📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых: диагностика, терапия и профилактикарм заболевания»
Тест с ответами по теме «Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых: диагностика, терапия и профилактикарм заболевания» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неонатология.
Вопрос 1: В структуре смертности у недоношенных новорождённых одно из лидирующих место занимают
- ятрогенные причины
- респираторный дистресс-синдром (верный ответ)
- врождённые пороки развития (верный ответ)
- инфекционные болезни (верный ответ)
Вопрос 2: Госпитальная инфекция в ОРИТ для новорождённых приводит к
- удлинению сроков госпитализации детей в стационаре (верный ответ)
- ухудшению отдалённого прогноза в плане неврологического и психомоторного развития детей (верный ответ)
- снижению риска формирования БЛД у глубоконедоношенных детей
- увеличению фармако-экономических затрат на лечение пациентов (верный ответ)
- увеличению показателей летальности среди пациентов (верный ответ)
Вопрос 3: Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых включают в себя
- поздний неонатальный сепсис (верный ответ)
- неонатальную пневмонию (верный ответ)
- инфекции кожи и подкожной клетчатки
- катетер-ассоциированные инфекции (верный ответ)
Вопрос 4: Инфекции у недоношенных новорождённых имеют следующие особенности
- протекают обычно легко без тенденции к генерализации
- выявляемые симптомы носят неспецифический характер (верный ответ)
- занимают одно из лидирующих мест в структуре смертности среди пациентов в ОРИТН (верный ответ)
- не требуют специфического лечения
- сложны в плане дифференциальной диагностики ввиду отсутствия надёжных диагностических критериев и высокочувствительных биомаркёров
- склонны к быстрой генерализации и тяжёлому течению (верный ответ)
Вопрос 5: К ESCAPE-патогенам относятся следующие микроорганизмы
- Staphylococcus aureus (MRSA) - золотистые стафилококки, резистентные к метициллину (верный ответ)
- Klebsiella sp. и Escherichia coli - продуценты b-лактамаз расширенного спектра действия (верный ответ)
- Str. agalactiae
- Enterococcus faecium (VRE) - энтерококки, резистентные к ванкомицину (верный ответ)
Вопрос 6: К генерализованным формам госпитальных инфекций относятся
- омфалит
- инфекционно-токсический шок (верный ответ)
- неонатальный сепсис (верный ответ)
- стрептодермия
- стафилодермия
Вопрос 7: К факторам риска развития госпитальных инфекций у недоношенных новорождённых относятся
- увеличение числа глубоконедоношенных новорождённых (верный ответ)
- чрезмерно длительные курсы антибактериальной терапии (верный ответ)
- широкое использование в составе терапии антибактериальных препаратов группы резерва (верный ответ)
- широкое использование пробиотической терапии
- увеличение количества инвазивных манипуляций у новорождённых (верный ответ)
Вопрос 8: Катетер-ассоциированные инфекции у недоношенных новорождённых составляют ___% от общего числа госпитальных инфекций
- 70 (верный ответ)
- 90
- 30
- 50
Вопрос 9: Комплекс диагностических мероприятий, необходимый для подтверждения госпитальной инфекции, включает в себя
- клинический анализ крови (верный ответ)
- УЗИ головного мозга, сердца, органов брюшной полости
- определение уровня лабораторных маркёров синдрома системного воспалительного ответа (верный ответ)
- посев крови на стерильность (верный ответ)
Вопрос 10: Консультации каких специалистов, могут быть необходимы пациентам с течением госпитальной инфекции?
- пульмонолог (верный ответ)
- клинический фармаколог (верный ответ)
- невролог (верный ответ)
- акушер-гинеколог
Вопрос 11: Критериями отмены антибактериальной терапии являются
- отсутствие воспалительных изменений в клиническом анализе крови (лейкоцитоз, лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы «влево», нейтрофилёз, нейтропения, повышение нейтрофильного индекса, токсическая зернистость нейтрофилов) (верный ответ)
- отсутствие показаний для проведения респираторной терапии, перевод на самостоятельное дыхание
- положительная гемокультура
- нормативные показатели уровня лабораторных маркёров синдрома системного воспалительного ответа (СРБ, ПКТ и др.) (верный ответ)
- стабилизация состояния пациента (отсутствие клинических проявлений течения инфекционного процесса) (верный ответ)
Вопрос 12: Маркёрами системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для позднего неонатального сепсиса, являются
- Интерлейкин-6 (верный ответ)
- Прокальцитонин (верный ответ)
- С-реактивный белок (верный ответ)
- Прямой билирубин
Вопрос 13: Назначение антибактериальных препаратов резерва новорождённым согласуется с/со
- комиссией по антибактериальным препаратам учреждения (верный ответ)
- старшей медицинской сестрой отделения
- клиническим фармакологом учреждения (верный ответ)
- коллегами
- лабораторией микробиологии лечебного учреждения
Вопрос 14: Нейтропенией у новорождённого ребёнка массой свыше 1500 г старше 72 часов жизни следует считать количество нейтрофилов менее
- 1500 кл/мкл (верный ответ)
- 2000 кл/мкл
- 4000 кл/мкл
- 2500 кл/мкл
Вопрос 15: Нейтропенией у новорождённого ребёнка массой свыше 1500г в возрасте 4 часов жизни следует считать количество нейтрофилов менее
- 4000 кл/мкл
- 2000 кл/мкл (верный ответ)
- 2500 кл/мкл
- 1500 кл/мкл
Вопрос 16: О течении инфекционного процесса у недоношенных новорождённых можно судить при повышении уровня СРБ крови выше
- 2 мг/л
- 4 мг/л
- 3 мг/л
- 5 мг/л (верный ответ)
Вопрос 17: Об отрицательной динамике состояния недоношенного ребёнка и подозрении на развитие госпитальной инфекции позволяют судить
- олигоанурия (верный ответ)
- СРБ менее 4 мг/л
- развитие клиники септического шока (верный ответ)
- нестабильные гемодинамические показатели (верный ответ)
Вопрос 18: Общая частота регистрации госпитальных инфекций в ОРИТ для новорождённых составляет
- 7-24% (верный ответ)
- 45-50%
- 2-5%
- 10-12%
- 50-75%
Вопрос 19: Основные подходы к антибактериальной терапии при выявлении госпитальной инфекции у недоношенных новорождённых включают в себя
- неотложный старт антибактериальной терапии при документации госпитальной инфекции у недоношенных детей, до получения результатов бактериологического исследования (верный ответ)
- проведение антибактериальной терапии препаратами резерва в максимальных дозировках
- выбор стартового режима антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых с учётом локализации очага инфекции (верный ответ)
- выбор стартового режима антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых с учётом вероятного спектра возбудителей госпитальной инфекции, их возможной устойчивости к антимикробным препаратам (верный ответ)
- незамедлительное введение антибактериального препарата при септическом шоке сразу после взятия биоматериала для микробиологического исследования (верный ответ)
Вопрос 20: Отбор образца крови для проведения исследования гемокультуры у недоношенных новорождённых следует осуществлять
- из интактной вены (верный ответ)
- из функционирующего центрального венозного катетера
- из функционирующего периферического венозного катетера
Вопрос 21: Оценка эффективности антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых проводится
- не позднее 24 часов
- не ранее 48-72 часов (верный ответ)
- через 12 часов
- через 96 часов
Вопрос 22: По времени возникновения среди неонатальных инфекций различают
- острые
- врождённые (верный ответ)
- хронические
- персистирующие
- госпитальные (верный ответ)
Вопрос 23: Под тромбоцитопенией у недоношенных новорождённых понимают снижение тромбоцитов менее
- 150х109/л (верный ответ)
- 200х109/л
- 120х109/л
- 180х109/л
Вопрос 24: Поздний неонатальный сепсис развивается
- позднее 18 часов после рождения ребёнка
- в первые 12 часов после рождения ребёнка
- позднее 72 часов после рождения ребёнка (верный ответ)
- в первые 72 часа после рождения ребёнка
Вопрос 25: Правила отбора образцов крови для проведения посева крови на стерильность включают в себя следующие
- отбор крови из интактной вены (верный ответ)
- объём образца крови не менее 2,0мл
- отбор крови из функционирующего центрального венозного катетера
- объём образца крови не менее 1,0мл (верный ответ)
Вопрос 26: При документации госпитальной инфекции у недоношенных детей антибактериальную терапию следует начинать
- в первые 24 часа после подтверждения госпитальной инфекции
- после получения результатов микробиологического обследования
- безотлагательно (верный ответ)
- после получения положительной гемокультуры
Вопрос 27: При лечении ранних неонатальных инфекций, как правило, используется следующая комбинация антибактериальных препаратов
- ампициллин гентамицин (верный ответ)
- линезолид меропенем (верный ответ)
- ванкомицин цефоперазон/сульбактам (верный ответ)
Вопрос 28: Профилактика катетер-ассоциированных инфекций у недоношенных новорождённых включает в себя
- соблюдение асептической бесконтактной техники при манипуляциях с катетерами (верный ответ)
- регулярную смену инфузионных систем у пациентов (верный ответ)
- соблюдение техники мытья рук персоналом (верный ответ)
- использование эффективных растворов антисептиков (верный ответ)
- рутинное использование системных антибиотиков
Вопрос 29: Развитию госпитальной инфекции способствуют
- недоношенность и малый вес к сроку гестации (верный ответ)
- искусственное вскармливание
- длительное по времени парентеральное питание (верный ответ)
- позднее введение прикорма
- нарушения санитарно-эпидемиологического режима при работе с пациентами (верный ответ)
Вопрос 30: Ранний неонатальный сепсис, как правило, развивается
- в первые 12 часов после рождения ребёнка
- в первые 120 часов после рождения ребёнка
- в первые 24 часа после рождения ребёнка
- в первые 72 часа после рождения ребёнка (верный ответ)
Вопрос 31: Рост числа микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью возникает вследствие
- мутации генома бактерий из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения
- назначения антибактериальных препаратов без учёта «параллельного ущерба» (верный ответ)
- необоснованно длительного проведения антибактериальной терапии (верный ответ)
Вопрос 32: Сложности диагностики инфекций у недоношенных новорождённых приводят к
- самоизлечению
- возникновению осложнений (верный ответ)
- позднему началу целенаправленной терапии (верный ответ)
- отсроченной постановке диагноза (верный ответ)
- генерализации инфекционного процесса (верный ответ)
Вопрос 33: Создание макробарьеров включает в себя следующие мероприятия защитного характера
- наличие индивидуального фонендоскопа у каждого пациента (верный ответ)
- работа без перчаток и использования одноразовых стерильных мер защиты для замещения агрессивной госпитальной флоры
- обработка рук раствором антисептика при входе и выходе из отделения (верный ответ)
- наличие индивидуального фартука и/или халата для работы с пациентом (верный ответ)
Вопрос 34: Среди путей формирования панрезистентных штаммов условно-патогенных микроорганизмов и реализации госпитальных инфекций наиболее важными у недоношенных новорождённых являются
- подавление роста нормальной микрофлоры в кишечнике (верный ответ)
- разрушение антибактериального агента лизосомальными ферментами
- рост условно-патогенных микроорганизмов (верный ответ)
- селекция резистентности (верный ответ)
Вопрос 35: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся ранее 28 недели гестации, достигает
- 70%
- 29,6% (верный ответ)
- 33,3%
- 10,5%
- 18,7%
Вопрос 36: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с 28 по 32 недели гестации, составляет
- 29,6%
- 10,5%
- 17,5% (верный ответ)
- 70%
- 33,3%
Вопрос 37: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с 33 по 36 недели гестации, составляет
- 10,5%
- 33,3%
- 29,6%
- 16,5% (верный ответ)
- 17,5%
Вопрос 38: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела 1001-1499 г, составляет
- 17,5%
- 65,5%
- 51,2%
- 33,3%
- 10,2% (верный ответ)
Вопрос 39: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела 1500-2500 г, составляет
- 2,2% (верный ответ)
- 65,5%
- 17,5%
- 10,2%
- 33,3%
Вопрос 40: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела 500-750 г, достигает
- 17,5%
- 65,5%
- 51,2% (верный ответ)
- 29,6%
- 33,3%
Вопрос 41: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела 751-1000 г, достигает
- 51,2%
- 65,5%
- 32,5% (верный ответ)
- 33,3%
- 17,5%
Вопрос 42: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела менее 500 г, достигает
- 65,5% (верный ответ)
- 10,5%
- 33,3%
- 29,6%
- 17,5%
Вопрос 43: Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела свыше 2500 г, составляет
- 17,5%
- 2,2%
- 33,3%
- 10,2%
- 1,6% (верный ответ)
Вопрос 44: Через 48-72 часа с момента начала антибактериальной терапии следует определить
- необходимость деэскалации антибактериальной терапии, переход с парентерального на пероральный приём антибактериального препарата (верный ответ)
- необходимость её коррекции (верный ответ)
- необходимость её отмены (верный ответ)
- необходимость её продолжения (верный ответ)
- отсутствие индивидуальной аллергической реакции у пациента на препарат
Вопрос 45: Эмпирическая антибактериальная терапия назначается с учётом
- сроков возникновения инфекции (врождённая, госпитальная) (верный ответ)
- потенциального спектра возможных возбудителей инфекции (верный ответ)
- желания родителей
- локализации предполагаемого очага инфекции (верный ответ)
- эпидемиологической ситуации в отделении и в стационаре в целом (верный ответ)