✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Доступы в хирургии позвоночника. Какие и когда»
Тест с ответами по теме «Доступы в хирургии позвоночника. Какие и когда» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: Для каких процедур обычно требуется задний доступ к шейному отделу позвоночника?
- только для введения эпидурального анестетика
- исключительно для биопсии
- декомпрессия, биопсия, спондилодез с имплантатами (верный ответ)
- только для косметических коррекций позвоночника
Вопрос 2: Как изменяется направление разреза при косом доступе к позвоночнику с изменением уровня?
- чем каудальнее уровень, тем больше отступ разреза кпереди (верный ответ)
- разрез направлен строго наружу вне зависимости от уровня
- чем каудальнее уровень, тем меньше отступ разреза кпереди
- разрез всегда идет строго по средней линии
Вопрос 3: Какая мышца определяет латеральную границу разреза при переднем доступе к шейному отделу позвоночника?
- щитовидная
- грудино-ключично-сосцевидная (верный ответ)
- подъязычная
- трапециевидная
Вопрос 4: Какая ошибка может привести к дегенерации или деформации на смежных уровнях?
- ламинэктомия без фиксации на вершине кифоза
- диссекция мышц до верхушек поперечных отростков латерально
- использование монополярной коагуляции в режиме коагуляции
- резекция межостистых связок вне зоны фиксации (верный ответ)
Вопрос 5: Какая патология чаще всего потребует заднего доступа к шейному отделу?
- спинальные инфекции
- искривление позвоночника
- нестабильность верхнешейного отдела, переломы, опухоли, дегенеративно-дистрофические поражения (верный ответ)
- грыжа диска
Вопрос 6: Какая позиция пациента используется для латерального доступа к поясничному отделу позвоночника?
- сидя с наклоном вперед
- боковая, лежа на правом боку, большой вертел чуть ниже излома стола (верный ответ)
- прон-позиция с поднятым туловищем
- лежа на спине с поднятыми бедрами
Вопрос 7: Какая позиция пациента используется для обеспечения доступа к нижнему отделу позвоночника при парамедианном переднем доступе?
- положение на боку с поднятым верхним бедром
- прон-позиция с поднятым туловищем
- горизонтальное положение на спине с легким поднятием бедер (верный ответ)
- позиция сидя
Вопрос 8: Какая проблема может возникнуть, если при разрезе соскользнуть с выйной связки в мышцы?
- недостаточная визуализация
- повреждение позвоночной артерии
- обильное кровотечение (верный ответ)
- повреждение нервных структур
Вопрос 9: Какая функция у мягких валиков при позиционировании пациента для заднего доступа к пояснично-крестцовому отделу позвоночника?
- предотвращение перемещения пациента во время операции
- увеличение внутрибрюшного давления для улучшения видимости
- только для удобства пациента
- уменьшение внутрибрюшного давления и кровопотери (верный ответ)
Вопрос 10: Какие аспекты важны при выборе стороны для торакотомии в зависимости от уровня поражения грудной клетки?
- для Th1-4 предпочтительна правосторонняя торакотомия, для Th5-L2 - левосторонний доступ (верный ответ)
- для Th1-4 предпочтительна левосторонняя торакотомия, для Th5-L2 - правосторонний доступ
- строго левосторонний доступ для всех уровней
- строго правосторонний доступ для всех уровней
Вопрос 11: Какие из перечисленных состояний являются показаниями к торакотомии?
- взрывные переломы позвонков, грыжи дисков, деформации позвоночника, инфекции и опухоли (верный ответ)
- простудные заболевания органов грудной клетки
- остеохондроз грудного отдела позвоночника
- интеркостальная невралгия
Вопрос 12: Какие меры могут помочь избежать дисфагии в послеоперационном периоде?
- удаление лопаточно-подъязычной мышцы
- минимизация травмы срединных структур и защита пищевода ретрактором (верный ответ)
- усиление тракции возвратного гортанного нерва
- применение монополярной коагуляции около нервных стволов
Вопрос 13: Какие меры помогают уменьшить болевой синдром после торакотомии?
- игнорирование состояния межреберного сосудисто-нервного пучка
- проведение операции без стабилизации головы
- минимальное использование аналгезии
- предотвращение повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка (верный ответ)
Вопрос 14: Какие меры предпринимаются для обеспечения правильного позиционирования пациента при переднем доступе к шейному отделу позвоночника?
- голова и шея пациента должны быть максимально согнуты вперед
- пациент укладывается на живот, с поднятыми над уровнем тела руками и головой
- пациент укладывается на спину с небольшим приподниманием грудной клетки и слегка разогнутой головой, фиксируемой лентами, при этом плечи аккуратно фиксируются дистально (верный ответ)
- плечи фиксируются в приподнятом положении, а руки располагаются за головой
Вопрос 15: Какие меры предусмотрены в дооперационной подготовке к операции на шейном отделе позвоночника для минимизации риска неврологических осложнений?
- использование только физического осмотра для оценки состояния пациента
- ограничение подготовки только ЭНМГ без использования лучевых методов диагностики
- тщательное планирование операции с использованием КТ и МРТ, оценка неврологического статуса с применением ЭНМГ, внимание к сопутствующей патологии (верный ответ)
- проведение операции без специального внимания к сопутствующим заболеваниям
Вопрос 16: Какие методы используются для определения целевого уровня при переднем/боковом торакотомическом доступе?
- только интраоперационная флюроскопия
- интраоперационная флюроскопия и подсчёт рёбер (верный ответ)
- только подсчёт рёбер
- использование магнитно-резонансной томографии
Вопрос 17: Какие предоперационные исследования необходимы для заднего доступа к шейному отделу?
- магнитно-резонансная спектроскопия
- только УЗИ шейного отдела
- только простой рентген шейного отдела
- КТ и МРТ для локализации поражения и выявления аномалий (верный ответ)
Вопрос 18: Какие процедуры обычно выполняются через задний доступ в хирургии позвоночника?
- декомпрессия и спондилодез с использованием имплантатов (верный ответ)
- имплантация искусственных протоезов дисков
- удаление срединной грыжи диска
- исключительно косметические операции на позвоночнике
Вопрос 19: Каков первый шаг после сделанного разреза при переднем доступе к шейному отделу?
- идентификация и латеральное отведение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (верный ответ)
- введение иглы для визуализации уровня
- коагуляция сосудистых структур
- непосредственное вскрытие позвоночного канала
Вопрос 20: Каковы анатомические ориентиры для уровня С6-С7 при переднем доступе к шейному отделу позвоночника?
- на поперечный палец выше ключицы (верный ответ)
- на уровне яремной вырезки
- на уровне щитовидного хряща
- на поперечный палец выше щитовидного хряща
Вопрос 21: Каковы косметические преимущества поперечного разреза при переднем доступе к шейному отделу позвоночника?
- улучшенный доступ к передним структурам позвоночника
- лучший косметический эффект за счет параллельности кожным складкам (верный ответ)
- меньшая вероятность инфекции
- возможность операции на нескольких уровнях
Вопрос 22: Какое заболевание является наиболее частой причиной хирургического вмешательства в шейном отделе позвоночника?
- дегенеративно-дистрофические заболевания (верный ответ)
- острые инфекционные заболевания позвоночника
- врожденные деформации позвоночника
- метаболические заболевания позвоночника
Вопрос 23: Какое оборудование предпочтительно для оптимальной визуализации при заднем доступе к шейному отделу?
- стол с ручной коррекцией высоты
- стол с встроенным тепловым матом
- рентгенпрозрачный стол (верный ответ)
- стандартный операционный стол
Вопрос 24: Какое планирование необходимо для оптимизации торакотомического доступа?
- ограниченное использование диагностических изображений
- тщательное планирование места разреза и плоскости доступа (верный ответ)
- произвольный выбор места разреза
- использование общих рекомендаций без учета индивидуальных особенностей
Вопрос 25: Какое положение рук обычно используется при операции на верхней части грудного отдела позвоночника?
- руки уложены за голову
- руки уложены вверх с согнутыми плечами и локтями на 90°
- руки согнуты в локтях и разведены в стороны
- руки вдоль тела (верный ответ)
Вопрос 26: Какое преимущество имеет передний шейный доступ по сравнению с задним доступом?
- меньшая травматичность и сохранение задних структур позвоночника, что важно для его стабильности (верный ответ)
- быстрое заживление раны не является преимуществом переднего доступа
- передний доступ позволяет более тщательно удалить опухоли
- передний доступ требует более длительного времени на заживление и чаще сопровождается осложнениями
Вопрос 27: Какое пространство позвоночника наиболее легко доступно из парамедианного переднего доступа?
- Th12–L1
- L2–L3
- L5–S1 (верный ответ)
- Th1-2
Вопрос 28: Какое утверждение наилучшим образом отражает общие правила выбора хирургического доступа к позвоночнику?
- доступ к позвоночнику предпочтительно совершать с пораженной стороны, избегая ретракции, растяжения или сдавления спинного мозга (верный ответ)
- любой хирургический доступ к позвоночнику может быть выбран без учета анатомических особенностей отдела позвоночника
- ламинэктомия или задняя декомпрессия без спондилодеза являются стандартной процедурой при любых условиях
- ретракция спинного мозга является безопасным и часто используемым методом во время операции на позвоночнике
Вопрос 29: Какой важный сосуд необходимо избегать повреждения при операции на позвоночнике на уровне от Th10 до L1?
- общая подвздошная вена
- артерия Адамкевича (верный ответ)
- позвоночная артерия
- подключичные артерии
Вопрос 30: Какой инструмент используется для диссекции мышц от остистых отростков и дуг позвонков?
- лазер
- монополяр в режиме коагуляции или распатор кобба (верный ответ)
- механический ретрактор
- биполярный коагулятор
Вопрос 31: Какой инструмент обычно используется для обнажения остистых отростков при заднем доступе к шейному отделу?
- лазер
- механический распатор
- электрокоагуляция (верный ответ)
- костная ложка
Вопрос 32: Какой метод используется для мобилизации брюшины при доступе к позвоночнику?
- краниокаудальные движения пальца под прикрытием жира кпереди (верный ответ)
- автоматизированное всасывание брюшинного пространства
- использование электрокоагуляции для разделения тканей
- прямое рассечение брюшины острым инструментом
Вопрос 33: Какой ориентир используется для начала разреза при доступе к затылочной кости?
- затылочный бугор (верный ответ)
- верхняя граница шеи
- точка между ушными раковинами
- нижняя граница роста волос
Вопрос 34: Какой ориентир является предупреждением для остановки диссекции на уровне C1?
- пульсация артерии
- синюшный оттенок вены (верный ответ)
- неровная текстура кости
- белый цвет связки
Вопрос 35: Какой способ визуализации используется для подтверждения адекватного позиционирования пациента при переднем доступе к шейному отделу позвоночника?
- компьютерная томография
- боковая рентгенограмма (верный ответ)
- передняя рентгенограмма
- магнитно-резонансная томография
Вопрос 36: Какой уровень при транспсоас доступе считается особенно опасным из-за расположения поясничного сплетения?
- L4–L5 (верный ответ)
- L1–L2
- L5–S1
- L2–L3
Вопрос 37: Какой фактор определяет длину кожного разреза при использовании тубулярных ретракторов в MISS?
- личный опыт хирурга
- размер используемого тубуса (верный ответ)
- толщина кожного покрова пациента
- глубина расположения патологии
Вопрос 38: Какую роль играет рама Вилсона при операции на пояснично-крестцовом отделе позвоночника?
- кифотизирует поясничный отдел для облегчения декомпрессии и формирует лордоз (верный ответ)
- используется для иммобилизации нижних конечностей
- фиксирует пациента на операционном столе
- уменьшает риск повреждения нервных корешков
Вопрос 39: Почему для латерального доступа предпочтительна сторона аорты?
- для упрощения доступа к спинному мозгу
- для лучшей визуализации позвоночника
- для исключения рисков повреждения тонкой стенки нижней полой вены (верный ответ)
- из-за меньшего количества сосудистых структур
Вопрос 40: При каких состояниях обычно используют передний межтеловой спондилодез?
- только при врожденных деформациях позвоночника
- дегенеративно-дистрофические заболевания, травмы и деструктивные поражения позвоночника (верный ответ)
- только при инфекционных поражениях позвоночника
- исключительно при травмах позвоночника
Вопрос 41: При каких условиях предпочтительно использовать передний шейный доступ во время хирургического вмешательства?
- при патологии передних отделов позвоночника и для коррекции локального кифоза (верный ответ)
- только при многоуровневых дегенеративно-дистрофических заболеваниях
- когда требуется исключительно задний доступ для операции
- при патологиях задних отделов позвоночника
Вопрос 42: Через что проводят медиальную ретракцию для обнажения ретроперитонеального пространства?
- срединную линию живота
- дугообразную линию (верный ответ)
- латеральную линию живота
- верхнюю границу прямой мышцы живота
Вопрос 43: Что определяется пальпацией при переднем доступе к шейному отделу?
- пульсация сонной артерии (верный ответ)
- локализация голосовых связок
- местоположение щитовидной железы
- позицию позвоночной артерии
Вопрос 44: Что является первым этапом после разреза кожи при транспсоас доступе?
- тупая диссекция внутренней косой и поперечной мышцы живота
- вскрытие фасции наружной косой мышцы живота остро (верный ответ)
- прямое вскрытие позвоночника без разделения мышц
- непосредственное вскрытие брюшины
0/0