📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Кардиология, Онкология, Радиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Атеросклероз мезентериальных артерий по МКБ-10
- А55.1
- В55.1
- К55.1 (верный ответ)
- М55.1
Вопрос 2: Без хирургического лечения пятилетняя летальность среди пациентов с асимптомным течением хронической мезентериальной ишемии может составлять до
- 10%
- 20%
- 30%
- 40% (верный ответ)
Вопрос 3: Болевой синдром при хронической мезентериальной ишемии уменьшается
- при резком ограничении приема пищи (верный ответ)
- при увеличении приема пищи
- сразу после приема пищи
- через 20 минут после приема пищи
Вопрос 4: В каком приказе регламентирован порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
- № 18н
- № 572н
- № 729н
- № 918н (верный ответ)
Вопрос 5: В качестве альтернативы КТ- ангиографии для визуализации стено-окклюзионного поражения и выявления/исключения абдоминальной патологии пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию рекомендуется
- КТ
- МР-ангиография (верный ответ)
- УЗИ
- рентген с контрастированием
Вопрос 6: В качестве метода первичной диагностики всем пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию для диагностики гемодинамически значимых стенозов и окклюзий мезентериальных артерий рекомендуется
- КТ-ангиография
- ангиография
- рентгеновское исследование
- ультразвуковое дуплексное сканирование брыжеечных артерий (верный ответ)
Вопрос 7: В качестве метода скрининга и первичной диагностики гемодинамически значимых мезентериальных стенозов и окклюзий используют
- МРТ
- ангиографию
- рентгеновское исследование
- ультразвуковое дуплексное сканирование (верный ответ)
Вопрос 8: В качестве ультразвуковых критериев диагностики при ХМИ используются
- конечная диастолическая скорость кровотока по артериям (верный ответ)
- наличие ретроградного кровотока в венах
- пиковая систолическая скорость кровотока по артериям (верный ответ)
- скорость кровотока по венам
Вопрос 9: В норме на долю мезентериального кровотока приходится около
- 10 % от всего объема циркулирующей крови
- 15 % от всего объема циркулирующей крови
- 20 % от всего объема циркулирующей крови
- 25 % от всего объема циркулирующей крови (верный ответ)
Вопрос 10: В популяции характерную клиническую картину хронической мезентериальной ишемии имеет
- 1-4 человека на 100.000 населения (верный ответ)
- 10 человек на 100.000 населения
- 5-7 человек на 100.000 населения
- 7-9 человек на 100.000 населения
Вопрос 11: Всем пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию, КТ-ангиографию рекомендуется выполнить для
- визуализации стено-окклюзионного поражения (верный ответ)
- выявления абдоминальной патологии (верный ответ)
- измерения потока крови
- исключения абдоминальной патологии (верный ответ)
Вопрос 12: Выберите верное утверждение
- использование в качестве терапии одного лишь парентерального питания понижает риск ухудшения клинического течения хронической мезентериальной ишемии
- к настоящему времени научно доказана эффективность консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии
- к настоящему времени отсутствуют научные доказательства эффективности консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии (верный ответ)
- рекомендуется откладывать оперативное лечение пациентам с прогрессирующей хронической мезентериальной ишемией для консервативного восстановления нутритивного статуса в качестве предоперационной подготовки
Вопрос 13: Выберите верные утверждения
- если у пациента развиваются любые симптомы гастроинтестинальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о проведении длительного парентерального питания
- необходимость реваскуляризации у пациентов с клиническими проявлениями хронической мезентериальной ишемии не вызывает сомнения (верный ответ)
- нет необходимости в реваскуляризации при однососудистом поражении
- рекомендуется выполнить ревакуляризацию всем пациентам с симптомной хронической мезентериальной ишемией, вызванной однососудистым и/или многососудистым стенозирующим атеросклеротическим поражением (верный ответ)
Вопрос 14: Выбор варианта реваскуляризации при хронической мезентериальной ишемии зависит от
- диаметра вены
- наличия тандемных поражений (верный ответ)
- особенностей коллатерального русла (верный ответ)
- степени и протяженности стеноза/окклюзии (верный ответ)
- степени кальцификации (верный ответ)
Вопрос 15: Выбор метода открытой хирургической реконструкции мезентериальных артерий включает определение
- источника притока кровотока (верный ответ)
- количества артерий, нуждающихся в реконструкции (верный ответ)
- конфигурации реконструкции (верный ответ)
- типа используемого сосудистого кондуита (верный ответ)
- типа ожирения пациента
- типа хирургического доступа (верный ответ)
Вопрос 16: Выделяют следующие клинические формы хронической мезентериальной ишемии
- брыжеечная форма (верный ответ)
- некротическая форма
- циклическая форма
- чревная форма (верный ответ)
Вопрос 17: Двойная антиагрегантная терапия рекомендуется
- всем пациентам после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии (верный ответ)
- всем пациентам старше 60 лет, после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии
- только пациентам с гипертонической болезнью после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии
- только пациентам с метаболическим синдромом после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии
- только пациентам с ожирением после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии
Вопрос 18: Длительность антиагрегантной терапии у пациентов после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии
- 1 год
- 10 лет
- 5 лет
- 6 месяцев
- пожизненно (верный ответ)
Вопрос 19: Для I ФК хронической мезентериальной ишемии характерно
- нарушение функции поджелудочной железы, дисфункция кишечника
- отсутствие выраженной клинической симптоматики (верный ответ)
- отсутствие нарушения кровотока в покое (верный ответ)
- появления абдоминальной боли лишь после нагрузочной пробы (верный ответ)
Вопрос 20: Для II ФК хронической мезентериальной ишемии характерно
- выраженная клиническая симптоматика (верный ответ)
- деструктивные изменения органов пищеварения
- наличие признаков расстройства кровообращения в покое и усиление их после функциональной нагрузки (верный ответ)
- органические изменения органов пищеварения
Вопрос 21: Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендовано использовать
- НПВП (верный ответ)
- опиаты (верный ответ)
- спазмолитики
- стероидные противовоспалительные препараты
Вопрос 22: Для премедикации с целью седации и обеспечения эмоциональной стабильности вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие атипичные нейролептики в индивидуальных дозировках
- лоразепам
- сульпирид (верный ответ)
- сультасин
- тиоридазин (верный ответ)
Вопрос 23: Для премедикации с целью седации и обеспечения эмоциональной стабильности вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие бензодиазепины
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (верный ответ)
- лоразепам (верный ответ)
- сульпирид
- тиоридазин
Вопрос 24: Интенсивность прогрессирования хронической мезентериальной ишемии находится в прямой зависимости от
- веса пациента
- количества вовлеченных в патологический процесс висцеральных ветвей (верный ответ)
- распространенности атеросклероза (верный ответ)
- соблюдения диеты
Вопрос 25: Интестинальная ишемия – это
- вид нарушения функции кишечника
- острое нарушение магистрального и органного кровотока в бассейне брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей
- приступ, который обычно возникает на фоне физического напряжения или сильных эмоций, продолжается в течение нескольких минут и проходит в покое
- состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения мезентериального кровообращения и характеризующееся специфическим абдоминальным симптомокомплексом (верный ответ)
Вопрос 26: Исторически золотым стандартом диагностики стено-окклюзионных поражений мезентериальных артерий является
- КТ
- ангиографическое исследование (верный ответ)
- рентген органов брюшной полости
- ультразвуковое дуплексное сканирование брыжеечных артерий
Вопрос 27: К III ФК хронической мезентериальной ишемии отнесены пациенты с
- выраженными циркуляторными расстройствами, которые выявляются в покое (верный ответ)
- деструктивными изменениями органов пищеварения (верный ответ)
- отсутствием нарушений кровотока в покое
- постоянным болевым синдромом (верный ответ)
Вопрос 28: К основным причинам и факторам риска развития атеросклероза мезентериальных артерий относят
- артериальную гипертензию (верный ответ)
- возраст (верный ответ)
- гиперэстрогению
- курение (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 29: Какой метод диагностики практически полностью заменил стандартную ангиографию?
- КТ
- КТ-ангиография (верный ответ)
- МРТ
- ультразвуковое дуплексное сканирование
Вопрос 30: Классические боли при хронической мезентериальной ишемии возникают
- на голодный желудок
- через 15-30 минут после приема пищи (верный ответ)
- через 2 часа после приема пищи
- через час после приема пищи
Вопрос 31: Клинические формы хронической мезентериальной ишемии
- брыжеечная (верный ответ)
- доклиническая
- манифестная
- чревная (верный ответ)
Вопрос 32: Ключевое диагностическое значение имеет
- диастолический шум
- пресистолический шум
- систолический шум (верный ответ)
- шум трения
Вопрос 33: Критерии для проведения инструментальной диагностики
- булемия
- внешние признаки астенизации пациента (верный ответ)
- дисфункции кишечника (верный ответ)
- другие проявления системного атеросклероза (верный ответ)
- наличие болей в животе (верный ответ)
Вопрос 34: Манифестация клинической картины хронической мезентериальной ишемии зависит от
- индивидуальных особенностей анатомии спланхнического бассейна (верный ответ)
- поражения мезентериальной артерии (верный ответ)
- скорости прогрессирования стенозирующего поражения (верный ответ)
- уровня гемоглобина
Вопрос 35: Методы консервативной терапии у пациентов с клиническими проявлениями хронической мезентериальной ишемии характеризуются
- благоприятными отдаленными результатами
- большей выживаемостью
- наличием минимального процента больных с прогрессированием заболевания
- неблагоприятными отдаленными результатами (верный ответ)
Вопрос 36: Наличие поражения мезентериальных артерий является предпосылкой для развития
- анемии
- острого коронарного синдрома
- острого мезентериального тромбоза (верный ответ)
- тромбоэмболии легочной артерии
Вопрос 37: Оперативное лечение (реваскуляризацию) пациентам с прогрессирующей хронической мезентериальной ишемией
- не рекомендуется откладывать (верный ответ)
- рекомендуется выполнить всем пациентам с симптомной хронической мезентериальной ишемией (верный ответ)
- рекомендуется выполнить после медикаментозного лечения
- рекомендуется отложить для консервативного восстановления нутритивного статуса
Вопрос 38: Основной артерией для реваскуляризации при хронической мезентериальной ишемии является
- верхняя брыжеечная артерия (верный ответ)
- верхняя ректальная артерия
- нижняя брыжеечная артерия
- нисходящая ветвь левой ободочной кишки
Вопрос 39: Основные клинические симптомы хронической абдоминальной ишемии
- боль (верный ответ)
- дисфункция кишечника (верный ответ)
- прогрессирующее похудание (верный ответ)
- прогрессирующее увеличение веса
Вопрос 40: Основным критерием предположения сосудистого генеза возникшей абдоминальной патологии является
- наличие сочетанной патологии других артериальных бассейнов организма (верный ответ)
- отсутствие сочетанной патологии других артериальных бассейнов организма
- повышение температуры
- системный характер атеросклероза (верный ответ)
Вопрос 41: Открытое оперативное вмешательство рекомендуется выполнять пациентам с хронической мезентериальной ишемией при
- неатеросклеротической причине поражения аорты и ее ветвей у молодых пациентов (верный ответ)
- неподходящей для эндоваскулярного лечения анатомии (верный ответ)
- неудаче эндоваскулярного лечения (верный ответ)
- отсутствии эффекта от консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии
- синдроме средней аорты (верный ответ)
Вопрос 42: Пациентам с выполненной мезентериальной реконструкцией (открытой или эндоваскулярной) необходимо
- ежегодное динамическое наблюдение у кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга (верный ответ)
- проведение дуплексного ультразвукового исследования сосудов 6 раз в год после реваскуляризации целью мониторинга состояния за выполненной реконструкцией
- проведение коррекции медикаментозной терапии, направленной на стабилизацию течения атеросклероза (верный ответ)
- проведение коррекции образа жизни, привычек (верный ответ)
Вопрос 43: Перечислите методы диагностики рестенозов
- КТ-ангиография (верный ответ)
- МР- ангиография (верный ответ)
- УЗДС (верный ответ)
- рентгенография органов брюшной полости
Вопрос 44: Перечислите основные виды лечения хронической мезентериальной ишемии
- консервативное лечение
- пластика артерий (верный ответ)
- протезирование сосудов (верный ответ)
- тромбэндартерэктомия (верный ответ)
- шунтирование сосудов (верный ответ)
Вопрос 45: Перечислите преимущества МР-ангиографии
- возможность проведения измерений потока крови (верный ответ)
- лучшая визуализация коллатералей
- лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии по сравнению с КТ-ангиографией
- отсутствие радиоактивного облучения (верный ответ)
Вопрос 46: Перечислите стадии течения хронической мезентериальной ишемии
- декомпенсированная (верный ответ)
- доклиническая (верный ответ)
- компенсированная (верный ответ)
- манифестная
- субкомпенсированная (верный ответ)
Вопрос 47: Показания для плановой госпитализации
- высокая вероятность поражения мезентериальных артерий у пациентов из категории скрининга (верный ответ)
- выявленное по данным УЗДС (или другой инструментальной диагностики) гемодинамически значимое стено-окклюзионное поражение мезентериальных артерий (верный ответ)
- наличие показаний к хирургическому или интервенционному лечению хронической мезентериальной ишемии (верный ответ)
- необходимость проведения инвазивной инструментальной диагностики (верный ответ)
- осложненное течение раннего послеоперационного периода
Вопрос 48: Показания к выписке пациента из стационара
- гемодинамически значимое стено-окклюзионное поражение мезентериальных артерий
- купирование характерного для хронической мезентериальной ишемии болевого синдрома (верный ответ)
- осложненное течение раннего послеоперационного периода
- подтверждение при ультразвуковом контроле состоятельности выполненной по поводу хронической мезентериальной ишемии реваскуляризации (верный ответ)
Вопрос 49: При антеградной реконструкции рекомендуется использовать в качестве источника притока
- дистальный отдел нисходящей грудной аорты (верный ответ)
- инфраренальный сегмент аорты
- проксимальный отдел нисходящей грудной аорты
- суправисцеральный сегмент аорты (верный ответ)
Вопрос 50: При выполнении реваскуляризации мезентериальных артерий при хронической мезентериальной ишемии рекомендуется в первую очередь восстанавливать
- бассейн верхней брыжеечной артерии (верный ответ)
- бассейн нижней брыжеечной артерии
- ободочную артерию
- сигмовидную артерию
Вопрос 51: При невозможности имплантации стента традиционным трансаортальным способом рекомендуется пациентам с хронической мезентериальной ишемией рассмотреть использование гибридного варианта оперативного лечения (комбинация открытого доступа путем срединной лапаратомии + эндоваскулярное ретроградное стентирование). Данный метод позволяет избежать
- необходимости забора аутовены (верный ответ)
- необходимости использования протеза (верный ответ)
- применения баллон-расширяемых стентов
- расширенной диссекции тканей (верный ответ)
Вопрос 52: При сохранении выраженного болевого синдрома по показаниям назначают
- дексаметазон
- морфин (верный ответ)
- тримепередин (верный ответ)
- фентанил (верный ответ)
Вопрос 53: При эндоваскулярной реваскуляризации риск летальности достигает
- 1%
- 12%
- 18%
- 6% (верный ответ)
Вопрос 54: Продуктами анаэробного метаболизма являются
- молочная кислота (верный ответ)
- пируват
- серин
- углекислота (верный ответ)
Вопрос 55: Профилактическую реваскуляризацию (с асимптомным течением хронической мезентериальной ишемии) целесообразнее выполнять
- всем пациентам
- при проживании в труднодоступных местах (верный ответ)
- у пациентов с отсутствием должного уровня необходимой медицинской помощи (верный ответ)
- у пациентов с тяжелым многососудистым поражением (верный ответ)
Вопрос 56: Рекомендуется пациентам для индукции в наркоз использовать
- бензодиазепины (верный ответ)
- пропофол (верный ответ)
- трамадол
- фентанил (верный ответ)
Вопрос 57: Рекомендуется пациентам для поддержания анестезии использовать
- бензодиазепины (верный ответ)
- пропофол (верный ответ)
- трамадол
- фентанил (верный ответ)
Вопрос 58: Рекомендуется пациентам с хронической мезентериальной ишемией использование ретроградного шунтирования от
- дистального отдела нисходящей грудной аорты
- инфраренальной аорты (верный ответ)
- подвздошных артерий (верный ответ)
- суправисцерального сегмента аорты
Вопрос 59: Рекомендуется при определении тактики и выбора метода реконструкции/реваскуляризации у пациентов с хронической мезентериальной ишемией оценивать:
- анатомию поражения мезентериальных артерий (верный ответ)
- индекс HОMА
- определение степени кахексии и компенсации нутритивного статуса (верный ответ)
- риски открытого хирургического вмешательства (верный ответ)
- состояние сердечной, легочной и почечной функции (верный ответ)
Вопрос 60: Рутинно при выполнении эндоваскулярного лечения всем пациентам с хронической мезентериальной ишемией рекомендуется выполнять
- иссечение склерозированного участка и наложение сосудистого анастомоза
- стандартную баллонную ангиопластику
- стентирование (верный ответ)
- трансаортальную эндартерэктомию
Вопрос 61: Симптомы хронической мезентериальной ишемии чаще всего возникают
- на голодный желудок
- при 2 и более гемодинамически стенозированных сосудах (верный ответ)
- при однососудистом поражении
- у пациентов с избыточной массой тела
Вопрос 62: Синдром срединной дугообразной связки можно предположить при
- выявлении с помощью КТ-ангиографии атеросклеротической бляшки
- выявлении с помощью КТ-ангиографии локализованного поражения чревного ствола с постстенотической дилятацией (верный ответ)
- выявлении с помощью КТ-ангиографии наличие сочетанной патологии артериальных бассейнов организма
- отсутствии атеросклеротической бляшки (верный ответ)
Вопрос 63: Ситофобия – это
- боязнь похудеть
- боязнь приема лекарственных препаратов
- боязнь приема пищи, навязчивый страх с полным или частичным отказом от пищи при наличии сохранного аппетита (верный ответ)
- боязнь приема пищи, навязчивый страх с полным или частичным отказом от пищи при отсутствии аппетита
Вопрос 64: Современные методы исследования хронической мезентериальной ишемии
- КТ-ангиография (верный ответ)
- МР-ангиография (верный ответ)
- УЗДС (верный ответ)
- желудочная тонометрия (верный ответ)
- стандартная ангиография (верный ответ)
- толстокишечная тонометрия
Вопрос 65: Стадия компенсации хронической ишемии органов пищеварения включает
- асимптомное течение заболевания (верный ответ)
- ишемию вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения
- стадию микросимптоматики (верный ответ)
- язвенно-некротические изменения
Вопрос 66: Универсальный метод скрининга сосудистой патологии
- КТ - ангиография
- МР-ангиография
- ультразвуковое исследование (верный ответ)
- флебография
Вопрос 67: Хирургическая классификация А.А. Спиридонова и соавт. (1996 г.), предполагает деление на _______ стадии развития хронической ишемии органов пищеварения
- 2
- 3
- 4 (верный ответ)
- 5
Вопрос 68: Цели реваскуляризации
- купирование симптомов хронической мезентериальной ишемии (верный ответ)
- нормализация артериального давления
- нормализация веса и питания (верный ответ)
- увеличение выживаемости (верный ответ)
- улучшение качества жизни (верный ответ)
Вопрос 69: Частота раннего послеоперационного купирования симптомов хронической мезентериальной ишемии
- выше в группе открытых операций по сравнению с эндоваскулярными (верный ответ)
- зависит от пола заболевшего
- не отличается в группе открытых и эндоваскулярных операций
- ниже в группе открытых операций по сравнению с эндоваскулярными
Вопрос 70: Эндоваскулярная реваскуляризация ассоциируется
- с меньшим периодом реабилитации (верный ответ)
- с низкой смертностью (верный ответ)
- с увеличением сроков пребывания в стационаре
- со снижением частоты осложнений вмешательств (верный ответ)