📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021»
Тест с ответами по теме «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Судебно-психиатрическая экспертиза, Должность «Медицинский психолог».
Вопрос 1: Депрессивный эпизод и рекуррентные депрессии в эпидемиологическом плане считаются
- опережающими по распространенности сердечно-сосудистые заболевания
- наиболее частой формой патологии среди всех медицинских проблем
- наиболее частой психической патологией
- чаще других психических расстройств связанными с утратой трудоспособности (верный ответ)
Вопрос 2: Депрессивный эпизод с психотическими симптомами определяется по МКБ-10 наличием
- всех критериев депрессивного эпизода тяжелой степени с развитием депрессивных раптоидных состояний
- всех критериев депрессивного эпизода тяжелой степени и отсутствием критики к конгруэнтным депрессии идеям вины
- всех критериев депрессивного эпизода тяжелой степени с активными суицидальными тенденциями или попытками
- всех критериев депрессивного эпизода тяжелой степени наряду с формированием бреда и галлюцинаций – как конгруэнтных, так и неконгруэнтных депрессивному синдрому (верный ответ)
Вопрос 3: Депрессивный эпизод тяжелой степени определяется по МКБ-10 наличием
- 3-х типичных и 3-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома
- 3-х типичных симптомов и снижением социального функционирования
- 3-х типичных и по крайней мере 4-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома, а также выраженных затруднений, вплоть до невозможности осуществления трудовой, бытовой и социальной деятельности (верный ответ)
- всех 3-х типичных симптомов депрессивного синдрома
Вопрос 4: Депрессивным эпизодом легкой степени с соматическими симптомами по МКБ-10 считается
- депрессия с наличием по крайней мере 4-х соматических симптомов и 2-х сильно выраженных прочих симптомов депрессивного синдрома (верный ответ)
- депрессия с наличием более 4-х соматических симптомов независимо от дополнительных симптомов депрессивного синдрома
- депрессия с наличием по крайней мере 2-х соматических симптомов и любых прочих симптомов депрессивного синдрома
- депрессия с наличием по крайней мере 1-го соматического симптома и 2-х прочих симптомов депрессивного синдрома
Вопрос 5: Депрессии со «смешанными чертами» характеризуются
- шизофреноподобными симптомами
- тревожными включениями
- появлением в структуре депрессивного синдрома повышенной активности, экспансивного настроения, многоречивости или иных проявлений противоположного (гипоманиакального) аффективного расстройства (верный ответ)
- астеническими проявлениями
Вопрос 6: Диагноз депрессивного синдрома считается достоверно подтвержденным
- при согласованности субъективного описания и объективного анамнеза
- при соответствии жалоб пациента его поведению
- при наличии объективного анамнеза
- при соответствии критериям депрессивного эпизода по МКБ-10 (верный ответ)
Вопрос 7: Диагноз рекуррентного депрессивного расстройства тяжелой степени выраженности с психотическими симптомами может быть установлен
- до развития психотических явлений, если предыдущие депрессивные эпизоды включали психотические симптомы
- при прогрессирующей симптоматике у пациента, ранее переносившего тяжелые депрессивные эпизоды с психотическими симптомами
- при наличии повторного депрессивного эпизода тяжелой степени и актуальной психотической симптоматики (верный ответ)
- при известных по анамнезу исключительно тяжелых депрессиях с психотическими симптомами
Вопрос 8: Для диагностики депрессивного эпизода средней степени тяжести необходимо наличие
- по крайней мере 2-х типичных и 4-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома
- по крайней мере 2-х типичных и 3-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома
- по крайней мере 2-х типичных, 2-х соматических и 2-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома
- по крайней мере 2-х типичных и 3-4-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома (верный ответ)
Вопрос 9: Для дифференциальной диагностики рекуррентного депрессивного расстройства и биполярного аффективного расстройства наиболее надежным считается
- использование русскоязычной версии шкалы HCL-32 (верный ответ)
- сопоставительный анализ самоотчета пациента и объективного анамнеза
- получение подробных и достоверных анамнестических данных
- получение доступной медицинской документации с анализом проводимой терапии
Вопрос 10: Для исключения экзогенной или соматогенной природы первичного депрессивного эпизода целесообразно
- исключение гипертонической болезни
- исключение травм головного мозга в анамнезе
- исключение нейродегенеративного заболевания или тяжелого соматического, инфекционного заболевания либо тяжелой интоксикации, непосредственно предшествующих развитию депрессии (верный ответ)
- исключение злоупотребления алкоголем
Вопрос 11: Для оценки суицидального риска при депрессивных эпизодах наиболее надежным считается
- установление наличия или отсутствия социальной (семейной или иной) поддержки
- специальное внимание к анамнестическим сведениям о возможных суицидальных попытках
- уточнение наличия религиозной ориентации
- использование Колумбийской шкалы серьезности суицидальных намерений (верный ответ)
Вопрос 12: Для уточнения наличия и выраженности органически измененной почвы (сосудистой, травматической или иной) наиболее информативной считается
- электроэнцефалография
- реоэнцефалография
- МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга (верный ответ)
- ультразвуковая допплерография
Вопрос 13: Для уточнения типа течения депрессивного расстройства считается необходимым
- проведение скрининга на выявление в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных симптомов с целью выявления депрессивных эпизодов со смешанными чертами (верный ответ)
- выявление коморбидных соматических или неврологических заболеваний
- получение данных о перенесенных стрессовых событиях
- получение данных о социальном функционировании
Вопрос 14: Для уточнения тяжести депрессивного расстройства в психиатрическом учреждении целесообразно применение
- шкалы депрессии Бека
- шкалы оценки депрессии Гамильтона или шкалы депрессии Монтгомери-Асберг (верный ответ)
- шкалы депрессии Цунга
- госпитальной шкалы тревоги и депрессии
Вопрос 15: К депрессивному эпизоду относят
- депрессивное состояние любой степени выраженности и продолжительности
- стойкое снижение настроения
- депрессивное состояние клинического уровня
- впервые в жизни возникшее депрессивное состояние, соответствующее операциональным критериям МКБ-10, в частности проявляющееся снижением настроения и активности, а также витальных влечений – аппетита, либидо, формированием идей вины и сниженной самооценкой (верный ответ)
Вопрос 16: К когнитивным нарушениям, характерным для депрессивного эпизода, относят
- конкретность мышления
- замедление идеаторных процессов (верный ответ)
- аффектогенную амнезию
- фиксационную амнезию
Вопрос 17: К операциональным критериям легкого депрессивного эпизода по МКБ-10 относят сочетание
- по крайней мере 2-х или 3-х типичных и 2-х и более дополнительных симптомов депрессивного синдрома (верный ответ)
- по крайней мере 1-го типичного и 1-го дополнительного симптома депрессивного синдрома
- по крайней мере 2-х типичных симптомов депрессивного синдрома
- по крайней мере 1-го типичного и 2-х дополнительных симптомов депрессивного синдрома
Вопрос 18: К основным идеаторным симптомам депрессивного эпизода относят
- идеи преследования
- идеи самообвинения (верный ответ)
- нерешительность при выполнении простых задач
- неуверенность в будущем
Вопрос 19: К различиям депрессивного эпизода и рекуррентной депрессии относят
- полную ремиссию после депрессивного эпизода и неполную ремиссию при рекуррентных депрессиях
- психогенную провокацию депрессивного эпизода и аутохтонное развитие рекуррентных депрессий
- более сложную патологическую структуру рекуррентных депрессий по сравнению с депрессивным эпизодом
- единичность депрессивного эпизода и повторность рекуррентных депрессий (верный ответ)
Вопрос 20: К рекуррентным депрессиям относят
- спонтанно развивающиеся (без внешней провокации) депрессивные эпизоды
- повторные эпизоды депрессии без анамнестических данных о маниакальных, гипоманиакальных или смешанных аффективных эпизодах (верный ответ)
- по крайней мере второй в жизни депрессивный эпизод
- любые рецидивы депрессивных эпизодов
Вопрос 21: Клинической эффективностью считается
- долгосрочное устойчивое улучшение
- быстрое наступление ответа на терапию
- способность успешно достигать клинической ремиссии (верный ответ)
- терапевтическая эффективность избранного курса терапии
Вопрос 22: Критерием выздоровления при депрессивном эпизоде считается
- ремиссия более 3 месяцев
- полная редукция симптоматики
- субъективное выздоровление при возможной рудиментарной субклинической симптоматике
- ремиссия более 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 23: Минимальная длительность депрессии, позволяющая установить диагноз депрессивного эпизода по МКБ-10, должна составлять
- не менее 1-й недели
- не менее 2-х недель (верный ответ)
- не менее 10 дней
- не менее 3-х дней
Вопрос 24: Неполной ремиссией считается
- неустойчивое улучшение
- период, во время которого отмечается значительное улучшение, но симптомы, не достигающие синдромального единства, сохраняются (верный ответ)
- достижение 75% улучшения по психометрическим шкалам
- достижение 50% улучшения по психометрическим шкалам
Вопрос 25: Обострением считается
- появление психотических или субпсихотических симптомов в структуре депрессивного синдрома
- резкое усиление выраженности депрессии на фоне длительной устойчивой рудиментарной симптоматики
- усиление депрессивной симптоматики во время очередного эпизода депрессии
- возобновление симптоматики до уровня значительной степени выраженности в период ремиссии (до выздоровления) (верный ответ)
Вопрос 26: Обязательная (критериальная) симптоматика депрессивного эпизода включает по МКБ-10
- тревожное напряжение
- стойкое снижение настроения (верный ответ)
- бессонницу
- невыносливость к нагрузкам
Вопрос 27: Обязательный перечень лабораторных анализов при депрессивном эпизоде (в условиях психиатрического учреждения – стационара или полустационара) включает
- общий анализ крови, анализ мочи, дополнительно анализ креатинина в крови и моче, анализ билирубина в крови
- общий анализ крови, анализ мочи, дополнительно анализ креатинина в крови и моче, анализ билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы в крови (верный ответ)
- общий анализ крови, анализ мочи
- общий анализ крови, анализ мочи, дополнительно анализ креатинина в крови и моче
Вопрос 28: Основными/типичными симптомами депрессивного эпизода по критериям МКБ-10 считаются 3 следующих симптома
- снижение настроения, утрата интересов и удовольствия, сниженная активность (верный ответ)
- снижение настроения, снижение аппетита, суицидальные идеи
- снижение настроения, снижение концентрации внимания, нарушение сна
- снижение настроения, идеи вины, мрачное и пессимистическое видение будущего
Вопрос 29: Отношение к окружающему при депрессивном эпизоде характеризуется
- снижением интереса к окружающему (верный ответ)
- избирательностью контактов
- недоверчивостью
- настороженностью
Вопрос 30: Патогенез депрессивных эпизодов и рекуррентных депрессий связывают с нарушениями
- регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
- функционирования различных нейромедиаторных систем
- различных психофизиологических регуляторных систем (верный ответ)
- серотониновой нейротрансмиссии
Вопрос 31: По классификации МКБ-10 «Депрессивный эпизод» соответствует подблоку
- F33
- F32 (верный ответ)
- F31
- F34
Вопрос 32: По классификации МКБ-10 «Рекуррентное депрессивное расстройство» соответствует подблоку
- F32
- F33 (верный ответ)
- F34
- F31
Вопрос 33: По степени тяжести депрессивный эпизод и рекуррентная депрессия
- различаются относительной легкостью депрессивного эпизода и чаще всего большей тяжестью рекуррентных депрессий
- различаются по степени выраженности идеаторных феноменов – идей малоценности, вины, суицидальных идей
- принципиально сопоставимы (верный ответ)
- различаются по степени тяжести биологических проявлений рекуррентной депрессии – психомоторных нарушений, угнетения витальных влечений
Вопрос 34: Полным выздоровлением (восстановлением) считается
- сочетание субъективного и объективного выздоровления
- так называемая интермиссия
- отсутствие депрессивной симптоматики на протяжении всей жизни после перенесенного депрессивного эпизода
- полный возврат социального и трудового функционирования без остаточной депрессивной симптоматики (верный ответ)
Вопрос 35: Помимо подавленного настроения, к ядерным симптомам депрессии, требующим обязательного уточнения (или выявления) при первичном обследовании, включая клиническую беседу и наблюдение, относят
- ангедонию, потерю энергии и активности (верный ответ)
- так называемую витализацию депрессивного аффекта, анергию и заторможенность
- когнитивные нарушения, снижение активности, суицидальные идеи
- ангедонию, психомоторные нарушения и потерю активности
Вопрос 36: При депрессивном эпизоде дополнительно проводят
- исследование свертываемости крови
- исследование уровня кортизола в крови
- исследование уровня глюкозы в крови и холестерина крови для оценки наличия или риска развития метаболического синдрома (верный ответ)
- исследование половых гормонов
Вопрос 37: При первичном депрессивном эпизоде в качестве начального курса лечения рекомендуется
- применение антидепрессантов в минимальных дозах
- применение психосоциальных методов (кинезитерапия, когнитивный тренинг и др.)
- психотерапия
- применение антидепрессантов в терапевтически активных дозах (верный ответ)
Вопрос 38: При проведении терапии антидепрессантами рекомендуется
- сохранение монотерапии антидепрессантом вплоть до 6-8 недели терапии с заменой антидепрессанта при отсутствии эффективности первого курса (верный ответ)
- изменение терапевтической тактики с резким увеличением доз на 3-4 неделе терапии при отсутствии заметного улучшения
- изменение терапевтической тактики при отсутствии улучшения на 3-4 неделе, в частности присоединение антидепрессанта другой группы
- сохранение монотерапии с вариациями доз при наличии первичного ответа на терапию (респонса) на первых двух неделях терапии
Вопрос 39: При физикальном обследовании пациента при депрессивном эпизоде особое значение следует уделить
- индексу массы тела
- наличию следов порезов на руках как последствий аутоагрессивных действий, а также следов от инъекций психотропных средств (верный ответ)
- гиперемии или, наоборот, резкой бледности лица
- установлению резких изменений массы тела за предшествующий месяц
Вопрос 40: Различия депрессивных состояний (в рамках депрессивного эпизода или рекуррентной депрессии) по степени тяжести определяются
- степенью снижения социального функционирования
- совокупностью всех клинических проявлений депрессии (верный ответ)
- доступностью или недоступностью коррекции идей вины и малоценности
- выраженностью угнетения витальных влечений – аппетита, либидо
Вопрос 41: Распространенность рекуррентных депрессий среди женщин в течение жизни составляет
- 10%
- 20%
- 15% (верный ответ)
- 6%
Вопрос 42: Распространенность рекуррентных депрессий среди мужчин в течение жизни составляет
- 6% (верный ответ)
- 2%
- 10%
- 3%
Вопрос 43: Резистентностью к психофармакотерапии считается
- отсутствие существенных изменений состояния при проведении психофармакотерапии в течение 4 недель
- полное отсутствие признаков улучшения или ухудшения при применении адекватных доз антидепрессанта
- отсутствие терапевтического эффекта на два курса адекватной терапии антидепрессантами разных групп при достаточных дозах и продолжительности (верный ответ)
- отсутствие существенных изменений состояния при применении комбинации двух антидепрессантов разных групп
Вопрос 44: Рекомендуемый диапазон доз венлафаксина составляет
- 75-225 мг/c
- 32,5-150 мг/c
- 75-375 мг/c (верный ответ)
- 75-150 мг/c
Вопрос 45: Рекомендуемый диапазон доз дулоксетина составляет
- 60-120 мг/c (верный ответ)
- 30-60 мг/c
- 60-90 мг/c
- 60-180 мг/c
Вопрос 46: Рекомендуемый диапазон доз миансерина составляет
- 60-120 мг/c
- 60-90 мг/c (верный ответ)
- 30-60 мг/c
- 30-90 мг/c
Вопрос 47: Рекомендуемый диапазон доз милнаципрана составляет
- 125-150 мг/c
- 100 мг/c (верный ответ)
- 50-75 мг/c
- 150-200 мг/c
Вопрос 48: Рекомендуемый диапазон доз миртазапина составляет
- 30-90 мг/c
- 15-45 мг/c (верный ответ)
- 15-30 мг/c
- 30-60 мг/c
Вопрос 49: Рекомендуемый диапазон доз пароксетина составляет
- 20-50 мг/c (верный ответ)
- 20-80 мг/c
- 20-100 мг/c
- 20-60 мг/c
Вопрос 50: Рекомендуемый диапазон доз пипофезина составляет
- 150-500 мг/c (верный ответ)
- 150-300 мг/c
- 50-100 мг/c
- 25-50 мг/c
Вопрос 51: Рекомендуемый диапазон доз пирлиндола составляет
- 50-150 мг/c
- 75-150 мг/c
- 75-125 мг/c
- 150-400 мг/c (верный ответ)
Вопрос 52: Рекомендуемый диапазон доз сертралина составляет
- 50-100 мг/c
- 50-300 мг/c
- 50-150 мг/c
- 50-200 мг/c (верный ответ)
Вопрос 53: Рекомендуемый диапазон доз тразодона составляет
- 150-600 мг/c (верный ответ)
- 100-150 мг/c
- 100-300 мг/c
- 100-200 мг/c
Вопрос 54: Рекомендуемый диапазон доз флувоксамина составляет
- 50-100 мг/c
- 100-300 мг/c (верный ответ)
- 100-200 мг/c
- 100-150 мг/c
Вопрос 55: Рекомендуемый диапазон доз флуоксетина составляет
- 20-30 мг/c
- 20-40 мг/c
- 10-30 мг/c
- 20-80 мг/c (верный ответ)
Вопрос 56: Рекомендуемый диапазон доз циталопрама составляет
- 20-100 мг/c
- 20-60 мг/c
- 20-40 мг/c (верный ответ)
- 20-80 мг/c
Вопрос 57: Рекомендуемый диапазон доз эсциталопрама составляет
- 10-30 мг/c
- 10-20 мг/c (верный ответ)
- 10-50 мг/c
- 10-40 мг/c
Вопрос 58: Рекуррентное депрессивное расстройство по МКБ-10 определяется
- наличием в анамнезе по крайней мере 1-го депрессивного эпизода, соответствующего критериям МКБ-10 по синдромальной структуре и длительности
- наличием в анамнезе по крайней мере 1-го депрессивного эпизода, соответствующего критериям МКБ-10, с последующей ремиссией продолжительностью по крайней мере 2 месяца (верный ответ)
- наличием в анамнезе по крайней мере 1-го депрессивного эпизода с последующей ремиссией любой длительности
- наличием в анамнезе депрессивных колебаний настроения
Вопрос 59: Симптоматической ремиссией считается
- незначительная редукция симптоматики
- объективное улучшение состояния при отсутствии субъективного улучшения или отрицании такового
- выраженность симптоматики по шкале Гамильтона для оценки депрессии менее 7 баллов или по шкале Монтгомери-Асберг менее 10 баллов (верный ответ)
- любое улучшение состояния с частичным сохранением симптоматики или снижением ее выраженности
Вопрос 60: Сопоставимым по тимоаналептическому эффекту с трициклическими антидепрессантами считается
- сертралин
- миртазапин
- венлафаксин (верный ответ)
- эсциталопрам
Вопрос 61: Среди инструментальных исследований по рангу значимости (прежде всего для терапии) первостепенной считается
- электрокардиография (верный ответ)
- электроэнцефалография
- МРТ головного мозга
- реоэнцефалография
Вопрос 62: Степень тяжести депрессивного эпизода определяется по МКБ-10
- только тяжестью отдельных симптомов
- только устойчивостью к адекватной терапии
- тяжестью симптомов либо их обилием, а также затруднениями в трудовой и социальной адаптации (верный ответ)
- только обилием симптомов
Вопрос 63: Так называемые «Другие депрессивные эпизоды» по МКБ-10 (F32.8) определяются наличием
- незакономерных субдепрессивных колебаний настроения при отсутствии по крайней мере 2-х типичных депрессивных симптомов достаточной длительности
- депрессии с разнородной – депрессивной и недепрессивной – симптоматикой неуточненной природы
- депрессии, характеризующейся нетипичными симптомами, например, болями, артериальной гипертензией или иными проявлениями т. н. соматизированной депрессии без верифицированных органических причин, но поддающейся положительному терапевтическому действию антидепрессантов (верный ответ)
- снижения настроения с дополнительной симптоматикой, не соответствующей в полной мере критериям депрессивного эпизода любой степени выраженности
Вопрос 64: Так называемый, соматический синдром, при депрессивном эпизоде по критериям МКБ-10 определяется сочетанием как минимум 4 следующих симптомов
- снижение аппетита, снижение веса на 5 или более процентов по сравнению с предшествующим месяцем, раннее утреннее пробуждение, суицидальные тенденции
- снижение аппетита, снижение веса на 5 или более процентов по сравнению с предыдущим месяцем, раннее утреннее пробуждение за 2 часа или более до обычного времени, наибольшая тяжесть депрессии по утрам (верный ответ)
- заметное снижение аппетита, снижение веса на 5 или более процентов по сравнению с предыдущим месяцем, стойкие неприятные телесные ощущения, нарушение сна
- снижение веса на 5 или более процентов по сравнению с предшествующим месяцем, заметное снижение либидо, снижение настроения, нарушение сна
Вопрос 65: Терапевтическим эффектом (респонсом) считается
- любой терапевтический ответ в первые дни применения препарата
- 50%-ное улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для оценки депрессии (верный ответ)
- 25%-ная редукция симптоматики по психометрическим шкалам для оценки депрессии
- появление признаков улучшения состояния на первой неделе терапии
Вопрос 66: Целесообразность госпитализации в стационар при депрессивном эпизоде определяется
- отсутствием критики к болезненному состоянию, в том числе к идеям вины и малоценности
- наличием личностных расстройств, препятствующих установлению комплаенса
- сочетанием психотических симптомов и суицидального риска (верный ответ)
- сочетанием депрессии и тревоги
Вопрос 67: Частота рецидивов при рекуррентных депрессиях составляет
- 30%
- 20%
- 50%
- 85% (верный ответ)
Вопрос 68: Частота суицидов при рекуррентных депрессиях составляет
- 50% случаев
- 15% случаев (верный ответ)
- 5% случаев
- 30% случаев
Вопрос 69: Этиология депрессивных эпизодов и рекуррентных депрессий считается
- преимущественно психогенной
- неизвестной
- генетически детерминированной
- предположительно сочетающей психосоциальные стрессовые факторы и наследственно генетическую предрасположенность (верный ответ)
Вопрос 70: Эффективностью (фармакологической) при депрессивном эпизоде считается
- способность препарата производить предполагаемый эффект (верный ответ)
- редукция симптоматики без полного восстановления социального функционирования
- снижение выраженности симптоматики по шкале Монтгомери-Асберг для оценки депрессии до 10-ти баллов
- объективные положительные изменения биологически опосредованных проявлений депрессии (психомоторного торможения, нарушений сна, анергии), снижения витальных побуждений – аппетита, либидо, лабораторных показателей, в частности уровня кортизола