✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 72 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Азатиоприн начинает действовать через
- 16 недель
- 24 недели
- 12 недель (верный ответ)
Вопрос 2: Бионаивным называют пациента, который
- не получал ранее таргетных иммуносупрессоров (ТИС) (верный ответ)
- не получал ранее ГКС
- не получал ранее препараты группы НПВС-производные салициловой кислоты
- не получал ранее генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) (верный ответ)
Вопрос 3: Болезнь Крона
- не может быть излечена ни терапевтическими, ни хирургическими методами (верный ответ)
- может быть излечена терапевтическими методами
- может быть излечена только хирургическими методами
Вопрос 4: Болезнь Крона встречается
- одинаково у мужчин и у женщин (верный ответ)
- чаще у женщин
- чаще у мужчин
Вопрос 5: Болезнь Крона характеризуется
- поражением чаще всего илеоцекального отдела (верный ответ)
- обязательным поражением прямой кишки
- возможностью распространения на любые отделы ЖКТ (верный ответ)
- поражением только тонкой и толстой кишки
Вопрос 6: Болезнью Крона страдают чаще
- негроиды
- монголоиды
- европеоиды (верный ответ)
Вопрос 7: Будесонид при легкой БК илеоцекальной локализации применяется
- по 3 мг/сут с в течение 8 недель с последующим снижением по 3 мг через раз до полной отмены в течение двух недель
- по 18 мг/сут с в течение 8 недель с последующим снижением по 6 мг в неделю до полной отмены
- по 9 мг/сут с в течение 8 недель с последующим снижением по 3 мг в неделю до полной отмены (верный ответ)
Вопрос 8: В качестве антибактериальной терапии 1 линии при развитии признаков системного воспаления у пациентов с тяжелым течением болезни Крона наиболее рационально использовать
- метронидазол ципрофлоксацин (верный ответ)
- меропенем
- цефтриаксон азитромицин (верный ответ)
- амоксициллин кларитромицин (верный ответ)
Вопрос 9: В отношении применения видеокапсульной эндоскопии при поражении тощей кишки верны следующие утверждения
- осложняется задержкой капсулы в кишечнике у 13% пациентов (верный ответ)
- является методом выбора
- показана при отсутствии достаточной информации о наличии очага воспаления при МРТ, КТ и УЗИ или невозможности их проведения (верный ответ)
- при БК нежелательное явление в виде задержки капсулы в кишечнике наблюдается у 35% пациентов
Вопрос 10: В течение 10 лет осложнения (стриктуры, свищи) развиваются более чем в ____ % наблюдений
- 90 (верный ответ)
- 50
- 15
Вопрос 11: Возраст пациента на момент начала заболевания по Монреальской классификации обозначается с использованием буквы
- Y
- M
- S
- А (верный ответ)
Вопрос 12: Диагноз болезнь Крона по Lennаrd-Jоnes критериям считается достоверным при наличии
- 3 любых признаков (верный ответ)
- 5 любых признаков
- гранулемы в сочетании с 3 любыми другими признаками
- гранулемы в сочетании с любым другим признаком (верный ответ)
Вопрос 13: Для расчета индекса Харви – Брэдшоу используются следующие данные
- частота жидкого/мягкого стула/день (верный ответ)
- прием опиатов
- гематокрит
- наличие пальпируемого образования в брюшной полости (верный ответ)
- наличие осложнений (верный ответ)
- боль в животе накануне (верный ответ)
- общее самочувствие накануне (верный ответ)
Вопрос 14: Индекс Беста (индекс активности болезни Крона)
- рекомендуется использовать в клинической практике
- ограничен использованием в клинических исследованиях (верный ответ)
- в настоящее время не используется
Вопрос 15: Индекс Харви-Брэдшоу
- ограничен использованием в клинических исследованиях
- в настоящее время не используется
- рекомендуется использовать в клинической практике (верный ответ)
Вопрос 16: Индекс Харви-Брэдшоу позволяет
- оценить степень выраженности обострения (верный ответ)
- провести дифференциальный диагноз между язвенным колитом и БК
- оценить риск развития онкологических осложнений
Вопрос 17: К аутоиммунным внекишечным проявлениям, несвязанным с активностью болезни Крона, относятся
- аутоиммунный гепатит
- эписклерит
- первичный склерозирующий холангит (верный ответ)
- анкилозирующий спондилит (верный ответ)
Вопрос 18: К аутоиммунным процессам, связанным с активностью болезни Крона, относятся
- иридоциклит (верный ответ)
- узловатая эритема (верный ответ)
- псориаз
- остеопороз, остеомаляция
- афтозный стоматит (верный ответ)
Вопрос 19: К генно-инженерным биологическим препаратам относят
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде рекомбинантных белков (обычно включают Fс фрагмент IgG человека) (верный ответ)
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей «провоспалительных» цитокинов
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей иммунорегуляторных цитокинов
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде моноклональных антител (верный ответ)
Вопрос 20: К генно-инженерным биологическим препаратам относятся
- ведолизумаб (верный ответ)
- упадацитиниб
- озанимод
- тофацитиниб
- инфликсимаб (верный ответ)
- голимумаб (верный ответ)
Вопрос 21: К признакам обострения средней тяжести согласно критериям Всеросссийского общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника и Ассоциации колопроктологов России относятся
- гемоглобин 90-100 г/л (верный ответ)
- СОЭ 30 мм/ч (верный ответ)
- СОЭ 20 мм/ч
- гемоглобин 100 -110 г/л
- кратность стула 7-9 раз
- кратность стула 4-6 раз (верный ответ)
Вопрос 22: К системным ГКС, применяемым при болезни Крона относятся
- бетаметазон
- гидрокортизон (верный ответ)
- преднизолон (верный ответ)
- метилпреднизолон (верный ответ)
- будесонид
Вопрос 23: К таргетным иммуносупрессорам относят
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей иммунорегуляторных цитокинов (верный ответ)
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде рекомбинантных белков (обычно включают Fс фрагмент IgG человека)
- группу лекарственных средств биологического происхождения в виде моноклональных антител
- группу синтетических противовоспалительных лекарственных средств химического происхождения, по механизму действия специфически блокирующих функционирование внутриклеточных сигнальных путей «провоспалительных» цитокинов (верный ответ)
Вопрос 24: К факторам риска токсической дилатации относятся
- гипомагниемия (верный ответ)
- подготовка кишки к колоноскопии при помощи осмотических слабительных (верный ответ)
- подготовка кишки к колоноскопии при помощи приема масел и клизмы
- гипокалиемия (верный ответ)
- гипернатриемия
Вопрос 25: Клинический ответ болезни Крона подразумевает под собой
- снижение активности БК (ИАБК) более, чем на 50 баллов
- снижение индекса Харви-Брэдшоу 4 и менее балла (верный ответ)
- когда индекс Харви-Брэдшоу равен 1 баллу
- снижение активности БК (ИАБК) более, чем на 100 баллов (верный ответ)
Вопрос 26: Ключевым дефектом, предрасполагающим к развитию воспалительных заболеваний кишечника является
- уменьшение разнообразия кишечной микрофлоры за счет снижения доли анаэробных бактерий
- питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка
- нарушение механизмов распознавания бактериальных молекулярных маркеров дендритными клетками (верный ответ)
Вопрос 27: Косвенно о развитии токсической дилатации свидетельствует
- внезапное усиление болевого синдрома
- внезапное сокращение частоты стула на фоне имевшейся диареи (верный ответ)
- внезапное уменьшение или исчезновение болевого синдрома (верный ответ)
- внезапное появление профузной диареи
Вопрос 28: Максимальная длительность приема будесонида может составлять
- 16 недель (верный ответ)
- 12 недель
- 24 недели
Вопрос 29: Максимальная длительность приема системных ГКС может составлять
- 16 недель
- 24 недели
- 12 недель (верный ответ)
Вопрос 30: Наиболее значимыми инфекционными агентами в отношении инициации болезни Крона являются
- Clоstridium difficile (верный ответ)
- вирус папилломы человека
- Sаlmоnellа Typhi
- цитомегаловирус (верный ответ)
- Escherichiа cоli
- вирус Эпштейна-Барр
Вопрос 31: Обозначение по Монреальской классификации «L1» при болезни Крона соответствует
- терминальному илеиту в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки с вовлечением в процесс слепой кишки (верный ответ)
- изолированному поражению верхних отделов ЖКТ
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки без вовлечения в процесс слепой кишки (верный ответ)
Вопрос 32: Обозначение по Монреальской классификации «L4» при болезни Крона соответствует
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки с вовлечением в процесс слепой кишки
- терминальному илеиту в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером
- изолированному поражению верхних отделов ЖКТ (верный ответ)
- очагу воспаления ограничену терминальным отделом подвздошной кишки без вовлечения в процесс слепой кишки
Вопрос 33: Обозначение по Монреальской классификации «В2» при болезни Крона предполагает следующий фенотип
- стриктурирующая болезнь Крона
- нестриктурирующая, непенетрирующая болезнь Крона
- пенетрирующая болезнь Крона (верный ответ)
Вопрос 34: Обозначение по Монреальской классификации «Р» при болезни Крона предполагает
- наличие внекишечных проявлений
- наличие поражения перианальной области (верный ответ)
- наличие перитонита
Вопрос 35: Основным методом диагностики конфигурации свищеввых ходов и затеков в полости малого таза является
- рентгенография тонкой кишки с контрастированием (с бариевой взвесью)
- КТ с контрастированием кишечника
- МРТ малого таза с внутривенным контрастированием (верный ответ)
Вопрос 36: Пациентам при первичной неэффективности на адалимумаб рекомендуется
- смена препарата на устекинумаб (верный ответ)
- смена препарата на ведолизумаб
- смена препарата на инфликсимаб
- смена препарата на упадацитиниб
Вопрос 37: Пациентам при потере ответа на ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) препараты в 1-ой линии терапии (рецидив БК на фоне ранее достигнутой ремиссии) оптимизация терапии осуществляется
- в виде повышения дозы препарата (верный ответ)
- в виде назначения препаратов другого механизма действия (верный ответ)
- в виде смены на другой ингибитор ФНО-альфа
- в виде снижения интервала между введениями препарата (верный ответ)
Вопрос 38: Пациентам с болезнью Крона противорецидивную терапию рекомендовано начинать в течение ____ недель после оперативного вмешательства при отсутствии послеоперационных осложнений
- 2
- 6
- 4 (верный ответ)
Вопрос 39: Пик заболеваемости болезнью Крона приходится на возрастной интервал
- 12-16 лет
- 50-60 лет
- 20-30 лет (верный ответ)
Вопрос 40: По МКБ-10 болезнь Крона имеет код
- К51
- К 55
- К50 (верный ответ)
- К52
Вопрос 41: По каким ключевым категориям по Монреальской классификации определяется болезнь Крона?
- по возрасту начала заболевания (верный ответ)
- по генетическим особенностям
- по фенотипу заболевания (верный ответ)
- по локализации воспалительного процесса (верный ответ)
- по половой принадлежности
Вопрос 42: Под дисфункцией илеостомы понимается увеличение объема кишечного отделяемого по илеостоме
- более 1000 мл (верный ответ)
- более 700 мл
- более 500 мл
Вопрос 43: При использовании азатиоприна в рамках противорецидивной терапии длительность лечения должна составлять
- не менее 6-12 месяцев в терапевтических дозах
- не менее 1-2 лет в терапевтических дозах
- не менее 5 лет
- не менее 2-4 лет в терапевтических дозах (верный ответ)
Вопрос 44: При применении инфликсимаба в качестве лечения болезни Крона
- для поддерживающей терапии препарат вводится в дозе 5 мг/кг массы тела 1 раз в 8 недель (верный ответ)
- препарат используется в течение 8-недель при индукционном (инициирующом) курсе в дозе 45 мг 1 раз в сутки
- индукционный (инициирующий) курс предусматривает трехкратное введение препарата на 0, 2 и 6 неделе в дозе препарата 5 мг/кг массы тела (верный ответ)
- используется доза 30 мг или 15 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии
Вопрос 45: При формулировании диагноза следует отразить
- наличие стероидной зависимости или резистентности (верный ответ)
- фенотипический вариант (верный ответ)
- при тяжелом течении количество циклов терапии с указанием используемых препаратов
- тяжесть текущего обострения или наличие ремиссии заболевания (верный ответ)
- локализацию поражения с перечислением пораженных сегментов ЖКТ (верный ответ)
- расовую принадлежность пациента
Вопрос 46: Процессы, обусловленные длительным воспалением и метаболическими нарушениями – это
- тромбоз периферических вен (верный ответ)
- холелитиаз (верный ответ)
- артриты
- стеатоз печени (верный ответ)
- амилоидоз (верный ответ)
Вопрос 47: Пусковыми механизмами для развития воспалительных заболеваний кишечника являются
- курение (верный ответ)
- дефицит витамина Д (верный ответ)
- гипервитаминоз витамина Д
- питание с пониженным содержанием пищевых волокон (верный ответ)
- гипотиреоз
- дефицит витамина С
Вопрос 48: Ранний рецидив болезни Крона – это
- возобновление типичных симптомов заболевания менее, чем через 6 месяцев после достижения клинической ремиссии на предшествующей терапии
- возобновление типичных симптомов заболевания в период от 3 до 6 месяцев после достижения клинической ремиссии на предшествующей терапии
- возобновление типичных симптомов заболевания менее, чем через 3 месяца после достижения клинической ремиссии на предшествующей терапии (верный ответ)
Вопрос 49: Распространенная болезнь Крона определяется
- протяженностью более 30 см в максимально пораженном сегменте
- поражением протяженностью более 100 см (учитываются все сегменты, вовлеченные в процесс) (верный ответ)
- поражением протяженностью более 30 см (учитываются все сегменты, вовлеченные в процесс)
- протяженностью более 100 см хотя бы в одном пораженном сегменте
Вопрос 50: Рекомендуется пациентам с болезнью Крона, при необходимости оценки или мониторинга активности воспаления в кишечнике, выполнять анализ кала на
- фекальный кальпротектин (верный ответ)
- общее число нейтрофилов
- эластазу
- скрытую кровь
Вопрос 51: Рекомендуется пациентам со среднетяжелой и тяжелой формой БК, с наличием метаболических нарушений, для оценки динамики состояния выполнять биохимический анализ крови
- 1 раз в 7-10 дней
- каждый день
- 1 раз в 3-5 дней (верный ответ)
- 1 раз в два дня
Вопрос 52: Рекомендуется пациентам со среднетяжелой и тяжелой формой БК, с наличием метаболических нарушений, для оценки динамики состояния выполнять общий (клинический) анализ крови
- каждый день
- 1 раз в 3-5 дней (верный ответ)
- 1 раз в два дня
- 1 раз в 7-10 дней
Вопрос 53: Российские публикации свидетельствуют, что частота вторичной потери ответа и нежелательных явлений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника при переводе с оригинального инфликсимаба на его биосимиляр составляет
- 30% (верный ответ)
- 5%
- 70%
Вопрос 54: Самая высокая заболеваемость болезни Крона отмечается
- в Азии
- в Европе (верный ответ)
- в Южной Америке
Вопрос 55: Системные ГКС могут применяться
- при болезни Крона толстой кишки легкой тяжести (верный ответ)
- при болезни Крона илеоцекальной локализации средней тяжести (верный ответ)
- при болезни Крона толстой кишки средней тяжести (верный ответ)
- при болезни Крона илеоцекальной локализации легкой степени
Вопрос 56: Сколько критериев достоверного диагноза болезни Крона по Lennаrd-Jоnes используется для оценки?
- 5
- 12
- 7 (верный ответ)
- 10
Вопрос 57: Средства для индукции ремиссии включают
- таргетные иммуносупрессоры (верный ответ)
- системные ГКС (верный ответ)
- пробиотики
- топические ГКС (верный ответ)
- антибактериальные препараты (верный ответ)
- тиопурины (верный ответ)
- генно-инженерные биологические препараты (верный ответ)
Вопрос 58: Средства для поддержания ремиссии включают
- системные ГКС
- тиопурины (верный ответ)
- таргетные иммуносупрессоры (верный ответ)
- пробиотики
- генно-инженерные биологические препараты (верный ответ)
- антибактериальные препараты
- топические ГКС
Вопрос 59: Степень риска послеоперационного рецидива определяют следующие факторы
- раннее начало заболевания (верный ответ)
- перианальные поражения (верный ответ)
- резекция более 50см (верный ответ)
- курение (верный ответ)
- резекция более 20см
- поражения верхних отделов ЖКТ
- позднее начало заболевания
Вопрос 60: Стероидозависимостью при болезни Крона обозначается клиническая ситуация, когда
- возникает рецидив болезни в течение 3 месяцев после окончания лечения ГКС (верный ответ)
- увеличивается активность болезни при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 2 недель от начала лечения
- увеличивается активность болезни при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 3 месяцев от начала лечения (верный ответ)
- возникает рецидив болезни в течение 6 месяцев после окончания лечения ГКС
Вопрос 61: Стероидорезистентностью в случае среднетяжелой атаки обозначают клиническую ситуацию, когда
- сохраняется активность заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 2 мг/кг массы тела преднизолона, в течение 2 недель
- сохраняется активность заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг массы тела преднизолона, в течение 2 недель (верный ответ)
- отсутствует положительная динамика со стороны клинических и лабораторных показателей, несмотря на применение системных ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг массы тела преднизолона в сутки, в течение более чем 7 дней
- отсутствует положительная динамика со стороны клинических и лабораторных показателей, несмотря на применение системных ГКС в дозе, эквивалентной 2 мг/кг массы тела преднизолона в сутки, в течение более чем 7 дней
Вопрос 62: Схема применения адалимумаба при болезни Крона соответствует следующем утверждениям
- при поддерживающей терапии используется доза 40 мг каждые 2 недели (верный ответ)
- препарат используется в дозе 5 мг х 2 раза в сутки в качестве поддерживающей терапии
- индукционный (инициирующий) курс состоит из первого подкожного введения в дозе 160 мг, затем второго подкожного введения через 2 недели в дозе 80 мг (верный ответ)
- препарат используется в течение 8-недель в при индукционном (инициирующом) курсе в дозе 10 мг х 2 раза в сутки
Вопрос 63: Терапевтический эффект будесонида следует оценивать
- через 2-4 недели (верный ответ)
- через 6-8 недель
- через 1-2 недели
Вопрос 64: Трансмуральное заживление болезни Крона – это
- полная ремиссия по данным эндоскопии
- полная ремиссия по данным эндоскопии при отсутствии рецидива в течении 3 месяцев
- нормализация (<3 мм) толщины кишечной стенки (при лучевых методах исследования) (верный ответ)
Вопрос 65: Тяжелое течение активной болезни Крона любой локализации требует назначения ГКС в дозе
- 1-1,5 мг/кг массы тела
- 1,5-2 мг/кг массы тела (верный ответ)
- 0,75-1 мг/кг массытела
Вопрос 66: У пациентов с болезнью Крона могут наблюдаться следующие виды анемий
- апластическая
- хронического заболевания (верный ответ)
- В12- или фолиеводефицитная (верный ответ)
- железодефицитная (верный ответ)
- гемолитическая
Вопрос 67: Факторы негативного прогноза течения болезни Крона и риска развития осложнений включают
- возраст установления диагноза < 40 лет (верный ответ)
- наличие гранулем (верный ответ)
- потребность в курсе ГКС при дебюте (верный ответ)
- возраст > 65 лет на момент установления диагноза
- вовлечение верхних отделов ЖКТ (верный ответ)
- наличие перианальных поражений (верный ответ)
Вопрос 68: Эндоректальное УЗИ позволяет детально визуализировать свищевой ход и его расположение относительно мышечных структур в
- 66-75% наблюдений
- 56-65% наблюдений
- 86-95% наблюдений (верный ответ)
Вопрос 69: Эндоскопическая ремиссия болезни Крона – это
- состояние, при котором воспалительная активность при эндоскопическом исследовании по шкале SES - CD составляет менее 4 баллов (верный ответ)
- состояние, при котором воспалительная активность при эндоскопическом исследовании по шкале SES - CD составляет 16 балл
- состояние, при котором воспалительная активность при эндоскопическом исследовании по шкале SES - CD составляет менее 6 баллов
Вопрос 70: Эндоскопические критерии болезни Крона
- прерывистое поражение слизистой оболочки (верный ответ)
- непрерывистое поражение слизистой оболочки
- наличие поверхностных эрозий, контактная ранимость
- сочетание глубоких продольно и поперечно ориентированных язв с выбухающей гиперплазированной слизистой междуними (верный ответ)
Вопрос 71: Эндоскопический ответ болезни Крона подразумевает под собой
- снижение эндоскопической активности заболевания по шкале SES - CD более, чем на 50% от исходного (верный ответ)
- снижение эндоскопической активности заболевания по шкале SES - CD более, чем на 10% от исходного
- снижение эндоскопической активности заболевания по шкале SES - CD на 25 % от исходного
Вопрос 72: Эндоскопическое заживление слизистой оболочки
- подразумевает полную эндоскопическую ремиссию, то есть отсутствие язв слизистой оболочки по SES - CD в зоне поражения и афт, гиперемии и других признаков воспаления
- подразумевает не полную эндоскопическую ремиссию, то есть наличие точечных единичных язв слизистой оболочки по SES - CD в зоне поражения при сохранении афт, гиперемии и других признаков воспаления
- подразумевает не полную эндоскопическую ремиссию, а отсутствие язв слизистой оболочки по SES - CD в зоне поражения при возможном сохранении афт, гиперемии и других признаков воспаления (верный ответ)
0/0