📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»
Тест с ответами по теме «Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Мануальная терапия, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Остеопатия, Ревматология, Рефлексотерапия, Терапия, Травматология и ортопедия, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина.
Вопрос 1: Боль при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии может носить характер
- ноцицептивный
- ноцицептивный и нейропатический (верный ответ)
- ноципластический
- нейропатический и ноципластический
- нейропатический
Вопрос 2: В санаторно-курортное лечение при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии рекомендуется включать
- тепловые физиотрепавтические процедуры
- пелоидотерапию (верный ответ)
- сухое вытяжение
- подводное вытяжение
- высокочастотное электромагнитное поле
Вопрос 3: Выписка больного из стационара с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией осуществляется при
- снижении интенсивности боли по ВАШ, ЧРШ (верный ответ)
- уменьшении степени нарушения функций по вопроснику Освестри (верный ответ)
- неэффективности консервативного лечения в неврологическом отделении
- переводе больного в нейрохирургическое отделение (верный ответ)
- подозрении на развитие воспалительного заболевания позвоночника
Вопрос 4: Выявление симптома Ласега характерно для поражения следующих корешков
- третьего и четвертого поясничных
- только первого крестцового
- только пятого поясничного
- пятого поясничного и первого крестцового (верный ответ)
- первого и второго крестцовых
Вопрос 5: Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия – это поражение корешков
- пояснично-крестцовых и конского хвоста
- крестцовых
- поясничных
- поясничных, второго и третьего крестцовых
- поясничных и первого крестцового (верный ответ)
Вопрос 6: Для дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии характерно
- боли и чувствительные расстройства в соответствующих дерматомах (верный ответ)
- снижение или утрата коленного или ахиллова рефлексов (верный ответ)
- парестезии и повышение мышечного тонуса в пораженной нижней конечности
- боли и слабость в соответствующих миотомах (верный ответ)
- боли в пораженной ноге и повышение сухожильных рефлексов
Вопрос 7: Для дифференциальной диагностики с коксартрозом и патологией крестцово-подвздошного сочленения выполняется тест
- Бонне
- Адсона
- Виленкина
- FАBER (Патрика) (верный ответ)
- новокаиновый
Вопрос 8: Для дифференциальной диагностики с подгрушевидной нейропатией седалищного нерва выполняется тест
- компрессии крестца
- Меннеля
- Джиллета
- Бонне (верный ответ)
- FАBER (Патрика)
Вопрос 9: Для оценки интенсивности боли при первичном осмотре больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используются
- шкала оценки качества боли
- опросник МакГилла
- шкала вербальных оценок
- визуально аналоговая шкала боли (верный ответ)
- числовая рейтинговая шкала боли (верный ответ)
Вопрос 10: Для уменьшения нейропатической боли при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано применение
- витамины группы В (верный ответ)
- толперизон
- орфенадрин
- эторикоксиб
- габапентин (верный ответ)
Вопрос 11: Затруднение ходьбы (стояния) пациента на носке с предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией свидетельствует о возможном поражении
- пятого поясничного корешка
- первого поясничного корешка
- второго крестцового корешка
- первого крестцового корешка (верный ответ)
- корешков конского хвоста
Вопрос 12: Затруднение ходьбы (стояния) пациента на пятке с предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией свидетельствует о возможном поражении
- корешков конского хвоста
- первого поясничного корешка
- пятого поясничного корешка (верный ответ)
- первого крестцового корешка
- второго крестцового корешка
Вопрос 13: Клинические признаки, не связанные с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией
- боль после травмы (верный ответ)
- наличие злокачественного новообразования (верный ответ)
- секвестрация вещества межпозвонкового диска
- иммунодепрессивное состояние (верный ответ)
- ВИЧ-инфекция (верный ответ)
Вопрос 14: Мануальная терапия при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
- рекомендована только при хронической фазе
- рекомендована в фазу обострения
- рекомендована только в подострую фазу
- противопоказана
- рекомендована при подострой и хронической фазах (верный ответ)
Вопрос 15: Методы санаторно-курортного лечения хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии разрешены при
- сердечно-сосудистых заболеваниях с начальными функциональными нарушениями (верный ответ)
- онкологических заболеваниях
- риске малигнизации доброкачественных новообразований
- сердечно-сосудистых заболеваниях с выраженными функциональными нарушениями
- болезнях свертываемости крови
Вопрос 16: Микрохирургическая дискэктомия показана при неэффективности консервативной терапии в течение
- 4-х недель
- 6-ти недель
- 6-8-ми недель
- 6-ти месяцев
- 6-12-ти недель (верный ответ)
Вопрос 17: Модифицируемыми факторами риска возникновения хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии являются
- пожилой возраст
- ожирение (верный ответ)
- курение (верный ответ)
- генетическая предрасположенность
- тревожно-депрессивное состояние (верный ответ)
Вопрос 18: Настораживающие врача симптомы при предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
- анестезия промежности (верный ответ)
- нижний парапарез (верный ответ)
- общая скованность и тугоподвижность позвоночника (верный ответ)
- усиление боли в покое (верный ответ)
- гипотония мышц бедра или голени
Вопрос 19: Не применяется среди нелекарственных методов лечения при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
- мануальную терапию
- иглорефлексотерапию
- когнитивно-поведенческую терапию
- низкочастотное электромагнитное поле
- тракционное вытяжение позвоночника (верный ответ)
Вопрос 20: Не является фактором риска развития дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
- переохлаждение
- работа в неудобном положении
- подъем тяжестей
- чрезмерная физическая нагрузка
- терренкур (верный ответ)
Вопрос 21: Опросник Освестри у больных с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используется для оценки
- степени выраженности хронической боли
- типа боли
- степени нарушений функций жизнедеятельности при хронической боли (верный ответ)
- степени влияния боли на нарушения жизнедеятельности
- порога боли
Вопрос 22: Опросник Роланда-Морриса у больных с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используется для оценки
- порога боли
- влияния боли на нарушения жизнедеятельности (верный ответ)
- степени нарушений функций жизнедеятельности при хронической боли
- степени выраженности хронической боли
- типа боли
Вопрос 23: Основными клиническими проявлениями дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии являются
- преобладание нейропатического болевого синдрома (верный ответ)
- двигательные нарушения в соответствующих дерматомах
- чувствительные нарушения в соответствующих миотомах
- боль в нижней части спины с иррадиацией в ногу (верный ответ)
- положительные симптомы натяжения корешков (верный ответ)
Вопрос 24: Оценку выраженности нарушенных функций, динамики заболевания и эффективности проводимого лечения при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии проводят с использованием следующих шкал и опросников
- опросник Освестри (верный ответ)
- балльная шкала оценки силы мышц
- опросник нейропатической боли
- шкала для оценки интенсивности хронической боли
- опросник Роланда-Морриса (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам с острой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется введение глюкокортикоидов следующим образом
- блокада миофасциальных триггерных точек
- внутримышечное локальное обкалывание
- трансфораминальная блокада (верный ответ)
- каудальная блокада (верный ответ)
- блокада седалищного нерва
Вопрос 26: Показаниями для плановой госпитализации больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются
- отсутствие эффекта от медикаментозной блокады
- отсутствие эффекта от лекарственной терапии
- инвалидизация пациента из-за выраженной боли (верный ответ)
- спондилолистез
- парез нижней конечности (верный ответ)
Вопрос 27: Показаниями для экстренной госпитализации больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются
- подозрение на опухоль спинного мозга
- анкилозирующий спондилоартрит (верный ответ)
- инфекционный спондилит
- клиника поражения корешков конского хвоста
- подозрение на перелом позвоночника
Вопрос 28: Постановка диагноза дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии по результатам методов нейровизуализации имеет значение, если локализация грыжи диска соотносится с зонами
- слабости “индикаторных” мышц (верный ответ)
- распределения чувствительных расстройств (верный ответ)
- иррадиации боли (верный ответ)
- расширения рефлексогенных зон
- цианоза и гипергидроза кожных покровов
Вопрос 29: При балльной оценке силы мышц у больных с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией выявление пареза легкой степени соответствует
- 2
- 1
- 3
- 4 (верный ответ)
- 5
Вопрос 30: При дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии проводят дифференциальный диагноз с такими заболеваниями и состояниями, как
- синдром грушевидной мышцы (верный ответ)
- поражение поясничного корешка при каудальной миграции вещества межпозвонкового диска
- перелом поясничного позвонка (верный ответ)
- перелом копчика
- анкилозирующий спондилит (верный ответ)
Вопрос 31: При наличии симптомов опасности у больных с предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией проводится
- компьютерная томография (верный ответ)
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
- КТ-миелография (верный ответ)
- ультразвуковая диагностика
- ангиография
Вопрос 32: При неэффективности консервативного лечения и микродискэктомии больным с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендовано
- фонофорез с карипазимом
- введение лекарственных средств в межпозвонковый диск
- применение опиоидов
- электростимуляция спинного мозга (верный ответ)
- инъекции ингибиторов холинэстеразы
Вопрос 33: При отсутствии аддукторного и кремастерного рефлексов у больного можно подозревать поражение следующих корешков
- первого, второго и третьего поясничных (верный ответ)
- третьего и четвертого поясничных
- четвертого и пятого поясничных
- двенадцатого грудного и первого поясничного
- четвертого, пятого поясничных и первого крестцового
Вопрос 34: При подозрении на “специфические” причины боли в спине рассматриваются следующие методы диагностики
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
- ультразвуковое исследование
- компьютерная томография (верный ответ)
- электронейромиография
- рентгеноспондилография (верный ответ)
Вопрос 35: Применение глюкокортикоидов при дискогенной пояснично-крестцовой допустимо при их использовании
- перорально
- внутривенно
- внутримышечно
- эпидурально (верный ответ)
- трансфораминально (верный ответ)
Вопрос 36: Применение нестероидных противовоспалительных средств при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано
- в хроническую фазу
- в острую и подострую фазу (верный ответ)
- только в острую фазу
- только в подострую фазу
- во все фазы заболевания
Вопрос 37: Причины боли в нижней части спины, не связанные с компрессией поясничных корешков
- ишиас (верный ответ)
- грыжа межпозвонкового диска
- остеофитоз
- фораминальный стеноз
- спондилолистез
Вопрос 38: Проведение ЛФК больным с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендовано при
- ослаблении болевого синдрома (верный ответ)
- прогрессировании неврологического дефицита
- появлении чувствительных расстройств
- появлении слабости в “индикаторных”мышцах
- обострении заболевания
Вопрос 39: Психологические методы терапии при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии исключают
- клинико-психологический тренинг
- клинико-психологическую адаптацию
- клинико-психологическое консультирование
- когнитивно-поведенческую терапию
- неаргументированное внушение (верный ответ)
Вопрос 40: Распространенность дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии среди больных с болью в спине, обратившихся к врачу составляет
- менее 1%
- около 15%
- 10-20%
- 1-2%
- 2- 11% (верный ответ)
Вопрос 41: Рекомендовано для лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии применение следующих лекарственных средств
- нестероидные противовоспалительные средства (верный ответ)
- антидепрессанты (верный ответ)
- парацетамол
- противоэпилептические препараты (верный ответ)
- витамины группы В (верный ответ)
- антипсихотики
Вопрос 42: Симптом Вассермана выявляется у больных с поражением следующих корешков
- пятого поясничного и крестцовых
- средних и нижних поясничных
- крестцовых
- верхних и средних поясничных (верный ответ)
- нижних грудных и верхних поясничных
Вопрос 43: Симптом Мацкевича выявляется у больных с поражением следующих корешков
- нижних поясничных (верный ответ)
- крестцовых
- верхних и средних поясничных
- нижних грудных и верхних поясничных
- средних поясничных
Вопрос 44: Составляющими комплексной программы лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются
- иглорефлексотерапия (верный ответ)
- ношение пояснично-крестцовых корсетов
- длительный постельный режим
- мануальная терапия (верный ответ)
- лечебная физкультура (верный ответ)
Вопрос 45: У больного с подозрением на дискогенную пояснично-крестцовую радикулопатию рекомендуется
- назначить качественное обезболивание по показаниям (верный ответ)
- исключить специфическую причину боли в спине (верный ответ)
- оценить интенсивность болевого синдрома (верный ответ)
- экстренно получить консультацию нейрохирурга
- провести неврологическое обследование (верный ответ)
Вопрос 46: Характерным симптомом поражения корешка L1 является
- резкое ограничение подвижности крестцово-подвздошного сустава
- снижение коленного и аддукторного рефлексов
- снижение аддукторного рефлекса
- гипестезия паховой области (верный ответ)
- гипестезия передней поверхности бедра
Вопрос 47: Характерным симптомом поражения корешка L4 является
- боль по задней поверхности бедра
- гипестезия латеральной поверхности голени
- снижение коленного рефлекса (верный ответ)
- слабость при отведении бедра
- больной не может стоять на “пятке”
Вопрос 48: Характерным симптомом поражения корешка S1 является
- снижение ахиллова рефлекса (верный ответ)
- нарушение подошвенного разгибания стопы
- гипестезия медиального края стопы
- боли по внутренней поверхности бедра
- снижение коленного и ахиллова рефлексов
Вопрос 49: Характерными симптомами поражения корешка L5 является
- больной не может встать на “носок” (верный ответ)
- снижение коленного и ахиллова рефлексов
- нарушение тыльного сгибания стопы и I пальца (верный ответ)
- снижение коленного рефлекса
- боли по медиальной поверхности бедра и голени
Вопрос 50: Экстренное нейрохирургическое вмешательство при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано в случае появления
- слабости в стопах (верный ответ)
- депрессии
- тазовых расстройств (верный ответ)
- психологического дистресса
- онемения промежности (верный ответ)