✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение волосатоклеточного лейкоза»
Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение волосатоклеточного лейкоза» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Атипичные проявления волосатоклеточного лейкоза
- анемия
- аутоиммунные осложнения (верный ответ)
- висцеральная лимфаденопатия (верный ответ)
- глубокая нейтропения
- моноклональная секреция (верный ответ)
Вопрос 2: В каких случаях применяется неклассическая (дробная) схема терапии кладрибином?
- возраст> 65 лет
- некупируемая терапией альфа-интерфероном лейкопения (верный ответ)
- почечная недостаточность (СКФ <15 мл/мин)
Вопрос 3: В каком году волосатоклеточный лейкоз был выделен в отдельную нозологию?
- в 1938 году
- в 1958 году (верный ответ)
- в 1965 году
- в 1999 году
Вопрос 4: В чем заключается преимущество поэтапной терапии волосатоклеточного лейкоза интерфероном и кладрибином?
- высокая эффективность - до 50% общего ответа
- отсутствие гриппоподобного синдрома
- профилактика миелотоксического агранулоцитоза после терапии кладрибином (верный ответ)
- профилактика риска развития тяжелых инфекций после терапии кладрибином (верный ответ)
Вопрос 5: Вовлечение костного мозга при волосатоклеточном лейкозе
- всегда (верный ответ)
- не является определяющим критерием
- редко
Вопрос 6: Волосатоклеточный лейкоз по классификации МКБ-10 относится к
- С80.4
- С81.2
- С90.0
- С91.4 (верный ответ)
Вопрос 7: Дифференциальную диагностику волосатоклеточного лейкоза следует проводить с
- инфекционным мононуклеозом
- лимфомой Ходжкина
- лимфомой из клеток маргинальной зоны селезенки (верный ответ)
- острым лимфобластным лейкозом
Вопрос 8: Иммунофенотип лимфоцитов при волосатоклеточном лейкозе
- CD19, CD20 (high), CD22, CD103, CD11с, CD25, FMC7, sIg (верный ответ)
- CD19, CD20, CD22-, CD103-, CD11с, CD25, FMC7СD23-СD5 (верный ответ)
- CD19-, CD20, CD22, CD103, CD11с, CD25-, FMC7CD23CD5 (верный ответ)
Вопрос 9: К какому классу относится вемурафениб?
- алкилирующий агент
- ингибитор BRAF-киназы (верный ответ)
- ингибитор протеасом
Вопрос 10: Какие препараты показаны в лечении волосатоклеточного лейкоза?
- аналоги пуринов (верный ответ)
- моноклональные антитела к CD20 (верный ответ)
- стероидные гормоны
Вопрос 11: Критерии диагноза волосатоклеточного лейкоза
- > 5% «ворсинчатых» лф в крови и/или костном мозге, TRAP-положительная реакция лимфоцитов, характерный ИФТ (CD19, CD20 (high), CD22, CD103, CD11с, CD25, FMC7, sIg, CD5-, CD23-, CD10-), наличие мутации BRAF (верный ответ)
- наличие «ворсинчатых» лимфоцитов в любом количестве в крови и/или к/м, рыхлая инфильтрация к/м, спленомегалия
- цитопения, лимфопения
Вопрос 12: Критерий рецидива волосатоклеточного лейкоза
- идентификация «волосатых» клеток в крови и/или костном мозге (верный ответ)
- появление высокой лихорадки
- появление лейкоцитоза >15 тыс/мкл
Вопрос 13: Морфологическое отличие лимфоцитов при вариантной форме волосатоклеточного лейкоза — это наличие
- 1-2 нуклеол в ядре (верный ответ)
- базофильных включений в цитоплазме
- сегментированного ядра
Вопрос 14: Наиболее характерная мутация у больных с волосатоклеточным лейкозом
- MYD88 (верный ответ)
- V600E в гене BRAF (верный ответ)
- транслокация с вовлечением гена MLL
Вопрос 15: Недостатки терапии альфа-интерфероном в монорежиме
- длительность лечения (верный ответ)
- невозможность лечения в амбулаторном режиме
- неизбежные глубокие цитопении на фоне лечения
- неустойчивый ответ при отмене (верный ответ)
- плохая переносимость (верный ответ)
Вопрос 16: Обязательный спектр диагностических исследований при волосатоклеточном лейкозе
- общий анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких
- общий анализ крови, морфология и гистология костного мозга, цитохимия, иммунофенотипирование, молекулярно-генетическое исследование, УЗИ (верный ответ)
- общий и биохимический анализ крови, иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи
- цитогенетическое исследование периферической крови, рентгенография костей скелета
Вопрос 17: Оптимальное сочетание препаратов в терапии вариантной формы волосатоклеточного лейкоза
- альфа-интерферон кладрибин (верный ответ)
- кладрибин ритуксимаб (верный ответ)
- монотерапия кладрибином
Вопрос 18: Основным препаратом в лечении всех пациентов c волосатоклеточным лейкозом является
- вемурафениб
- кладрибин (верный ответ)
- ритуксимаб
Вопрос 19: Показания к лечению волосатоклеточного лейкоза
- B-симптомы, периферическая и висцеральная лимфаденопатия
- анемия, лейкоцитоз >100 тыс/мкл, бластоз
- массивная спленомегалия, частые инфекции (верный ответ)
- симптомная цитопения (верный ответ)
Вопрос 20: Показания к спленэктомии
- гепатомегалия
- массивная спленомегалия в сочетании с выраженной лимфоидной инфильтрацией к/м
- тяжелый сепсис в дебюте заболевания
- цитопения, усиливающая на фоне терапии в сочетании с массивной спленомегалией (верный ответ)
Вопрос 21: При наличии моноклональной секреции в первую очередь следует проводить дифференциальную диагностику с
- MGUS (верный ответ)
- МДС
- болезнью Вальденстрема (верный ответ)
- первичным миелофиброзом
Вопрос 22: При подозрении на вариантную форму волосатоклеточного лейкоза следует проводить дифференциальный диагноз с
- апластической анемией
- диффузной мелкоклеточной В-клеточной лимфомой красной пульпы селезенки (верный ответ)
- инфекционным мононуклеозом
- лимфомой из клеток зоны мантии
Вопрос 23: Применение вемурафениба показано
- в первой линии у молодых пациентов
- при вариантной форме ВКЛ
- при резистентном течении ВКЛ (верный ответ)
Вопрос 24: Противопоказанием к началу терапии аналогами пуринов у пациентов с волосатоклеточным лейкозом является
- агранулоцитоз (верный ответ)
- массивная спленомегалия
- тяжелая артериальная гипертензия
Вопрос 25: Составляющие клинической триады волосатоклеточного лейкоза
- анемия
- лифоцитоз (верный ответ)
- периферическая лимфаденопатия
- спленомегалия (верный ответ)
- цитопения (верный ответ)
Вопрос 26: Тактика терапии в позднем рецидиве волосатоклеточного лейкоза
- альфа-интерферон кладрибин (верный ответ)
- кладрибин ритуксимаб (верный ответ)
- монотерапия ритуксимабом в течение 2-х месяцев
Вопрос 27: Типичная цитохимическая реакция клеток-субстрата волосатоклеточного лейкоза
- MPO-положительная реакция лимфоцитов
- TRAP-положительная реакция лимфоцитов (верный ответ)
- положительная реакция с суданом черным
Вопрос 28: Факторы неблагоприятного прогноза, увеличивающие вероятность раннего рецидива волосатоклеточного лейкоза
- аберрантный фенотип (верный ответ)
- возраст <45 лет (верный ответ)
- лимфаденопатия (верный ответ)
- нейтропения и агранулоцитоз в дебюте
- панцитопения
Вопрос 29: Характерная морфология лимфоцитов при волосатоклеточном лейкозе
- крупные клетки с округлым ядром и тонкими выростами-«волосками» цитоплазмы (верный ответ)
- крупные, неправильной формы с сегментированным ядром
- мелкие клетки с неправильной формой ядра
- мелкие клетки с округлым ядром и узкой цитоплазмой
Вопрос 30: Характерно для вариантной формы волосатоклеточного лейкоза
- гепатоспленомегалия, висцеральная лимфаденопатия
- лейкопения, лимфоцитоз, отсутствие экспрессии CD103
- лейкоцитоз и абсолютный лимфоцитоз, отсутствие моноцитопении, отсутствие мутации V600E в гене BRAF, отсутствие экспрессии CD25 при наличии экспрессии CD11c, CD103, FMC7 (верный ответ)
- цитопения, экспрессия CD103, CD23 и CD5
0/0