✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациентов после трансплантации сердца»
Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациентов после трансплантации сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца являются
- наличие хронического гепатита С
- возраст старше 70 лет в сочетании с сопутствующими заболеваниями, повышающими периоперационный риск и ограничивающими отдаленный прогноз
- при наличии сопутствующих заболеваний, сопровождающихся риском смерти в течение 10 лет, превышающим 50%
- возраст старше 80 лет в сочетании с сопутствующими заболеваниями, повышающими периоперационный риск и ограничивающими отдаленный прогноз (верный ответ)
- ожирение с индексом массы тела >30 кг/м2
Вопрос 2: Антиаритмическими препаратами, которые применяются у пациентов после трансплантации сердца, являются
- лидокаин (верный ответ)
- верапамил (верный ответ)
- дигоксин
- сотагексал (верный ответ)
- амиодарон (верный ответ)
Вопрос 3: Антикоагулянтая терапия при фибрилляции предсердий после трансплантации сердца
- показана всем пациентам независимо от шкалы CHADS2/CHA2DS2-VASc (верный ответ)
- может быть отменена при удачной аблации зон тахиаритмии не ранее, чем через месяц (верный ответ)
- показана только пациентам с высокими рисками тромбоэмболических осложнений по шкале CHADS2/CHA2DS2-VASc
- может включать в себя варфарин, новые антикоагулянты или низкомолекулярные гепарины (верный ответ)
- не рекомендована в связи с высоким риском кровотечений
Вопрос 4: Болезнь коронарных артерий трансплантированного сердца
- характеризуется сужением просвета артерий трансплантата (верный ответ)
- сопровождается диффузным утолщением интимы артерий трансплантата (верный ответ)
- сопровождается диффузным уменьшением интимы артерий трансплантата
- является ведущей причиной смертности (верный ответ)
- не является частым осложнением после трансплантации
Вопрос 5: Действиями при развитии онкопатологии после трансплантации сердца являются
- схема иммуносупрессивной терапии не меняется
- изменение схемы иммуносупрессивной терапии, решение вопроса о конверсии на эверолимус (верный ответ)
- обследование функции сердечного трансплантата до химиотерапии и после каждого курса (верный ответ)
- предпочтение отдается консервативной или паллиативной тактике ведения
- совместное ведение пациента с врачом-онкологом (верный ответ)
Вопрос 6: Какие утверждения относительно денервированного сердца являются верными?
- реиннервация сердца возможна в поздние сроки после трансплантации (верный ответ)
- сохраняется динамика частоты сердечный сокращений на фоне физической нагрузки, лихорадки и других состояний
- физическая активность улучшает процесс реиннервации (верный ответ)
- реиннервация невозможна даже в поздние сроки после трансплантации
- возможно отсутствие динамики частоты сердечный сокращений на фоне физической нагрузки, лихорадки и других острых состояний (верный ответ)
Вопрос 7: Какие утверждения относительно терапии эверолимусом являются правильными?
- сроки конверсии с микофенолата мофетила или микофеноловой кислоты на эверолимус после трансплантации сердца не влияет на частоту развития болезни коронарных артерий
- эверолимус эффективен в снижении как частоты, так и прогрессии болезни коронарных артерий (верный ответ)
- эверолимус не эффективен в снижении прогрессии болезни коронарных артерий
- ранняя конверсия с микофенолата мофетила или микофеноловой кислоты на эверолимус после трансплантации сердца снижает частоту развития болезни коронарных артерий (верный ответ)
- эверолимус не доказал свою эффективность в снижении как частоты, так и прогрессии болезни коронарных артерий
Вопрос 8: Классическая поддерживающая иммуносупрессивная терапия после трансплантации сердца включает в себя
- эверолимус, такролимус, метилпреднизолон
- такролимус, микофенолата мофетил (верный ответ)
- преднизолон, антимоцитарный глобулин, эверолимус
- эверолимус, азатиоприн, базиликсимаб
- преднизолон, микофенолата мофетил, антитимоцитарный глобулин
Вопрос 9: Концепция диспансеризации после трансплантации сердца включает
- диагностику, реабилитацию
- профилактику, диагностику, реабилитацию
- профилактику, диагностику
- диагностику, лечение, реабилитацию
- профилактику, диагностику, лечение (верный ответ)
Вопрос 10: Медиана выживаемости трансплантатов сердца в период 2002-2009 годов развития трансплантологии соответствует
- 10 годам
- 14,8 годам (верный ответ)
- 20 годам
- 6 годам
Вопрос 11: Назначение антиагрегантов после трансплантации сердца показано
- при развитии острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в анамнезе (верный ответ)
- при развитии васкулопатии аллографта (верный ответ)
- при развитии гипергомоцистеинемии после трансплантации сердца
- всем реципиентам с наличием атеросклероза периферических сосудов (верный ответ)
- всем реципиентам вне зависимости от генеза хронической сердечной недостаточности
Вопрос 12: Назначение антикоагулянтов после трансплантации сердца
- показано при развитии тромботических осложнений после трансплантации сердца (верный ответ)
- показано всем пациентам при развитии криза отторжения и/или дисфункции сердечного трансплантата
- показано всем реципиентам после трансплантации сердца
- предпочтительно применение варфарина
Вопрос 13: Наиболее частыми причинами смерти в сроки более 5 лет после трансплантации сердца являются
- болезнь коронарных сосудов пересаженного сердца (верный ответ)
- онкопатология (верный ответ)
- лимфома
- цитомегаловирусная инфекция
- острый криз отторжения сердечного трансплантата
Вопрос 14: Наиболее частыми причинами смерти в сроки до 30 дней после трансплантации сердца являются
- болезнь коронарных сосудов пересаженного сердца
- цитомегаловирусная инфекция
- острый криз отторжения сердечного трансплантата (верный ответ)
- дисфункция сердечного трансплантата (верный ответ)
- почечная дисфункция
Вопрос 15: Особенностями антагонистов кальция в лечении реципиентов сердца являются
- антагонисты кальция не обладают лекарственным взаимодействием с иммуносупрессивной терапией
- фелодипин и нифедипин повышают уровни такролимуса в крови на 50% (верный ответ)
- амлодипин, фелодипин и никардипин могут повышать концентрацию в крови циклоспорина А на 20–35% (верный ответ)
- лекарственное взаимодействие с ингибиторами кальциневрина (верный ответ)
Вопрос 16: Особенностями бета-адреноблокаторов в лечении реципиентов сердца являются
- антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное, ритмурежающее действие (верный ответ)
- ритмурежающий эффект от применения бета-блокаторов увеличивается в отдаленном периоде после трансплантации сердца (верный ответ)
- целевой уровень частоты сердечных сокращений у реципиентов сердца на фоне терапии бета-блокаторами менее 70 ударов в минуту
Вопрос 17: Особенностями ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента/антагонистов рецепторов к ангиотензину II в лечении реципиентов сердца являются
- снижают риск развития стероид-индуцированной гипертонии, а также прогрессирования фиброза почек и миокарда (верный ответ)
- эффективно снижают уровни артериального давления (верный ответ)
- способны полностью нивелировать нефротоксический эффект ингибиторов кальциневрина
- предупреждают развитие ремоделирования сердечного трансплантата (верный ответ)
Вопрос 18: Относительным противопоказанием к трансплантации сердца является
- кахексия (верный ответ)
- наличие клинических, радиологических, биохимических или морфологических признаков цирроза печени, портальной гипертензии или гепатоцеллюлярной карциномы
- перенесенная инфарктная пневмония в течение предыдущих 6-8 недель (верный ответ)
- ожирение с индексом массы тела более 35 кг/м2
- ожирение с индексом массы тела до 35 кг/м2 (верный ответ)
Вопрос 19: Побочными эффектами приема эверолимуса могут быть
- тремор верхних конечностей
- афтозный стоматит (верный ответ)
- эпилепсия
- слабость, быстрая утомляемость
- лейкопения, тромбоцитопения (верный ответ)
Вопрос 20: Показаниями к трансплантации сердца являются
- любое заболевание сердца с ограничением физической активности
- любое заболевание сердца с неэффективностью медикаментозных и хирургических методов лечения (верный ответ)
- любое заболевание сердца с неэффективностью медикаментозных методов лечения
- риск смерти от заболевания сердца в течение года превышает 30%
- любое заболевание сердца с неэффективностью хирургических методов лечения
Вопрос 21: Правила уменьшения развития побочных эффектов иммуносупрессии
- строгий лекарственный мониторинг (верный ответ)
- использование современных схем терапии (верный ответ)
- менять исходно назначенную схему иммуносупрессивной терапии у пациента при ее эффективности
- применение монотерапии иммуносупрессантом
- применение многогокомпонетных схем иммуносупрессии (верный ответ)
- индивидуализация и персонализация терапии (верный ответ)
Вопрос 22: Предикторами миопатий на фоне терапии статинами после трансплантации сердца являются
- диета с низким содержанием белка (верный ответ)
- молодой возраст пациента
- назначение статинов сразу в высокой дозе (верный ответ)
- хронические заболевания печени (верный ответ)
- дефицит витамина В 12
Вопрос 23: Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у реципиентов сердца при скорости клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин/1,73м2 являются
- альфа-адреноблокаторы (верный ответ)
- тиазидные диуретики
- петлевые диуретики (верный ответ)
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
Вопрос 24: При назначении варфарина совместно с ингибиторами кальциневрина (циклоспорин, такролимус)
- регулярная оценка МНО и концентрации ингибиторов кальциневрина не нужна
- обязательна регулярная оценка МНО и концентрации ингибиторов кальциневрина (верный ответ)
- концентрация ингибитора кальциневрина не меняется
- необходимо помнить о взаимодействии варфарина с ингибиторами кальциневрина в возможном взаимном усилении эффекта (верный ответ)
Вопрос 25: При назначении высоких доз статинов после трансплантации сердца по сравнению с обычными дозами риск сахарного диабета
- повышается на 12% (верный ответ)
- повышается на 12% только в случае назначения симвастатина
- не изменяется
- снижается на 12%
Вопрос 26: При развитии посттрансплантационного диабета рекомендуется выполнять
- контроль гликированного гемоглобина не реже 1 раза в 3 месяца в период приема глюкокортикостероидов (верный ответ)
- отмену или быстрое снижение дозы глюкокортикостероидов
- обследование для исключения или своевременного выявления диабетических осложнений (верный ответ)
- оценку лекарственного взаимодействия при назначении пероральной сахароснижающей терапии (верный ответ)
Вопрос 27: Принципы лекарственного взаимодействия после трансплантации сердца
- всегда проверять наличие лекарственных взаимодействий при назначении новых препаратов пациенту после трансплантации сердца (верный ответ)
- контроль концентраций иммуносупрессивных препаратов каждые 48 часов на время назначения новых препаратов с лекарственным взаимодействием
- не назначать препараты с лекарственным взаимодействием с иммуносупрессивной терапией
- отменять иммуносупрессивные препараты на время назначения препаратов с лекарственным взаимодействием
- более частый контроль концентраций иммуносупрессивной терапии после инициации препаратов с лекарственным взаимодействием
Вопрос 28: Причинами нарушения ритма и проводимости после трансплантации сердца в сроки более 30 дней после операции являются
- особенности хирургической тактики
- васкулопатия аллографта, ишемия (верный ответ)
- отторжение трансплантата (верный ответ)
- психоэмоциональная лабильность пациента
- инфекционный процесс (верный ответ)
Вопрос 29: Причиной синусовой тахикардии после трансплантации сердца является
- следствие денервации сердечного трансплантата (верный ответ)
- прием иммуносупрессивной терапии
- эмоциональный стресс
- сердечная недостаточность
Вопрос 30: Ритмурежающие препараты, которые являются препаратами выбора после трансплантации сердца
- ивабрадин (верный ответ)
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- дигоксин
- верапамил (верный ответ)
Вопрос 31: Сроки возможной реиннервации после трансплантации сердца составляют
- симпатической – от 5-6 месяцев, но чаще после 1,5 лет (верный ответ)
- симпатической – чаще от 2 и более лет
- парасимпатической – от 3-6 месяцев, но чаще через 2 года (верный ответ)
- парасимпатической – чаще от 2,5–3 и более лет
Вопрос 32: Тактика при выявлении инфекционного процесса на амбулаторном этапе заключается в
- рекомендации продолжения амбулаторного наблюдения и лечения в случае неэффективности амбулаторного лечения в течение 24-48 часов
- отсроченном проведении плановой эндомиокардиальной биопсии и коронарной ангиографии до полного купирования инфекционного процесса (верный ответ)
- выполнении плановой эндомиокардиальной биопсии и коронарной ангиографии, даже если инфекционный процесс не купирован
- решении вопроса о немедленной госпитализации в зависимости от тяжести состояния (верный ответ)
- госпитализации в случае неэффективности амбулаторного лечения в течение 24-48 часов (верный ответ)
Вопрос 33: Тактика, направленная на снижение прогрессии болезни коронарных артерий трансплантированного сердца, может включать в себя
- замену такролимуса на циклоспорин, назначение статинов
- исключение развития отторжения аллографта (верный ответ)
- замену микофенолата мофетила на микофеноловую кислоту, высокие дозы глюкокортикостероидов
- конверсию с микофенолата мофетила или микофеноловой кислоты на эверолимус, терапию дезагрегантами, статинами (верный ответ)
- исключение развития HLA-сенсибилизации (верный ответ)
Вопрос 34: У пациентов с почечной дисфункцией после трансплантации сердца целесообразно
- при необходимости применения антигипертензивной терапии рассмотреть возможность назначения препаратов с двойным путем выведения (верный ответ)
- отменить поддерживающую иммуносупрессивную терапию
- провести конверсию на эверолимус (верный ответ)
- отменить нефротоксичные препараты, уменьшить их количество (верный ответ)
Вопрос 35: Факторами риска развития болезни коронарных артерий трансплантированного сердца являются
- конверсия с микофенолата мофетила на эверолимус в течение первого года после трансплантации
- возраст, пол донора и реципиента, гистосовместимость (верный ответ)
- эпизоды гуморального и клеточного отторжения, цитомегаловирусная инфекция (верный ответ)
- гиперлипидемия, сахарный диабет, курение (верный ответ)
- перенесенные бактериальные осложнения после трансплантации
Вопрос 36: Факторами риска развития тромбозов после трансплантации сердца являются
- пожилой возраст (верный ответ)
- кахексия
- ожирение (верный ответ)
- тиреотоксикоз
- онкология (верный ответ)
Вопрос 37: Факторами, влияющими на развитие артериальной гипертензии после трансплантации сердца, являются
- мужской пол
- хроническое отторжение сердечного трансплантата (верный ответ)
- наличие гипертонической болезни до трансплантации сердца (верный ответ)
- молодой возраст
- наличие однососудистого атеросклероза коронарной артерии у донора
Вопрос 38: Фибрилляция и трепетание предсердий после трансплантации сердца
- могут быть предиктором отторжения трансплантата (верный ответ)
- возникают чаще при биатриальном методе трансплантации (верный ответ)
- наиболее распространенные аритмии (верный ответ)
- наименее распространенные аритмии
Вопрос 39: Цели диспансеризации после трансплантации сердца
- психологическое благополучие
- увеличение их продолжительности жизни (верный ответ)
- сохранение и укрепление здоровья реципиентов (верный ответ)
- повышение физической работоспособности реципиентов (верный ответ)
Вопрос 40: Целями иммуносупрессивной терапии являются
- максимальная индивидуализация и персонализация терапии, основанная на оценке иммунологического риска пациента (верный ответ)
- минимизация риска развития инфекционных заболеваний (верный ответ)
- минимизация риска развития побочных эффектов иммуносупрессивных препаратов (верный ответ)
- постепенное снижение доз иммуносупрессивной терапии до полной их отмены
- эффективная профилактика отторжения пересаженного органа (верный ответ)
0/0