📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Анестезиологическое обеспечение и периоперационная интенсивная терапия операций на магистральных сосудах»
Тест с ответами по теме «Анестезиологическое обеспечение и периоперационная интенсивная терапия операций на магистральных сосудах» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.
Вопрос 1: COVID-19 в сочетании с острой ишемией конечности
- уменьшает риск 30-дневной летальности в 2,7 раз
- увеличивает риск 30-дневной летальности в 7 раз
- увеличивает риск 30-дневной летальности в 2 раза
- увеличивает риск 30-дневной летальности в 2,7 раз (верный ответ)
Вопрос 2: Fast-track протокол включает
- использование короткодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание гипотермии, снижение системного воспалительного ответа
- использование короткодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа (верный ответ)
- использование длительнодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа
- использование короткодействующих анестетиков, высокообъемная инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа
Вопрос 3: Анамнестические факторы риска осложнений
- ХСН, язвенная болезнь, несахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения почечного кровообращения
- ХБП, заболевания поджелудочной железы, нарушения опорно-двигательного аппарата
- ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, нарушения мозгового кровообращения (верный ответ)
- ХОБЛ, заболевания щитовидной железы, нарушения печеночного кровообращения
Вопрос 4: Интраоперационные рекомендации в протоколе ускоренного восстановления включают
- целенаправленную инфузионную терапию (эуволемию), нормотермию, мультимодальную анестезию (верный ответ)
- целенаправленную инфузионную терапию (гиперволемию), нормотермию, мультимодальную анестезию, мультимодальную анестезию
- целенаправленную инфузионную терапию (гиповолемию), гипертермию, мультимодальную анестезию, мультимодальную анестезию
- целенаправленную инфузионную терапию (эуволемию), гипотермию, мультимодальную анестезию
Вопрос 5: Интраоперационные рекомендации в протоколе ускоренного восстановления включают
- гибридную хирургию, применение компонентов донорской крови
- гибридную хирургию, сохранение аутокрови (верный ответ)
- открытую хирургию, сохранение аутокрови
- эндоваскулярную хирургию, сохранение аутокрови
Вопрос 6: Использование нейроаксиальной анестезии при реваскуляризации нижних конечностей
- не рекомендуется
- не имеет достаточно доказательств из-за большого количества вариантов (верный ответ)
- рекомендуется
Вопрос 7: Какая анестезия лучше по частоте осложнений и летальности общая или регионарная?
- нет различий (верный ответ)
- регионарная
- общая
- комбинированная
Вопрос 8: Какие параметры позволяет оценить PiCCO монитор?
- периодическое измерение сердечного выброса, измерение внутрибрюшного давления, внесосудистой воды легких
- непрерывное измерение сердечного выброса, измерение внутригрудного объема крови, внесосудистой воды легких, вариабельность ударного объема (верный ответ)
- периодическое измерение сердечного выброса, измерение внутригрудного давления, внутрисосудистой воды легких
- непрерывное измерение сердечного выброса, измерение внутрибрюшного давления, объема крови в легких
Вопрос 9: Какие параметры позволяет оценить катетер Сван-Ганца
- сердечный выброс, преднагрузка левого желудочка, давление в легочной артерии, степень насыщения артериальной крови кислородом
- сердечный выброс, преднагрузку левого желудочка, давление в легочной артерии, степень насыщения смешанной венозной крови кислородом (верный ответ)
- сердечный выброс, постнагрузку левого желудочка, давление в легочной артерии, анализ насыщения смешанной венозной крови кислородом
- сердечный выброс, объем внесосудистой воды легких, давление в легочной артерии, степень насыщения смешанной венозной крови кислородом
Вопрос 10: Когнитивная дисфункция развивается в раннем послеоперационном периоде при операциях на сосудах брахиоцефального ствола в
- 12-15%
- 25–29% (верный ответ)
- 29-35%
- 35-49%
Вопрос 11: Летальность при реконструктивных сосудистых операциях составляет
- 1-3%
- 1-7%
- 1-10% (верный ответ)
- 11-20%
Вопрос 12: Мониторинг в операционной обязательно включает
- ЭКГ, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания (верный ответ)
- BIS, артериальное давление, капнометр, частота дыхания
- ДЛА, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания
- ЦВД, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания
Вопрос 13: Мониторинг состояния головного мозга должен включать следующие методы
- внутричерепное давление
- церебральная оксиметрия (верный ответ)
- внутрибрюшное давление
Вопрос 14: На какой день после операции наиболее часто встречается развитие послеоперационной когнитивной дисфункции?
- на 9 день
- на 7 день (верный ответ)
- на 17 день
- на 1 день
Вопрос 15: Наиболее эффективное послеоперационное обезболивание
- спинальная анестезия, наркотические анальгетики
- нестероидные противовоспалительные препараты, контролируемая пациентом аналгезия
- эпидуральная анестезия, короткодействующие обезболивающие препараты
- эпидуральная анестезия, контролируемая пациентом аналгезия (верный ответ)
Вопрос 16: Недостатки региональной анестезии
- надежный контроль артериального давления, более высокий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции
- возможность развития периоперационной артериальной гипертензии, более низкий уровень операционного стресса, более комфортное положение пациента во время операции
- возможность развития периоперационной артериальной гипертензии, более высокий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции (верный ответ)
- возможность развития периоперационной артериальной гипотензии, более низкий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции
Вопрос 17: Недостатки региональной анестезии
- отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроль за проходимостью дыхательных путей
- отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, отсутствие надежного контроля за проходимостью дыхательных путей (верный ответ)
- надежная защита головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроль за проходимостью дыхательных путей
- отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроля за артериальным давлением
Вопрос 18: Недостаток многокомпонентной сбалансированной общей анестезии с ИВЛ
- невозможность контроля за мышечным статусом пациента во время операции
- невозможность контроля за неврологическим статусом пациента во время операции (верный ответ)
- невозможность контроля за респираторным статусом пациента во время операции
- невозможность контроля за кардиологическим статусом пациента во время операции
Вопрос 19: Нормальное центральное венозное давление составляет
- 12-16 мм рт.ст
- 8-10 мм рт.ст
- 10-12 мм рт.ст
- 0-4 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 20: Осложнения при операциях на сосудах брахиоцефального ствола встречаются в
- 4,4 - 5,5%
- 0,4 - 4,5%
- 0,5 - 4,4% (верный ответ)
- 4,5 - 7,5%
Вопрос 21: Осложнения региональной анестезии
- системные токсические реакции, парез верхней конечности с противоположной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия
- локальные токсические реакции, гипертонус верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия
- системные токсические реакции, парез верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия (верный ответ)
- системные токсические реакции, парез верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с противоположной стороны, охриплость голоса, синдромом Тернера, высокий спинальный блок, гидроторакс, аутофагия
Вопрос 22: Основные детерминанты доставки кислорода
- сердечный выброс, гематокрит, насыщение артериальной крови кислородом
- сердечный выброс, гемоглобин, насыщение артериальной крови кислородом (верный ответ)
- сердечный выброс, гемоглобин, насыщение венозной крови кислородом
- сердечный выброс, гемоглобин, парциальное давление кислорода в крови
Вопрос 23: Основные задачи анестезии
- поддержание головы в приподнятом положении и оксигенации в периоперационном периоде
- поддержание настроения пациента и нормокапнии в периоперационном периоде
- поддержание стабильной гемодинамики и оксигенации в периоперационном периоде (верный ответ)
- поддержание стабильного диуреза и оксигенации в периоперационном периоде
Вопрос 24: Основными причинами конверсии регионарной анестезии на общую являются
- психомоторная стабильность, эффективность внешнего дыхания, адекватный уровень сознания
- угнетение сознания, психомоторное возбуждение, неэффективность внешнего дыхания (верный ответ)
- просьба пациента, психомоторное возбуждение, неэффективность внутреннего дыхания
- угнетение сознания, психомоторное возбуждение, гипокапния
Вопрос 25: Послеоперационные рекомендации в протоколе ускоренного восстановления включают
- мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, пероральное кормление, гликемический контроль, стимуляцию диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию
- мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, парентеральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию
- опиоидную аналгезию, пероральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию
- мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, пероральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию (верный ответ)
Вопрос 26: Послеоперационные рекомендации в протоколе ускоренного восстановления соответствуют следующим положениям
- внутривенная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание
- опиоидная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание
- эпидуральная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание (верный ответ)
- внутримышечная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание
Вопрос 27: Послеопреационная терапия включает
- короткодействующие седативные препараты, антихолинэстеразные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование метоклопрамида при послеоперационной тошноте и рвоте
- длительнодействующие седативные препараты, антигипертензивные препараты, использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте
- короткодействующие седативные препараты, антигипертензивные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте (верный ответ)
- короткодействующие обезболивающие препараты, антигипертензивные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте
Вопрос 28: Предоперационная подготовка в протоколе ускоренного восстановления соответствует следующим положениям
- избегать ночного голодания; поощрять употребление густой жидкости в течение до 2 часов и плотной пищи за 6 часов до индукции анестезии
- избегать ночного голодания; поощрять употребление прозрачной жидкости в течение до 2 часов и легкой пищи за 6 часов до индукции анестезии (верный ответ)
- избегать ночного голодания; поощрять употребление прозрачной жидкости в течение до 6 часов и легкой пищи за 12 часов до индукции анестезии
- ночное голодание до 12 часов; употребление прозрачной жидкости в течение до 6 часов и легкой пищи за 8 часов до индукции анестезии
Вопрос 29: Предоперационная подготовка в протоколе ускоренного восстановления соответствует следующим положениям
- профилактика гиповолемии, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика
- профилактика тромбоэмболии, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика (верный ответ)
- профилактика послеоперационной тошноты и рвоты, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика
- профилактика тромбоэмболии, использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика
Вопрос 30: Предпочтительный вариант анестезии у гериатрических пациентов
- комбинированная анестезия
- общая анестезия
- акупунктура
- регионарная анестезия (верный ответ)
Вопрос 31: Преимущества комбинации методов общей и местной анестезии
- снижение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от вагусных реакций при манипуляциях на сонных артериях (верный ответ)
- снижение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты нервных стволов при манипуляциях на сонных артериях
- снижение расхода ненаркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от гипоксемии при манипуляциях на сонных артериях
- повышение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от симпатических реакций при манипуляциях на сонных артериях
Вопрос 32: Преимущества многокомпонентной сбалансированной общей анестезии с ИВЛ
- неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, контроль за проходимостью дыхательных путей, концентрацией углекислого газа, снижение реакции на операционный стресс (верный ответ)
- неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, контроль за артериальным давлением, концентрацией кислорода, повышение реакции на операционный стресс
- неподвижность пациента, повышение метаболизма клеток головного мозга, контроль за проходимостью дыхательных путей, снижение реакции на операционный стресс
- неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, увеличение концентрации углекислого газа, повышение реакции на операционный стресс
Вопрос 33: Преимущество региональной анестезии
- контроль состояния мышечного тонуса и почечных функций пациента
- контроль состояния сердца и сосудистых реакций пациента
- контроль состояния голоса и неврологических функций пациента
- контроль состояния сознания и неврологических функций пациента (верный ответ)
Вопрос 34: Препарат первой линии для инфузионной терапии
- гипертонический раствор
- кристаллоидный раствор (верный ответ)
- коллоидный раствор
- раствор альбумина
Вопрос 35: Признаки периферической гипоперфузии – это
- артериальная гипертензия, теплые конечности, симптом сосудистого пятна менее 5 сек, высокое центральное венозное давление
- полиурия, холодные конечности, симптом сосудистого пятна менее 4 сек
- нарушение сознания, олигурия, холодные конечности, бледная кожа, симптом сосудистого пятна более 3 сек (верный ответ)
- низкий сердечный выброс, гипотония, низкое центральное венозное давление
Вопрос 36: Причинами осложнений при операциях на сосудах брахиоцефального ствола являются
- интраоперационная олигурия, тромбоз глубоких вен ног, спазмы коронарных артерий
- интраоперационная гипергликемия, аритмия, нарушение перистальтики кишечника
- интраоперационная гемодинамическая нестабильность, тромбоэмболии, спазмы церебральных артерий (верный ответ)
- интраоперационная гемодинамическая стабильность, тромбоэмболии, дилатация церебральных артерий
Вопрос 37: Ранним индикатором начала анаэробного метаболизма является
- интерлейкин-6 более20 пг/мл
- лактат более 5 ммоль/л
- градиент Pva CO2 более 6 мм рт ст (верный ответ)
- насыщение венозной крови кислородом менее 80%
Вопрос 38: Ранняя активизация включает
- анестезиологическое обеспечение с целью продленной вентиляции легких и эффективной анальгезии в послеоперационном периоде, дыхательная гимнастика после экстубации
- анестезиологическое обеспечение с целью ранней экстубации и эффективной анальгезии в послеоперационном периоде, дыхательная гимнастика после экстубации (верный ответ)
- дренирование послеоперационной раны в течение пяти дней, выписка из стационара на седьмой день
- раннее удаление дренажа и катетеров, ранняя выписка из стационара, контакт с пациентом после выписки (телефон, патронаж) (верный ответ)
Вопрос 39: С помощью каких тестов можно определить реакцию пациентов на инфузионную нагрузку?
- пробная инфузия 1000 мл
- проба с физической нагрузкой
- пробная инфузия 300 мл (верный ответ)
- тест пассивного поднятия ног (верный ответ)
Вопрос 40: Стратегии нейропротекции
- химическая, технологическая, динамическая
- физическая, виртуальная, фармакологическая
- физическая, терминологическая, физиологическая
- физическая, технологическая, фармакологическая (верный ответ)
Вопрос 41: Факторами риска когнитивной дисфункции являются
- пожилой возраст, атеросклероз артерий нижних конечностей, диабет беременных, артериальная гипертензия
- пожилой возраст, атеросклероз аорты, сахарный диабет, артериальная гипотензия
- молодой возраст, атеросклероз аорты, несахарный диабет, артериальная гипертензия
- пожилой возраст, атеросклероз аорты, сахарный диабет, артериальная гипертензия (верный ответ)
Вопрос 42: Факторы риска когнитивной дисфункции
- атеросклероз, ожирение, гипотония АД систолическое менее 80 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе
- атеросклероз, пожилой возраст, гипертония АД систолическое более 180 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе (верный ответ)
- атеросклероз, молодой возраст, гипертония - АД систолическое более 150 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе
- атеросклероз, гипертония АД систолическое более 180 мм рт. ст. при поступлении, анемия, абдоминальные операции в анамнезе
Вопрос 43: Факторы риска синдрома гиперперфузии
- предоперационная гипотензия, недавний ипсилатеральный геморрагический инсульт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия
- предоперационная гипертензия, недавний ипсилатеральный негеморрагический инсульт, интраоперационная гипертензия и гиперперфузия, послеоперационная ишемия
- предоперационная гипертензия, недавний ипсилатеральный негеморрагический инсульт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия (верный ответ)
- предоперационная гипертензия, недавний инфаркт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия
Вопрос 44: Целевой уровень систолического артериального давления при каротидной эндартерэктомии составляет
- от 90 до 140 мм рт.ст (верный ответ)
- от 60 до 190 мм рт.ст
- от 90 до 180 мм рт.ст
- от 190 до 240 мм рт.ст