📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Идиопатический мегаколон (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021»
Тест с ответами по теме «Идиопатический мегаколон (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Колопроктология, Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: Биопсия по Свенсону – это
- эндоскопическая операция по удалению поверхностного новообразования мочевого пузыря
- забор материала петлёй при помощи коагулятора в режиме резания тканей либо радиочастотного хирургического аппарата
- иссечение полнослойного участка стенки прямой кишки (верный ответ)
- взятие столбика материала из мягких тканей при помощи специального трепана
Вопрос 2: В англоязычной литературе принято выделять следующие виды идиопатического мегаколона
- Idiоpаthic megаcоlоn (верный ответ)
- Idiоpаthic megаbоwel (верный ответ)
- Idiоpаthic dоlichоcоlоn
- Idiоpаthic megаsigmа
- Idiоpаthic megаrectum (верный ответ)
Вопрос 3: В этиологии идиопатического мегаколона могут лежать следующие состояния
- привычка подавлять позыв к дефекации (верный ответ)
- острое воспаление, которое локализуется в дивертикуле ободочной кишки
- острое воспаление, вызванное токсинами бактерий
- поражение рецепторного аппарата или афферентных нервных путей (верный ответ)
- снижение тонуса кишечной стенки и резкое нарушение ее сократительной способности, нейрогенного или миогенного происхождения (верный ответ)
Вопрос 4: Во избежание ложноположительного результата биопсии по Свенсону рекомендуется ее выполнение путем иссечения полнослойного лоскута шириной 1 см по задней стенке прямой кишки от зубчатой линии протяженностью не менее
- 4 см
- 2 см
- 15 см
- 6 см (верный ответ)
- 10 см
Вопрос 5: Диагноз идиопатический мегаколон устанавливают в
- четыре этапа
- один этап
- два этапа (верный ответ)
- три этапа
Вопрос 6: Дифференциальный диагноз при идиопатическом мегаколон проводится между
- синдромом Огилви (верный ответ)
- болезнью Чагаса (верный ответ)
- синдромом Картагенера
- воспалительной стриктурой (верный ответ)
- новообразованием толстой кишки (верный ответ)
Вопрос 7: Для дифференциальной диагностики идиопатического мегаколон с болезнью Гиршпрунга при отсутствии осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства, выполняют
- FISH-тест
- биопсию стенки прямой кишки по Свенсону (верный ответ)
- аноректальную манометрию (верный ответ)
- пробу Вальсальвы
- эндоультрасонографическую биопсия
Вопрос 8: Для идиопатического мегаколон характерно
- вздутие живота (верный ответ)
- запор (верный ответ)
- хронический болевой синдром
- частая рвота
- каломазание (верный ответ)
Вопрос 9: Для левостороннего мегаколон характерно
- распространение поражения до правого изгиба
- расширение сигмовидной кишки
- расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок (верный ответ)
- расширение всей ободочной кишки
Вопрос 10: Для мегасигмы характерно
- расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок
- расширение сигмовидной кишки (верный ответ)
- расширение всей ободочной кишки
- распространение поражения до правого изгиба
Вопрос 11: Для определения ректоанального ингибиторного рефлекса при идиопатическом мегаколон выполняют
- ультразвуковое исследование
- аноректальную манометрию (верный ответ)
- пальцевое исследование
- рентгенологическое исследование
Вопрос 12: Для оценки пропульсивной активности нерасширенных отделов толстой кишки и для определения границ резекции во время планового хирургического вмешательства по поводу идиопатического мегаколон выполняют следующий тип исследования пассажа по кишечнику
- магнитно-резонансное
- ультразвуковое
- радионуклидное
- рентгенологическое (верный ответ)
Вопрос 13: Для субтотального мегаколон характерно
- расширение всей ободочной кишки
- расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок
- распространение поражения до правого изгиба (верный ответ)
- расширение сигмовидной кишки
Вопрос 14: Для тотального мегаколон характерно
- расширение сигмовидной кишки
- распространение поражения до правого изгиба
- расширение всей ободочной кишки (верный ответ)
- расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок
Вопрос 15: Зона физиологического гипо- и аганглиоза может распространяться до
- области ректо-сигмоидного перехода
- 5 см проксимальнее зубчатой линии (верный ответ)
- 10 см проксимальнее зубчатой линии
- 5 см дистальнее края анального канала
Вопрос 16: Идиопатический мегаколон – это
- острый процесс, включающий в себя воспаление и повреждение стенки толстой кишки токсинами
- стойкое патологическое сужение просвета анального канала и нижней части прямой кишки, вследствие замещения эпителия рубцовой тканью
- хроническое расширение толстой кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор (верный ответ)
- заболевание, характеризующееся клиническими проявлениями, обусловленными наличием дивертикулов, включая воспаление и его осложнения
Вопрос 17: Классификация идиопатического мегаколона в зависимости от протяженности пораженного сегмента включает в себя
- субтотальный мегаколон (верный ответ)
- мегаректум
- мегасигму (верный ответ)
- тотальный мегаколон (верный ответ)
- левосторонний мегаколон (верный ответ)
Вопрос 18: Классификация мегаколон у взрослых, предложенная Г.И. Воробьевым включает в себя
- долихоколон
- мегаколон (верный ответ)
- мегаректум (верный ответ)
- Мегасигму
- долихомегаколон (верный ответ)
Вопрос 19: Мегаректум диагностируется, если наибольший диаметр прямой кишки в любой проекции превышает
- 8,5 см (верный ответ)
- 5,5 см
- 7,5 см
- 9,0 см
- 6,0 см
Вопрос 20: Мегасигма диагностируется, если наибольший диаметр сигмовидной кишки в любой проекции превышает
- 9,0 см
- 5,5 см
- 8,5 см
- 6,0 см (верный ответ)
- 7,5 см
Вопрос 21: На втором этапе диагностики идиопатического мегаколон выполняют
- исключение органического поражения ЦНС (верный ответ)
- исключение феохромоцитомы (верный ответ)
- исключение гипотиреоза (верный ответ)
- подтверждение факта наличия мегаколон
- исключение системных заболеваний соединительной ткани как причины мегаколон (верный ответ)
Вопрос 22: На первом этапе диагностики идиопатического мегаколон выполняют
- исключение гипотиреоза
- подтверждение факта наличия мегаколон (верный ответ)
- исключение органического поражения ЦНС
- исключение системных заболеваний соединительной ткани как причины мегаколон
- исключение феохромоцитомы
Вопрос 23: Оперативные вмешательства у пациентов с идиопатическим мегаколон, которые являются неэффективными и сопровождаются риском развития инконтиненции
- продольная проктопластика
- рассечение пуборектальной мышцы (верный ответ)
- вертикальная редукционная ректопластика
- проктэктомия с колоанальным анастомозом
- сфинктеротомия (верный ответ)
Вопрос 24: Основным методом выявления идиопатического мегаколон является
- электрофизиологический
- физикальный
- ультразвуковой
- эндоскопический
- рентгенологический (верный ответ)
Вопрос 25: Отсутствие ректоанального ингибиторного рефлекса является надежным диагностическим критерием
- болезни Гиршпрунга (верный ответ)
- дивертикулярной болезни
- острого аппендицита
- идиопатического мегаколон
- острой кишечной непроходимости
Вопрос 26: Пациентам с заворотом сигмовидной кишки с целью оценки жизнеспособности кишки рекомендовано выполнение
- колоноскопии (верный ответ)
- очистительной клизмы
- электростимуляции с использованием биологической обратной связи
- ректоскопии
Вопрос 27: Пациентам с запорами на фоне идиопатического мегаколон рекомендовано назначение
- стимулирующих слабительных (верный ответ)
- лоперамида
- энтеросгеля
- угля активированного
- макрогола (верный ответ)
Вопрос 28: Пациентам с подозрением на идиопатический мегаколон показана консультация эндокринолога с целью исключения
- гипотиреоза (верный ответ)
- феохромоцитомы (верный ответ)
- множественной эндокринной неоплазии (верный ответ)
- сахарного диабета
- гиперпаратиреоза (верный ответ)
Вопрос 29: Пациентам с подозрением на идиопатический мегаколон, в анамнезе которых отмечено пребывание в странах Южной Америки необходимо исключить
- лихорадку Эбола
- синдром Лериша
- болезнь Шагаса (верный ответ)
- болезнь Гентингтона
Вопрос 30: Пациентов с тотальным мегаколон и мегаректум при возникновении необходимости в хирургическом лечении рекомендовано выполнение
- рассечения пуборектальной мышцы
- сфинктеротомии
- операции Дюамеля
- проктоколэктомии с тонкокишечным резервуаром и илеоанальным анастомозом (верный ответ)
Вопрос 31: Показаниями к выписке пациента с идиопатическим мегаколон являются
- возможность пациента самостоятельно продолжить курс консервативной терапии в амбулаторных условиях (верный ответ)
- неосложненное течение раннего послеоперационного периода (верный ответ)
- контролируемый болевой синдром с возможностью его купирования пероральными препаратами в амбулаторных условиях (верный ответ)
- невозможность проведения диагностических манипуляций
- невозможность проведения лечебных манипуляций
Вопрос 32: Показаниями к экстренной госпитализации пациентов с идиопатическим мегаколон являются
- необходимость проведения хирургического вмешательства (верный ответ)
- невозможность проведения диагностических манипуляций (верный ответ)
- энкопрез
- невозможность проведения лечебных манипуляций (верный ответ)
Вопрос 33: При дифференциальной диагностике идиопатического мегаколон от болезни Гиршпрунга надежным диагностическим критерием является
- в выраженной степени дезорганизованное или кататоническое поведение
- анамнез приема наркотиков
- острое начало заболевания
- отсутствие ректоанального ингибиторного рефлекса (верный ответ)
Вопрос 34: При дифференциальном диагнозе идиопатического мегаколон и болезни Гиршпрунга, когда имеются противоречия между данными аноректальной манометрии и рентгенологической картиной рекомендуется выполнение
- колоноскопии
- МР-колографии
- трансанального УЗИ
- биопсии стенки прямой кишки по Свенсону (верный ответ)
Вопрос 35: При идиопатическом мегаколон характерными рентгенологическими признаками являются
- резкая граница между расширенной ободочной кишкой и относительно суженным дистальным аганглионарным сегментом
- расширение сразу от анального канала (верный ответ)
- постепенный переход нормального размера прямой кишки в расширенную сигмовидную (верный ответ)
- наличие множественных (более шести) уровней газа и жидкости
Вопрос 36: При неэффективности попыток ликвидации заворота кишки консервативными методами на фоне идиопатического мегаколон рекомендуется срочное хирургическое вмешательство в объеме
- резекции пораженного участка с формированием первичного анастомоза
- резекции пораженного участка без первичного анастомоза (верный ответ)
- колпроктэктомии
- деторсии (верный ответ)
- колостомии
Вопрос 37: Привычка подавлять позыв к дефекации, поражение рецепторного аппарата или афферентных нервных путей, снижение тонуса кишечной стенки и резкое нарушение ее сократительной способности лежит в этиологии
- дивертикулярной болезни
- идиопатического мегаколон (верный ответ)
- болезни Гиршпрунга
- язвенного колита
- долихоколон
Вопрос 38: Распространение поражения до правого изгиба при идиопатическом мегаколон классифицируется как
- левосторонний мегаколон
- мегасигма
- тотальный мегаколон
- субтотальный мегаколон (верный ответ)
Вопрос 39: Расширение всей ободочной кишки при идиопатическом мегаколон классифицируется как
- тотальный мегаколон (верный ответ)
- субтотальный мегаколон
- левосторонний мегаколон
- мегасигма
Вопрос 40: Расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок при идиопатическом мегаколон классифицируется как
- мегасигма
- левосторонний мегаколон (верный ответ)
- тотальный мегаколон
- субтотальный мегаколон
Вопрос 41: Расширение сигмовидной кишки при идиопатическом мегаколон классифицируется как
- субтотальный мегаколон
- левосторонний мегаколон
- тотальный мегаколон
- мегасигма (верный ответ)
Вопрос 42: Симптомокомплекс из запоров, вздутия живота и каломазания наиболее характерен для
- идиопатического мегаколон (верный ответ)
- дивертикулярной болезни
- острой кишечной непроходимости
- болезни Гиршпрунга
- острого аппендицита
Вопрос 43: Термин Idiоpаthic megаbоwel в англоязычной литературе описывает расширение
- ободочной кишки или ее отдела
- прямой кишки
- всех отделов желудо-кишечного тракта
- толстой и тонкой кишок
- всей толстой кишки (верный ответ)
Вопрос 44: Типичными осложнениями идиопатического мегаколон являются
- острая кишечная непроходимость (верный ответ)
- Инвагинация ободочной кишки
- кишечное кровотечение
- заворот ободочной кишки (верный ответ)
- формирование паракишечного инфильтрата
Вопрос 45: У пациентов с мегаколон и нормальным диаметром и функцией прямой кишки при возникновении необходимости рекомендуется выполнение
- колэктомии (верный ответ)
- проктэктомии
- резекции сигмовидной кишки с формированием двуствольной колостомы
- илеостомии
- резекцию сигмовидной кишки с формированием одноствольной колостомы
Вопрос 46: У пациентов с расширением только дистальных отделов толстой кишки при возникновении необходимости в хирургическом лечении рекомендуется выполнение
- колэктомии
- продольной проктопластики (верный ответ)
- проктэктомии с колоанальным анастомозом (верный ответ)
- вертикальной редукционной ректопластики (верный ответ)
- колостомии
Вопрос 47: Хроническое расширение толстой кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор – это мегаколон
- аганглионарный
- идиопатический (верный ответ)
- токсический
- обструктивный
- эндокринный
Вопрос 48: Цель лечения идиопатического мегаколон заключается в
- ликвидация каломазания
- полном купировании симптомов заболевания
- купировании или облегчении симптомов абдоминального дискомфорта (верный ответ)
- подборе эффективного и удобного для пациента режима опорожнения кишечника (верный ответ)
Вопрос 49: Этапами редукционной ректопластики при идиопатическом мегаколон являются
- мобилизация левых отделов ободочной кишки, включая левый изгиб (верный ответ)
- формирование илеоректального анастомоза
- резекция сигмовидной и большей части нисходящей кишок (верный ответ)
- формирование превентивной петлевой илеостомы (верный ответ)
- формирование анастомоза между суженной прямой кишкой и проксимальной частью нисходящей (верный ответ)