📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Магнитно-резонансная томография (МРТ) в оценке местной распространенности в рамках стадирования рака тела и шейки матки»
Тест с ответами по теме «Магнитно-резонансная томография (МРТ) в оценке местной распространенности в рамках стадирования рака тела и шейки матки» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Онкология, Рентгенология.
Вопрос 1: Гистологически наиболее многочисленную группу рака тела матки составляет
- аденокарцинома (верный ответ)
- аденосаркома
- лейомиосаркома
- лимфома
- хориокарцинома
Вопрос 2: Для оценки достаточного фактора диффузии при анализе изображений малого таза используют
- МР-характеристики головки бедренной кости
- МР-характеристики жидкости в мочевом пузыре (верный ответ)
- МР-характеристики неизмененной зоны миометрия
- МР-характеристики стромы яичника
- МР-характеристики тел позвонков
Вопрос 3: Инвазия параметриальной клетчатки в соответствии с классификацией TNM
- T1b1
- T1b2
- T2a
- T2b (верный ответ)
- T3b
Вопрос 4: Инвазия параметриальной клетчатки до стенки маза, вовлечение мочеточника (-ков) в соответствии с классификацией TNM
- T1b1
- T2a
- T2b
- T3b (верный ответ)
- T4
Вопрос 5: Использование динамического внутривенно контрастирования позволяет
- дифференцировать миоматозные узлы от опухоли (верный ответ)
- оценить накопление КП в окружающем миометрии для оценки возможной кровопотери во время оперативного лечения
- уточнить наличие вторичного поражения в зоне исследования (верный ответ)
- четко ограничить опухоль от неизмененного миометрия (верный ответ)
Вопрос 6: К наиболее значимым МР-характеристикам доброкачественных опухолей эндометрия (полип, гиперплазия) относят
- выраженный фиброзный компонент в структуре (верный ответ)
- отсутствие инвазии переходно-соединительной зоны (верный ответ)
- сочетание низкой И.С. от солидного компонента на Т2- и диффузионно-взвешенных изображениях с высоким фактором диффузии (верный ответ)
- умеренное, отсроченное накопление КП
- четкие, ровные контуры образования (верный ответ)
Вопрос 7: К наиболее значимым МР-характеристикам рака эндометрия при МРТ относят
- наличие диффузно неоднородной структуры миометрия
- наличие инвазии переходно-соединительной зоны (верный ответ)
- наличие кистозных компонентов в структуре опухоли
- наличие очагов некрозов и кровоизлияний в солидном компоненте
- сочетание промежуточной И.С., солидного образования на Т2- и выраженного, истинного ограничения свободной диффузии (верный ответ)
Вопрос 8: К отдаленным лимфогенным метастазам при раке матки относятся метастазы в лимфатические узлы
- внутренние подвздошные
- наружные
- общие подвздошные
- парааортальные (верный ответ)
Вопрос 9: Какие последовательности МРТ используются для проведения динамического внутривенного контрастирования при оценке глубины инвазии опухолей шейки и тела матки?
- Т1-взвешенные последовательности без подавления МР-сигнала от жира
- Т1-взвешенные последовательности с подавлением МР-сигнала от жира (верный ответ)
- Т2-взвешенные последовательности без подавления МР-сигнала от жира
- Т2-взвешенные последовательности с подавлением МР-сигнала от жира
- диффузионно-взвешенные последовательности
Вопрос 10: Какие последовательности МРТ целесообразно использовать для анализа наличия геморрагического содержимого в полости матки для диагностики гематометры при РТМ и РШМ?
- Т1-взвешенные последовательности без подавления МР-сигнала от жира
- Т1-взвешенные последовательности с подавлением МР-сигнала от жира (верный ответ)
- Т2-взвешенные последовательности без подавления МР-сигнала от жира
- Т2-взвешенные последовательности с подавлением МР-сигнала от жира
- динамические постконтрастные последовательности
- диффузионно-взвешенные последовательности
Вопрос 11: Какие факторы диффузии используются для оценки опухолей тела и шейки матки?
- 250-500
- 45-90
- 600-700
- 800-1000 (верный ответ)
Вопрос 12: Каков минимальный набор последовательностей современного протокола бесконтрастного исследования малого таза?
- Т1-В.И. в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, Т2-В.И. и Т2-В.И. с подавлением сигнала от жира в аксиальной плоскости, диффузионно-взвешенные последовательности
- Т2-В.И. в аксиальной плоскости, Т1-В.И. в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, диффузионно-взвешенные последовательности
- Т2-В.И. в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, Т1-В.И. и Т1-В.И. с подавлением сигнала от жира в аксиальной плоскости, диффузионно-взвешенные последовательности (верный ответ)
- Т2-В.И. в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, Т1-В.И. и Т1-В.И. с подавлением сигнала от жира в аксиальной плоскости, перфузионные последовательности с минимальным временным разрешением
Вопрос 13: Какой тип кривой накопления контрастного препарата характерен для РШМ?
- отсутствует
- позднее, пассивное
- раннее, активное
- умеренное, отсроченное (верный ответ)
Вопрос 14: Критерии отбора пациенток для органосохраняющего лечения РТМ
- Grade I эндометриоидная аденокарцинома (верный ответ)
- Grade III эндометриоидная аденокарцинома
- атипическая гиперплазия эндометрия (верный ответ)
- опухоль ограничена эндометрием (верный ответ)
- опухоль с инвазией до 50% миометрия
- отсутствие лимфаденопатии (верный ответ)
Вопрос 15: МР-изображения, которые рекомендовано использовать для получения основного пула информации при оценке структуры тела и шейки матки
- Т1-взвешенные изображения
- Т1-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани
- Т2-взвешенные изображения (верный ответ)
- Т2-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани
Вопрос 16: Магнитно-резонансная томография при опухолях тела и шейки матки используется
- в качестве скринингового исследования
- для оценки глубины стромальной инвазии (верный ответ)
- для оценки местного распространения опухоли
- для стадирования злокачественных новообразований
Вопрос 17: Метод, обладающий наиболее высоким естественным мягкотканным контрастом из нижеперечисленных
- компьютерная томография с внутривенным контрастированием
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
- позитронно-эмиссионная томография
- ультразвуковое исследование
Вопрос 18: Методика МРТ основана на использовании
- гамма-излучения
- рентгеновского излучения
- ультразвуковых волн
- явления ядерного магнитного резонанса (верный ответ)
Вопрос 19: Методология МР-исследования при подозрении на злокачественное новообразование (ЗНО) эндометрия
- гиперплазия эндометрия не может имеет низкие значения ИКД – это основной дифференциально-диагностический критерий
- гиперплазия эндометрия, в особенности атипическая, может характеризоваться низкими коэффициентами ИКД – аналогичными высокодифференцированным аденокарциномам (верный ответ)
- нормальный эндометрий в любую фазу не может вызывать выраженное ограничение диффузии
- нормальный эндометрий в секреторную фазу может вызывать выраженное ограничение диффузии (верный ответ)
- при подозрении на ЗНО эндометрия сначала МРТ, потом верификация (верный ответ)
- при подозрении на ЗНО эндометрия сначала верификация, потом МРТ
Вопрос 20: На томографах какого типа рекомендовано выполнение комплексного МР-исследования малого таза с динамическим внутривенным контрастированием?
- высокопольный (верный ответ)
- низкопольный
- сверхвысокопольный (верный ответ)
- среднепольный
Вопрос 21: Наиболее часто встречающийся гистологический тип РШМ
- аденокарцинома шейки матки
- лейомиома шейки матки
- меланома шейки матки
- плоскоклеточный рак шейки матки (верный ответ)
- саркома шейки матки
Вопрос 22: Наличие истинного ограничения МР-диффузии характеризуется
- гиперинтенсивным МР-сигналом на изображениях с высоким фактором диффузии, гиперинтенсивным сигналом на параметрических картах измеряемого коэффициента диффузии
- гиперинтенсивным МР-сигналом на изображениях с высоким фактором диффузии, гипоинтенсивным сигналом на параметрических картах измеряемого коэффициента диффузии (верный ответ)
- гипоинтенсивным МР-сигналом на изображениях с высоким фактором диффузии, гиперинтенсивным сигналом на параметрических картах измеряемого коэффициента диффузии
- гипоинтенсивным МР-сигналом на изображениях с высоким фактором диффузии, гипоинтенсивным сигналом на параметрических картах измеряемого коэффициента диффузии
Вопрос 23: Неизмененный миометрий является ориентиром для сравнительной оценки интенсивности сигнала от опухоли и имеет следующие характеристики
- гиперинтенсивный на Т1 и на Т2
- гиперинтенсивный на Т1, гипоинтенсивный на Т2
- гипоинтенсивный на Т1 и на Т2
- изоинтенсивный на Т1, изоинтенсивный на Т2 (верный ответ)
Вопрос 24: Нормальная МР-анатомия стенки матки на Т2-В.И.
- миометрий имеет изо/гиперинтенсивный сигнал
- миометрий имеет изо/гипоинтенсивный сигнал (верный ответ)
- переходно-соединительная зона имеет гиперинтенсивный сигнал
- переходно-соединительная зона имеет гипоинтенсивный сигнал (верный ответ)
- эндометрий имеет гиперинтенсивный сигнал (верный ответ)
- эндометрий имеет гипоинтенсивный сигнал
Вопрос 25: Обязательными аспектами, отраженными в протоколе МР-исследования при РШМ являются
- инвазия параметриальной клетчатки (верный ответ)
- количество и размеры наботовых кист в окружающем эндоцервиксе
- количество фолликулов в яичниках на момент исследования
- наличие лимфаденопатии регионарных лимфоузлов (верный ответ)
- размер, локализация опухоли (верный ответ)
- форма роста опухоли (верный ответ)
Вопрос 26: Основные сложности оценки инвазии миометрия при РТМ
- аналогичная миометрию структура опухоли (верный ответ)
- исследование на фоне инволютивных изменений матки
- локализация в области маточных узлов (верный ответ)
- наличие деформации полости миоматозными узлами/аденомиозом (верный ответ)
- опухоли больших размеров (верный ответ)
Вопрос 27: Основные характеристики рака шейки матки при МРТ
- гиперинтенсивный на Т1 и на Т2
- гиперинтенсивный на Т1, гипоинтенсивный на Т2
- гипоинтенсивный на Т1 и на Т2
- изо/гипоинтенсивный на Т1, изо/гиперинтенсивный на Т2 (верный ответ)
- раннее, активное накопление КП
- умеренное, отсроченное накопление КП (верный ответ)
Вопрос 28: Основные характеристики рака эндометрия при МРТ
- гиперинтенсивный на Т1 и на Т2
- гиперинтенсивный на Т1, гипоинтенсивный на Т2
- гипоинтенсивный на Т1 и на Т2
- изо/гипоинтенсивный на Т1, изо/гиперинтенсивный на Т2 (верный ответ)
- раннее, активное накопление КП
- умеренное, отсроченное накопление КП (верный ответ)
Вопрос 29: Основным критерием для характеристики параметриальной инвазии при небольших ее размерах является
- наличие выраженного ограничения свободной диффузии на границах опухоли
- наличие массивных зон некрозов в структуре опухоли
- наличие региональной лимфаденопатии
- отсутствие визуализации замкнутого кольца гипоинтенсивной стромы ш.м (верный ответ)
Вопрос 30: Основными характеристиками IA стадии рака тела матки являются
- инвазия миометрия менее 50% (верный ответ)
- наличие зон некрозов и кровоизлияний в солидной части опухоли
- однородная структура опухоли
- отсутствие инвазии шейки матки, серозной поверхности матки (верный ответ)
- отсутствие лимфаденопатии регионарных лимфоузлов (верный ответ)
Вопрос 31: Основными характеристиками РШМ 1В2 (FIGO) является
- наличие выраженного ограничения свободной диффузии в структуре опухоли
- наличие инвазии параметриальной клетчатки
- неоднородная структура опухоли
- отсутствие инвазии параметриальной клетчатки (верный ответ)
- размеры более 4 см (верный ответ)
Вопрос 32: По международной классификации, к III стадии рака шейки матки относятся варианты, при которых
- опухоль инфильтрирует параметрий с обеих сторон, не переходя на стенку таза
- опухоль инфильтрирует стенку влагалища, переходя на его нижнюю треть (верный ответ)
- опухоль инфильтрирует тело матки
- опухоль распространяется за пределы таза
- пальпируются изолированные метастазы у стенки таза (верный ответ)
Вопрос 33: Подготовка перед плановым исследованием включает
- голодание в течение 10-12 часов
- легкая диета в течение 2-3 дней до исследования (верный ответ)
- максимальное наполнение мочевого пузыря
- очистительная клизма накануне исследования
- умеренное наполнение мочевого пузыря (верный ответ)
Вопрос 34: При интерпретации результатов МРТ используют термины
- высокая, низкая аккумуляция препарата
- высокоинтенсивный, низкоинтенсивный сигнал (верный ответ)
- гиподенсные, гиперденсные, изоденсные структуры
- изоинтенсивный сигнал (верный ответ)
Вопрос 35: Противопоказаниями для проведения магнитно-резонансной томографии является
- бессознательное состояние больного
- наличие инсулиновой помпы
- наличие кардиостимулятора (верный ответ)
- ранний послеоперационный период
- состояние после лучевой терапии, осложненное лейкопенией
Вопрос 36: РТМ II стадии (FIGO)
- вовлечение внутритазовых лимфоузлов
- инвазия более 50% толщины миометрия
- инвазия параметриальной клетчатки
- инвазия серозной поверхности/яичника
- инвазия стромы шейки матки (верный ответ)
Вопрос 37: Рак тела матки I патогенетического варианта характеризуется
- более длительным течением (верный ответ)
- высокой склонностью к метастазированию
- высокой степенью дифференцировки (верный ответ)
- наиболее высокой заболеваемостью среди онкогинекологических процессов
- низкой 5-летней выживаемостью
- поверхностной инвазией в миометрий (верный ответ)
Вопрос 38: Рак шейки матки
- диагностируют с помощью цитологического исследования мазков-соскобов (верный ответ)
- имеет однородную структуру (верный ответ)
- имеет повышенную И.С. на Т2-В.И
- метастазирует в подвздошные и запирательные лимфоузлы (верный ответ)
- на ранних стадиях проявляется болями
- чаще встречается у многорожавших женщин (верный ответ)
Вопрос 39: Рак шейки матки следует дифференцировать с
- «рождающимся» субсукозным миоматозным узлом (верный ответ)
- аденомой цервикального канала (верный ответ)
- перитонитом
- ретроцервикальным эндометриозом (верный ответ)
- цервицитом (верный ответ)
- шеечно-перешеечной беременностью (верный ответ)
Вопрос 40: Распространение на нижнюю треть влагалища в соответствии с классификацией TNM
- T1b2
- T2a
- T2b
- T3b
- T3а (верный ответ)
Вопрос 41: Регионарными лимфоузлами при раке шейки матки являются
- запирательные (верный ответ)
- наружные и внутренние подвздошные (верный ответ)
- общие подвздошные (верный ответ)
- параортальные
- паховые
Вопрос 42: Совмещенная позитронно-эмиссионная/компьютерная томография (ПЭТ/КТ) при опухолях тела матки используется
- в качестве скринингового исследования
- для выявления отдаленного метастазирования при стадировании злокачественных новообразований (верный ответ)
- для уточняющей дифференциальной диагностики
- при анализе глубины инвазии и оценки местного распространения опухоли
Вопрос 43: Судить о клеточной плотности солидного компонента опухоли тела или шейки матки позволяет методика
- МР-ангиография
- МР-диффузия (верный ответ)
- МР-перфузия
- МР-спектроскопия
Вопрос 44: Характерные особенности рака тела матки
- II патогенетического варианта чаще встречается у женщин с бесплодием и сниженной детородной функцией
- имеет бессимптомное течение
- имеет сравнительно благоприятное течение у больных с I патогенетическим вариантом развития опухоли (верный ответ)
- метастазирует преимущественно лимфогенным путем (верный ответ)
- у 6O-7O% больных развивается как гормонозависимая опухоль (верный ответ)
- чаще встречается в виде аденокарциномы (верный ответ)
Вопрос 45: Что представляет собой эффект просвечивания (shine-frought), который может наблюдаться при использовании диффузионно-взвешенных последовательностей?
- истинное ограничение диффузии
- ложное ограничение диффузии (верный ответ)
- повышение интенсивности в зоне максимального ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках опухоли
- сохранение высокой интенсивности Т2-сигнала после наложения градиента (верный ответ)
- характерно для кист
- характерно для солидных опухолей (верный ответ)