✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Гипотиреоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Гипотиреоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: «Гастроэнтерологические-маски» при гипотиреозе характеризуются наличием
- хронического гастрита
- хронических запоров (верный ответ)
- хронического гепатита (верный ответ)
- желчнокаменной болезни (верный ответ)
Вопрос 2: Аутоиммунный тиреоидит кодируется по МКБ-10
- E89.0
- Е06.3 (верный ответ)
- К30
- Е03.5
Вопрос 3: Аутоиммунный тиреоидит – это
- клинический синдром, развивающийся вследствие деструкции ткани щитовидной железы через активацию Т-клеточного иммунитета
- заболевание, развивающееся вследствие активации Т- и В-клеточного иммунитета и недостаточной продукции ТТГ
- органоспецифическое аутоиммунное заболевание, приводящее к развитию гипотиреоза вследствие деструкции ткани щитовидной железы через активацию Т- и В-клеточного иммунитета с образованием аутоантител к тиреоидной ткани (верный ответ)
Вопрос 4: Беременным женщинам, у которых ранее было выявлено повышение уровня антител к щитовидной железе и/или ультразвуковые признаки АИТ рекомендуется контролировать уровень ТТГ
- во 2-м триместре беременности
- в 1-м триместре беременности
- в 3-м триместре беременности
- в каждом триместре беременности (верный ответ)
Вопрос 5: Всем пациентам с установленным диагнозом явный гипотиреоз рекомендуется заместительная терапия препаратом
- натрия йодид (131I)
- глюкокортикоида
- эстрогена
- левотироксин натрия (верный ответ)
Вопрос 6: Вторичный гипотиреоз – это
- хронический тиреоидит, характеризующийся деструкцией ткани щитовидной железы через активацию Т- и В-клеточного иммунитета
- заболевание, развившееся вследствие поражения щитовидной железы
- клинический синдром, развивающийся вследствие недостаточной продукции ТТГ при отсутствии первичной патологии самой щитовидной железы, которая бы могла привести к снижению ее функции (верный ответ)
Вопрос 7: Диагноз вторичного гипотиреоза рекомендуется устанавливать на основании
- снижения уровня свТ4 в сыворотке крови ниже референсного значения в сочетании с неадекватно низким/низконормальным уровнем ТТГ при двукратном исследовании (верный ответ)
- снижения уровня свТ3 в сыворотке крови ниже референсного значения в сочетании с неадекватно низким/низконормальным уровнем ТТГ
- снижения уровня свТ3 в сыворотке крови ниже референсного значения в сочетании с неадекватно высоким уровнем ТТГ при двукратном исследовании
- снижения уровня свТ4 в сыворотке крови ниже референсного значения в сочетании с неадекватно высоким уровнем ТТГ при двукратном исследовании
Вопрос 8: Для гипотиреоза характерны следующие заболевания-«маски»
- кардиологические (верный ответ)
- пульмонологические
- дерматологические (верный ответ)
- ревматологические (верный ответ)
- урологические
Вопрос 9: Для манифестного гипотиреоза характерно
- ТТГ повышен, свТ3 повышен
- ТТГ снижен, свТ4 снижен
- ТТГ повышен, свТ4 снижен (верный ответ)
- ТТГ повышен, свТ4 в норме
Вопрос 10: Для пациентов моложе 60 лет при вторичном гипотиреозе доза левотироксина натрия составляет
- 1,0-1,2 мкг/кг/сутки
- 1,2-2,0 мкг/кг/сутки
- 1,21-1,6 мкг/кг/сутки (верный ответ)
Вопрос 11: Для пациентов старше 60 лет или для более молодых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями при вторичном гипотиреозе доза левотироксина натрия составляет
- 1,0-1,2 мкг/кг/сутки (верный ответ)
- 1,21-1,6 мкг/кг/сутки
- 1,2-2,0 мкг/кг/сутки
Вопрос 12: Для прогрессирующего хронического аутоиммунного тиреоидита характерно
- лимфоцитарная инфильтрация и деструкция паренхимы щитовидной железы деструкция паренхимы, повышение уровня ТТГ, повышение уровня Т4
- лимфоцитарная инфильтрация и деструкция паренхимы щитовидной железы, снижение уровня ТТГ, снижение уровня Т4
- лимфоцитарная инфильтрация и деструкция паренхимы щитовидной железы деструкция паренхимы, повышение уровня ТТГ, снижение уровня Т4 (верный ответ)
- лимфоцитарная инфильтрация, снижение уровня ТТГ, повышение уровня Т4
Вопрос 13: Для субклинического гипотиреоза характерно
- ТТГ повышен, свТ4 в норме (верный ответ)
- ТТГ повышен, свТ4 повышен
- ТТГ повышен, свТ3 снижен
- ТТГ повышен, свТ4 снижен
Вопрос 14: Женщинам с гипотиреозом, получающим левотироксин натрия, при наступлении беременности необходимо
- оставить дозу препарата прежнюю
- увеличить дозу препарата на 20–30% (верный ответ)
- увеличить дозу препарата в 2 раза
Вопрос 15: Жидкую форму левотироксина натрия можно принимать
- в утренние часы, натощак, за 1 час до еды
- в любое время суток, независимо от приема пищи
- вечером, не менее, чем за 30-40 минут, оптимально за 60 минут до еды
- непосредственно перед едой в утренние часы (верный ответ)
Вопрос 16: Заместительная терапия левотироксином натрия рекомендуется при
- повышении уровня ТТГ в крови более 10 мЕд/л (верный ответ)
- трехкратном выявления уровня ТТГ 5-10 мЕд/л
- минимум двукратном выявлении уровня ТТГ 4-10 мЕд/л (верный ответ)
- повышении уровня ТТГ в крови более 5 мЕд/л
Вопрос 17: Какие препараты повышают уровень тироксин-связывающего глобулина?
- глюкокортикоиды
- тамоксифен (верный ответ)
- андрогены
- эстрогены (верный ответ)
Вопрос 18: Какие препараты снижают уровень тироксин-связывающего глобулина?
- эстрогены
- тамоксифен
- андрогены (верный ответ)
- большие дозы глюкокортикоидов (верный ответ)
Вопрос 19: Какие рекомендуется использовать диагностические признаки, сочетание которых позволяет установить аутоиммунный тиреоидит?
- первичный гипотиреоз (верный ответ)
- ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии (верный ответ)
- наличие узловых образований в щитовидной железе
- наличие антител к ткани щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 20: Манифестный гипотиреоз – это
- повышенный уровень ТТГ при одновременном снижении свободного Т4 ниже референсного интервала (верный ответ)
- повышенный уровень ТТГ при одновременном снижении свободного Т3 ниже референсного интервала
- повышенный уровень ТТГ при одновременном повышении свободного Т3 выше референсного интервала
Вопрос 21: На этапе планирования беременности женщинам, у которых ранее было выявлено повышение уровня антител к щитовидной железе и/или ультразвуковые признаки АИТ для исключения гипотиреоза рекомендуется исследовать
- уровень свТ4 в крови
- уровень антител к ткани щитовидной железы в крови
- уровня свободного тироксина сыворотки крови (верный ответ)
- уровень ТТГ в крови (верный ответ)
Вопрос 22: Наиболее часто встречающимися симптомами гипотиреоза являются
- олигоурия
- снижение памяти (верный ответ)
- отечность лица, пальцев рук и ног (верный ответ)
- охриплость голоса (верный ответ)
- снижение зрения
Вопрос 23: Наиболее часто встречающимися симптомами гипотиреоза являются
- замедленная речь (верный ответ)
- одышка
- сонливость (верный ответ)
- полиурия
- выраженная утомляемость (верный ответ)
Вопрос 24: Носительство антител к ткани щитовидной железе при эутиреозе требует контроля
- уровня АТ-ТГ и АТ-ТПО в динамике
- уровня свТ4 в динамике
- УЗИ щитовидной железы
- уровня ТТГ в динамике (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам пожилого возраста терапию левотироксином натрия рекомендуется начинать
- с небольших доз с постепенным повышением под контролем уровня ТТГ (верный ответ)
- с полной заместительной дозы
- с минимальной дозы без дальнейшего ее повышения
Вопрос 26: Первичный гипотиреоз по степени тяжести классифицируется
- манифестный (явный) (верный ответ)
- декомпенсированный
- компенсированный
- cубклинический
Вопрос 27: Передозировка левотироксина натрия с развитием медикаментозного тиреотоксикоза является фактором риска
- мочекаменной болезни
- гастропатии
- брадикардии
- остеопороза у женщин постменопаузального возраста (верный ответ)
- фибрилляции предсердий (верный ответ)
Вопрос 28: Подбор дозы левотироксина натрия зависит от
- массы тела пациента (верный ответ)
- уровня ТТГ в крови
- приема других лекарственных препаратов (верный ответ)
- функции почек
- наличия сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- этиологии гипотиреоза (верный ответ)
Вопрос 29: После изменения дозы левотироксина натрия рекомендуется контроль
- уровней ТТГ, свТ3, свТ4 через 3 месяца, после достижения нормального уровней ТТГ, свТ3, свТ4 не менее 2 раз в год
- уровня ТТГ через 6 месяцев, после достижения нормального уровня ТТГ не реже, чем 2 раза в год
- уровня ТТГ через 6-8 недель, после достижения нормального уровня ТТГ не реже, чем 1 раз в год (верный ответ)
- уровней ТТГ, свТ4 через 6 месяцев, после достижения нормального уровней ТТГ, свТ4 не реже, чем 1 раз в год
Вопрос 30: После начала терапии левотироксином натрия или изменения дозы уровни T4 и ТТГ стабилизируются
- через 6 месяцев
- через 1 месяц
- через 12 недель
- через 6 недель (верный ответ)
Вопрос 31: Препарат левотироксина натрия в таблетированной форме рекомендуется принимать
- в утренние часы непосредственно перед едой
- в любое время суток, независимо от приема пищи
- в утренние часы, натощак, не менее, чем за 30-40 минут, оптимально за 60 минут до еды (верный ответ)
- вечером, не менее, чем за 30-40 минут, оптимально за 60 минут до еды
Вопрос 32: При впервые выявленном повышении уровня ТТГ и нормальном свТ4 рекомендуется провести
- повторное исследование уровня свТ4 сыворотки крови через 1 месяц, определение содержания АТ-ТПО в крови с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента
- повторное исследование уровня ТТГ в крови через 1 месяц, определение содержания АТ-ТПО в крови с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента
- повторное исследование уровня ТТГ в крови, уровня свТ4 сыворотки крови через 2-3 месяца, определение содержания АТ-ТПО в крови с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента (верный ответ)
- повторное исследование уровня ТТГ в крови и уровня свТ4 сыворотки крови через 6 месяцев
Вопрос 33: При необходимости приема в утренние часы препаратов, которые могут повлиять на всасывание левотироксина натрия, рекомендуется соблюдать интервал
- 30 минут
- около 6 часов
- около 4 часов (верный ответ)
- около 2 часов
Вопрос 34: При смене препаратов левотироксина натрия рекомендуется дополнительный контроль уровня ТТГ через
- 6-8 месяцев
- 3 месяца
- 3-4 недели
- 6-8 недель (верный ответ)
Вопрос 35: Прием каких препаратов влияет на всасывание левотироксина натрия?
- препараты, содержащие железа сульфат (верный ответ)
- препараты, содержащие магния сульфат
- препараты, содержащие витамины группы В
- препараты, содержащие алюминия гидроксид (верный ответ)
- препараты, содержащие кальция карбонат (верный ответ)
Вопрос 36: Причинами вторичного гипотиреоза являются
- нарушение синтеза ТТГ и/или тиреолиберина (верный ответ)
- инфекционные, инфильтративные процессы (верный ответ)
- подострый, послеродовый, «безболевой» тиреоидит
- крупные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (верный ответ)
- подострый, послеродовый, «безболевой» тиреоидит
Вопрос 37: Причинами вторичного гипотиреоза являются
- травматическое или лучевое повреждение гипофиза (верный ответ)
- терапия натрия йодидом (131I)
- сосудистые нарушения (верный ответ)
- аутоиммунный тиреоидит
Вопрос 38: Причинами первичного гипотиреоза являются
- сосудистые нарушения
- инфекционные, инфильтративные процессы
- аутоиммунный тиреоидит (верный ответ)
- тяжелый йодный дефицит (верный ответ)
- хирургическое удаление щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 39: Причинами первичного гипотиреоза являются
- аномалии развития щитовидной железы (дисгенезия и эктопия) (верный ответ)
- нарушение синтеза ТТГ и/или тиреолиберина
- терапия натрия йодидом (131I) (верный ответ)
- крупные опухоли гипоталамо-гипофизарной области
- подострый, послеродовый, «безболевой» тиреоидит (верный ответ)
Вопрос 40: Причинами транзиторного повышения ТТГ могут быть
- аномалии развития щитовидной железы
- прием лекарственных препаратов (верный ответ)
- феномен макроТТГ (верный ответ)
- удаление щитовидной железы
- подострый, послеродовый или «молчащий» тиреоидит (верный ответ)
- перенесённая тяжелая нетиреоидная патология (верный ответ)
Вопрос 41: Проведение УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез целесообразно
- при снижении уровня свТ3 и свТ4 в сыворотки крови
- при пальпируемых узловых образованиях (верный ответ)
- при пальпируемом увеличении щитовидной железы (верный ответ)
- при повышении уровня свТ3 и свТ4 в сыворотки крови
Вопрос 42: С целью оценки развития и прогрессирования аутоиммунного тиреоидита не рекомендуется определение в динамике
- уровня антител к ткани щитовидной железы (верный ответ)
- уровня ТТГ
- уровня свТ4
- УЗИ щитовидной железы
Вопрос 43: Скрининг на вторичный гипотиреоз рекомендуется проводить всем пациентам с
- среднетяжёлой или тяжёлой травмой головы (верный ответ)
- краниальным облучением (верный ответ)
- наличием узловых образований в щитовидной железе
- личным или семейным анамнезом гипоталамо-гипофизарных нарушений и недостаточностей (верный ответ)
Вопрос 44: Сразу полная заместительная доза левотироксина натрия назначается
- сразу после оперативного удаления щитовидной железы (верный ответ)
- пациентам пожилого возраста
- пациентам молодого и среднего возраста (верный ответ)
- пациентам с сопутствующей кардиальной патологией
- в случае отмены супрессивной терапии с целью проведения сцинтиграфии у пациентов, леченных по поводу высокодифференцированного рака щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 45: Субклинический гипотиреоз – это
- повышенный уровень ТТГ при уровне свободного Т4 в пределах референсного интервала (верный ответ)
- повышенный уровень ТТГ при незначительном снижении свободного Т4 ниже референсного интервала
- повышенный уровень ТТГ при уровне свободного Т3 в пределах референсного интервала
- повышенный уровень ТТГ при незначительном снижении свободного Т3 ниже референсного интервала
Вопрос 46: У беременных с явным и субклиническим гипотиреозом, а также у женщин, относящихся к группе риска по развитию гипотиреоза, рекомендуется определять уровень ТТГ в крови
- каждые 4 недели до середины беременности
- каждый триместр беременности
- каждые 4 недели до середины беременности и еще как минимум один раз около 30-й недели (верный ответ)
- каждые 4 недели на протяжении всей беременности
Вопрос 47: У взрослых, наблюдающихся по поводу гипоталамо-гипофизарных заболеваний, для диагностики вторичного гипотиреоза рекомендуется
- ежегодно исследовать уровень свТ4 сыворотки крови, определение содержания АТ-ТПО в крови
- ежегодно исследовать уровень ТТГ в крови и уровни свТ3, свТ4 сыворотки крови, определение содержания АТ-ТПО в крови
- ежегодно исследовать уровень ТТГ в крови и уровень свТ4 сыворотки крови (верный ответ)
- исследовать уровень ТТГ в крови и уровни свТ3, свТ4 в сыворотки крови раз в 3 месяца
Вопрос 48: У пациентов с вторичным гипотиреозом адекватность заместительной терапии рекомендуется оценивать
- через 1 месяц после начала лечения по уровню ТТГ и свТ4, при условии забора крови до приёма ежедневной дозы левотироксина натрия или спустя, как минимум, 4 часа после приёма препарата
- через 6 месяцев после начала лечения по уровню свТ3, при условии забора крови до приёма ежедневной дозы левотироксина натрия или спустя, как минимум, 2 часа после приёма препарата
- через 6-8 недель после начала лечения по уровню свТ4, при условии забора крови до приёма ежедневной дозы левотироксина натрия или спустя, как минимум, 4 часа после приёма препарата (верный ответ)
- через 3 месяца после начала лечения по уровню ТТГ и свТ3, при условии забора крови до приёма ежедневной дозы левотироксина натрия
Вопрос 49: У пациентов с выраженным и длительным дефицитом тиреоидных гормонов при физикальном осмотре отмечается
- стрии
- гиперпигментация кожи
- одутловатое лицо бледно-желтушного оттенка (верный ответ)
- скудная мимика (верный ответ)
- общая и периорбитальная отечность (верный ответ)
Вопрос 50: Укажите синонимы аутоиммунного тиреоидита
- хронический тиреоидит (верный ответ)
- манифестный тиреоидит
- «молчащий» тиреоидит
- лимфоцитарный тиреоидит (верный ответ)
0/0