Тест с ответами по теме «Дилатационная кардиомиопатия у детей: диагностика и лечение» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Далласские критерии гистологической диагностики вирусного миокардита включают
- лимфоцитарную инфильтрацию (верный ответ)
- миокардиальный некроз/дегенерация (верный ответ)
- миокардиальный фиброз
Вопрос 2: Для II Б степени левожелудочковой сердечной недостаточности характерно
- акроцианоз (верный ответ)
- набухание шейных вен
- навязчивый кашель (верный ответ)
- одышка - увеличение частоты дыхания на 50% от нормы (верный ответ)
- отеки
- пастозность
- тахикардия - увеличение ЧСС на 50% от нормы (верный ответ)
- увеличение печени 5 см из под края реберной дуги (верный ответ)
Вопрос 3: Для II Б степени правожелудочковой сердечной недостаточности характерно
- набухание шейных вен (верный ответ)
- одышка
- отеки
- пастозность (верный ответ)
- тахикардия
- увеличение печени 5 см из под края реберной дуги (верный ответ)
Вопрос 4: Для II степени сердечной недостаточности по Ross R.D. характерно
- небольшое тахипноэ при кормлении (верный ответ)
- отеки
- потливость при кормлении (верный ответ)
- увеличение печени
Вопрос 5: Для гипертрофического варианта диастолической дисфункции характерно
- увеличение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ) (верный ответ)
- увеличение соотношения пика Е к пику А
- удлинение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР) (верный ответ)
- укорочение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР)
- уменьшение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ)
- уменьшение соотношения пика Е к пику А (верный ответ)
Вопрос 6: Для дилатационной кардиомиопатии на фоне нарушения окисления жирных кислот характерно
- дикарбоксильная ацидурия (верный ответ)
- лактат-ацидоз
- повышение ацилкарнитинов (верный ответ)
- снижение ацилкарнитинов
- снижение общего карнитина (верный ответ)
Вопрос 7: Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерно
- набухание шейных вен
- одышка (верный ответ)
- отеки
- пастозность
- тахикардия (верный ответ)
- увеличение печени
Вопрос 8: Для лечения дилатационной кардиомиопатии применяются
- антагонисты эндотелиновых рецепторов
- дигоксин в дозе насыщения
- иАПФ (ингибитор аденозин превращающего фермента) (верный ответ)
- комбинированные бета-альфа-адреноблокаторы (Карведилол) (верный ответ)
- неселективные бета-адреноблокаторы
- низкие дозы Дигоксина (верный ответ)
Вопрос 9: Для постановки диагноза семейной ДКМП достаточно
- два больших критерия (верный ответ)
- два малых критерия
- один большой один малый критерий (верный ответ)
- три малых критерия (верный ответ)
Вопрос 10: Для рестриктивного варианта диастолической дисфункции характерно
- высокое давление наполнения ЛЖ (верный ответ)
- увеличение соотношения пика Е к пику А (верный ответ)
- укорочение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР) (верный ответ)
- уменьшение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ) (верный ответ)
- уменьшение соотношения пика Е к пику А
Вопрос 11: Для синдрома Барта характерны следующие метаболические нарушения
- гипергликемия
- гипогликемия без кетоза (верный ответ)
- дикарбоновая ацидурия (верный ответ)
- повышение уровня 3-метилглютаконовой кислоты (верный ответ)
- снижение уровня 3-метилглютаконовой кислоты
- снижение уровня карнитина (верный ответ)
Вопрос 12: Идиопатические формы дилатационной кардиомиопатии составляют
- 50% (верный ответ)
- более 60%
- менее 20%
- менее 30%
Вопрос 13: К лабораторным маркерам карнитиновой дилатационной кардиомиопатии относятся
- гиперлактатемия
- гиперпируватемия
- дикарбоксильная ацидурия
- мутации (верный ответ)
- повышение активности трансаминаз (верный ответ)
- снижение ацилкарнитинов (верный ответ)
- снижение уровня свободного карнитина (верный ответ)
Вопрос 14: К нервно-мышечным заболеваниям приводящим к развитию ДКМП относятся
- атаксия Фридрейха
- прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера (верный ответ)
- прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена (верный ответ)
- спинальная мышечная атрофия
Вопрос 15: К особенностям карнитиновой дилатационной кардиомиопатии относятся
- атриомегалия
- гигантские зубцы Т на ЭКГ (верный ответ)
- резкое снижение систолической функции
- фиброэластоз (верный ответ)
- эффективность применения L карнитина (верный ответ)
- эффективность стандартной терапии СН
Вопрос 16: К особенностям митохондриальных ДКМП относятся
- атриовентрикулярная блокада (верный ответ)
- блокада проведения по ножкам пучка Гиса (верный ответ)
- признаками фиброэластоза (верный ответ)
- синдром слабости синусового узла (верный ответ)
- сочетание дилатации с умеренной гипертрофией миокарда (верный ответ)
- суправентрикулярная экстрасистолия
Вопрос 17: К патофизиологическим механизмам внезапной сердечной смерти относятся
- метаболические нарушениями в миокарде
- нарушения проводимости с развитием асистолии (верный ответ)
- острые нарушения гемодинамики (верный ответ)
- первичная электрическая нестабильность миокарда с возникновением желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков (верный ответ)
Вопрос 18: Какая форма легочной гипертензии характерна для дилатационной кардиомиопатии?
- артериальная
- венозная (верный ответ)
- смешанная
Вопрос 19: Какие главные цели лечения сердечной недостаточности?
- повышение сократительных свойств миокарда (верный ответ)
- профилактика нарушений сердечного ритма (верный ответ)
- профилактика тромбоэмболии (верный ответ)
- снижение нагрузки на поврежденное сердце (верный ответ)
- устранение нейрогуморальных сдвигов (верный ответ)
Вопрос 20: Какие изменения энергообеспечения возникают в клетках в условиях СН и ишемии?
- нарушение синтеза АТФ (верный ответ)
- нарушение транспорта АТФ (верный ответ)
- нарушение транспорта жирных кислот
- нарушение утилизации АТФ (верный ответ)
Вопрос 21: Какие наиболее частые причины метаболических кардиомиопатий?
- амилоидоз
- дефицит карнитина (верный ответ)
- митохондриальные нарушения (верный ответ)
- нарушение метаболизма жирных кислот (верный ответ)
- нарушения обмена гликогена
Вопрос 22: Какие нарушения проведения характерны для дилатационной кардиомиопатии?
- атриовентрикулярная блокада (верный ответ)
- полная блокада левой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- полная блокада правой ножки пучка Гиса
- синдром слабости синусового узла (верный ответ)
Вопрос 23: Какие ограничения имеет эндомиокардиальная биопсия миокарда?
- возможность подтверждения миокардита более чем в 50% случаев
- высокая стоимость (верный ответ)
- инвазивность (верный ответ)
- недостаточная диагностика очагового миокардита (верный ответ)
- необходимость большого числа биоптатов (верный ответ)
- технические сложности биопсии левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 24: Какие особенности назначения Дигоксина при дилатационной кардиомиопатии?
- всем детям независимо от класса СН
- не рекомендуется детям с асимптомной СН ( класс1 УДС) (верный ответ)
- низкие дозировки максимально 0,005 мг/кг; 0,125 мг в сутки (у подростков) (верный ответ)
- отсутствие дозы насыщения (верный ответ)
- рекомендуется детям с симптомной СН (класс 2А; УДС) (верный ответ)
Вопрос 25: Какой метод предпочтителен для диагностики миокардиального фиброза?
- МРТ с контрастированием (верный ответ)
- сцинтиграфия
- эхокардиография
Вопрос 26: Какой тип наследования встречается чаще при ДКМП?
- Х-сцепленный
- аутосомно-доминантный (верный ответ)
- аутосомно-рецессивный
- митохондриальный
Вопрос 27: Какой тип наследования характерен для прогрессирующей миодистрофии Дюшена и Беккера?
- Х-сцепленный (верный ответ)
- аутосомно-доминантный
- аутосомно-рецессивный
- митохондриальный
Вопрос 28: Клиническими симптомами дилатационной кардиомиопатии являются
- артериальная легочная гипертензия
- бивентрикулярная сердечная недостаточность (верный ответ)
- гипертрофия межжелудочковой перегородки
- изолированная дилатация предсердий при нормальной полости желудочков
- кардиомегалия (верный ответ)
- снижение систолической функции (верный ответ)
Вопрос 29: Клиническими симптомами правожелудочковой сердечной недостаточности являются
- набухание шейных вен (верный ответ)
- одышка
- отеки (верный ответ)
- пастозность (верный ответ)
- тахикардия
- увеличение печени (верный ответ)
Вопрос 30: Клиническое значение миокардиального фиброза
- ассоциируется с высоким риском внезапной сердечной смерти (верный ответ)
- профилактирует дальнейшую дилатацию левого желудочка
- увеличивает систолическую дисфункцию
Вопрос 31: Лабораторными маркеры дилатационной кардиомиопатии митохондриального генеза являются
- алкалоз
- гиперлактатемия (верный ответ)
- гиперпируватемия (верный ответ)
- дикарбоксильная ацидурия
- лактат-ацидоз (верный ответ)
- повышение КФК
Вопрос 32: МРТ с контрастированием при дилатационной кардиомиопатии позволяет
- выявить нарушения коронарного кровотока
- диагностировать воспаление/миокардит (верный ответ)
- оценить выраженность фиброза (верный ответ)
- оценить структуры и функции миокарда включая правые отделы (верный ответ)
Вопрос 33: Мутации в каких генах ассоциированы с неблагоприятным прогнозом ДКМП?
- LMNA / ламина (верный ответ)
- MYH7 бета миозина тяжелых цепей
- PLN / белок фосфоламбан (верный ответ)
- TAZ, тафазина (верный ответ)
- TNNC1 тропонина С (верный ответ)
- TPM1 / тропомиозина (верный ответ)
Вопрос 34: Мутация какого гена наиболее часто выявляется при ДКМП?
- бета-миозина легких цепей
- бета-миозина тяжелых цепей
- десмина
- дистрофина
- ламина (верный ответ)
Вопрос 35: Немедикаментозное лечение сердечной недостаточности
- противопоказаны изометрические нагрузки (верный ответ)
- уменьшение содержания столовой соли до 1,5 г в сутки (верный ответ)
- уменьшение содержания столовой соли до 5 г в сутки
- физическая активность - ходьба в умеренном темпе (верный ответ)
Вопрос 36: Показаниями для назначения антикоагулянтов являются
- атриомегалия (верный ответ)
- гиперкоагуляция (верный ответ)
- легочная гипертензия
- тромбоэмболия (верный ответ)
- фибрилляция предсердий (верный ответ)
Вопрос 37: Показаниями к проведению эндомиокардиальной биопсии являются
- КМП неустановленной этиологии у детей (верный ответ)
- быстро прогрессирующая КМП, рефрактерная к стандартному лечению (верный ответ)
- выраженное снижение систолической функции (верный ответ)
- данные о выраженном фиброзе по результатам МРТ
- диагностика миокардита с верификацией вирусного генеза (верный ответ)
Вопрос 38: Правила назначения Каптоприла включают
- возможность применения с рождения (верный ответ)
- подростки с 12 лет - стартовая 0,3 мг/кг/24ч в 3 приема (верный ответ)
- после назначения бета-адреноблокаторов
- препарат первой линии для лечения СН (верный ответ)
- стартовая 0,2 мг/кг/24ч в 3 приема (контроль АД через 2 часа) (верный ответ)
- терапевтическая 1-1,5 мг/кг/24ч в 3 приема (верный ответ)
Вопрос 39: Правила назначения Эналаприла включают
- подростки с 12 лет - стартовая доза 0,05-0,1 мг/кг/24ч в 2 приема (верный ответ)
- терапевтическая доза 0,1-0,5 мг/кг/24ч в 2 приема (макс. 20 мг) (верный ответ)
- терапевтическая доза 0,5-0,7 мг/кг/24ч в 2 приема (макс. 30 мг)
- только после назначения Карведилола
Вопрос 40: При каких нервно-мышечных заболеваниях возможно развитие ДКМП?
- атаксии Фридрейха
- мышечной дистрофии Эрба
- прогрессирующей мышечной дистрофии Беккера (верный ответ)
- прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшена (верный ответ)
- прогрессирующей мышечной дистрофии Эмери-Дрейфуса (верный ответ)
Вопрос 41: Причинами дилатационной кардиомиопатии являются
- врожденные или приобретенные пороки сердца
- врожденные нарушения обмена веществ (верный ответ)
- миокардит (верный ответ)
- наследственные формы (верный ответ)
- нервно-мышечные заболевания (верный ответ)
- синдром дисплазии соединительной ткани
Вопрос 42: Причинами ишемических изменений при дилатационной кардиомиопатии являются
- аномальное отхождение коронарных артерий
- интрамиокардиальное сдавление дистальных отделов коронарных артерий (верный ответ)
- малый сердечный выброс (верный ответ)
- повышенная потребность миокарда в кислороде за счет гиперактивации симпатико-адреналовой системы (верный ответ)
- стеноз коронарных артерий
- участки микротромбозов в дистальных отделах коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 43: Причинами синкопальных состояний при дилатационной кардиомиопатии являются
- брадиаритмии (верный ответ)
- желудочковая постоянная мономорфная тахикардия (верный ответ)
- желудочковая тахикардия типа пируэт
- синдром малого выброса (верный ответ)
- фибрилляция желудочков (верный ответ)
Вопрос 44: Распространенность дилатационной кардиомиопатии в Европейских странах составляет
- 1:200.000
- 1:500
- 1:500.000
- 4:100.000 (верный ответ)
Вопрос 45: С мутацией в каком гене ассоциированы нарушения в проводящей системе?
- бета-миозина тяжелых цепей
- дистрофина
- ламина (верный ответ)
Вопрос 46: Синдром Барта включает
- дилатационную кардиомиопатию (верный ответ)
- инфантильный соматотип (верный ответ)
- миопатию (верный ответ)
- нейтропению (верный ответ)
- синдром некомпактного миокарда (верный ответ)
- ускоренное физическое развитие
Вопрос 47: Сцинтиграфия при дилатационной кардиомиопатии позволяет
- выявить очаги воспаления (верный ответ)
- выявить фиброзные изменения
- оценить перфузию миокарда (верный ответ)
- оценить уровень коронарного резерва (верный ответ)
Вопрос 48: ЭХО-кардиографические маркеры неблагоприятного течения дилатационной кардиомиопатии
- гипокинезия и/или дискинезия левого желудочка (верный ответ)
- легочная гипертензия (верный ответ)
- митральная регургитация 2 степени
- митральная регургитация 3-4 степени (верный ответ)
- снижение фракции выброса менее 0,3 (верный ответ)
- снижение фракции выброса менее 0,4
- увеличение КДД левого желудочка более 4 z score (верный ответ)
Вопрос 49: Электрокардиографические маркеры неблагоприятного течения дилатационной кардиомиопатии включают
- блокаду левой ветви пучка Гиса (верный ответ)
- дисфункцию синусового узла
- дополнительные предсердно-желудочковые сообщения (феномен wpw) (верный ответ)
- желудочковую тахикардию (верный ответ)
- инфарктоподобные изменения по типу QS (верный ответ)
- комбинированную гипертрофию левого и правого желудочка (верный ответ)
- суправентрикулярные экстрасистолы
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ