Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение патологии позвоночника и другой патологии опорно-двигательного аппарата у больных с мукополисахаридозами» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Абсолютные показания для операции по поводу грудопоясничного кифоза у пациентов с МПС
- боли в области грудопоясничного отдела позвоночника
- деформация позвоночника более 45-50˚, прогрессирование деформации (верный ответ)
- контрактуры в крупных суставах
- стеноз позвоночного канала с неврологической симптоматикой и без неё, наличие миелопатии (верный ответ)
- трудности при ходьбе
- шаткость походки
Вопрос 2: Абсолютным показания для операции по поводу краниовертебрального стеноза у пациентов с МПС является
- изменения при МРТ
- наличие признаков и симптомов миелопатии (верный ответ)
- слабость в кистях
- трудности при ходьбе
- частые респираторные инфекции
Вопрос 3: Атлантоаксиальная нестабильность развивается из-за
- гипоплазии зубовидного отростка часто в комбинации со слабостью связок (верный ответ)
- деформации позвоночника
- компрессии спинного мозга
- остеомиелита позвонков
- переломов позвонков
Вопрос 4: В большинстве случаев при краниовертебральном стенозе выполняется дорсальная декомпрессия, даже если накопление ГАГ в основном фронтальное, потому что
- время операции более короткое
- как правило отмечается меньшая кровопотеря
- операции проще в техническом плане
- передняя декомпрессия более сложна из-за близкого расположения трахеи, пищевода, языка и щитовидной железы (верный ответ)
- эффект от операции сопоставимый
Вопрос 5: В мультидисциплинарную команду для лечения МПС входят врачи всех специальностей, кроме
- генетика
- кардиолога
- нейрохирурга
- пульмонолога
- спортивного врача (верный ответ)
Вопрос 6: В случае многоуровневого стеноза сначала необходимо
- выполнить декомпрессию области наибольшего риска (чаще всего уровень краниовертебрального отдела) (верный ответ)
- выполнить декомпрессию области наименьшего риска
- выполнить спондилодез
- не выполнять декомпрессию
- ограничиться стабилизацией на уровне наибольшего стеноза
Вопрос 7: Для диагностики краниовертебрального стеноза у пациентов с МПС используются все методы, кроме
- КТ
- МРТ
- УЗИ (верный ответ)
- рентгенографии
- спирографии (верный ответ)
Вопрос 8: Для профилактики развития нестабильности и рубцового стеноза при декомпрессионной операции у пациентов с МПС рекомендуется использовать
- заднюю инструментальную стабилизацию (верный ответ)
- ношение головодержателя филадельфийского типа
- спондилодез трансплантатом из аутокости
- стабилизацию в гало-аппарате
- стабилизацию в корсете Minerva
Вопрос 9: Использование корсета у маленьких детей с МПС возможно только при
- болевом синдроме на фоне деформации
- быстропрогрессирующем кифозе и невозможности хирургической коррекции
- отсутствии genu valgum
- предшествующем окципитоспондилодезе
- угле деформации по Коббу меньше 30˚ (верный ответ)
Вопрос 10: К особенностям анатомии дыхательных путей у пациентов с МПС, затрудняющих интубацию относят все, кроме
- деформации и аномалии развития трахеи
- ожирения (верный ответ)
- стеноза гортани
- увеличения миндалин и аденоидов
- утолщения надгортанника и голосовых связок
Вопрос 11: Кифоз формируется вследствие
- атлантоаксиальной нестабильности
- медленного роста позвонков в передне-верхнем направлении за счёт дисплазии передних апофизов тел позвонков (верный ответ)
- остеомиелита позвонков
- переломов позвонков
- слабости связочного аппарата
Вопрос 12: Компонентами развития краниовертебрального стеноза являются
- гипоплазия дужек позвонков (особенно C1) (верный ответ)
- метастатическое поражение позвонков
- переломы позвонков
- развитие спондилита позвонков на уровне краниовертебрального перехода
- утолщения мягких тканей этой области (твёрдой мозговой оболочки и связок), окружающих позвоночный канал вследствие накопления ГАГ и фиброза (верный ответ)
Вопрос 13: Компрессия спинного мозга на уровне краниовертебрального перехода при МПС может усугубляться
- атлантоаксиальной нестабильностью (верный ответ)
- деструктивными изменениями на фоне остеопороза
- деформациями позвоночника
- остеомиелитом позвонков
- переломами позвонков
Вопрос 14: Краниовертебральный стеноз можно устранить с помощью всех хирургических приёмов, кроме
- вертебротомии (верный ответ)
- ламинопластики
- ламинотомии
- ламинэктомии
- резекции заднего края большого затылочного отверстия
Вопрос 15: МРТ грудопоясничного отдела у пациентов с МПС необходимо выполнять с частотой
- 1 раз в 3 года
- 1 раз в 6 месяцев
- ежегодно
- при значительном прогрессировании кифоза или при появлении неврологической симптоматики и/или дисфункции тазовых органов (верный ответ)
- при первичном обследовании (верный ответ)
Вопрос 16: МРТ шейного отдела у пациентов с МПС необходимо выполнять
- 1 раз в 2 года
- 1 раз в 3 года
- 1 раз в 3 месяца
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в год (верный ответ)
Вопрос 17: Методикой выбора лечения грудопоясничного кифоза у пациентов с МПС является
- ЛФК
- гало-тракция
- задняя инструментальная фиксация области кифоза и смежных сегментов с послеоперационным корсетированием в течение 3 – 6 месяцев (верный ответ)
- ношение индивидуально-корригирующего корсета
- физиотерапия
Вопрос 18: Мукополисахаридозы относятся к
- лизосомным болезням накопления (верный ответ)
- несовершенному остеогенезу
- рахитоподобным заболеваниям
- физарным дисплазиям
- эпифизарным дисплазиям
Вопрос 19: На сегодняшний день выделяют
- 11 типов МПС
- 18 типов МПС
- 24 типа МПС
- 3 типа МПС
- 7 типов МПС (верный ответ)
Вопрос 20: Накопление ГАГ в тканях вызывает все, кроме
- гепатоспленомегалии
- задержки физического развития
- переломов костей (верный ответ)
- скелетной дисплазии
- умственной отсталости
Вопрос 21: Неврологическая симптоматика в виде моторного дефицита у пациентов с МПС возникает из-за всего, кроме
- гидроцефалии
- кифотической деформации грудопоясничного отдела позвоночника, приводящей к компрессии дурального мешка и спинного мозга
- поражения периферических нервов при туннельных синдромах (например, синдром карпального канала)
- снижения интеллекта (верный ответ)
- стеноза на уровне большого затылочного отверстия с компрессией спинного мозга
Вопрос 22: Неврологический осмотр пациентов с МПС необходимо выполнять с частотой
- 1 раз в 2 года
- 1 раз в 3 месяца
- 1 раз в 6 месяцев (верный ответ)
- 1 раз в год
- 2 раза за 6 месяцев
Вопрос 23: Недостатками КТ шейного отдела позвоночника в положении сгибания и разгибания для оценки нестабильности являются следующие
- даёт менее подробную информацию о состоянии спинного мозга или признаках миелопатии (верный ответ)
- используется мультипланарного изображения
- относительно быстрый метод
- позволяет визуализировать как костные, так и некоторые мягкие ткани
- при его выполнении используется рентгеновское излучение (верный ответ)
Вопрос 24: Один из наиболее типичных симптомов мукополисахаридоза, исторически игравший основную роль в постановке диагноза - это
- genu valgum
- грудопоясничный кифоз (верный ответ)
- дисплазия тазобедренных суставов
- килевидная деформация грудной клетки
- синдром карпального канала
Вопрос 25: Относительными показаниями для операции по поводу краниовертебрального стеноза у пациентов с МПС являются
- боли в области шейного отдела позвоночника
- выраженная нестабильность ( > 8 мм) (верный ответ)
- изменение в спинном мозге (очаги миелопатии) на МРТ (верный ответ)
- контрактуры в коленных суставах
- ограничения движений в шейном отделе позвоночника
Вопрос 26: Патогенетическое лечение МПС
- ТГСК (верный ответ)
- ФЗТ (верный ответ)
- высокие дозы витамина А
- ингаляции с лидазой
- переливание компонентов крови
Вопрос 27: Проблему «трудной интубации» при анестезиологическом пособии у пациентов с МПС необходимо решать с помощью
- использования других методов анестезии ( например, внутривенная)
- использования ларингеальной маски
- стандартной ларингоскопии
- трахеостомии
- фибробронхоскопии (верный ответ)
Вопрос 28: Прогрессию кифоза или сколиоза в грудопоясничном отделе позвоночника следует оценивать
- на КТ грудопоясничного отдела позвоночника
- на МРТ грудопоясничного отдела позвоночника
- на рентгенограммах грудного и поясничного отделов позвоночника боковой проекции
- на рентгенограммах грудного и поясничного отделов позвоночника в 2 проекциях с захватом таза (верный ответ)
- на рентгенограммах грудного и поясничного отделов позвоночника прямой проекции
Вопрос 29: Профилактика остро развивающейся компрессии спинного мозга складывается из рекомендаций
- избегать контактных видов спорта и гимнастики (верный ответ)
- плавание
- проводить изометрическую гимнастику для укрепления мышц шеи
- проводить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами перед любым анестезиологическим пособием (верный ответ)
- регулярно носить жёсткий головодержатель
Вопрос 30: Стеноз позвоночного канала на уровне краниовертебрального перехода и деформации в области грудопоясничного отдела позвоночника чаще встречается у пациентов
- МПС I
- МПС I, II
- МПС I, II, IV и VI (верный ответ)
- МПС III
- МПС III, VII
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ