✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Дискордантное предсердно-желудочковое соединение (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Дискордантное предсердно-желудочковое соединение (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: Анатомическая коррекция КТМС направлена на
- обход правого сердца
- создание функционально единого желудочка
- создание конкордантного желудочко-артериального соединения
- возвращение ЛЖ функции системного желудочка (верный ответ)
Вопрос 2: Анатомическая коррекция КТМС проводится в __ этап(а)
- 3 (верный ответ)
- 1
- 4
- 2
Вопрос 3: Антикоагулянтная терапия показана всем пациентам с КТМС при наличии
- желудочковой экстрасистолии
- сердечной недостаточности (СН)
- атриовентрикулярной блокады 2 степени
- фибрилляции предсердий (верный ответ)
Вопрос 4: Всем больным с КТМС после коррекции при наличии выраженной недостаточности клапана ЛА в сочетании с дилатацией венозного желудочка, недостаточностью трехстворчатого клапана или расширением комплекса QRS более ___мс выполнять протезирование клапана ЛА и пластику венозного атриовентрикулярного клапана
- 120
- 150
- 160 (верный ответ)
- 140
Вопрос 5: Всем пациентам с КТМС для оценки внутрисердечной анатомии рекомендовано выполнение
- рентгенографии ОГК
- ЭКГ
- ЭХОКГ (верный ответ)
- холтеровского мониторирования сердечного ритма (ХМЭКГ)
Вопрос 6: Всем пациентам с КТМС рекомендовано выполнение общего анализа крови, развернутого не менее 1 раза в
- год (верный ответ)
- месяц
- 6 месяцев
- 3 месяца
Вопрос 7: Всем пациентам с КТМС рекомендовано выполнение общего анализа мочи, развернутого не менее 1 раза в
- год (верный ответ)
- месяц
- 6 месяцев
- 3 месяца
Вопрос 8: Всем пациентам с КТМС, поступающим в стационар для оперативного лечения, рекомендовано определение
- скорости оседания эритроцитов
- антител классов M, G к герпес-вирусам в крови
- уровня гликемии
- антител к бледной трепонеме в крови (верный ответ)
Вопрос 9: Всем пациентам с КТМС, поступающим в стационар для оперативного лечения, рекомендовано определение
- антител классов M, G к герпес-вирусам в крови
- уровня гомоцистеина в крови
- цветового показателя
- кислотно-основного состояния (КЩС) (верный ответ)
Вопрос 10: Всем пациентам с изолированной КТМС рекомендовано проведение теста с дозированной физической нагрузкой
- ежегодно (верный ответ)
- однократно
- при появлении жалоб на одышку
- 1 раз в 5 лет
Вопрос 11: Вторым этапом анатомической коррекции КТМС является
- операция Рашкинда
- создание тоннеля между ПЖ и ЛА
- создание тоннеля между ЛЖ и аортой (верный ответ)
- атриовентрикулярное переключение
Вопрос 12: Выполнять одножелудочковую коррекцию пациентам с КТМС рекомендуется при
- гипоплазии ПЖ или ЛЖ (верный ответ)
- клапанном стенозе ЛА
- «овэрайдинге» клапанов (верный ответ)
- комбинированных стенозах ЛА
- гипоплазии легочных артерий (верный ответ)
Вопрос 13: Гемодинамическую коррекцию рекомендуется выполнять пациентам с КТМС в возрасте старше
- года
- полугода
- 1 месяца
- 2-х лет (верный ответ)
Вопрос 14: Диагноз КТМС устанавливается на основании данных
- электрокардиографии (ЭКГ) (верный ответ)
- рентгенографии органов грудной клетки (ОГК)
- физикального осмотра
- электроэнцефалографии (ЭЭГ)
Вопрос 15: К анатомическим критериям операбельности КТМС относятся
- адекватные размеры ПП (верный ответ)
- выраженная недостаточность венозного АВ клапана
- стеноз ЛА
- выраженные признаки дисфункции ПЖ
Вопрос 16: К анатомическим критериям операбельности КТМС относятся
- наличие ДМЖП большого размера (верный ответ)
- наличие мышечного ДМЖП
- выраженные признаки дисфункции ПЖ
- гипоплазия ПЖ
Вопрос 17: К преимуществам ДКПА при анатомической коррекции КТМС относятся
- уменьшение частоты дисфункций синусового узла, увеличение объема ПЖ
- имплантация нижней полой вены непосредственно в правую ЛА, отсутствие обструкции легочных вен
- уменьшение времени миокардиальной ишемии, увеличение кровотока в правых отделах сердца
- упрощение первого этапа коррекции, уменьшение степени недостаточности трикуспидального клапана (верный ответ)
Вопрос 18: Коррекция сопутствующих пороков при КТМС без переключения функции желудочков показана при
- прогрессирующей недостаточности системного АВ клапана (верный ответ)
- стенозе ЛА
- большом ДМЖП
- стенозе выводного отдела ПЖ
Вопрос 19: Корригированная транспозиция магистральных сосудов (КТМС) представляет собой
- дискордантное желудочково-артериальное соединение
- дискордантное предсердно-желудочковое соединение и дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- дискордантное предсердно-желудочковое соединение
- дискордантное предсердно-желудочковое и желудочково-артериальное соединение (верный ответ)
Вопрос 20: Медиана выживаемости больных с КТМС составляет около __ лет
- 5
- 10
- 40 (верный ответ)
- 60
Вопрос 21: Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) рекомендована всем пациентам с КТМС с
- недостаточностью венозного АВ клапана
- недостаточностью системного АВ клапана
- расширением аорты более 20 мм
- подозрением на тромбоэмболию ЛА (верный ответ)
Вопрос 22: На ЭКГ характерным нарушением проводимости у пациентов с КТМС является
- АВ блокада различных степеней (верный ответ)
- полная блокада правой ножки пучка Гиса
- блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
- синоатриальная блокада 2 степени
Вопрос 23: Наложение двунаправленного каво-пульмонального анастомоза возможно не ранее, чем через ______ после рождения
- 1 месяц
- 10 дней
- полгода
- 1.5 месяца (верный ответ)
Вопрос 24: Оптимальная длительность «ретренинга» ЛЖ (суживание ствола ЛА) составляет
- 3 года
- 4-6 мес (верный ответ)
- 1-3 мес
- год
Вопрос 25: Оптимально проводить наложение двунаправленного каво-пульмонального анастомоза у младенцев в возрасте
- 4 недели
- 6-12 месяцев
- 10-14 дней жизни
- 3-4 месяца (верный ответ)
Вопрос 26: Пациентам с КТМС и выраженным стенозом ЛА рекомендовано проводить оксигенотерапию при насыщении крови кислородом менее __ %
- 80
- 95
- 90
- 60 (верный ответ)
Вопрос 27: Пациентам с КТМС при подозрении на стеноз ЛА и ее ветвей рекомендовано выполнение
- ЭКГ
- чреспищеводной ЭХОКГ
- ангиокоронарографии (верный ответ)
- трансторакальной ЭХОКГ
Вопрос 28: Пациентам с КТМС рекомендовано выполнение чреспищеводной ЭХОКГ при
- наличии септальных дефектов
- подозрении на тромбоз ушка правого предсердия (верный ответ)
- развитии синдрома Эйзенменгера
- стенозе ЛА
Вопрос 29: Первым этапом анатомической коррекции КТМС является
- закрытие ДМЖП
- перевязка ствола ЛА
- операция Рашкинда
- атриовентрикулярное переключение (верный ответ)
Вопрос 30: Показанием к закрытию ДМЖП у больных с КТМС является
- размер дефекта более 5 мм
- развитие ЛГ (верный ответ)
- перимембранозный ДМЖП
- лево-правый транссептальный сброс крови
Вопрос 31: При КТМС
- левое предсердние (ЛП) соединяется с морфологически левым желудочком (ЛЖ)
- ПП соединяется с морфологически ЛЖ (верный ответ)
- правое предсердие (ПП) соединяется с морфологически правым желудочком (ПЖ)
- ЛП соединяется с морфологически ПЖ (верный ответ)
Вопрос 32: При КТМС в легкие поступает _____ кровь
- смешанная
- венозная (верный ответ)
- оксигенированная
- артериальная
Вопрос 33: При КТМС венозный АВ клапан
- морфологически двустворчатый (верный ответ)
- морфологически трехстворчатый
- полулунный
- системный
Вопрос 34: При КТМС системный атриовентрикулярный (АВ) клапан
- морфологически двустворчатый
- полулунный
- венозный
- морфологически трехстворчатый (верный ответ)
Вопрос 35: При комбинированных стенозах ЛА рекомендуется
- легочная вальвулопластика
- консервативное ведение
- имплантация кондуита (верный ответ)
- иссечение доступом через венозный желудочек
Вопрос 36: При невозможности выполнения анатомической или радикальной (двужелудочковой) коррекции КТМА, выполняется гемодинамическая коррекция порока по методу
- Фонтена (верный ответ)
- Рашкинда
- Россини
- Глена
Вопрос 37: При подклапанном стенозе ЛА рекомендуется
- консервативное ведение
- иссечение доступом через венозный желудочек (верный ответ)
- легочная вальвулопластика
- имплантация кондуита
Вопрос 38: При физикальном обследовании больных с КТМС часто выявляется
- сердечный толчок
- воронкообразная деформация грудной клетки
- гипермобильность суставов
- сердечный горб (верный ответ)
Вопрос 39: Протезирование артериального трикуспидального клапана рекомендуется выполнять пациентам с КТМС при наличии тяжёлой недостаточности клапана в следующих случаях
- симптомы СН при значимо сниженной фракции выброса (ФВ) системного ПЖ
- симптомы СН при сохранной или легко ФВ системного ПЖ (верный ответ)
- отсутствие симптомов СН при значимо сниженной ФВ системного ПЖ
- отсутствие симптомов СН при сохранной или легко сниженной ФВ системного ПЖ (верный ответ)
Вопрос 40: Противопоказаниями с анатомической коррекции КТМС являются
- маленький ДМЖП, гипоплазия желудочков, выраженная недостаточность системного АВ клапана
- интактная межжелудочковая перегородка, гипоплазия желудочков, выраженная недостаточность венозного АВ клапана (верный ответ)
- мышечный ДМЖП, выраженная недостаточность венозного АВ клапана, стеноз ЛА
- большой ДМЖП, «верхом сидящий митральный клапан, небольшая полость ПП
Вопрос 41: Процедура протезирования расположенного слева трехстворчатого клапана идентична процедуре протезирования ________клапана при обычном его расположении
- трикуспидального
- митрального (верный ответ)
- аортального
- легочного
Вопрос 42: Рекомендуется всем пациентам после коррекции КТМС выполнять повторные операции при
- выраженной недостаточности венозного АВ клапана
- умеренной недостаточности системного АВ клапана
- остаточном стенозе ЛА (верный ответ)
- реканализации ДМЖП (верный ответ)
Вопрос 43: Рекомендуется всем пациентам с КТМС после коррекции порока при наличии стенозов ствола и ветвей ЛА выполнение
- операции Мюллера
- транслюминальной баллонной ангиопластики ЛА со стентированием (верный ответ)
- пластика ветвей ЛА ксенокондуитом
- ДКПА
Вопрос 44: Рекомендуется выполнение следующих типов паллиативных операций
- суживание легочной артерии (верный ответ)
- создание системно-легочного анастомоза (верный ответ)
- операция Рашкинда
- клипирование ОАП
Вопрос 45: Рекомендуется выполнять паллиативные операции пациентам с КТМС и высокой ЛГ при
- большом ДМПП
- инфекционных осложнениях (верный ответ)
- остром нарушении мозгового кровообращения (верный ответ)
- лейкопении
Вопрос 46: Рекомендуется пациентам с КТМС после коррекции порока обследоваться у врача-кардиолога, который имеет опыт ведения пациентов с ВПС, 1 раз в
- год (верный ответ)
- 6 месяцев
- 3 месяца
- 3 года
Вопрос 47: Рекомендуется пациентам с КТМС после операции регистрация ЭКГ, холтеровское мониторирование сердечного ритма 1 раз в
- 3 года
- год (верный ответ)
- 6 месяцев
- 3 месяца
Вопрос 48: Рекомендуется рассмотреть вопрос имплантации кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с КТМС в следующих случаях
- необъяснимые синкопальные состояния (верный ответ)
- наличие феномена предвозбуждения желудочков
- фибрилляция предсердий
- выраженная дисфункция системного желудочка (верный ответ)
Вопрос 49: Спонтанное развитие полной АВ-блокады у пациентов с КТМС может возникнуть у ___ % пациентов с самого рождения
- 10
- 2
- 4 (верный ответ)
- 8
Вопрос 50: Третьим этапом анатомической коррекции КТМС является
- атриовентрикулярное переключение
- имплантация клапансодержащего кондуита между ПЖ и ЛА (верный ответ)
- создание тоннеля между ЛЖ и аортой
- закрытие ДМЖП
Вопрос 51: У больных с КТМС грубый систолический шум в 2-3 межреберье слева от грудины отмечается при
- недостаточности аортального клапана
- недостаточности клапана ЛА
- стенозе ЛА (верный ответ)
- наличии септальных дефектов
Вопрос 52: У больных с КТМС отмечают нормальное расположение внутренних органов в __% случаев
- 55
- 20
- 5
- 88 (верный ответ)
Вопрос 53: У больных с КТМС систолический шум на верхушке отмечается при
- наличии септальных дефектов
- развитии высокой легочной гипертензии (ЛГ)
- недостаточности системного АВ клапана (верный ответ)
- стенозе ЛА
Вопрос 54: У детей 1-2 лет с КТМС при наличии небольшого ДМЖП, стеноза выводного отдела ЛЖ рекомендовано выполнять анатомическую коррекцию с использованием
- транслокации аорты (верный ответ)
- двунаправленного кава-пульмонального анастомоза (ДКПА)
- операции Растелли
- операции Геми-Мастарда
Вопрос 55: У детей первого жизни с КТМС методом выбора для диагностики внутрисердечной анатомии порока является
- чреспищеводная ЭХОКГ
- трансторакальная ЭХОКГ
- МСКТ (верный ответ)
- ангиокоронарография
Вопрос 56: У пациентов с КТМС на ЭКГ выявляется
- наличие зубцов Q в левых грудных отведениях
- отклонение ЭОС влево (верный ответ)
- отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо
- признаки гипертрофии ЛЖ
Вопрос 57: У пациентов с КТМС на ЭКГ выявляется
- признаки гипертрофии ЛЖ
- отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо
- признаки гипертрофии ПЖ (верный ответ)
- наличие зубцов Q в левых грудных отведениях
Вопрос 58: У пациентов с КТМС на ЭКГ характерным является наличие зубца Q в отведении
- II (верный ответ)
- III (верный ответ)
- I
- аVR
- аVL
Вопрос 59: У пациентов с КТМС на ЭКГ характерным является наличие зубца Q в отведении
- аVF (верный ответ)
- аVL
- V5
- V6
Вопрос 60: У пациентов с КТМС полная атриовентрикулярная блокада выявляется сразу после рождения в __% случаев
- 20
- 90
- 7 (верный ответ)
- 65
Вопрос 61: У пациентов с КТМС при двумерной ЭХОКГ отмечается __ контакт
- митрально-легочный (верный ответ)
- митрально-аортальный
- трикуспидально-легочный
- трикуспидально-аортальный
Вопрос 62: У пациентов с КТМС при двумерной ЭХОКГ параллельное расположение магистральных сосудов выявляется в ___ позиции
- парастернальной (верный ответ)
- супрастернальной
- субкостальной
- 4-х камерной
Вопрос 63: У пациентов с КТМС при рентгенографии ОГК выявляется
- «обрубленное дерево»
- отсутствие выбухания дуги легочной артерии (ЛА) (верный ответ)
- «снежная баба»
- «яйцо, лежащее на боку»
Вопрос 64: У пациентов с КТМС при рентгенографии ОГК кардиомегалия выявляется при
- недостаточности клапана ЛА
- недостаточности венозного АВ клапана
- недостаточности системного АВ клапана (верный ответ)
- стенозе ЛА
Вопрос 65: У пациентов с КТМС при эхокардиографии (ЭХОКГ) выявляется
- более высокое положение легочного клапана по отношению к аортальному
- параллельное расположение магистральных сосудов (верный ответ)
- правая позиция аорты по отношению к легочной артерии (ЛА)
- выраженная трабекулярность слева расположенного желудочка
Вопрос 66: У пациентов с КТМС при эхокардиографии (ЭХОКГ) выявляется
- переднее расположение аорты по отношению к ЛА (верный ответ)
- более высокое положение легочного клапана по отношению к аортальному
- правая позиция аорты по отношению к ЛА
- трехстворчатый клапан расположен справа
Вопрос 67: У пациентов с КТМС при эхокардиографии (ЭХОКГ) выявляется
- правая позиция аорты по отношению к ЛА
- выраженная трабекулярность слева расположенного желудочка
- более высокое положение легочного клапана по отношению к аортальному
- более низкое положение легочного клапана по отношению к аортальному (верный ответ)
Вопрос 68: Факторами риска как двухжелудочковой, так и одножелудочковой коррекции при КТМА являются морфологически правый системный желудочек в сочетании с
- конечно-диастолическим давлением в системном желудочке более 5 мм рт.ст
- субаортальной обструкцией (верный ответ)
- стенозом ЛА
- конечно-диастолическим давлением в системном желудочке более 12 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 69: Характерной аускультативной находкой у больных с КТМС является
- акцент 2 тона во 2 межреберье справа от грудины
- диастолический шум у нижнего края грудины
- дующий систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины
- акцент 2 тона во 2 межреберье слева от грудины (верный ответ)
Вопрос 70: Чаще всего КТМС сочетается с
- дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП)
- аномалиями трехстворчатого клапана (верный ответ)
- полной формой атриовентрикулярного канала
- тотальным аномальным дренажом легочных вен (ТАДЛВ)
0/0