Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз: диагностика и лечение» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Травматология и ортопедия, Эндокринология.
Вопрос 1: В чем заключается патогенез псевдогипопаратиреоза?
- В условиях гипокальциемии развивается остеомаляция костей скелета
- Генетически детерминированная резистентность тканей-мишеней к эффектам ПТГ (верный ответ)
- Повышение синтеза паратиреоидного гормона
- Снижение синтеза паратиреоидного гормона в результате дефекта генов
Вопрос 2: Как влияет гипомагниемия на уровень паратгормона и кальция?
- Повышает уровень паратиреоидного гормона и уровень кальция крови
- Повышает уровень паратиреоидного гормона, повышает минерализацияю костной ткани
- Снижает уровень паратгормона, вызывает развитие резистентности костной ткани к его действию (верный ответ)
- Снижает уровень паратиреоидного гормона, снижает развитие судорожного синдрома
Вопрос 3: Как проводится контроль адекватности терапии гипопаратиреоза?
- Контроль выделения кальция и креатинина с мочой 2 раза в год (верный ответ)
- Контроль уровня 25(ОН) Д3 витамина Д, каждые полгода
- Контроль уровня общего кальция, фосфора, и креатинина 2 раза год (верный ответ)
- Осмотр невролога и окулиста ежегодно (верный ответ)
Вопрос 4: Какая соль кальция содержит в себе наибольшее количество атомарного (доступного) кальция?
- Глюконат кальция
- Карбонат кальция (верный ответ)
- Лактат кальция
- Цитрат кальция
Вопрос 5: Какие препараты используют для лечения первичного гипопаратиреоза?
- Активные метаболиты витамина Д3 (верный ответ)
- Синтетический человеческий паратиреоидный гормон (верный ответ)
- Соли кальция (верный ответ)
- Соли магния, неорганические фосфаты
Вопрос 6: Какие препараты используются для заместительной гормональной терапии гипопаратиреоза?
- Альфакальцидол, Рокальтрол
- Идеос
- Лантанум, Ренагель
- Терипаратид, Форстео (верный ответ)
Вопрос 7: Какие препараты относятся к фосфатам биндера, не содержащим кальций?
- Альфа Д3 -ТЕВА
- Лактоглюконат
- Севеламер, лантанум (верный ответ)
- Цитрат железа
Вопрос 8: Какие продукты в пересчете на 100гр, обладают самым высоким запасом кальция?
- Йогурт, кефир, мягкий сыр
- Кунжут, семена мака, вяленная рыба (верный ответ)
- Сардины, семена подсолнечника, творог
- Творог, мягкий сыр, грецкие орехи
Вопрос 9: Какие тяжелые осложнения могут развиваться со стороны сердечно-сосудистой системы при длительном некомпенсированном гипопаратиреозе?
- Внезапная сердечная смерть
- Гипокальциемическая/дилятационная кардиомиопатия (верный ответ)
- Кальцификация миокарда и сосудов
- Развитие АВ блокады
Вопрос 10: Какие эффекты оказывают тиазидные диуретики на кальций-фосфорный обмен?
- Увеличивают выделение фосфатов почками (верный ответ)
- Уменьшают кальциурию (верный ответ)
- Усиливают реабсорбцию кальция в дистальных почечных канальцах (верный ответ)
- Усиливают реабсорбцию фосфора в области петли Генле
Вопрос 11: Какими симптомами характеризуется острая гипокальциемия (гипокальциемический криз)?
- Выраженная брадикардия, полиурия
- Снижение уровня альбумин-скорректированного общего кальция менее 1,9 ммоль/л (верный ответ)
- Снижение уровня альбумин-скорректированного общего кальция менее 2,9 ммоль/л
- Фибриллярные подергивания мышц: «сардоническая улыбка», «рыбий рот» (верный ответ)
Вопрос 12: Какой препарат содержит наибольшее количество атомарного кальция в дозе 1500 мг?
- Идеос
- Кальций Д3 Никомед
- Кальция лактат
- Натекаль (верный ответ)
Вопрос 13: Какому коду по МКБ соответствует идеопатический гипопаратиреоз?
- E 20.0 (верный ответ)
- Е 20.8
- Е 20.9
- Е 89.2
Вопрос 14: Какому коду по МКБ соответствует первичный послеоперационный гипопаратиреоз?
- Е 14.0
- Е 20.0
- Е 80.0
- Е 89.2 (верный ответ)
Вопрос 15: Какую корректировку необходимо произвести, чтобы исключить ложноотрицательные результаты гипокальциемии при различной концентрации плазменных белков?
- Корректировка ионизированного кальция на уровень глобулина крови
- Корректировка кальция на уровень 25(ОН)D3 витамина в крови
- Корректировка кальция на уровень альбумина крови (верный ответ)
- Расчет кальций-фосфорного соотношения
Вопрос 16: Контроль какого показателя необходим для подтверждения истинной гипокальциемии при сомнительных лабораторных результатах?
- Уровня альбумина и глобулина крови
- Уровня ионизированного кальция (верный ответ)
- Уровня креатинина
- Уровня неорганических фосфатов
Вопрос 17: Мутации какого гена приводят к развитию гипопаратиреоза?
- Мутации гена AIRE
- Мутации гена CASR (верный ответ)
- Мутации гена альфа-гидроксилаза
- Мутации сцепленные с Х-хромосомой
Вопрос 18: Назовите норму содержания паратиреоидного гормона крови:
- 0,04 – 4,0 пмоль/л (0,4 – 4,0 пг/мл)
- 0,5 – 1,9 пмоль/л (5,0 - 6, 0 пг/мл)
- 1,6 – 6,9 пмоль/л (15,0 – 65,0 пг/мл) (верный ответ)
- 51,6 – 56,9 пмоль/л (55,0 – 125,0 пг/мл)
Вопрос 19: Назовите системные клинические проявления гипопаратиреоза:
- заболевания ЖКТ (диареи сменяющиеся запорами)
- изменения психики, проявляющиеся неврозом, снижением памяти, бессонницей, депрессией (верный ответ)
- ранняя катаракта, дефект эмали зубов (верный ответ)
- сухость кожи, ломкость ногтей (верный ответ)
Вопрос 20: Перечислите дополнительные клинические симптомы диагностики скрытой тетании:
- парезы и параличи
- симптом Люста (верный ответ)
- симптом Шлезингера (верный ответ)
- усиление сухожильных рефлексов (верный ответ)
Вопрос 21: Перечислите заболевания околощитовидных желез, приводящие к гипопаратиреозу?
- Аутоиммунный гипопаратиреоз в составе аутоиммунного полигляндулярного синдрома (верный ответ)
- Гиперпалазия паращитовидных желез
- Гипопаратиреоз в составе поликомпонентных генетических заболеваний (верный ответ)
- Идеопатический гипопаратиреоз (верный ответ)
Вопрос 22: Перечислите клиническую триаду, характерную для аутоиммунного полигляндулярного синдрома 1 типа?
- Гипопаратиреоз (верный ответ)
- Псориатическое поражение кожи
- Слизисто-кожный кандидоз (верный ответ)
- Хроническая надпочечниковая недостаточность (верный ответ)
Вопрос 23: Перечислите основные клинические симптомы, которые используются для выявления скрытой тетании:
- симптом Вейса (верный ответ)
- симптом Мейо-Робсона
- симптом Труссо (верный ответ)
- симптом Хвостека (верный ответ)
Вопрос 24: Перечислите основные функции паратиреоидного гормона:
- в почках стимулирует реабсорбцию кальция и подавляет реабсорбцию фосфатов (верный ответ)
- в почках стимулирует синтез активного метабилита витамина Д3-кальцитриола (верный ответ)
- снижает уровень кальция крови
- стимулирует освобождение кальция и фосфора из костей (верный ответ)
Вопрос 25: С какими общими заболеваниями, протекающими с гипокальциемией, необходимо дифференцировать первичный гипопаратиреоз?
- С дефицитом витамина Д3 (верный ответ)
- С синдромом мальабсорбции (верный ответ)
- С хронической печеночной недостаточностью
- С хронической почечной недостаточностью (верный ответ)
Вопрос 26: С какими общими заболеваниями, протекающими с судорожным синдромом, необходимо дифференцировать первичный гипопаратиреоз?
- С гипогликемическим синдромом (верный ответ)
- С дефицитом витамина Д3 (верный ответ)
- С дистрофией Дюшена
- С эпилепсией (верный ответ)
Вопрос 27: Укажите какие препараты должны применяться совместно с препаратами кальция, для скорейшей коррекции гипокальциемии при гипопаратиреозе?
- Альфа - Д3, рокальтрол, этальфа (верный ответ)
- Витамины группы В
- Препараты, улучшающие всасывание фосфатов в кишечнике
- Соли алюминия
Вопрос 28: Укажите методы инструментальной диагностика гипопаратиреоза:
- УЗИ органов шеи
- ЭКГ (верный ответ)
- метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии) (верный ответ)
- спирометрия
Вопрос 29: Укажите основной патогенетический механизм возникновения судорог при гипопаратиреозе:
- активация работы остеокластов опосредованно влияет на возбудимость мышечной ткани
- гипокальциемия приводит к увеличению нервно-мышечной возбудимости (верный ответ)
- дефицит паратиреоидного гормона снижает нервно-мышечную возбудимость
- паратиреоидный гормон через рецептор CARS увеличивает мышечную возбудимость
Вопрос 30: Укажите основные органы-мишени для паратиреоидного гормона:
- клубочковые канальцы почек
- костная ткань и почки (верный ответ)
- тонкий кишечник
- эпидермис кожи
Вопрос 31: Укажите принципы лечения хронической гипокальциемии:
- лечение начинают при уровне общего скорректированного кальция 2,0 ммоль/л (верный ответ)
- назначение препаратов фосфатов и аналогов паратиреоидного гормона
- назначение солей кальция и активных метаболитов витамина Д (верный ответ)
- поддержание концентрации общего кальция в сыворотке в пределах 2,1-2,4 ммоль/л, при кальциурии не более 10,0 ммоль/сут (верный ответ)
Вопрос 32: Укажите проявления характерные для псевдогипопаратиреоза:
- повышение паратиреоидного гормона (верный ответ)
- повышение фосфора крови (верный ответ)
- снижение кальция крови (верный ответ)
- снижение паратиреоидного гормона
Вопрос 33: Укажите самую частую причину развития гипопаратиреоза:
- аутоиммунный гипопаратиреоз в составе АПС 1 типа
- гипопаратиреоз в составе поликомпонентных генетических заболеваний
- послеоперационный гипопаратиреоз (верный ответ)
- псевдогипопаратиреоз
Вопрос 34: Укажите способы коррекции гиперфосфатемии при длительном гиперпаратиреозе:
- высокобелковая диета, назначение препаратов магния
- гипофосфатная диета, применения фосфатбиндеры (верный ответ)
- назначение витамина Д3, назначение калия хлорида
- проведение программного диализа
Вопрос 35: Укажите требования к лабораторному определению уровня кальция, для постановки диагноза гипопаратиреоз:
- выявление гипокальциемии менее 2, 1 ммоль/л (верный ответ)
- определение альбумина и расчет скорректированного уровня кальция (верный ответ)
- определение кальция крови строго натощак
- определение уровня кальция крови не менее 2–3 раз с перерывом между исследованиями в 2 недели (верный ответ)
Вопрос 36: Укажите характеристики скрытой формы гипопаратиреоза:
- неприятные парестезии в акральных областях, ощущения ползания мурашек (верный ответ)
- стабильно низкие показатели кальция крови в течение многих лет (верный ответ)
- судороги мышц с сильными болевыми ощущениями
- фибриллярные подергивания, парестезии в конечностях (верный ответ)
Вопрос 37: Укажите характеристику симптома Труссо?
- Вдыхание холодного воздуха вызывает ларингоспазм
- Поколачивание у наружного края глазницы вызывает сокращение мышц орбиты
- Постукивание пальцем в области выхода лицевого нерва, вызывает сокращение мимических мышц лица
- При наложении на плечо жгута, через 2–3 мин появляется чувство онемения, вслед за этим происходит судорожное сокращение кисти в виде «руки акушера» (верный ответ)
Вопрос 38: Укажите характеристику симптома Хвостека:
- поколачивание у наружного края глазницы вызывает сокращение мышц орбиты
- постукивание пальцем в области выхода лицевого нерва, вызывает сокращение мимических мышц лица (верный ответ)
- при наложении на плечо жгута, через 2-3 мин появляется чувство онемения, вслед за этим происходит судорожное сокращение кисти в виде «руки акушера»
- при поколачивании по головке малоберцовой кости, возникает карпопедальный спазм
Вопрос 39: Чем опасно массивное назначение солей кальция и поддержание его уровня на верхней границе лабораторного диапазона?
- Риском развития нефрокальциноза, нефролитиаза, и ХПН (верный ответ)
- Риском развития остеопороза
- Риском развития протеинурии
- Риском развития судорог, парестезий
Вопрос 40: Что усиливает секрецию паратиреоидного гормона?
- Гипокальциемия и гиперфосфатемия (верный ответ)
- Паратгормон - релизинг гормон гипоталамуса
- Фермент альфа-1-гидроксилаза
- Эргокальциферол
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ