✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Апластическая анемия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Апластическая анемия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 75 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Детская онкология-гематология, Педиатрия.
Вопрос 1: Аномалии строения, позволяющие заподозрить врожденную апластическую анемию
- треугольное лицо (верный ответ)
- короткую уздечку языка
- эпикант (верный ответ)
- маленькие глаза (верный ответ)
Вопрос 2: Аномалии строения, позволяющие заподозрить врожденную апластическую анемию
- микроцефалию (верный ответ)
- синдактилию (верный ответ)
- долихоцефалию
- шестипалость (верный ответ)
Вопрос 3: Антибактериальными препаратами резервной группы, рекомендуемыми для применения у пациентов с апластической анемией, являются
- амикацин
- тигециклин (верный ответ)
- колистиметат натрия (верный ответ)
- полимиксин В (верный ответ)
Вопрос 4: Апластическая анемия – это заболевание системы крови, характеризующееся
- эритроцитопенией
- панцитопенией (верный ответ)
- нейтропенией
- тромбоцитопенией
Вопрос 5: В госпитальный скрининг, рекомендованный всем пациентам при подозрении на апластическую анемию, входит определение
- антител к вирусу гепатита А
- антигена (HbsАg) вируса гепатита B (верный ответ)
- антител к вирусу гепатита C (верный ответ)
- антител к вирусу гепатита Е
Вопрос 6: В госпитальный скрининг, рекомендованный всем пациентам при подозрении на апластическую анемию, входит определение антител
- классов M, G к вирусу ЭБВ в крови
- классов M, G к вирусу ВИЧ 1/2 в крови (верный ответ)
- к Trepоnemа pаllidum в крови (верный ответ)
- классов M, G к вирусу ВГЧ 1/2 в крови
Вопрос 7: В качестве иммуносупрессивной терапии для лечения детей с апластической анемией применяют
- метотрексат
- изотретиноин
- иммуноглобулин антитимоцитарный (верный ответ)
- циклоспорин (верный ответ)
Вопрос 8: Всем детям с апластической анемией рекомендуется длительная терапия циклоспорином по схеме
- начальная доза 5 мг/кг/сутки в два приема (верный ответ)
- назначается с 10-го дня от начала курса лошадиным АТГ
- начальная доза 2,5 мг/кг/сутки в два приема
- назначается с 1-го дня от начала курса лошадиным АТГ (верный ответ)
Вопрос 9: Всем детям с апластической анемией, одновременно началом стандартной иммуносупрессивной терапии, рекомендуется назначение препарата
- эверолимус
- энтерофурил
- эрлотиниб
- элтромбопаг (верный ответ)
Вопрос 10: Всем детям с апластической анемией, после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток, рекомендуется выполнение анализа на химеризм на дни от трансплантации
- 30 (верный ответ)
- 100 (верный ответ)
- 360 (верный ответ)
- 60 (верный ответ)
Вопрос 11: Всем детям с апластической, имеющим HLА-геноидентичного донора, рекомендуется
- лучевая терапия
- хелаторная терапия
- аутологическая трансплантация гемопоэтических клеток
- аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток (верный ответ)
Вопрос 12: Всем детям с апластической, не имеющим HLА-геноидентичного донора, в качестве первой линии патогенетической терапии рекомендуется
- аутологическая трансплантация гемопоэтических клеток
- комбинированная иммуносупрессивная терапия (верный ответ)
- аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток
- хелаторная терапия
Вопрос 13: Всем пациентам при диагностике апластической анемии, для исключения анемии Фанкони, рекомендуется проведение пробы с
- пиридостигмином
- аргинином
- диэпоксибутаном (ДЭБ-тест) (верный ответ)
- инсулином
Вопрос 14: Всем пациентам при диагностике апластической анемии, с целью выбора метода лечения и поиска потенциального донора костного мозга, рекомендуется HLА ДНК-типирование по
- 2 аллелям локусов А, B и DRB1
- 4 аллелям локусов А, B и DRB1
- 6 аллелям локусов А, B и DRB1 (верный ответ)
- 8 аллелям локусов А, B и DRB1
Вопрос 15: Всем пациентам при подозрении на апластическую анемию, для дифференциальной диагностики с дефицитными анемиями, рекомендуется определение
- пиридоксина
- цианокобаламина (верный ответ)
- фолиевой кислоты (верный ответ)
- тиамина
Вопрос 16: Всем пациентам при подозрении на апластическую анемию, рекомендуется определение в периферической крови методом ПЦР ДНК вирусов
- гепатита В (верный ответ)
- герпеса 1/2 типа
- Эпштейна-Барр (верный ответ)
- парвовируса В19 (верный ответ)
Вопрос 17: Всем пациентам при подозрении/выявлении апластической анемии рекомендовано выполнение биохимического анализа крови до достижения гематологического ответа
- 1 раз 2 недели
- 1 раз в месяц
- 1 раз в 2 месяца
- 1 раз в неделю (верный ответ)
Вопрос 18: Всем пациентам при подозрении/выявлении апластической анемии рекомендовано выполнение клинического анализа крови с определением абсолютного количества ретикулоцитов и тромбоцитов до достижения гематологического ответа
- не менее 2-х раз в неделю (верный ответ)
- не менее 3-х раз в неделю
- еженедельно
- не менее 2-х раз в месяц
Вопрос 19: Всем пациентам с апластической анемией и фебрильной нейтропенией длительностью от 7 дней и более, рекомендуется проводить исследование на
- микобактерии туберкулеза
- респираторные вирусы
- метаболиты грибов (галактоманнановый антиген грибов рода аспергилл) (верный ответ)
- токсины Clоstridium difficile
Вопрос 20: Всем пациентам с апластической анемией после достижения гематологического ответа на иммуносупрессивную терапию, рекомендовано выполнение биохимического анализа крови
- 1 раз в месяц (верный ответ)
- 1 раз в 2 месяца
- 1 раз в неделю
- 1 раз 2 недели
Вопрос 21: Всем пациентам с апластической анемией после достижения гематологического ответа на иммуносупрессивную терапию, рекомендовано выполнение клинического анализа крови с определением абсолютного количества ретикулоцитов и тромбоцитов
- 1 раз в 2 месяца
- 1 раз в неделю
- 1 раз 2 недели
- 1 раз в месяц (верный ответ)
Вопрос 22: Всем пациентам с апластической анемией после достижения гематологического ответа на иммуносупрессивную терапию, рекомендовано выполнение миелограммы каждые
- 2-4 месяца
- 12-24 месяца (верный ответ)
- 8-12 месяцев
- 4-8 месяцев
Вопрос 23: Всем пациентам с апластической анемией при развитии кандидемии/инвазивного кандидоза рекомендуется назначение терапии каспофунгином в дозе
- 100 мг/м2 – 1 сутки, далее 50 мг/м2/сут
- 100 мг/м2 – 1 сутки, далее 70 мг/м2/сут
- 70 мг/м2 – 1 сутки, далее 50 мг/м2/сут (верный ответ)
- 50 мг/м2 – 1 сутки, далее 30 мг/м2/сут
Вопрос 24: Всем пациентам с апластической анемией при развитии кандидемии/инвазивного кандидоза рекомендуется назначение терапии микафунгином в дозе ___ один раз в сутки внутривенно
- 100 мг (верный ответ)
- 70 мг
- 50 мг
- 150 мг
Вопрос 25: Всем пациентам с апластической анемией при сохранении фебрилитета, несмотря на проводимую эмпирическую антибактериальную терапию первой и второй линий, и отсутствие очагов инфекции, рекомендуется начало эмпирической противогрибковой терапии в течение
- 24 – 48 часов
- 96 – 120 часов (верный ответ)
- 72 – 96 часов
- 48 – 72 часов
Вопрос 26: Всем пациентам с апластической анемией рекомендуется анализ показателей феррокинетики для оценки
- наличия коагулогических нарушений
- степени перегрузки железом (верный ответ)
- степени анемии
- тактики сопроводительной терапии
Вопрос 27: Всем пациентам с апластической анемией с целью подбора трансфузионных сред и минимизации трансфузионных реакций рекомендуется определение
- антигена D системы Резус (резус-фактор) (верный ответ)
- антитромбоцитарных антител
- основных групп по системе АB0 (верный ответ)
- антиэритроцитарных антител (верный ответ)
Вопрос 28: Всем пациентам с апластической анемией, фебрильной нейтропенией и наличием очагов в печени, для исключения диссеминированного/инвазивного кандидоза рекомендуется определение
- маннанового антигена в крови (верный ответ)
- галактоманнана в жидкости БАЛ
- галактоманнана в крови
- маннанового антигена в жидкости БАЛ
Вопрос 29: Всем пациенткам с начавшимися менструациями при диагностике апластической анемии рекомендуется
- консультация врача-акушера-гинеколога (верный ответ)
- консультация врача-психолога
- КТ органов малого таза
- УЗИ органов малого таза
Вопрос 30: Детям с апластической анемией, на фоне проведения иммуносупрессивной терапии, рекомендуется проведение профилактики инвазивных микозов следующими препаратами
- позаконазол (верный ответ)
- итраконазол (верный ответ)
- альбендазол
- вориконазол (верный ответ)
Вопрос 31: Диагноз апластической анемии устанавливается на основании наличия панцитопении, при отсутствии
- нефромегалии
- отосклероза
- острого лейкоза (верный ответ)
- гепатоспленомегалии (верный ответ)
Вопрос 32: Диспансерное наблюдение у врача-гематолога пациентам с апластической анемией в течение первого года после завершения лечения рекомендуется не реже
- 1 раза в 1 месяц
- 1 раза в 2 месяца
- 1 раза в 4 месяца
- 1 раза в 3 месяца (верный ответ)
Вопрос 33: Для выявления сочетания апластической анемии и пароксизмальной ночной гемоглобинурии, рекомендуется
- определение клона с дефицитом гликозилфосфатидилинозитол белков (верный ответ)
- проба с диэпоксибутаном (ДЭБ-тест)
- анализ показателей феррокинетики
- HLА ДНК-типирование
Вопрос 34: Для купирования анемического синдрома при апластической анемии должна использоваться эритроцитная масса
- с учетом фенотипа эритроцитов реципиента
- очищенная от лейкоцитов
- с учетом фенотипа эритроцитов донора и реципиента (верный ответ)
- очищенная от лейкоцитов и тромбоцитов (верный ответ)
Вопрос 35: Для правильной интерпретации результатов микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность рекомендуется забор крови
- при нестабильности гемодинамики (верный ответ)
- до назначения антибактериальных препаратов системного действия (верный ответ)
- при фебрильном подъеме температуры (верный ответ)
- на фоне применения антибактериальных препаратов системного действия
Вопрос 36: Для правильной интерпретации результатов микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность рекомендуется забор крови детям
- до 10 – 12 кг - в аэробные флаконы в объеме 1 – 3 мл
- старше трех лет - в аэробные флаконы в объеме 6 – 10 мл (верный ответ)
- старше трех лет - в педиатрические флаконы в объеме 6 – 10 мл
- до 10 – 12 кг - в педиатрические флаконы в объеме 1 – 3 мл (верный ответ)
Вопрос 37: Для правильной интерпретации результатов микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность рекомендуются
- двух- или трехкратный забор крови в течение первых суток после купирования лихорадки
- однократный забор крови в течение первых суток лихорадки
- соблюдение техники асептики при заборе и инокуляции крови (верный ответ)
- двух- или трехкратный забор крови в течение первых суток лихорадки (верный ответ)
Вопрос 38: Доза донорских тромбоцитов для однократного переливания рассчитывается
- 1 доза тромбоконцентрата (0,5-0,7х1011 тромбоцитов) на 2 кг массы пациента
- 1 доза тромбоконцентрата (0,5-0,7х1011 тромбоцитов) на 4 кг массы пациента
- 1 доза тромбоконцентрата (0,5-0,7х1011 тромбоцитов) на 10 кг массы пациента (верный ответ)
- 1 доза тромбоконцентрата (0,5-0,7х1011 тромбоцитов) на 6 кг массы пациента
Вопрос 39: Изменение половых органов, позволяющее заподозрить врожденную апластическую анемию
- гипоспадия (верный ответ)
- агенезия матки
- крипторхизм
- анорхизм
Вопрос 40: Изменение слизистых оболочек, позволяющее заподозрить врожденную апластическую анемию
- атрофия слизистой рта
- лейкоплакия слизистой рта (верный ответ)
- меланоз слизистой рта
- склероатрофический лихен вульвы
Вопрос 41: Изменения кожи, позволяющие заподозрить врожденную апластическую анемию
- ретикулярную гиперпигментацию (верный ответ)
- каротинодермию
- депигментированные пятна
- пятна цвета «кофе с молоком» (верный ответ)
Вопрос 42: Изменения придатков кожи, позволяющие заподозрить врожденную апластическую анемию
- анонихия
- алопеция
- ониходистрофия (верный ответ)
- преждевременное поседение волос (верный ответ)
Вопрос 43: Иммуносупрессивная терапия лошадиным антитимоцитарным иммуноглобулином у пациентов с апластической анемией проводится по схеме
- 50 мг/кг в сутки в течение 5 дней
- 30 мг/кг в сутки в течение 3 дней
- 40 мг/кг в сутки в течение 4 дней (верный ответ)
- 20 мг/кг в сутки в течение 2 дней
Вопрос 44: К врожденным синдромами костномозговой недостаточности относятся
- врожденный дискератоз (верный ответ)
- синдром Прадера-Вилли
- анемия Фанкони (верный ответ)
- синдром Швахмана Даймонда (верный ответ)
Вопрос 45: Костномозговая недостаточность при апластической анемии развивается в результате подавления
- пролиферации гемопоэтических клеток-предшественниц (верный ответ)
- трансформации гемопоэтических клеток-предшественниц
- миграции гемопоэтических клеток-предшественниц
- гибридизации гемопоэтических клеток-предшественниц
Вопрос 46: Обязательными условиями для документации диагноза апластической анемии являются
- отсутствие лейкемических клеток в аспирате костного мозга (верный ответ)
- демонстрация резкого обеднения (менее 25% от возрастной нормы) костного мозга по данным трепанобиопсии
- присутствие лейкемических клеток в аспирате костного мозга
- отрицательные тесты на конституциональные аплазии кроветворения (верный ответ)
Вопрос 47: Основными клиническими проявлениями апластической анемии являются
- анемия (верный ответ)
- инфекционные осложнения (верный ответ)
- отечный синдром
- геморрагический синдром (верный ответ)
Вопрос 48: Пациентам с апластической анемией и наличием посттрансфузионной перегрузки железом рекомендуется применение хелаторной терапии препаратом
- димеркаптопропансульфонат натрия
- полиметилсилоксана полигидрат
- деферазирокс (верный ответ)
- калий-железо гексацианоферрат
Вопрос 49: Пациентам с рефрактерной к терапии лошадиным антитимоцитарным иммуноглобулином апластической анемией, альтернативным является препарат
- бараний антитимоцитарный иммуноглобулин
- свиной антитимоцитарный иммуноглобулин
- хомячковый антитимоцитарный иммуноглобулин
- кроличий антитимоцитарный иммуноглобулин (верный ответ)
Вопрос 50: По МКБ-10 апластическая анемия кодируется
- А61
- В61
- D61 (верный ответ)
- С61
Вопрос 51: Показания для отмены циклоспорина
- неконтролируемая двумя препаратами артериальная гипертензия (верный ответ)
- печеночная токсичность (верный ответ)
- почечная токсичность - повышение мочевины и креатинина (верный ответ)
- артериальная гипертензия
Вопрос 52: Показания к проведению КТ органов грудной полости у пациентов с апластической анемией
- респираторная симптоматика (верный ответ)
- стойкая фебрильная нейтропения в течение 72 - 96 часов (верный ответ)
- десатурация (верный ответ)
- стойкая фебрильная нейтропения в течение 12 - 24 часов
Вопрос 53: Показаниями для экстренной госпитализации являются
- развитие инфекционных и/или геморрагических осложнений (верный ответ)
- глубокая тромбоцитопения и/или анемия, требующие экстренных заместительных трансфузий (верный ответ)
- проведение трансплантации костного мозга
- профилактические трансфузии донорских компонентов крови
Вопрос 54: При апластической анемии пунктат костного мозга
- определяется относительный лимфоцитоз (верный ответ)
- малоклеточный (верный ответ)
- отсутствуют мегакариоциты (верный ответ)
- присутствуют мегакариоциты
Вопрос 55: При выявлении признаков пневмонии у пациентов с апластической анемией необходимо выполнить
- сцинтиграфию
- бронхоальвеолярный лаваж (верный ответ)
- трахеобронхоскопию (верный ответ)
- биопсию легкого
Вопрос 56: При назначении низкобактериальной пищи из рациона исключаются
- сырые овощи (верный ответ)
- каши
- «живые» йогурты (верный ответ)
- термически обработанные овощи
Вопрос 57: При определении тяжести апластической анемии учитываются данные
- не менее трех анализов, взятых в течение не менее 3х недель
- не менее двух анализов, взятых в течение 2-х недель
- не менее двух анализов, взятых в течение недели
- не менее трех анализов, взятых в течение не менее 2х недель (верный ответ)
Вопрос 58: При развитии в посттрансплантационном периоде неконтролируемой антибактериальными препаратами системного действия бактериальной инфекции, возможно назначение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора по схеме
- со дня 10 от проведения трансплантации (верный ответ)
- со дня 5 от проведения трансплантации (верный ответ)
- в дозе 5 мкг/кг/сутки (верный ответ)
- в дозе 10 мкг/кг/сутки
Вопрос 59: При сверхтяжелой апластической анемии клеточность костного мозга по данным трепанобиопсии
- 25 - 50% при содержании миелоидных элементов <50%
- >25% но <50% при содержании миелоидных элементов <50%
- 25 - 50% при содержании миелоидных элементов <30%
- >25% но <50% при содержании миелоидных элементов <30% (верный ответ)
Вопрос 60: При сохранении фебрилитета и стабильном клиническом состоянии пациентов, допустимо ожидать клинического ответа на стартовую антибактериальную терапию в течение
- 72 – 96 часов
- 24 – 48 часов
- 12 – 24 часов
- 48 – 72 часов (верный ответ)
Вопрос 61: При тяжелой апластической анемии клеточность костного мозга по данным трепанобиопсии
- >25% но <50% при содержании миелоидных элементов <30%
- 25 - 50% при содержании миелоидных элементов <50%
- >25% но <50% при содержании миелоидных элементов <50%
- 25 - 50% при содержании миелоидных элементов <30% (верный ответ)
Вопрос 62: Прием противогрибковых препаратов системного действия необходимо продолжать до повышения гранулоцитов выше
- 0,2 х 109/л
- 0,5 х 109/л (верный ответ)
- 1,0 х 109/л
- 1,5 х 109/л
Вопрос 63: Признаками ухудшения функции трансплантата являются повторное развитие
- анемии (верный ответ)
- гранулоцитопении (верный ответ)
- тромбоцитопении (верный ответ)
- протеинемии
Вопрос 64: Причинами развития приобретенной апластической анемии могут являться
- радиация (верный ответ)
- лекарственные препараты (верный ответ)
- химические токсины (верный ответ)
- инсоляция
Вопрос 65: Причинами развития приобретенной апластической анемии могут являться
- беременность (верный ответ)
- бактерии
- «серонегативные» гепатиты (верный ответ)
- вирусы (верный ответ)
Вопрос 66: С целью активации пролиферации клеток-предшественниц кроветворения у пациентов с апластической анемией применяют
- эритропоэтин
- ингибитор тирозинкиназы эрлотиниб
- стимулятор рецептора тромбопоэтина элтромбопаг (верный ответ)
- гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (верный ответ)
Вопрос 67: С целью профилактики инвазивных микозов, препарат вориконазол можно назначать детям старше
- 13 лет
- 8 лет
- 2-х лет (верный ответ)
- 5 лет
Вопрос 68: С целью профилактики инвазивных микозов, препарат позаконазол можно назначать детям старше
- 8 лет
- 13 лет (верный ответ)
- 2-х лет
- 5 лет
Вопрос 69: Современная стратегия лечения детей с апластической анемией включает
- комбинированную иммуносупрессивную терапию (верный ответ)
- трансплантацию аллогенных гемопоэтических клеток
- трансплантацию аллогенных гемопоэтических клеток от HLА-геноидентичного донора (верный ответ)
- лекарственные препараты, направленные на активацию пролиферации клеток-предшественниц кроветворения (верный ответ)
Вопрос 70: Сочетание фебрильной нейтропении и очагового поражения печени/селезёнки у пациентов с апластической анемией требует исключения
- диссеминированного/инвазивного кандидоза (верный ответ)
- криптококковой инфекции
- микобактериоза
- листериоза
Вопрос 71: Течение апластической анемии может осложниться развитием клональных заболеваний
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия (верный ответ)
- миелодиспластический синдром (верный ответ)
- холодовая пароксизмальная гемоглобинурия
- острый миелобластный лейкоз (верный ответ)
Вопрос 72: Уровень нейтрофилов при сверхтяжелой апластической анемии составляет
- > 0,2, но <0,5 х 109/л
- <0,5 х 109/л
- > 0,5, но <1,0 х 109/л
- <0,2 х 109/л (верный ответ)
Вопрос 73: Уровень нейтрофилов при тяжелой апластической анемии составляет
- > 0,5, но <1,0 х 109/л
- <0,5 х 109/л
- > 0,2, но <0,5 х 109/л (верный ответ)
- <0,2 х 109/л
Вопрос 74: Хелаторная терапия деферазироксом проводится по схеме
- терапевтическая доза 60 мг/кг/сутки
- в начальной дозе 10 мг/кг/сутки (верный ответ)
- в начальной дозе 30 мг/кг/сутки
- терапевтическая доза 30 мг/кг/сутки (верный ответ)
Вопрос 75: Целевая резидуальная концентрация циклоспорина в цельной крови должна составлять
- 25 - 30 нг/мл
- 50 - 100 нг/мл
- 150-300 нг/мл (верный ответ)
- 5 - 10 нг/мл
0/0