигены (верный ответ)
- родоспецифические антигены
- серовароспецифические антигены
- типоспецифические антигены (верный ответ)
Вопрос 36: Основными функциями естественных киллеров (NK-клеток) являются
- выработка цитокинов, выработка антител
- запуск апоптоза клеток-мишеней, участие в реакциях цитотолиза, опосредованного антителами, выработка антител
- запуск апоптоза клеток-мишеней, участие в реакциях цитотолиза, опосредованного антителами, выработка цитокинов (верный ответ)
- запуск апоптоза клеток-мишеней, фагоцитоз
Вопрос 37: Патогенетическая терапия герпесвирусной инфекции предусматривает следующие подходы к воздействию на иммунную систему
- компенсацию нарушений иммунного статуса (верный ответ)
- коррекцию дисбаланса разных звеньев иммунологической реактивности (верный ответ)
- стимуляцию иммунитета (верный ответ)
- супрессию иммунитета
Вопрос 38: Первичным элементом поражения при остром герпетическом стоматите является
- афта
- везикула (верный ответ)
- папула
- эрозия
- язва
Вопрос 39: Под термином «латенция» понимают
- пожизненное сохранение вируса в нервных клетках регионарных ганглиев чувствительных нервов (верный ответ)
- пожизненное сохранение вируса в эпителиоцитах и клетках крови
Вопрос 40: Поливалентная герпетическая вакцина
- назначается в остром периоде
- назначается в период обратного развития высыпаний
- назначается в период полной ремиссии (верный ответ)
- назначается всем больным с рецидивирующим простым герпесом
- назначается индивидуально с учетом клинико-лабораторных данных (верный ответ)
Вопрос 41: После антигенной стимуляции формируется следующий тип В-клеток
- антигензависимые В-клетки, В-клетки памяти
- зрелые В-клетки, плазматические клетки
- плазматические клетки и В-клетки памяти (верный ответ)
Вопрос 42: При вирусологическом исследовании биоматериала от 25-летней больной, у которой врач-дерматолог заподозрил герпетический везикулярный дерматит, врач-вирусолог изолировал вирус простого герпеса 1 типа. Характерной биологической особенностью вируса простого герпеса 1 типа является
- облигатный внутриклеточный цикл развития, пантропизм, способность к латенции и ерсистенции (верный ответ)
- облигатный внутриклеточный цикл развития, тропизм к клеткам эпителия, способность к латенции и персистенции
Вопрос 43: При герпесвирусной инфекции важную роль в предотвращении рецидива заболевания играет
- гуморальный иммунитет
- клеточный и гуморальный иммунитет
- клеточный иммунитет (верный ответ)
Вопрос 44: При герпесвирусной инфекции развитие протективного иммунитета связано с
- Th1-хелперами, продуцирующими цитокины ИЛ-2 , γ-ИФН и лимфотоксин (ФНО-β) (верный ответ)
- Th2-хелперами, продуцирующими цитокины ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10 и ИЛ-13
Вопрос 45: При герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, развитие протективного иммунитета связано
- с Th1-лифоцитами (верный ответ)
- с Th2-лимфоцитами
Вопрос 46: При первичном инфицировании вирус простого герпеса реплицируется первоначально в
- корешках чувствительных нервов
- лимфоцитах
- спинальных нервных ганглиях
- эпителиоцитах (верный ответ)
Вопрос 47: При хронической аногенитальной герпесвирусной инфекции установлена взаимосвязь между иммуносупрессией и
- активацией системы комплемента
- нарушением синтеза цитокинов (верный ответ)
- прямым повреждающим действием вируса простого герпеса на клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, натуральные киллеры (верный ответ)
- уменьшеним экспрессии HLA–DR на пораженной клетке (верный ответ)
Вопрос 48: Применение препаратов интерферона при лечении герпесвирусной инфекции позволяет
- защитить от инфицирования здоровые клетки (ткани) (верный ответ)
- ингибировать репродукцию вируса простого герпеса (верный ответ)
- нормализовать иммунный ответ (верный ответ)
- предупредить пиогенизацию очагов
- усилить клеточно-опосредованные реакции иммунной системы (верный ответ)
Вопрос 49: С какими заболеваниями ассоциируют вирус простого герпеса 2 типа?
- с аногенитальным герпесом (верный ответ)
- с инфекционным мононуклеозом
- с неонатальным герпесом (верный ответ)
Вопрос 50: С целью оценки иммунного статуса человека определяют
- абсолютное число лимфоцитов в периферической крови, концентрацию IgM, IgG в сыворотке крови, фагоцитоз (верный ответ)
- абсолютное число лимфоцитов в периферической крови, концентрацию IgM, IgG в сыворотке крови, фагоцитоз, СОЭ
Вопрос 51: Специфическая иммунотерапия больных с часто рецидивирующим генитальным герпесом проводится следующими препаратами
- иммуноглобулинами (верный ответ)
- индукторами интерферона
- интерферонами
- поливалентной герпетической вакциной (верный ответ)
Вопрос 52: Специфические антитела IgM появляются в организме человека через несколько дней после первичного инфицирования вирусом простого герпеса. Тест на определение антител IgM к вирусу простого герпеса используют
- в период подготовки к беременности и контроля за ней у женщин с рецидивами герпесвирусной инфекции в анамнезе (верный ответ)
- для подтверждения диагноза при симптомах герпетического поражения (язвах, пузырьках на слизистых оболочках) или неонатального герпеса (верный ответ)
- для скрининга определенных групп людей, например, у лиц, ведущих активную половую жизнь
Вопрос 53: Терапия рецидивирующего лабиального герпеса (herpes labialis) в фазу обострения проводится с использованием препаратов:
- аномальные нуклеозиды (верный ответ)
- антибиотики широкого спектра действия
- иммуноглобулин (верный ответ)
- поливалентная герпетическая вакцина
- рибавирин
Вопрос 54: У больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией вирус простого герпеса выделяется во внешнюю среду
- во время ремиссии (верный ответ)
- во время рецидива (верный ответ)
- не выделяется
Вопрос 55: У женщины 25 лет без клинических проявлений герпесвирусной инфекции было выявлено повышение уровня специфических антител IgG в сыворотке крови, отрицательный результат ПЦР-теста на вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Женщина планирует беременность. Данные результаты свидетельствуют о том, что
- женщина является вирусоносителем (верный ответ)
- женщине лечение не требуется (верный ответ)
- женщине необходимо динамическое наблюдение (верный ответ)
- женщине требуется проведение дополнительного обследования и лечения
Вопрос 56: Факторы неспецифической защиты, уничтожающие или блокирующие вирусы простого герпеса
- NK–клетки (верный ответ)
- В-лимфоциты
- Т-лимфоциты (верный ответ)
- интерлейкины ИЛ–2, ФНО (верный ответ)
- макрофаги и другие клетки - продуценты интерферонов (верный ответ)
Вопрос 57: Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 1 типа (Тh1)
- ИФН- γ, интерлейкин -1, лимфотоксин (ФНО-β)
- ИФН- γ, интерлейкин-10
- интерлейкин-2, ИФН-γ, лимфотоксин (ФНО-β) (верный ответ)
- интерлейкин-2, интерлейкин -1, интерлейкин-10
Вопрос 58: Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 2 типа (Th2)
- ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13 (верный ответ)
- ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13, лимфотоксин (ФНО-β)
- ИФН- γ, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13
Вопрос 59: Эффект ацикловира при герпесвирусной инфекции обусловлен
- повышением активности вирусной РНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК
- подавлением активности вирусной ДНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК (верный ответ)