✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диагностика, лечение и профилактика остеопороза: что должен знать врач общей практики»
Тест с ответами по теме «Диагностика, лечение и профилактика остеопороза: что должен знать врач общей практики» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: 1 молочная единица содержится:
- в 1 йогурте (верный ответ)
- в 1 стакане жидкого молочного продукта (верный ответ)
- в 100 г сыра
- в 100 г творога (верный ответ)
Вопрос 2: Z-критерий
- предпочтителен для использования у женщин в менопаузе
- предпочтителен для использования у женщин до менопаузы (верный ответ)
- представляет собой количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя для лиц аналогичного возраста (верный ответ)
- представляет собой количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя пика костной массы молодых женщин
Вопрос 3: Активный витамин D образуется
- в коже из 17-дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолетового излучения
- после 25-гидроксилирования в печени
- после 25-гидроксилирования в почках
- после последовательного 25-гидроксилирования в печени и 1-гидроксилирования в почках (верный ответ)
Вопрос 4: Биохимические маркёры остеопороза могут использоваться:
- для подтверждения диагноза остеопороза
- для предсказания риска переломов
- для прогнозирования эффективности лечения (верный ответ)
- для увеличения приверженности пациентов к лечению (верный ответ)
Вопрос 5: Биохимическими маркёрами костной резорбции, определяемыми в крови, являются:
- гидроксипиридинолин
- карбокситерминальный и аминотерминальный (С- и N-концевые) телопептиды коллагена 1 типа (верный ответ)
- костная щелочная фосфотаза
- пиридинолин (верный ответ)
Вопрос 6: Биохимическими маркёрами образования кости являются:
- N-концевой проколлаген 1 типа (P1NP) (верный ответ)
- костно-специфическая щелочная фосфатаза (верный ответ)
- остеокальцин (верный ответ)
- тартрат резистентная кислая фосфатаза
Вопрос 7: В возникновении остеопоротических переломов играет роль
- "качество" кости и микроархитектоника костной ткани (верный ответ)
- геометрия костей (особенно шейки бедра) (верный ответ)
- минеральная плотность кости (верный ответ)
- склонность к потере равновесия (верный ответ)
Вопрос 8: Выберите основные принципы лечения остеопороза:
- важна приверженность пациента рекомендованному лечению, как по продолжительности, так и по правильности приема препарата (верный ответ)
- возможна монотерапия в режиме приема адекватных доз кальция (1000-1500 мг в сутки) и витамина D (800-2000 МЕ в сутки)
- лечение должно проводиться не менее 3-5 лет (верный ответ)
- лечение любым препаратом патогенетического действия должно сопровождаться назначением адекватных доз кальция и витамина D (верный ответ)
Вопрос 9: Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия («рентгеновская денситометрия») позволяет оценить
- качество костной ткани (верный ответ)
- костный метаболизм
- минеральную массу костной ткани (верный ответ)
- характеристики прочности кости (верный ответ)
Вопрос 10: Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия («рентгеновская денситометрия») позволяет оценить минеральную плотность костной ткани и её прочностные характеристики точнее, чем
- гистоморфометрия костной ткани
- количественная компьютерная томография
- костная ультрасонография (верный ответ)
- определения биохимических маркеров резорбции кости (верный ответ)
Вопрос 11: Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия показана для:
- лицам с индивидуальной 10-летней вероятностью переломов (FRAX) в интервале между низкой и высокой вероятностью, т.е., когда назначение терапии остеопороза сомнительно (верный ответ)
- наблюдения за динамикой состояния пациентов на фоне терапии или без лечения (верный ответ)
- прогнозирования/расчета риска переломов в зависимости от степени снижения МПК (верный ответ)
- установки или подтверждения диагноза остеопороза (верный ответ)
Вопрос 12: Из нижеизложенного про азотсодержащие бисфосфонаты верно:
- одновременно с бисфосфонатами необходимо назначать постоянный приём кальция и витамина D (верный ответ)
- самым частым побочным эффектом является желудочно-кишечные нарушения, развитие гастро-эзофагеального рефлюкса (верный ответ)
- стимулируют костеобразование
- являются препаратами первой линии для лечения постменопаузального остеопороза у женщин (верный ответ)
Вопрос 13: Из нижеизложенного про активные метаболиты витамина D верно:
- в комбинации с бисфосфонатами могут применяться для лечения первичного и особенно глюкокортикоидного остеопороза как препараты второй линии (верный ответ)
- длительное использование требует контроля кальция крови (верный ответ)
- стимулируют образование костной ткани
- эффективны для снижения риска падений особенно у лиц с клиренсом креатинина менее 65 мл/мин (верный ответ)
Вопрос 14: Из нижеизложенного про препараты кальция верно:
- адекватное употребление кальция с пищевыми продуктами или лекарственных препаратов – обязательная составная часть любой схемы лечения остеопороза (верный ответ)
- для уменьшения риска возникновения побочных эффектов разовая доза не должна превышать 600 мг элементарного кальция
- не должны использоваться в монотерапии или в комбинации только с нативным витамином D для лечения остеопороза (верный ответ)
- суточная доза должна составлять 1000-1500 мг (верный ответ)
Вопрос 15: К бисфосфонатам, используемым для лечения остеопороза, относят:
- алендронат (верный ответ)
- золедронат (верный ответ)
- ибандронат (верный ответ)
- ксидифон
Вопрос 16: Какие гормоны регулируют фосфорно-кальциевый обмен в организме? Выбрать правильную комбинацию ответов:
- 1,25-диоксикальциферол (верный ответ)
- паратгормон (верный ответ)
- тиреокальцитонин (верный ответ)
- тиреотропный гормон
Вопрос 17: Какие рентгенологические методы предпочтительны для диагностики остеопороза?
- КТ позвоночника
- МРТ позвоночника
- денситометрия (верный ответ)
- ренгенография позвоночника (верный ответ)
Вопрос 18: Клеточный состав костной базисной многоклеточной единицы включает:
- остеобласты (верный ответ)
- остеокласты (верный ответ)
- остеофиты
- остеоциты (верный ответ)
Вопрос 19: Критериями остеопороза по двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии являются
- Т-критерий до (–1)SD
- Т-критерий менее (–2,5)SD в сочетании хотя бы с одним переломом
- Т-критерий меньше (–2,5)SD (верный ответ)
- Т-критерий от (–1)SD до (–2,5)SD
Вопрос 20: Критериями эффективности терапии остеопороза являются:
- нормализация или улучшение профиля маркеров костного метаболизма (верный ответ)
- снижение частоты переломов (верный ответ)
- улучшение качества жизни больных (верный ответ)
- уменьшение минеральной плотности кости
Вопрос 21: Наиболее специфическими для остеопороза жалобами являются
- мышечная слабость, утомляемость
- нарушение осанки (верный ответ)
- нарушение походки, координации движений
- снижение роста более чем на 2 см в год и/или 4 см на протяжении жизни в период, охватывающий возраст с 25 лет до текущего момента (верный ответ)
Вопрос 22: Немодифицируемыми факторами риска остеопороза и переломов являются:
- ИМТ <20 кг/м2 и/или вес менее 57кг (верный ответ)
- женский пол (верный ответ)
- принадлежность к европеоидной расе (верный ответ)
- принадлежность к негроидной расе
Вопрос 23: Основаниями для диагностики остеопороза и назначения лечения у пациентов, принимающих системные глюкокортикоиды (ГКС) считают:
- Т-критерий ≤ -1,0 СО (у мужчин 50 лет и старше и у женщин в постменопаузе) или Z-критерий ≤-1.5 СО (у детей, женщин в пременопаузе и мужчин моложе 50 лет)
- возраст 70 лет и старше (верный ответ)
- высокие дозы ГКС (>7,5 мг/сут) (верный ответ)
- наличие в анамнезе низкоэнергетического перелома (верный ответ)
Вопрос 24: Основными направлениями профилактики остеопороза и остеопоротических переломов являются:
- правильное питание – прием пищи с высоким содержанием белка, кальция и витамина D (молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов, поваренной соли и клетчатки (верный ответ)
- устранение факторов риска остеопороза – курения, избыточного приема алкоголя, кофеина (> 4 чашек в день), тяжёлых физических нагрузок (верный ответ)
- устранение факторов риска случайных потерь равновесия – коррекция нарушений зрения, по возможности исключение приема снотворных и седативных ЛС и др (верный ответ)
- физическая активность – гимнастика, изометрические упражнения, плавание (верный ответ)
Вопрос 25: Оценка минеральной плотности костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде и у мужчин в возрасте 50 лет и старше
- для мужчин предпочтительнее не использовать денситометрическую классификацию ВОЗ
- предпочтительнее использование Т-критерия (верный ответ)
- предпочтительнее использование Т-критерия и Z-критерия совместно
- предпочтительнее использования Z-критерия
Вопрос 26: Показаниями для проведения рентгенографии позвоночника в боковой проекции являются:
- длительный прием глюкокортикоидов (верный ответ)
- длительный прием оральных контрацептивов
- пациентам с болевым синдромом в спине без снижения роста (верный ответ)
- пациентам с болевым синдромом в спине и снижением роста на 4 см за жизнь (верный ответ)
Вопрос 27: Постменопаузальный остеопороз
- приводит к потере костной ткани преимущественно в кортикальной кости
- приводит к потере костной ткани преимущественно в трабекулярной кости (верный ответ)
- является остеопорозом I типа (верный ответ)
- является остеопорозом II типа
Вопрос 28: Препаратами второй линии для лечения остеопороза являются
- азотсодержащие бисфосфонаты
- активные метаболиты витамина D (верный ответ)
- препараты женских половых гормонов
- терипаратид
Вопрос 29: Препаратами первой линии для лечения остеопороза являются
- азотсодержащие бисфосфонаты (верный ответ)
- активные метаболиты витамина D
- стронция ранелат
- терипаратид (верный ответ)
Вопрос 30: При возникновении перелома при минимальной травме
- пациентов следует рассматривать как больных остеопорозом, даже если минеральная плотность кости не соответствуют критериям остеопороза (верный ответ)
- таким пациентам возможно выставить диагноз остеопороза клинически без денситометрического исследования (верный ответ)
- этим пациентам следует немедленно выполнить денситометрию и определение биохимических маркеров остеопороза для подтверждения диагноза остеопороза и начала соответствующего лечения
- это позволяет начать лечение остеопороза без учёта данных о минеральной плотности кости у этих пациентов (верный ответ)
Вопрос 31: При постановке диагноза «остеопороз» указывается:
- наличие/отсутствие переломов костей (верный ответ)
- текущее снижение минеральной плотности костной ткани по Т-критерию
- форма остеопороза (верный ответ)
- характер течения заболевания (верный ответ)
Вопрос 32: Сенильный остеопороз
- одним из механизмов его развития является нарушение метаболизма витамина D и вторичный гиперпаратиреоз (верный ответ)
- приводит к возникновению переломов преимущественно тел позвонков
- является остеопорозом I типа
- является остеопорозом II типа (верный ответ)
Вопрос 33: Согласно международной классификации постменопаузальный остеопороз относится к
- вторичному
- идиопатическому
- первичному (верный ответ)
- третичному
Вопрос 34: Стабилизация процесса в характере течения остеопороза выставляется в случае
- отсутствия новых переломов в течение минимум 1 года при 3% положительной динамике минеральной плотности костной ткани
- отсутствия новых переломов в течение минимум 1 года при более чем 3% отрицательной динамике минеральной плотности костной ткани
- отсутствия новых переломов в течение минимум 1 года при нормализации показателей минеральной плотности костной ткани
- отсутствия новых переломов в течение минимум 1 года при отсутствии динамики минеральной плотности костной ткани (верный ответ)
Вопрос 35: Т-критерий
- предпочтителен для использования у женщин в постменопаузе (верный ответ)
- представляет собой количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя для лиц аналогичного возраста
- представляет собой количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя пика костной массы молодых женщин (верный ответ)
- уменьшается при увеличении возраста обследуемых лиц (верный ответ)
Вопрос 36: Тактика ведения пациентов с остеопорозом включает:
- выбрать наиболее адекватный метод лечения (верный ответ)
- выявить причины остеопороза и предрасполагающие факторы (верный ответ)
- исключить заболевания, которые могут быть приняты за остеопороз (верный ответ)
- оценить тяжесть остеопороза для определения прогноза болезни, т.е. вероятности последующих переломов (верный ответ)
Вопрос 37: Факторами риска остеопороза и переломов являются:
- злоупотребление алкоголем (верный ответ)
- избыточное потребление напитков с повышенным содержанием фосфатов
- низкая физическая активность (верный ответ)
- приём ГКС в дозе 7,5 мг и более в течение 3 и более месяцев (верный ответ)
Вопрос 38: Факторами риска падений являются:
- нарушения зрения (верный ответ)
- немощность (верный ответ)
- низкая физическая активность (верный ответ)
- снижение клиренса креатинина (верный ответ)
Вопрос 39: Что показывает подсчет с использованием шкалы FRAX?
- «точку вмешательства» (необходимость назначения терапии) (верный ответ)
- индивидуальную 10-летнюю вероятность переломов (верный ответ)
- плотность костной ткани
- скорость потери костной массы
0/0