✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Анестезия и интенсивная терапия при острой жировой дистрофии печени у беременных»
Тест с ответами по теме «Анестезия и интенсивная терапия при острой жировой дистрофии печени у беременных» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология.
Вопрос 1: Антибиотикопрофилактика при операции кесарево сечение у пациенток с острой жировой дистрофией печени применяется
- за 30 минут до разреза кожи (верный ответ)
- за 6 ч до операции
- по строгим показаниям после родоразрешения
- после извлечения плода
Вопрос 2: В патогенезе острой жировой дистрофии печени ведущую роль отводят следующим факторам
- белковое голодание (верный ответ)
- дефицит 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот (LCHAD) (верный ответ)
- механические нарушения оттока желчи
- синдром мальабсорбции
Вопрос 3: Вид анестезии, применяемый при операции кесарево сечение у пациенток с острой жировой дистрофией печени и развившейся коагулопатией
- комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
- общая анестезия (верный ответ)
- спинальная анестезия
- эпидуральная анестезия
Вопрос 4: Возможные осложнения во время общей анестезии при операции кесарево сечение у пациенток с острой жировой дистрофией печени
- аллергические реакции (верный ответ)
- медикаментозная депрессия плода (верный ответ)
- синдром аортокавальной компрессии (верный ответ)
- судорожный синдром
Вопрос 5: Вторая (желтушная) стадия острой жировой дистрофии печени развивается, как правило, через
- 1-2 недели от начала болезни (верный ответ)
- 3-4 недели от начала болезни
- 48-72 ч
- несколько дней
Вопрос 6: Для первой стадии острой жировой дистрофии печени характерны следующие клинические проявления
- желтуха
- изжога (верный ответ)
- олигоурия
- тошнота, рвота (верный ответ)
Вопрос 7: Для третьей стадии острой жировой дистрофии печени характерно
- изъязвления слизистых оболочек ЖКТ (верный ответ)
- метаболический алкалоз
- метаболический ацидоз (верный ответ)
- развитие ДВС-синдрома (верный ответ)
Вопрос 8: Доза Карбетоцина, применяемая после извлечения плода
- 100 мкг болюсно (верный ответ)
- 200 мкг болюсно
- 300 мкг болюсно
- 50 мкг болюсно
Вопрос 9: Доза Кетамина для индукции анестезии у пациенток с острой жировой дистрофией печени при операции кесарево сечение
- до 1,5 мг/кг (верный ответ)
- не более 1,0 мг/кг
- от 1,5 до 2,0 мг/кг
- от 2,0 до 3,0 мг/кг
Вопрос 10: Доза Окситоцина, применяемая после извлечения плода
- 10 ЕД в/в болюсно
- 10 ЕД в/в микроструйно
- 3 ЕД в/в болюсно
- 5 ЕД в/в микроструйно (верный ответ)
Вопрос 11: К критериям Swansea относится
- гипергликемия
- гипогликемия (верный ответ)
- дислипидемия
- увеличение уровня холестерина
Вопрос 12: К критериям Swansea относятся
- артериальная гипотония
- асцит или гиперэхогенная структура печени при УЗИ исследовании (верный ответ)
- обеднение почечного кровотока по данным УЗИ исследования
- тошнота и рвота (верный ответ)
Вопрос 13: К наиболее вероятным осложнениям острой жировой дистрофии печени относят
- геморрагический инсульт (верный ответ)
- инфаркт миокарда
- ишемический инсульт
- наджелудочковые нарушения ритма
Вопрос 14: К обязательным лабораторным исследованиям у пациенток с предполагаемой острой жировой дистрофией печени беременных относят
- определение белковых фракций
- определение уровня билирубина по фракциям (верный ответ)
- определение уровня продуктов деградации фибрина
- определение уровня прокальцитонина
Вопрос 15: К оптимальным параметрам гемостаза перед родоразрешением относятся
- МНО (международное нормализированное отношение) менее 1,5 (верный ответ)
- гипокоагуляция по данным тромбоэластограммы
- фибриноген боле 1,0 г/л
- фибриноген более 2,0 г/л (верный ответ)
Вопрос 16: К основным синдромам при острой жировой дистрофии печени относятся
- надпочечниковая недостаточность
- почечная недостаточность (верный ответ)
- сердечно-сосудистая недостаточность (верный ответ)
- церебральная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 17: К основным формам поражения печени, связанных с беременностью относятся
- внутрипеченочный холестаз (верный ответ)
- острая жировая дистрофия печени (верный ответ)
- цирроз печени
- чрезмерная рвота беременных (верный ответ)
Вопрос 18: К предрасполагающим факторам острой жировой дистрофии печени беременных относятся
- алиментарный дефицит белка (верный ответ)
- врожденный дефицит LCHAD (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
- хронический панкреатит
Вопрос 19: К предрасполагающим факторам острой жировой дистрофии печени, связанных с беременностью, относятся
- беременность плодом мужского пола (верный ответ)
- беременные женщины старше 35 лет
- многоплодная беременность (верный ответ)
- повторная беременность
Вопрос 20: К синонимам острой жировой дистрофии печени относятся
- дистрофия печени жировая (верный ответ)
- желтая атрофия печени (верный ответ)
- жировая инфильтрация печени острая (верный ответ)
- острая печеночная недостаточность
Вопрос 21: Наличие артериальной гипертензии как клинического синдрома позволяет провести дифференциальную диагностику между острой жировой дистрофией печени беременных и
- HELLP-синдромом
- антифосфолипидным синдромом
- гемолитико-уремическим синдромом
- преэклампсией (верный ответ)
Вопрос 22: Общая анестезия при операции кесарево сечение имеет следующие особенности
- вентиляция маской на этапе индукции должна быть минимальной или отсутствовать (верный ответ)
- наркотические анальгетики применяются только после извлечения плода (верный ответ)
- положение пациентки на столе с наклоном 15 градусов вправо
- применение деполяризующих миорелаксантов противопоказано
Вопрос 23: Обязательный мониторинг во время общей анестезии при операции кесарево сечение у пациенток с острой жировой дистрофией печени включает
- BIS-мониторинг
- ЭКГ (верный ответ)
- капнометрию (верный ответ)
- контроль диуреза (верный ответ)
Вопрос 24: Определите характерную для острой жировой дистрофии печени беременных микроскопическую картину ткани печени
- макровезикулярная жировая инфильтрация гепатоцитов
- микровезикулярная жировая инфильтрация гепатоцитов (верный ответ)
- некроз гепатоцитов, инфильтрация зон некрозов нейтрофилами, появление большого количества гиалина (телец Маллори)
- отложение желчных пигментов в гепатоцитах, клетках Купфера, пролиферация желчных протоков
Вопрос 25: Особенности лечения острой жировой дистрофии печени
- заболевание может прогрессировать в течение 1-2 дней после родоразрешения (верный ответ)
- специфического лечения нет, требуется срочное родоразрешение (верный ответ)
- чем больше гестационный срок, тем меньше выживаемость матери и плода
- чем меньше гестационный срок, тем меньше выживаемость матери и плода (верный ответ)
Вопрос 26: Первая (дожелтушная) стадия острой жировой дистрофии печени развивается чаще всего
- в I триместре беременности
- на 20-26 неделе беременности
- на 30-34 неделе беременности (верный ответ)
- на 36-40 неделе беременности или после родоразрешения
Вопрос 27: Показания для применения криопреципитата
- МНО (междунароное нормализованное отношение) более 1,0
- повышение продуктов деградации фибрина
- тромбоцитопения (менее 50×109)
- фибриноген менее 1,0 г/л (верный ответ)
Вопрос 28: Показания для применения тромбоконцентрата, тромбомассы
- кровопотеря более 30% ОЦК, не дожидаясь тромбоцитопении
- тромбоцитопения менее 100х109/л
- тромбоцитопения менее 20х109/л
- тромбоцитопения менее 50х109/л (верный ответ)
Вопрос 29: Преэклампсия у пациенток с острой жировой дистрофией печени возникает в
- 0-5% случаев
- 15% случаев
- 50% случаев (верный ответ)
- 90% случаев
Вопрос 30: При наличии болевого симптома в животе у беременных дифференциальная диагностика должна проводится между острой жировой дистрофией печени и
- кишечной непроходимостью (верный ответ)
- острым панкреатитом (верный ответ)
- перфорацией полого органа (верный ответ)
- хроническим холециститом
Вопрос 31: При острой жировой дистрофии печени в случае развития печеночной энцефалопатии с угнетением сознания до уровня комы, процент выживания составляет
- 1-5%
- 20% (верный ответ)
- 50%
- 90%
Вопрос 32: При острой жировой дистрофии печени во время беременности применяют
- гепатопротекторы
- ингибиторы протонной помпы (верный ответ)
- лечение плазмаферезом
- пульс-терапию глюкокортикоидами
Вопрос 33: При острой жировой дистрофии печени выявляются следующие лабораторные изменения
- гипербилирубинемия за счет непрямой фракции (верный ответ)
- гипербилирубинемия за счет прямой фракции
- лейкопения
- лейкоцитоз (верный ответ)
Вопрос 34: При острой жировой дистрофии печени выявляются следующие лабораторные изменения
- повышение уровня трансаминаз в 15-20 раз
- повышение уровня трансаминаз в 3-10 раз (верный ответ)
- тромбоцитоз
- тромбоцитопения (верный ответ)
Вопрос 35: При острой жировой дистрофии печени, содержание жира в печеночной паренхиме
- остается неизменным
- увеличивается до 20% (верный ответ)
- увеличивается до 50%
- уменьшается на 50%
Вопрос 36: Прием каких препаратов может оказать токсическое действие на печень, и быть предрасполагающим фактором к развитию острой жировой дистрофии печени?
- Вальпроевой кислоты (верный ответ)
- Допегита
- Нифедипина (верный ответ)
- Фолиевой кислоты
Вопрос 37: Принципы ведения пациенток в послеоперационном периоде
- прекращение респираторной поддержки после стабилизации гемодинамики, показателей гемостаза (верный ответ)
- применение гепарина в первые часы после родоразрешения
- раннее энтеральное питание (верный ответ)
- ранняя активизация (верный ответ)
Вопрос 38: Принципы лечения печеночной энцефалопатии при острой жировой дистрофии печени беременных
- поддержание внутричерепного давления менее 10 мм рт. ст
- поддержание внутричерепного давления менее 20 мм рт. ст (верный ответ)
- поддержание церебрального перфузионного давления более 60 мм рт. ст (верный ответ)
- поддержание церебрального перфузионного давления более 80 мм рт. ст
Вопрос 39: Причины накопления жира в печеночной паренхиме
- избыточное образование и всасывание свободных жирных кислот в кишечнике (верный ответ)
- избыточное поступление в печень свободных жирных кислот (верный ответ)
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- снижение синтеза липопротеинов разной плотности в самой печени (верный ответ)
Вопрос 40: С целью поддержания анестезии после извлечения плода используется ингаляция Севорана в дозировке
- 1,0-1,5 об% (верный ответ)
- 1,5-2,0 об%
- более 2,0 об%
- не более 1,0 об%
Вопрос 41: Укажите формы поражения печени при беременности, при которых не имеется специфического лечения и требуется срочное родоразрешение
- HELLP-синдром (верный ответ)
- внутрипеченочный холестаз
- острая жировая дистрофия печени (верный ответ)
- чрезмерная рвота беременных
Вопрос 42: Укажите характерные изменения биохимических параметров при физиологической беременности
- повышение уровня альбумина
- повышение уровня билирубина, АСТ, АЛТ
- повышение уровня фибриногена (верный ответ)
- повышение уровня щелочной фосфатазы (верный ответ)
Вопрос 43: Частота жировой дистрофии печени беременных
- 1 случай 1000-5000 родов
- 1 случай на 10-100 родов
- 1 случай на 100-1000 родов
- 1 случай на 10000-15000 родов (верный ответ)
Вопрос 44: Явный ДВС-синдром в акушерстве по шкале ISTH по Clark S.L. выставляется при сумме баллов
- 0-1 балл
- 1-2 балла
- 3 и более баллов (верный ответ)
- 5 и более баллов
0/0