Тест с ответами по теме «Диагностика и внутрипросветное эндоскопическое удаление неэпителиальных опухолей верхних отделов пищеварительного тракта» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Эндоскопия.
Вопрос 1: В раствор для подслизистой инъекции в начале эндоскопического удаления неэпителиальной опухоли небольшая доза адреналина добавляется с целью
- снижения кровоточивости тканей (верный ответ)
- верификации границ новообразования
- химического воздействия на ткань опухоли
- увеличения инфильтрационной подушки
Вопрос 2: В случае развития напряженного карбокситоракса во время эндоскопической резекции опухоли пищевода туннельным доступом применяется
- клипирование слизистой оболочки пищевода
- неотложное плевральное дренирование (верный ответ)
- зонд Блэкмора-Эббота
- фиксация гемостатической губки
- местное воздействие холодом
Вопрос 3: Вариантами удаления неэпителиальных опухолей верхних отделов пищеварительного тракта через гибкий эндоскоп являются
- иссечение полипэктомической петлей с предварительным формированием псевдоножки (верный ответ)
- удаление опухоли через туннельный доступ (верный ответ)
- удаление при помощи 5-ти канального эндоскопа
- удаление путем эндоскопической диссекции (верный ответ)
- удаление при помощи 2-х канального эндоскопа (верный ответ)
Вопрос 4: Во время удаления опухоли пищевода туннельным доступом у пациента отмечен напряженный карбокситоракс. Дальнейшие действия
- дренирование плевральной полости и продолжение операции (верный ответ)
- установка плеврального дренажа и остановка операции
- остановка операции и хирургическое лечение
- игнорирование данного факта и продолжение операции
Вопрос 5: Гастроинтестинальная стромальная опухоль реже всего встречается в
- желудке
- пищеводе (верный ответ)
- тонкой кишке
- толстой кишке
Вопрос 6: Гастроинтестинальная стромальная опухоль – это
- синоним раннего рака пищеварительного тракта
- мезенхимальная опухоль, гистогенетически связанная с клетками Кахала (верный ответ)
- нейроэндокринная опухоль желудка
- устаревшее название инсулиномы
- синоним аденокарциномы
Вопрос 7: Гемангиома относится к следующему виду опухолей
- опухолеподобное образование
- неопухолевое образование
- неэпителиальная опухоль (верный ответ)
- эпителиальная опухоль
Вопрос 8: Гистологическим критерием неполной резекции гастроинтестинальной стромальной опухоли является
- наличие опухолевых клеток в краях резекции (верный ответ)
- высокий уровень экспрессии Ki-67
- высокий уровень экспрессии CD34
- отсутствие опухолевых клеток в краях резекции
Вопрос 9: Задачи лечебно-диагностической эндоскопии у пациентов с кровоточащими неэпителиальными опухолями
- выполнить эндоскопический гемостаз (верный ответ)
- провести клиническую оценку степени тяжести кровотечения
- верифицировать источник кровотечения (верный ответ)
- подтвердить факт кровотечения (верный ответ)
Вопрос 10: Злокачественная неэпителиальная опухоль – это
- ганглионейрома
- гемангиома
- лимфангиома
- гастроинтестинальная стромальная опухоль (верный ответ)
Вопрос 11: К наиболее частой морфологической форме неэпителиальных опухолей желудка относится
- гемангиома
- фиброма
- гастроинтестинальная стромальная опухоль (верный ответ)
- липома
Вопрос 12: К неэпителиальным опухолям желудочно-кишечного тракта относится
- аденома
- аденокарцинома
- гастроинтестинальная стромальная опухоль (верный ответ)
- гамартома Пейтца-Егерса
Вопрос 13: К общим осложнениям эндоскопических резецирующих вмешательств относится
- некроз стенки органа
- перфорация стенки органа
- развитие дыхательной недостаточности (верный ответ)
- желудочно-кишечное кровотечение
- развитие послеоперационной острой язвы
Вопрос 14: Какой метод, обладает наиболее высокой разрешающей способностью при исследовании характеристики неэпителиальной опухоли желудка небольшого размера?
- эндоскопическая ультрасонография (верный ответ)
- УЗИ
- рентгенография с барием
- КТ
Вопрос 15: Критериями эндосонографической шкалы злокачественности неэпителиальных опухолей верхних отделов ЖКТ является
- равномерность гипоэхогенной структуры, нодулярная структура, изъязвления, анэхогенные зоны
- равномерность гипоэхогенной структуры, изъязвления, анэхогенные зоны, диаметр опухоли не имеет значения
- диаметр опухоли более 3 см, нодулярная структура, наличие изъязвления слизистой оболочки, анэхогенные зоны (верный ответ)
Вопрос 16: Лейомиома – это опухоль, состоящая из
- гладкомышечной ткани (верный ответ)
- нейрогенной ткани
- сосудистой ткани
- жировой ткани
Вопрос 17: Методику эндоскопической диссекции подслизистого слоя для удаления неэпителиальной опухоли целесообразнее применять при наличии
- опухоли на широком основании диаметром от 3 до 5 см (верный ответ)
- подозрения на гастроинтестинальную стромальную опухоль
- нарушения свертывающей системы крови
- небольшой изъязвленной опухоли
Вопрос 18: Методом радикального эндоскопического удаления неэпителиальных опухолей является
- аргоноплазменная коагуляция
- лазерная и химическая деструкция
- вылущивание и лазерная деструкция
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (верный ответ)
Вопрос 19: Наиболее часто среди неэпителиальных опухолей пищевода встречается
- лейомиома (верный ответ)
- лимфангиома
- фиброма
- шваннома
- липома
Вопрос 20: Неэпителиальная опухоль тела желудка диаметром 45 мм, по данным обследования исходит из мышечного слоя стенки органа. Операцией выбора является
- лапароскопическая парциальная резекция желудка (верный ответ)
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
- эндоскопическая электроэксцизия и вылущивание
- эндоскопическая резекция опухоли туннельным доступом
Вопрос 21: Ограничением для удаления неэпителиальной опухоли пищевода через гибкий эндоскоп является
- подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль
- диаметр опухоли более 4 см (верный ответ)
- наличие второй аналогичной опухоли в желудке
- исходящий мышечный слой
Вопрос 22: Ограничением к оперативному лечению пациентов с неэпителиальными опухолями желудка являе(ю)тся
- перенесенное желудочно-кишечное кровотечение из опухоли
- диаметр опухоли менее 1 см (верный ответ)
- ранее перенесенные операции на органах брюшной полости
- рецидивный характер новообразования
Вопрос 23: Ограничением к эндоскопической резекции неэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является
- подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль
- диаметр опухоли 3 см
- расположение опухоли в верхнегрудном отделе пищевода
- опухоль, исходящая из мышечной пластинки слизистой оболочки (верный ответ)
Вопрос 24: Оптимальным методом обезболивания при выполнении эндоскопической резекции неэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является
- тотальная внутривенная анестезия
- местная анестезия 10% раствором лидокаина
- комбинированная эндотрахеальная анестезия (верный ответ)
Вопрос 25: Показанием для эндоскопической резекции опухоли пищевода туннельным доступом являе(ю)тся
- рост новообразования из мышечной пластинки слизистой оболочки пищевода
- диаметр опухоли менее 1 см
- выраженные явления эзофагита на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- рост новообразования из собственного мышечного слоя пищевода (верный ответ)
- диаметр опухоли более 4 см
Вопрос 26: Показанием к неотложному эндоскопическому удалению эпителиальных новообразований желудка является
- крупная неэпителиальная опухоль диаметром более 2-3 см
- неэпителиальная опухоль, связанная с мышечной стенкой органа
- опухоль на длинной ножке
- нарушение свертывающей системы крови
- изъязвленная опухоль с признаками состоявшегося кровотечения и высоким риском его рецидива (верный ответ)
Вопрос 27: Показанием к отсроченной операции у больных с кровоточащими неэпителиальными опухолями желудка является
- тяжелый рецидив кровотечения
- безуспешный эндоскопический гемостаз
- низкий риск рецидива кровотечения на фоне успешного эндоскопического гемостаза (верный ответ)
Вопрос 28: Показанием к срочной операции у больных с кровоточащими неэпителиальными опухолями желудка является
- тяжелый рецидив кровотечения
- высокий риск рецидива кровотечения на фоне успешного эндоскопического гемостаза (верный ответ)
- безуспешный эндоскопический гемостаз
Вопрос 29: Показанием к эндоскопической операции через гибкий эндоскоп у больных с неэпителиальными опухолями желудка является
- диаметр опухоли более 5 см
- опухоль желудка, исходящая из мышечной пластинки слизистой оболочки (верный ответ)
- опухоль двенадцатиперстной кишки, исходящая из собственного мышечного слоя
Вопрос 30: Показаниями для оперативного удаления неэпителиальных опухолей желудка являются
- осложненное течение (верный ответ)
- диаметр опухоли более 20 мм (верный ответ)
- опухоль любого диаметра со средним или высоким злокачественным потенциалом (верный ответ)
- длительно существующая опухоль диаметром не более 10 мм без динамики роста
Вопрос 31: Показаниями к плановой контрольной ЭГДС на 2 сутки после эндоскопической резецирующей операции являются
- наличие в дне послеоперационного дефекта сосудистых стигм диаметром более 1 мм, потребовавших выполнения превентивного эндоскопического гемостаза в конце операции (верный ответ)
- выполнение операции без использования адреналиновой «подушки»
- исходные нарушения свертывающей системы крови (верный ответ)
- диаметр послеоперационного дефекта более 25 мм (верный ответ)
- развитие клинической картины послеоперационного желудочно-кишечного кровотечения
- развитие клинически значимого кровотечения во время выполнения эндоскопической операции (верный ответ)
Вопрос 32: После удаления опухоли пищевода туннельным доступом подслизистый туннель и дефект слизистой оболочки подвергаются следующему воздействию
- вход в туннель остается открытым, не требуется дополнительных манипуляций
- вход в туннель остается открытым, устанавливается зонд для энтерального питания
- промывается антисептиками и не ушивается
- промывается антисептиками и ушивается клипсами (верный ответ)
Вопрос 33: Самый высокий потенциал злокачественного роста имеет
- лейомиома
- невринома
- фиброма
- липома
- гастроинтестинальная стромальная опухоль (верный ответ)
Вопрос 34: Технические особенности эндоскопического удаления неэпителиальных опухолей с широким основанием включают в себя следующие этапы, за исключением
- поэтапного удаления опухоли при помощи биопсийных щипцов (верный ответ)
- наложения петли под основание опухоли
- инфильтрации в основании опухоли
- резекции слизистой на верхушке опухоли
- использования захватывающего устройства для подтягивания опухоли
Вопрос 35: У больного 55 лет на 3 сутки после удаления лейомиомы передней стенки желудка методом эндоскопической диссекции подслизистого слоя диагностирована перфорация полого органа с явлениями местного перитонита. Дальнейшая тактика
- экстренная лапаротомия
- повторная ЭГДС с эндоскопическим клипированием перфоративного отверстия
- экстренная лапароскопия (верный ответ)
- консервативное лечение с активной аспирацией из желудка и массивной антибиотикотерапией
Вопрос 36: У больного диагностирована неэпителиальная опухоль кардиального отдела желудка диаметром 10 мм, исходящая из мышечного слоя, предположительно лейомиома. Укажите дальнейшую тактику
- эндоскопическое удаление путем эндоскопической диссекции подслизистого слоя
- эндоскопическое удаление опухоли туннельным доступом
- динамическое наблюдение (верный ответ)
- лапароскопическая парциальная резекция
Вопрос 37: У больной 35 лет при ЭГДС диагностирована доброкачественная неэпителиальная опухоль диаметром около 3 см, неправильной формы, желтоватого цвета. Опухоль легко смещается, расположена в препилорической зоне на передней стенке. Во время перистальтических сокращений опухоль частично закрывает отверстие привратника. Наиболее рациональным методом эндоскопического лечения является
- динамическое наблюдение
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (верный ответ)
- парциальная резекция желудка
- петлевая электроэксцизия
Вопрос 38: У больной 40 лет при ЭГДС выявлена неэпителиальная опухоль средней трети пищевода. По данным эндосонографии имеется гипоэхогенное образование размером около 30 мм, на 1/3 растущее в просвет органа и на 2/3 – экстраорганно. Образование исходит из мышечного слоя стенки пищевода. Наиболее предпочтительным методом лечения является
- эндоскопическая резекция опухоли туннельным доступом (верный ответ)
- динамическое наблюдение
- торакотомия, удаление опухоли
- электоэксцизия и вылущивание
- торакоскопия, удаление опухоли
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
Вопрос 39: У пациента в препилорическом отделе желудка обнаружена неэпителиальная опухоль, по данным ЭУС располагающаяся в подслизистом слое, растущая полностью в просвет органа, диаметром около 30 мм. Предпочтительным методом лечения является
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (верный ответ)
- электроэксцизия и вылущивание
- динамическое наблюдение
- лапаротомия, хирургическое удаление опухоли
- лапароскопическое удаление опухоли
Вопрос 40: Удаленное эндоскопическим способом новообразование целесообразно извлекать с помощью
- биопсийных щипцов
- пятипоидного захвата (верный ответ)
- эндоскопических ножниц
- корзинки Дормиа
Вопрос 41: Укажите оптимальный способ оценки глубины залегания неэпителиальной опухоли
- визуальный
- введение новокаина под основание опухоли
- пробное затягивание петли у основания опухоли
- проведение эндоскопической ультрасонографии (верный ответ)
Вопрос 42: Укажите предпочтительный способ дооперационного забора материала из неэпителиальной опухоли желудка
- транскутанная УЗ-биопсия
- щипцовая биопсия
- тонкоигольная пункция под контролем эхоэндоскопа (верный ответ)
- ступенчатая биопсия
Вопрос 43: Факторами, снижающими риск развития местных осложнений после эндоскопического удаления неэпителиальной опухоли, являются
- адекватная антисекреторная терапия в послеоперационном периоде (верный ответ)
- тщательный осмотр послеоперационного дефекта и превентивная коагуляция тромбированных сосудов (верный ответ)
- превентивное клипирование участков «слепого» повреждения мышечного слоя (верный ответ)
- доброкачественный характер удаленного новообразования
- выполнение операции под местной анестезией
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ