📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется тем, что она:
- купируется внутривенным введением верапамила
- купируется пробой Вальсальвы
- проходит после подкожного введения атропина (верный ответ)
- сохраняется в ортостатическом положении пациента (верный ответ)
Вопрос 2: Атриовентрикулярная блокада II высокой степени сопровождается:
- выпадением нескольких желудочковых комплексов подряд (верный ответ)
- появлением внеочередных комплексов с отрицательными зубцами Р
- снижением вольтажа комплекса QRS
- укорочением интервала P-R(Q)
- частым выпадением желудочковых комплексов (верный ответ)
Вопрос 3: Атриовентрикулярная блокада II степени тип Мобиц I сопровождается следующими проявлениями на ЭКГ:
- Укорочением интервала PQ (R)
- прогрессирующим удлинением интервала PQ (R) на ЭКГ с последующим выпадением желудочкового комплекса (верный ответ)
- тем, что PQ (R) перед выпадением (перед длинной паузой) оказывается короче интервала PQ (R) после выпадения комплекса QRS
- тем, что PQ (R) перед выпадением (перед длинной паузой) оказывается продолжительнее интервала PQ (R) после выпадения комплекса QRS (верный ответ)
Вопрос 4: Атриовентрикулярная блокада II степени тип Мобиц II сопровождается следующими проявлениями на ЭКГ:
- интервал PQ (R) остается постоянным (верный ответ)
- наблюдается выпадение желудочковых комплексов, которое, чаще всего, бывает беспорядочным (верный ответ)
- наблюдается значительный подъем сегмента ST над изолинией
- наблюдается постепенное удлинение интервала PQ (R)
Вопрос 5: Атриовентрикулярная блокада – это:
- замедление, частичное и полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам (верный ответ)
- некроз сердечной мышцы в результате острого дисбаланса между потреблением кислорода и его доставкой
- поражение миокарда, ведущее к нарушению функций и деструкции клапанного аппарата
- поражение сердца, характеризующееся утолщением стенок левого желудочка
Вопрос 6: Биохимический анализ крови с оценкой уровня электролитов и маркёров повреждения миокарда выполняется у пациентов с атриовентрикулярной блокадой для исключения:
- гиперлипидемии
- гиперурикемии
- патологии системы гемостаза
- электролитных нарушений (верный ответ)
Вопрос 7: В амбулаторном наблюдении у кардиолога нуждаются следующие категории пациентов:
- Пациенты с атриовентрикулярной блокадой I степени связанной с токсическим поражением сердца
- пациенты с атриовентрикулярной блокадой блокадой I степени при патологической ваготонии
- пациенты с атриовентрикулярной блокадой блокадой II-III степени (верный ответ)
- пациенты, имевшие транзиторную атриовентрикулярной блокадой блокаду III степени после хирургической коррекции врожденного порока сердца в течение не более 7 дней (верный ответ)
- со стойкой атриовентрикулярной блокадой блокадой I степени (аутоиммунного, постмиокардитического или травматического характера) (верный ответ)
Вопрос 8: В наблюдении нуждаются дети с атриовентрикулярной блокадой I степени и бессимптомным течением, у которых длительность интервала PQ составляет:
- от 220 мс
- от 230 мс
- от 240 мс (верный ответ)
- от 250 мс
Вопрос 9: В основе патогенеза развития приступов потери сознания при атриовентрикулярной блокаде II-III степени лежит:
- патологическая стимуляция симпатической нервной системы
- переходатриовентрикулярной блокады II степени в полную атриовентрикулярную блокаду (верный ответ)
- резкое угнетение автоматизма эктопических центров II и III порядка при блокаде III степени (верный ответ)
- снижение сократительной способности миокарда
- трепетание или фибрилляция желудочков (верный ответ)
Вопрос 10: Врожденную атриовентрикулярную блокаду у плода можно зафиксировать не ранее:
- 14 недели гестации
- 16 недели гестации (верный ответ)
- 18 недели гестации
- 20 недели гестации
Вопрос 11: Глюкокортикоиды назначаются матери при обнаружении у плода:
- антител класса анти– SSА/Rо анти–SSB/Lа в пуповинной крови
- атриовентрикулярной блокады, не связанной со структурной патологией сердца (верный ответ)
- атриовентрикулярной блокады, сопровождающейся застойной сердечной недостаточностью
- атриовентрикулярной блокады, сопровождающейся снижением частоты сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту
Вопрос 12: Дифференциальная диагностика атриовентрикулярнойблокады проводится со следующими патологиями:
- атриовентрикулярная диссоциация (верный ответ)
- блокированная суправентрикулярная экстрасистолия (верный ответ)
- синусовая брадикардия
- фибрилляция желудочков
- эктопическая предсердная тахикардия с удлинением атриовентрикулярнойпроводимости (верный ответ)
Вопрос 13: Для аритмогеннойкардиомиопатии характерно:
- возникновение относительной митральной регургитации (верный ответ)
- гипертрофия правого желудочка
- гипертрофия правого предсердия
- дилатация всех полостей сердца (верный ответ)
- снижение сократительной способности миокарда желудочков (верный ответ)
Вопрос 14: Доминирующим местом задержки импульса в патогенезе атриовентрикулярной блокады I степени является:
- атриовентрикулярный узел (верный ответ)
- левая ножка пучка Гиса
- правая ножка пучка Гиса
- пучок Гиса
Вопрос 15: Доминирующим местом задержки импульса в патогенезе атриовентрикулярной блокады I степени является:
- атриовентрикулярный узел
- левая ножка пучка Гиса (верный ответ)
- правая ножка пучка Гиса (верный ответ)
- пучок Гиса
Вопрос 16: Иммунологическое исследование с определением антифибриллярных, антисарколеммных и антинуклеарных антител рекомендуется:
- для выявления патогномоничной мутации
- для диагностики аутоиммунного заболевания щитовидной железы
- для диагностики аутоиммунного компонента повреждения проводящей системы сердца (верный ответ)
- с целью верификации возбудителя инфекционного процесса
Вопрос 17: К факторам риска неблагоприятного исхода атриовентрикулярной блокады у новорожденных и детей раннего возраста следует отнести:
- замещающий ритм с широкими желудочковыми комплексами (верный ответ)
- частоту сокращений желудочков менее 45 ударов в минуту
- частоту сокращений желудочков менее 55 ударов в минуту (верный ответ)
- частоту сокращения предсердий более 120 в минуту
- частоту сокращения предсердий более 140 в минуту (верный ответ)
Вопрос 18: Наиболее часто атриовентрикулярная блокада III степени (полная атриовентрикулярная блокада) развивается из:
- атриовентрикулярной блокадыI степени на фоне брадикардии
- атриовентрикулярной блокадыI степени на фоне тахикардии
- атриовентрикулярной блокадыII степени тип МобицI
- атриовентрикулярной блокадыII степени тип МобицII (верный ответ)
Вопрос 19: Оптимальный срок для родоразрешения при наличии атриовентрикулярной блокады III степени у плода:
- 34-36 недель беременности
- 36-38 недель беременности (верный ответ)
- 38-39 недель беременности
- 39-40 недель беременности
Вопрос 20: Показания для временной электростимуляции:
- наличие атриовентрикулярной блокады I степени и частоты сердечных сокращений более 55 ударов в минуту
- наличие блокады I степени с бессимптомным течением
- наличие полной АВ блокады и симптомной брадикардии (верный ответ)
- отсутствие эффекта от использования блокаторов М-холинергических рецепторов (верный ответ)
- отсутствие эффекта от использования симпатомиметиков (верный ответ)
Вопрос 21: Показания к имплантации электрокардиостимулятора при атриовентрикулярных блокадах:
- наличие желудочковой эктопии (верный ответ)
- наличие замещающего ритма с широкими желудочковыми комплексами (верный ответ)
- наличие пауз ритма более чем в 2 раза превышающие базовый ритм
- наличие пауз ритма более чем в 3 раза превышающие базовый ритм (верный ответ)
- увеличение ЧСС более 100 в минуту при неизменной морфологии комплекса QRS
- увеличение ЧСС до 100 в минуту сопровождающееся инвертированными зубцами Р
Вопрос 22: Постоянная электрокардиостимуляция показана при:
- атриовентрикулярной блокаде II – III степени персистирующей в течение более 10 дней после выполнения кардиохирургического вмешательства (верный ответ)
- атриовентрикулярной блокадеI степени
- атриовентрикулярной блокадеII степени типа МобитцI
- нейромышечных заболеваниях, ассоциированных с атриовентрикулярной блокадой II – III степени с наличием симптомов или без симптомов (верный ответ)
- полнойатриовентрикулярнойблокаде (верный ответ)
Вопрос 23: Прведением профилактических прививок противопоказано:
- детям с атриовентрикулярной блокадой I степени
- детям с атриовентрикулярной блокадой II степени и имплантированным кардиовертером-дефибриллятором
- детям с атриовентрикулярной блокадой II-III степени аутоиммунного происхождения (верный ответ)
- детям с атриовентрикулярной блокадой II-III степени постмиокардитического генеза в острой фазе заболевания (верный ответ)
Вопрос 24: Предикторами развития водянки плода и его гибели при атриовентрикулярной блокаде являются:
- частота сокращения желудочков менее 45 в минуту
- частота сокращения желудочков менее 55 в минуту (верный ответ)
- частота сокращения предсердий менее 110 в минуту
- частота сокращения предсердий менее 120 в минуту (верный ответ)
Вопрос 25: При атриовентрикулярной блокаде наиболее часто встречающиеся жалобы на:
- головокружение (верный ответ)
- одышку при физической нагрузке (верный ответ)
- отеки нижних конечностей
- потерю сознания (верный ответ)
- приступы учащенного сердцебиения
Вопрос 26: Применение фетальной кинетокардиографии позволяет:
- диагностировать атриовентрикулярную блокаду I степени (верный ответ)
- определить время атриовентрикулярной проводимости у плода (верный ответ)
- определить признаки застойной сердечной недостаточности
- определить размеры камер сердца
Вопрос 27: Причинами развития изолированной врожденной атриовентрикулярной блокады являются:
- количественные и структурные изменения хромосом
- мутации в генах, кодирующих альфа- и бета- субъединицы ионных каналов мембраны кардиомиоцитов
- мутации в генах, кодирующих белки тропонин и миозин
- повреждение ткани атриовентрикулярного узла плода материнскими антителами класса анти-SSА/Rо анти-SSB/Lа (верный ответ)
Вопрос 28: Профилактика развития атриовентрикулярнойблокады у плода представляет собой лечение матери путем:
- внутривенного введения человеческого иммуноглобулина G (верный ответ)
- еженедельного примененияплазмофереза (верный ответ)
- применения дексаметазона с 16 по 24 неделю беременности (верный ответ)
- применения ингибиторов АПФ
- применения сердечных гликозидов
Вопрос 29: Рекомендуется проведение постоянной электрокардиостимуляции при врожденной атриовентрикулярной блокаде и при следующих клинических показаниях:
- замещающий ритм с широкими желудочковыми комплексами (верный ответ)
- паузы ритма более чем в 1.5 раза превышающие базовый ритм
- паузы ритма более чем в 3 раза превышающие базовый ритм (верный ответ)
- ритм желудочков менее 50 ударов в минуту (верный ответ)
- ритм желудочков менее 60 ударов в минуту
Вопрос 30: С целью диагностики аритмогеннойкардиомиопатии проводится:
- магнитно-резонансная томография сердца
- рентгенография сердца
- электрокардиография
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 31: Самым выраженным клиническим проявлением атриовентрикулярной блокады II-III степени является:
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса (верный ответ)
- синдром Тимоти
- синдромБругарда
Вопрос 32: Стимуляторы β-адренергических рецепторов назначаются матери при обнаружении у плода с атриовентрикулярнойблокады:
- признаков застойной сердечной недостаточности (верный ответ)
- признаков плацентарной недостаточности
- частоты сердечных сокращений более 45 ударов в минуту
- частоты сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту (верный ответ)
Вопрос 33: У детей от 0 до 2 лет атриовентрикулярная блокада I степени диагностируется при увеличении интервала PQ (R) свыше:
- 0, 2 сек
- 0,15 сек (верный ответ)
- 0,16 сек
- 0,18 сек
Вопрос 34: Узловая форма атриовентрикулярной блокады I степени характеризуется:
- расширением зубца Р
- расширением и зазубренностью зубца R
- увеличением продолжительности интервала PQ (R) (верный ответ)
- фиксацией регрессии сегмента ST
- форма и продолжительность интервала QRS не меняется (верный ответ)
Вопрос 35: Факторы риска, которые могут оказывать влияние на развитие врожденной полной атриовентрикулярной блокады у плода:
- возраст матери (верный ответ)
- гестационный сахарный диабет
- низкий уровень витамина D (верный ответ)
- низкий уровень витамина С
- повышенная инфицированность матери во время беременности (верный ответ)
Вопрос 36: Фетальная кинетография проводится в следующие сроки:
- от 10 до 21 недели беременности
- от 11 до 22 недели беременности
- от 12 до 23 недели беременности
- от 13 до 24 недели беременности (верный ответ)
Вопрос 37: Фетальная эхокардиография проводится в следующие срокигестационного возраста:
- от 13 до 21 недели
- от 14 до 22 недель
- от 15 до 23 недель
- от 16 до 24 недель (верный ответ)
Вопрос 38: Цель медикаментозной терапии глюкортикоидами:
- подавление возможного воспалительного процесса в ткани атриовентрикулярного узла (верный ответ)
- увеличение сократительной способности миокарда
- улучшение диастолического наполнения желудочков
- уменьшение дилатации камер сердца
Вопрос 39: Эндокардиальная имплантация электродов допустима по достижении ребенком массы тела равной:
- 13 кг
- 14 кг
- 15 кг (верный ответ)
- 16 кг
Вопрос 40: Эхографическими признаками полной атриовентрикулярной блокады у плода являются:
- низкая ритмичная частота сокращений желудочков (верный ответ)
- низкая ритмичная частота сокращения предсердий
- нормальная частота сокращения желудочков
- нормальная частота сокращения предсердий (верный ответ)