📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике»
Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Аритмогенная дисплазия правого желудочка чаще манифестирует
- нарушениями ритма (верный ответ)
- тромбоэмболией легочной артерии
- симптомами сердечной недостаточности
- болью в грудной клетке
Вопрос 2: Аритмогенная кардиомиопатия является причиной внезапной смерти
- в 7% случаев
- в 17% случаев (верный ответ)
- в 37% случаев
- в 27% случаев
Вопрос 3: Внезапные нарушения ритма возникают у больных ГКМП
- преимущественно при ассиметричной форме
- при любой морфологической форме (верный ответ)
- преимущественно при апикальной форме
- преимущественно при обструктивной форме
Вопрос 4: Генетически обусловленная кардиомиопатия
- перипартальная кардиомиопатия
- стресс-индуцированная кардиомиопатия («Такоцубо»)
- гипертрофическая кардиомиопатия (верный ответ)
- токсическая кардиомиопатия
Вопрос 5: Гипертрофия ЛЖ, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП
- 25-30 мм
- более 30 мм (верный ответ)
- 15-20 мм
- 21-25 мм
Вопрос 6: Диагностическая ценность рутинного генетического тестирования при ДКМП
- составляет 30-35% (верный ответ)
- имеет значение при наличии ≥2 случаев в семье (верный ответ)
- имеет решающее значение в постановке диагноза
- составляет 50-55%
Вопрос 7: Диагностические критерии ГКМП: 1) утолщение стенки миокарда правого и левого желудочка; 2) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥15 мм; 3) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥14 мм; 4) утолщение стенки левого желудочка ≥14 мм и семейный анамнез внезапной смерти. Выберите правильную комбинацию ответов
- 1, 3
- 2, 4 (верный ответ)
- 1, 2
- 2, 3
Вопрос 8: Загрудинные боли могут возникать у молодых больных с ГКМП при наличии: 1) несоответствия коронарного кровотока степени гипертрофии миокарда; 2) мышечных мостиков в проекции коронарных артерий; 3) спазма коронарных артерий при воздействии холода; 4) развития атеросклероза коронарных артерий. Выберите правильную комбинацию ответов
- 3, 4
- 2, 3
- 1, 4
- 1, 2 (верный ответ)
Вопрос 9: Заместительный фиброз миокарда при ДКМП выявляется при помощи
- рентгенографии
- эхокардиографии
- магнитно-резонансной томографии (верный ответ)
- сцинтиграфии
Вопрос 10: Изменения ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии с поражением левого желудочка
- признаки гипертрофии левого желудочка (верный ответ)
- блокада левой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ
- патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1–V2
Вопрос 11: Изменения ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии с поражением правого желудочка
- снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ (верный ответ)
- патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1-V2 (верный ответ)
- блокада левой ножки пучка Гиса
- признаки гипертрофии левого желудочка
Вопрос 12: Исключить ишемическую причину диффузного гипокинеза миокарда позволяет: 1) КТ-коронарография; 2) селективная коронароангиография; 3) магнитно-резонансная томография; 4) сцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов
- 2, 3
- 1, 3
- 3, 4
- 1, 2 (верный ответ)
Вопрос 13: Исход миокардита в ДКМП вероятен при сохранении сердечной недостаточности
- 3 месяца (верный ответ)
- 1 месяц
- 6 месяцев
- 1 год
Вопрос 14: К фенотипу ДКМП могут привести: 1) антрациклины; 2) пероральные железосодержащие препараты; 3) кокаин; 4) алкоголь; 5) противогрибковые препараты. Выберите правильную комбинацию ответов
- 1, 4, 5
- 2, 3, 4
- 1, 3, 4 (верный ответ)
- 2, 4, 5
Вопрос 15: Клинико-генетические варианты аритмогенной кардиомиопатии
- бивентрикулярная аритмогенная кардиомиопатия (верный ответ)
- леводоминантная аритмогенная кардиомиопатия (верный ответ)
- аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (верный ответ)
- кардиомиопатия, манифестирующая сердечной недостаточностью
Вопрос 16: Количество случаев, при которых ДКМП является исходом миокардита по данным биопсии миокарда
- 31%
- 21%
- 61% (верный ответ)
- 51%
Вопрос 17: Наиболее распространенный тип первичной кардиомиопатии
- аритмогенная
- рестриктивная
- дилятацияонная (верный ответ)
- гипертрофическая
Вопрос 18: Наиболее характерные особенности течения хронического миокардита
- маскируется под различные заболевания сердца (верный ответ)
- всегда прослеживается связь с предшествующей инфекцией
- возникает остро, сопровождается интоксикационным синдромом
- возникает без острого начала, протекает латентно (верный ответ)
Вопрос 19: Наименее распространенный тип первичной кардиомиопатии
- неклассифицированная (верный ответ)
- гипертрофическая
- рестриктивная
- аритмогенная
Вопрос 20: Нарушения ритма, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП
- количество желудочковых экстрасистол более 2000 в сутки
- полиморфная желудочковая экстрасистолия более 50 в час
- пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью менее 30 секунд
- пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью более 30 секунд (верный ответ)
Вопрос 21: Нозологическое описание НКЗМ по системе WHF MOGE(S) определяется
- степенью вовлечения органов и систем в патологический процесс (верный ответ)
- наличием осложнений и функциональной недостаточности (верный ответ)
- клиническим фенотипом (верный ответ)
- патогенезом заболевания
Вопрос 22: Обструктивная форма ГКМП характеризуется градиентом давления в ЛЖ
- более 50 мм рт. ст
- более 40 мм рт. ст
- более 20 мм рт. ст
- более 30 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 23: Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии характеризуется: 1) обструкцией выносящего тракта левого желудочка; 2) недостаточностью митрального клапана; 3) недостаточностью аортального клапана; 4) риском внезапной смерти. Выберите правильную комбинацию ответов
- 1, 2, 3
- 1, 3, 4
- 2, 3, 4
- 1, 2, 4 (верный ответ)
Вопрос 24: Основные критерии «пре-ДКМП» для родственников больных
- необъяснимая дилатация левого желудочка без снижения ФВЛЖ (верный ответ)
- фиброз миокарда при МРТ
- повышение уровня сердечных тропонинов
- необъяснимое снижение ФВЛЖ до 46-50% без дилатации желудочков (верный ответ)
Вопрос 25: Особенности анамнеза больного миокардитом в предшествующий месяц
- прием алкоголя
- наличие лихорадки >38°C (верный ответ)
- прием антибиотиков
- признаки острой респираторной вирусной инфекции (верный ответ)
Вопрос 26: Особенности спонтанных желудочковых нарушений ритма при аритмогенной кардиомиопатии
- пароксизмальные желудочковые тахикардии (верный ответ)
- никогда не бывают единственным проявлением заболевания
- уширение комплекса QRS по типу блокады ЛНПГ во время пароксизма (верный ответ)
- уширение комплекса QRS по типу блокады ПНПГ во время пароксизма
Вопрос 27: Отек миокарда при остром миокардите возможно визуализировать при помощи
- эхокардиографии
- магнитно-резонансной томографии (верный ответ)
- сцинтиграфии миокарда
- рентгенографии
Вопрос 28: Отличие динамики сердечных тропонинов при подостром миокардите
- повышению всегда предшествует боль в грудной клетке
- повышение длительное, в течение нескольких недель или месяцев (верный ответ)
- повышение временное, как при остром инфаркте миокарда
- содержание в крови не превышает норму
Вопрос 29: Отличия некомпактного миокарда левого желудочка от ДКМП
- дилатация левого желудочка
- соотношение слоев миокарда (неплотный/плотный) составляет более 2 (верный ответ)
- визуализация двухслойной структуры миокарда (верный ответ)
- снижение фракции выброса левого желудочка
Вопрос 30: Показания к коронароангиографии при приступах стенокардии у больного ГКМП старше 40 лет
- острый коронарный синдром (верный ответ)
- ишемия миокарда при очень высоком сердечно-сосудистом риске (верный ответ)
- пароксизм желудочковой тахикардии
- синкопальные состояния
Вопрос 31: При дилатационной кардиомиопатии отмечается
- нарушение локальной сократительной способности миокарда
- диффузное снижение сократительной способности миокарда (верный ответ)
- парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
- выпот в полости перикарда
Вопрос 32: При обструктивной кардиомиопатии при аускультации выслушивается
- усиление первого тона на верхушке сердца
- протодиастолический шум на верхушке
- систолический шум во 2 межреберье справа
- систолический шум на верхушке сердца и в четвертом межреберье слева от грудины (верный ответ)
Вопрос 33: При осмотре больного с обмороком следует заподозрить ГКМП при выявлении
- боли в грудной клетке
- головокружения
- нарушения ритма сердца
- наличия в семье родственника с верифицированным диагнозом ГКМП (верный ответ)
Вопрос 34: Признаки латентной обструкции выходного тракта левого желудочка при ГКМП
- нарушение оттока крови в выходном тракте левого желудочка в покое, и резкое его усиление при проведении провокационной пробы (теста с нагрузкой, натуживании)
- в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 20 мм рт. ст
- в покое отток крови в выходном тракте левого желудочка в норме и повышается более 30 мм рт. ст. при выполнении провокационной пробы (приседание, натуживание) (верный ответ)
- в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 30 мм рт. ст
Вопрос 35: Признаки функционального характера митральной регургитации при ДКМП
- расширение кольца митрального клапана (верный ответ)
- асимметричность струи регургитации
- асимметричность раскрытия створок митрального клапана
- отсутствие явной морфологической аномалии створок клапана (верный ответ)
Вопрос 36: Признаки, отличающие «гипертоническое сердце» от ГКМП
- повышение АД предшествует гипертрофии левого желудочка (верный ответ)
- загрудинные боли
- патологические зубцы Q на ЭКГ
- возраст старше 40 лет (верный ответ)
Вопрос 37: Признаки, отличающие «спортивное сердце» от ГКМП
- гипертрофия может регрессировать после прекращения тренировок (верный ответ)
- диастолическое заполнение левого желудочка в норме (верный ответ)
- преобладает ассиметричная гипертрофия левого желудочка
- толщина стенок левого желудочка постоянная
Вопрос 38: Причины боли в грудной клетке при ДКМП
- дисфункция папиллярных мышц
- хроническая легочная гипертензия
- несоответствие между возросшей потребностью дилатированного левого желудочка в кислороде и ограниченным коронарным резервом (верный ответ)
- растяжение перикарда вследствие дилатации полостей сердца (верный ответ)
Вопрос 39: Ранний симптом при аритмогенной кардиомиопатии
- желудочковая аритмия (верный ответ)
- внезапная сердечная смерть
- синкопальные состояния
- хроническая сердечная недостаточность
Вопрос 40: Специфическими маркерами длительного употребления алкоголя являются
- углеводдефицитный трансферрин (верный ответ)
- гамма-глутамилтранспептидаза
- дефицит фолиевой кислоты
- ацетальдегидмодифицированный гемоглобин (верный ответ)
Вопрос 41: Утолщение миокарда левого желудочка может быть вызвано: 1) регулярными физическими тренировками; 2) пожилым возрастом; 3) употреблением в пищу большого количества белка; 4) морбидным ожирением. Выберите правильную комбинацию ответов
- 2, 4
- 2, 3
- 3, 4
- 1, 2 (верный ответ)
Вопрос 42: Факторы риска внезапной смерти при ГКМП
- боли в грудной клетке
- одышка и отеки голеней
- сердцебиение и систолический шум по левому краю грудины
- синкопальные состояния (верный ответ)
Вопрос 43: Фенокопии ГКМП – это
- утолщение миокарда, ассоциированное с пожилым возрастом
- утолщение миокарда при наследственном амилоидозе, гемохроматозе
- гипертрофия миокарда любой этиологии, приводящая к симптомам, похожим на ГКМП
- заболевания с известным этиопатогенезом, фенотипически похожие на ГКМП (верный ответ)
Вопрос 44: Эхокардиографические признаки аритмогенной кардиомиопатии
- локальная аневризма правого (левого) желудочка (верный ответ)
- истончение миокарда («пергаментное сердце»)
- диффузная гипокинезия правого (левого) желудочка (верный ответ)
- сегментарная гипокинезия миокарда
Вопрос 45: Эхокардиографический критерий рестриктивной кардиомиопатии
- нарушение диастолической функции по 1 типу
- нарушение локальной сократимости ЛЖ
- передне-систолическое движение передней створки митрального клапана
- нарушение диастолической функции по 2 типу (верный ответ)