✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Дифференциальная лучевая диагностика очаговых поражений головного мозга»
Тест с ответами по теме «Дифференциальная лучевая диагностика очаговых поражений головного мозга» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 47 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Рентгенология, Терапия.
Вопрос 1: В диагностике травм головного мозга предпочтение отдается методу КТ по ряду причин
- в большинстве случаев исследование вполне информативно (верный ответ)
- лучшая визуализация при ДАП
- лучше определяются сочетанные костно-травматические изменения (верный ответ)
- требует меньшего времени, чем МРТ (верный ответ)
Вопрос 2: Для какого заболевания наиболее характерны следующие признаки очага: множественность, локализация в субкортикальных отделах вдоль границы серого и белого вещества, некроз в крупных очагах?
- метастазы в вещество головного мозга (верный ответ)
- острое нарушение мозгового кровообращения
- рассеянный склероз
- токсоплазмоз
Вопрос 3: Для какого патологического состояния характерно бляшковидное или узловое контрастное усиление мозговых оболочек и черепных нервов?
- для рассеянного склероза
- для саркоидоза (верный ответ)
- для токсоплазмоза
- для туберкулеза
Вопрос 4: Для объемного поражения головного мозга характерно
- инфекционное воздействие
- неоднородная структура (верный ответ)
- перифокальный отек (верный ответ)
- признаки объемного воздействия (верный ответ)
Вопрос 5: Для острейшей фазы (4-6 часов) ишемии головного мозга характерны характеристики МР-сигнала
- Т1 ВИ – изоинтенсивный МР-сигнал, Т2 ВИ - ↑ (верный ответ)
- Т1 ВИ – изоинтенсивный МР-сигнал, Т2 ВИ - ↓
- Т1 ВИ – ↑ МР-сигнал, Т2 ВИ - ↓
- Т1 ВИ – ↓ МР-сигнал, Т2 ВИ - ↑
Вопрос 6: Для острого рассеянного энцефаломиелита характерно
- локализация изменений в зрительных буграх, лентикулярных ядрах (верный ответ)
- отсутствие слияния очагов
- перифокальный отек (верный ответ)
- смещение срединных структур мозга более чем на 3-5 мм
Вопрос 7: Для острой фазы острого нарушения мозгового кровообращения (6часов – 3 суток) характерно
- МР-сигнал на Т1 ВИ – изоинтенсивный (верный ответ)
- МР-сигнал на Т2 ВИ – ↑ (верный ответ)
- внутриклеточный оксигемоглобин
- магнитная восприимчивость эритроцитов (верный ответ)
Вопрос 8: Для очагов ушиба головного мозга II или III вида в остром периоде характерно
- возможное сочетание с субдуральными гематомами, САК (верный ответ)
- гиперденсивность очагов (50-80 HU) (верный ответ)
- частое сочетанное поражение черепных нервов
- четкие и ровные контуры (верный ответ)
Вопрос 9: Для ранней подострой фазы острого нарушения мозгового кровообращения (4-6 дней) характерно
- МР-сигнал на Т1 ВИ – гиперинтенсивный (верный ответ)
- МР-сигнал на Т2 ВИ – изоинтенсивный
- интактные эритроциты в сгустке (верный ответ)
- метгемаглобин внутриклеточный (верный ответ)
Вопрос 10: Для рассеянного склероза характерны следующие изменения при МРТ
- «пальцы Доусона» (верный ответ)
- геморрагическое пропитывание
- контрастирование активных очагов (верный ответ)
- юкстакортикальные очаги (верный ответ)
Вопрос 11: Для синдрома бластоматозного роста характерно
- нарушения ГЭБ (верный ответ)
- очаги, как правило, неоднородной структуры (верный ответ)
- признаки объемного воздействия (верный ответ)
- характерно поражение нескольких ЧМН
Вопрос 12: Для синдрома хронической нейроинфекции характерно
- атрофия головного мозга (верный ответ)
- выраженная деформация боковых желудочков мозга
- поражение оболочек головного мозга
- расширение внутренних и наружных ликворных пространств (верный ответ)
Вопрос 13: Для туберкулеза паренхимы головного мозга характерно
- МР-сигнал на Т1 ВИ и Т2 ВИ – ↑
- очаги с объемным воздействием (верный ответ)
- перифокальный отек (верный ответ)
- резидуальные изменения: кальцинаты или регионарная атрофия (верный ответ)
Вопрос 14: Для хронической фазы острого нарушения мозгового кровообращения (месяцы-годы) характерно
- МР-сигнал на Т1 ВИ – ↑
- МР-сигнал на Т2 ВИ – ↓ (верный ответ)
- гемосидерин и ферретин (верный ответ)
- резкое усиление магнитной восприимчивости (верный ответ)
Вопрос 15: Для энцефалопатии сосудистого генеза наиболее характерны следующие признаки
- как правило, один очаг, с преимущественной локализацией в мозжечке, Варолиевом мосту и продолговатом мозге
- множественные очаги и атрофические изменения серого и белого вещества головного мозга, внутренняя и наружная гидроцефалия (верный ответ)
- множественные очаги, склонные к слиянию, перифокальный отек
- сочетание с мальформацией Арнольда-Киари
Вопрос 16: Для энцефалопатии сосудистого генеза характерно
- изменения часто наблюдаются в зрительных буграх, лентикулярных ядрах
- наличие очагов субэпендимарной локализации – подтягивание стенки желудочка к сформировавшемуся глиомезодермальному рубцу (верный ответ)
- нет нарушения ГЭБ, нет изменений при введении контраста (верный ответ)
- при близком субарахноидальном расположении – локальная атрофия (локальное расширение борозды) (верный ответ)
Вопрос 17: Из представленных заболеваний к синдрому острой воспалительной демиелинизации относятся
- острый рассеянный энцефаломиелит (верный ответ)
- прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- рассеянный склероз (верный ответ)
- энцефалопатия сосудистого генеза
Вопрос 18: К МР-признакам рассеянного склероза относятся
- возможен «масс-эффект», не соответствующий объему поражения (верный ответ)
- единичные или множественные очаговые изменения с признаками перифокального отека и тенденцией к слиянию (верный ответ)
- при контрастном усилении кольцевидное контрастирование очагов по периферии, кольцо тонкое с ровными краями или узловое накопление контрастного вещества
- типичная локализация в белом веществе пери- и суправентрикулярно, во внутренних капсулах, стволе мозга (верный ответ)
Вопрос 19: К МР-признакам саркоидоза относят
- МР-сигнал в Т1 ВИ и Т2 ВИ – ↑
- МР-сигнал в Т1 ВИ изоинтенсивный, Т2 ВИ – ↓
- гиперинтенсивные очаги в течение длительного времени - при контрастном усилении (верный ответ)
- контрастное усиление черепных нервов, мозговых оболочек (верный ответ)
Вопрос 20: Какие МР-критерии вовлечения центральной нервной системы по MAGNIMS (2016г.) относят к рассеянному склерозу?
- инфратенториально ≥1 очагов (верный ответ)
- кортико-субкортикильно ≥ 1 очагов (верный ответ)
- лицевой нерв ≥1 очагов
- перивентрикулярно ≥ 3 очагов (верный ответ)
Вопрос 21: Какие выделяют фазы развития бляшек при рассеянном склерозе?
- глиозную трансформацию (верный ответ)
- острую (верный ответ)
- подострую (верный ответ)
- фазу обызвествления
Вопрос 22: Какие критерии подходят для оценки очага в веществе головного мозга?
- интенсивность МР-сигнала в сравнении с сигналом от белого вещества (верный ответ)
- интенсивность МР-сигнала в сравнении с сигналом от цереброспинальной жидкости
- количество очагов (верный ответ)
- четкость контуров очага (верный ответ)
Вопрос 23: Какие особенности характерны для метастатического поражения головного мозга?
- интенсивность МР-сигнала варьирует в зависимости от типа первичной опухоли и размера метастаза (верный ответ)
- интенсивность МР-сигнала меняется только при контрастном усилении
- множественные очаги, не зависимо от размера и вида первичной опухоли МР-сигнал гиперинтенсивный во всех последовательностях
- очаги как правило не достигают больших размеров и чаще изоинтенсивные на Т1 ВИ и Т2 ВИ
Вопрос 24: Какие патологические состояния относятся к очаговым поражениям головного мозга?
- демиелинизирующие заболевания (верный ответ)
- инфекционные заболевания (верный ответ)
- отек головного мозга
- сосудистые изменения (верный ответ)
Вопрос 25: Какие последовательности и режимы включает в себя стандартное МР-исследование головного мозга?
- FLAIR в трех взаимноперпендикулярных проекциях
- МР-ангиография, Т1, Т2*
- МРА интра- или экстракраниальных сосудов, Т2* ВИ и/или FSBB (SWI) в аксиальных плоскостях
- Т1 ВИ, Т2 ВИ, FLAIR (верный ответ)
Вопрос 26: Какие последовательности необходимо добавить к стандартному МР-исследованию при подозрении на демиелинизирующий процесс?
- Т1 ВИ постконтрастные (верный ответ)
- Т2 ВИ в сагиттальной плоскости (верный ответ)
- Т2* ВИ и/или FSBB (SWI) в аксиальных плоскостях
- дополнительные последовательности не проводят
Вопрос 27: Какие характеристики накопления контрастного препарата характерны для очагов токсоплазмоза?
- интенсивно контрастируется только центральная часть очага
- кольцевидное усиление очагов, кольцо тонкое с ровными краями или узловое накопление контрастного средства (верный ответ)
- накопление контрастного препарата – не характерно
- равномерное накопление контрастного препарата
Вопрос 28: Какой процент перивентрикулярных очагов при рассеянном склерозе?
- 5-10%
- до 35 %
- около 80-90 %
- примерно 50 % (верный ответ)
Вопрос 29: Контрастное усиление при МРТ необходимо для
- дифференцировки «старых» очаговых изменений (верный ответ)
- оценки степени злокачественности образования
- точной локализации и распространения патологического процесса/очага (верный ответ)
- характеристики строения опухоли, очагов (верный ответ)
Вопрос 30: Контрастное усиление при МРТ применяется для
- дифференцировки «старых» очаговых изменений (верный ответ)
- дифференцировки опухоли от неопухолевого процесса (верный ответ)
- определения объемного воздействия патологических изменений
- оценки наличия кровоизлияний, некроза, кальцинатов, васкуляризации (верный ответ)
Вопрос 31: МР-признаками прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии являются
- длительное усиление сигнала после введения контрастного средства
- изменение желудочковой системы (верный ответ)
- поражение только белого вещества мозга (верный ответ)
- прогрессирующие атрофические изменения вещества мозга (верный ответ)
Вопрос 32: МР-признаками токсоплазмоза являются
- Т1 ВИ – очаги ↑ или изоинтенсивные (верный ответ)
- Т2 ВИ – очаги ↑ или изоинтенсивные (верный ответ)
- на фоне ВИЧ-инфекции обязательные отек и объемное воздействие
- нет изменения МР-сигнала при контрастном усилении
Вопрос 33: МР-характеристики инсульта в остром периоде
- ↑ DWI, ADC
- ↑ FLAIR, ↓ ADC (верный ответ)
- ↑ Т1 ВИ, FLAIR
- ↑ Т2, DWI (верный ответ)
Вопрос 34: Могут ли очаги рассеянного склероза находиться в сером веществе головного мозга?
- да, могут (верный ответ)
- локализация зависит от возраста пациента
- локализация зависит от длительности заболевания
- не могут, поражается только белое вещество головного мозга
Вопрос 35: На Т1 взвешенных изображениях эффект «черных пятен» и наличие очагов овальной формы соответствует
- метастатическому поражению головного мозга
- мультифокальной лейкоэнцефалопатии
- острому нарушению мозгового кровообращения
- рассеянному склерозу (верный ответ)
Вопрос 36: Наиболее частые причины возникновения острого рассеянного энцефаломиелита
- ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикостероидов
- аутоиммунная реакция на вирусы, вакцинацию (верный ответ)
- отсутствие терапии рассеянного склероза
- ушибы мозга, диффузное аксональное повреждение
Вопрос 37: Неизмененный МР-сигнал после введения контрастного вещества и симптом «двуслойности» при прогрессировании патологического процесса соответствует
- острому рассеянному энцефаломиелиту
- очаговому объемному поражению головного мозга
- прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (верный ответ)
- туберкулезу центральной нервной системы
Вопрос 38: Очаги ушиба мозга II вида в остром периоде на КТ
- гиперденсивные (55-80 HU) (верный ответ)
- гиподенсивные (15-25 HU)
- гиподенсивные (2-15 HU)
- изоденсивны плотности серому веществу
Вопрос 39: По МР-критериям MAGNIMS (2016г.) сколько областей ЦНС минимум должно быть вовлечено в патологический процесс при рассеянном склерозе?
- 2 области (верный ответ)
- 3 области
- 4 области
- 5 областей
Вопрос 40: По каким критериям следует оценивать очаг?
- наличие и степень выраженности перифокального отека (верный ответ)
- степень однородности внутренней структуры (верный ответ)
- тип расположения очага (верный ответ)
- цвет очага
Вопрос 41: По каким критериям следует оценивать очаги в веществе головного мозга?
- размер (верный ответ)
- субстрат содержимого очага
- форма (верный ответ)
- четкость границ (верный ответ)
Вопрос 42: При каком заболевании очаги в спинном мозге обычно имеют овальную форму с продольной ориентацией вдоль его длинника?
- метастатическое поражение
- мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- нейротуберкулез
- рассеянный склероз (верный ответ)
Вопрос 43: Причиной неоднородности очаговых изменений при МРТ может быть
- кальцинаты, кисты, участки некроза, кровоизлияния (верный ответ)
- наличие только кальцинатов
- неоднородность зависит от размера очага
- неоднородность зависит от четкости контуров и размера очага
Вопрос 44: Резидуальные изменения: кальцинаты и регионарная атрофия головного мозга патогномоничны для
- одиночного метастаза
- саркоидоза
- туберкулеза вещества головного мозга (верный ответ)
- энцефалопатии сосудистого генеза
Вопрос 45: Чем необходимо дополнить стандартное МР-исследование при подозрении на неопластический процесс?
- FLAIR в сагиттальной плоскости
- МР-ангиографией интракраниальных сосудов
- Т1 ВИ постконтрастное (верный ответ)
- бесконтрастной МР-перфузией
Вопрос 46: Что такое «пальцы Доусона»?
- геморрагии веретеновидной формы при ушибе мозга
- очаги демиелинизации в шейном отделе спинного мозга
- очаги демиелинизации рядом с мозолистым телом (верный ответ)
- участок отёка рядом с метастазом
Вопрос 47: Этиологическим агентом прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии является
- acinetobacter baumabii
- аутоимунное поражение
- вирусы (верный ответ)
- простейшие
0/0