📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Седация в отделениях реанимации и интенсивной терапии»
Тест с ответами по теме «Седация в отделениях реанимации и интенсивной терапии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: 1 уровень седации по шкале Riker
- опасно возбужден
- невозможно разбудить (верный ответ)
- седатирован
- возбужден
Вопрос 2: 7 уровень седации по шкале Riker
- возбужден
- невозможно разбудить
- седатирован
- опасно возбужден (верный ответ)
Вопрос 3: I уровень седации по шкале Ramsey
- пациент дремлет, откликается только на команды
- пациент бодрствует, тревожен, возбужден, беспокоен (верный ответ)
- пациент спит, отсутствует реакция на легкое постукивание по надпереносью или громкий оклик
- пациент спит, замедленно откликается на легкое постукивание по надпереносью или громкий отклик
Вопрос 4: VI уровень седации по шкале Ramsey
- пациент спит, отсутствует реакция на легкое постукивание по надпереносью или громкий оклик (верный ответ)
- пациент дремлет, откликается только на команды
- пациент бодрствует, тревожен, возбужден, беспокоен
- пациент спит, замедленно откликается на легкое постукивание по надпереносью или громкий отклик
Вопрос 5: В ОРИТ для пациентов присутствуют следующие факторы стресса
- нарушение сна (верный ответ)
- шум аппаратуры (верный ответ)
- наличие дренажей, катетеров, зондов (верный ответ)
- родственники больных
Вопрос 6: В протокол скринингового обследования на делирий в ОРИТ (ICDSC) входят
- оценка наличия нарушений режима сон/бодрствование (верный ответ)
- оценка прохождения теста связи чисел
- оценка наличия/отсутствия галлюцинаций (верный ответ)
- оценка невнимательности (верный ответ)
Вопрос 7: Варианты седации
- только анальгезия (верный ответ)
- постоянная легкая/умеренная седация с ежедневным прерыванием (верный ответ)
- постоянная глубокая седация без прерывания
- постоянная глубокая/умеренная седация с прерыванием в контрольных точках (верный ответ)
Вопрос 8: Время полувыведения дексмедетомидина
- 1,8-3,1 часа (верный ответ)
- 5-11 часов
- 50 часов
- 20-120 часов
Вопрос 9: Глубокая седация при дыхательных расстройствах используется для
- успокоения пациентов, находящихся на ИВЛ
- улучшения газообмена (верный ответ)
- профилактики баротравмы (верный ответ)
- предупреждения осложнений у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (верный ответ)
Вопрос 10: Глубокая седация при неврологических расстройствах используется при
- внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме (верный ответ)
- столбняке (верный ответ)
- параличе Белла
- синдроме Барре
Вопрос 11: Для пациентов, находящихся в ОРИТ, рекомендуется использовать следующие методы оценки глубины седации
- BIS у пациентов, находящихся в состоянии комы
- BIS у нерелаксированных пациентов
- RASS и SAS (верный ответ)
- BIS у пациентов, находящихся на ИВЛ в условиях миоплегии (верный ответ)
Вопрос 12: Для профилактики делирия у пациентов ОРИТ после медикаментозной седации показано
- применение фармакологических протоколов
- раннее восстановление подвижности пациентов (верный ответ)
- создание условий, способствующих сну пациентов (верный ответ)
- помещение в ПИТ пациентов, не нуждающихся в проведении интенсивной терапии
Вопрос 13: К медикаментозным алгоритмам лечения делирия относят
- галоперидол (верный ответ)
- дексмедетомидин (верный ответ)
- минимизацию шума и манипуляций в ночное время
- фентанил
Вопрос 14: К нефармакологическим алгоритмам лечения делирия относят
- позднюю активизацию
- ежедневное пробуждение (верный ответ)
- применение бензодиазепинов
- минимизацию шума и манипуляций в ночное время (верный ответ)
Вопрос 15: К отрицательным побочным эффектам анальгоседации пациентов в ОРИТ относят
- увеличение инцидентов ишемии миокарда
- развитие толерантности к препаратам (верный ответ)
- нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта (верный ответ)
- когнитивный дефицит (верный ответ)
Вопрос 16: К факторам риска развития делирия относят
- предшествующую деменцию (верный ответ)
- употребление спортивного питания в анамнезе
- алкоголизм (верный ответ)
- гипертоническую болезнь (верный ответ)
Вопрос 17: К церебральной этиологии делирия относят
- длительную гипоксемию
- субарахноидальное кровоизлияние (верный ответ)
- закрытую ЧМТ (верный ответ)
- абсцессы мозга (верный ответ)
Вопрос 18: К экстрацеребральной этиологии делирия относят
- длительную гипоксемию (верный ответ)
- неадекватное купирование болевого синдрома (верный ответ)
- закрытую ЧМТ
- уремию и отравление солями тяжелых металлов (верный ответ)
Вопрос 19: Концепция анальгоседации
- во внимание не учитывается риск развития нейрокогнитивных последствий
- синхронизация пациента к аппарату ИВЛ (верный ответ)
- предупреждение боли и тревожности (верный ответ)
- уменьшение потребления кислорода (верный ответ)
Вопрос 20: Основными препаратами для лечения делирия в результате алкогольного абстинентного синдрома являются
- опиоиды
- миорелаксанты
- диуретики
- бензодиазепины (верный ответ)
Вопрос 21: Отличительные черты делирия
- нарушения восприятия (верный ответ)
- нарушения сна (верный ответ)
- изменение уровня сознания (верный ответ)
- нарушения ритма сердца
Вопрос 22: Отрицательные побочные эффекты при глубокой анальгоседации
- продолжительная ИВЛ (верный ответ)
- стрессовая реакция сердечно-сосудистой системы
- синдром отмены (верный ответ)
- дискомфорт, тревога, посттравматические расстройства психики
Вопрос 23: Отрицательные побочные эффекты при поверхностной анальгоседации
- нарушение фаз сна
- делирий
- непреднамеренная экстубация (верный ответ)
- непреднамеренное извлечение катетера (верный ответ)
Вопрос 24: Оценка боли по шкале BPS для пациентов на ИВЛ учитывает следующие критерии
- вокализацию
- движение нижних конечностей
- движение верхних конечностей (верный ответ)
- синхронизацию с аппаратом ИВЛ (верный ответ)
Вопрос 25: Оценка боли по шкале BPS для пациентов со спонтанным дыханием учитывает следующие критерии
- вокализацию (верный ответ)
- синхронизацию с аппаратом ИВЛ
- движение нижних конечностей
- движение верхних конечностей (верный ответ)
Вопрос 26: Оценка боли по шкале CPOT учитывает следующие критерии
- мышечное напряжение (верный ответ)
- движение тела (верный ответ)
- артериальное давление
- частоту сердечных сокращений
Вопрос 27: Перед началом седации необходимо
- добиться адекватного диуреза
- нормализовать уровень креатинина крови
- нормализовать уровень сахара в крови (верный ответ)
- добиться адекватного обезболивания (верный ответ)
Вопрос 28: По классификации ASA при глубокой седации
- пациент реагирует на легкий тактильный стимул
- может потребоваться поддержка проходимости дыхательных путей (верный ответ)
- пациент реагирует на словесный стимул
- пациент в состоянии бодрствования
Вопрос 29: По классификации ASA при минимальной седации
- пациент не реагирует на болезненный стимул
- координация может быть нарушена (верный ответ)
- может потребоваться поддержка проходимости дыхательных путей
- пациент в состоянии бодрствования (верный ответ)
Вопрос 30: По классификации ASA при умеренной седации
- пациент в состоянии бодрствования
- пациент не реагирует на болезненный стимул
- требуется поддержка проходимости дыхательных путей
- отмечается депрессия сознания (верный ответ)
Вопрос 31: По продолжительности 24-72 часа длится седация
- средней длительности (верный ответ)
- длительная
- быстрая
- кратковременная
Вопрос 32: По продолжительности более 72 часов длится седация
- средней длительности
- быстрая
- кратковременная
- длительная (верный ответ)
Вопрос 33: По продолжительности менее 24 часов длится седация
- кратковременная (верный ответ)
- быстрая (верный ответ)
- длительная
- средней длительности
Вопрос 34: Поверхностная анальгоседация может привести к
- синдрому отмены
- непреднамеренной экстубации (верный ответ)
- посттравматическим расстройствам психики (верный ответ)
- делирию
Вопрос 35: Показания к миорелаксации у больных ОРИТ, находящихся под медикаментозной седацией
- злокачественная гипертермия, устойчивая к методам охлаждения (верный ответ)
- острый респираторный дистресс-синдром (верный ответ)
- астматический статус (верный ответ)
- повышенный тонус мышц конечностей
Вопрос 36: Постоянную инфузиюпропофола следует заменить на другой седативный препарат из-за его возможной токсичности после
- 24 часов инфузии
- 72 часовинфузии
- 48 часов инфузии
- 7 суток инфузии (верный ответ)
Вопрос 37: При адекватной седации
- вероятны спонтанные экстубации
- уменьшается боль (верный ответ)
- увеличивается частота встречаемости делирия
- снижается количество дней на ИВЛ (верный ответ)
Вопрос 38: При адекватной седации достигаются
- повышение переносимости интубации трахеи и ИВЛ (верный ответ)
- профилактика развития стрессовой реакции (верный ответ)
- профилактика развития делирия
- контроль внутричерепного давления (верный ответ)
Вопрос 39: При неадекватной седации
- снижается количество дней на ИВЛ
- уменьшается боль
- уменьшается частота встречаемости делирия
- увеличивается время пребывания в ОРИТ (верный ответ)
Вопрос 40: Профилактика делирия у пациентов ОРИТ
- создание условий для сна пациентов (верный ответ)
- применение антипсихотических препаратов у беспокойных групп пациентов
- преимущественное использование бензодиазепина
- ранее восстановление подвижности больных (верный ответ)
Вопрос 41: Развитию делирия в условиях реанимации способствует
- соблюдение режима сна
- удаление дренажей, катетеров, инфузионных линий
- длительная гипоксемия (верный ответ)
- допуск родственников в ОРИТ
Вопрос 42: Самыми частыми побочными эффектами дексмедетомидина являются
- гипертензия
- брадикардия (верный ответ)
- гипотензия (верный ответ)
- головная боль
Вопрос 43: Цели седации
- обеспечение необходимого ухода (верный ответ)
- улучшение состояния больного и устранение последствий, связанных с определенной патологией (верный ответ)
- улучшение комфорта и безопасности пациента и его окружения (верный ответ)
- обеспечение реализации диагностических и лечебных действий в оптимальных комфортных и безопасных для больного условиях (верный ответ)
- усиление чувства дискомфорта у пациента
Вопрос 44: Чрезмерно глубокая анальгоседация может привести к
- стрессовой реакции сердечно-сосудистой системы
- гемипарезу
- делирию (верный ответ)
- нарушению фаз сна (верный ответ)
Вопрос 45: Шкалы для мониторинга глубины седации
- MELD
- Richmond (верный ответ)
- Child-Pugh
- Ramsey (верный ответ)