✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Амилоидоз сердца»
Тест с ответами по теме «Амилоидоз сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: В какой возрастной категории наиболее часто выявляется TTR-амилоидоз дикого типа?
- от 50 до 60 лет
- более 70 лет (верный ответ)
- от 60 до 70 лет
Вопрос 2: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора пациентам с амилоидозом сердца и жизнеопасными нарушениями ритма
- может рассматриваться для первичной профилактики ВСС при AL-амилоидозе
- может рассматриваться в качестве вторичной профилактики ВСС (верный ответ)
- может рассматриваться для первичной профилактики ВСС при мутантном типе TTR-амилоидоза
Вопрос 3: К какой стадии AL-амилоидоза относится пациент с уровнем NT-proBNP 216 пг/мл и уровнем тропонина I 0,01 нг/мл?
- III стадия по стандарту клиники Mayo
- II стадия по стандарту клиники Mayo
- I стадия по стандарту клиники Mayo (верный ответ)
Вопрос 4: К специфической терапии AL-амилоидоза относят
- глюкокортикостероиды (верный ответ)
- подавление агрегации олигомеров
- применение алкилирующих препаратов (верный ответ)
- стабилизацию TTR тетрамера
- ингибиторы протеасом (верный ответ)
- деградацию амилоидных фибрилл
- иммунотерапию (верный ответ)
- аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (верный ответ)
Вопрос 5: К специфической терапии TTR-амилоидоза относят
- подавление синтеза мутантного транстиретина (верный ответ)
- гормонотерапию
- иммунотерапию
- аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток
- деградацию амилоидных фибрилл (верный ответ)
- стабилизацию TTR тетрамера (верный ответ)
- подавление агрегации олигомеров (верный ответ)
Вопрос 6: Какие МР-признаки характерны для амилоидоза сердца?
- обнуление миокарда, предшествующее или совпадающее с пулом крови (верный ответ)
- концентрическая гипертрофия левого желудочка с очаговым накоплением гадолиния
- дилатация полостей сердца с субэпикардиальным отложением гадолиния
Вопрос 7: Какие ЭКГ критерии характерны для амилоидоза сердца?
- депрессия сегмента ST
- низкий вольтаж комплекса QRS, диспропорциональный степени гипертрофии ЛЖ (верный ответ)
- желудочковая экстрасистолия
- депрессия сегмента PR
Вопрос 8: Какие варианты амилоидоза наиболее часто сопровождаются поражением сердце?
- AL-амилоидоз
- АА-амилоидоз
- Амилоидоз, ассоциированный с накоплением b2-микроглобилуина
- TTR-амилоидоз дикого типа (верный ответ)
Вопрос 9: Какие гемодинамические факторы влияют на объем стандартной терапии сердечной недостаточности у больных с амилоидозом сердца?
- уровень систолического АД (верный ответ)
- частота сердечных сокращений
- уровень диастолического АД
- уровень дефицита пульса
Вопрос 10: Какие дополнительные исследования требуется провести при наличии положительных гематологических тестов у больного с Grade 1-3 по данным ОФЭКТ с пирофосфатом?
- эндомиокардиальная биопсия
- биопсия подкожно-жировой клетчатки
- эндомиокардиальная биопсия с иммуногистохимическим анализом (верный ответ)
- биопсия слизистой полости рта
Вопрос 11: Какие лабораторные показатели используются для стадирования AL-амилоидоза?
- уровень протеинурии (верный ответ)
- уровень натрийуретического пропептида (верный ответ)
- уровень креатинина
- расчётная скорость клубочковой фильтрации (верный ответ)
- уровень мочевой кислоты
Вопрос 12: Какие лабораторные тесты используются для диагностики AL-амилоидоза?
- определение уровня тропонина
- определение уровня иммуноглобулинов
- определение лёгких цепей иммуноглобулинов в сыворотке крови методом иммунофиксации (верный ответ)
- определение лёгких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации (верный ответ)
Вопрос 13: Какие показатели трансмитрального кровотока свидетельствуют о тяжёлой степени диастолической дисфункции?
- пик Е/А больше 2 (верный ответ)
- пик Е/А меньше 2
- пик E/А меньше или равен 0,8
Вопрос 14: Какие радионуклидные методы можно использовать для дифференциального диагноза амилоидоза?
- ОФЭКТ с сывороточным амилоидом Р
- ОФЭКТ с метайодбензилгуанидином
- ОФЭКТ с пирофосфатом (верный ответ)
Вопрос 15: Какие фенотипические проявления поражения сердца характерны для амилоидоза?
- некомпактный миокард левого желудочка
- гипертрофия миокарда с рестриктивным фенотипом (верный ответ)
- асимметричная гипертрофия миокарда с обструкцией выносящего тракта левого желудочка
- дилатация полостей сердца с сохранённой ФВ ЛЖ
Вопрос 16: Какие экстракардиальные проявления характерны для AL-амилоидоза?
- стеноз поясничного отдела позвоночника
- сенсорно-моторная нейропатия (верный ответ)
- макроглоссия (верный ответ)
- изменение цвета кожи
- геморрагический диатез гематомного типа (верный ответ)
Вопрос 17: Какие экстракардиальные проявления характерны для TTR-амилоидоза дикого типа?
- вегетативная дисфункция (верный ответ)
- макроглоссия
- отложения в стекловидном теле
- разрыв сухожилий двуглавой мышцы (верный ответ)
- двусторонний синдром карпального канала (верный ответ)
Вопрос 18: Какие эхокардиографические признаки характерны для амилоидоза сердца?
- гранулярный «блестящий» миокард (верный ответ)
- истончение стенок миокарда левого желудочка
- изолированная дилатация левого предсердия
- увеличение толщины стенки ПЖ, сочетающееся с симметричной гипертрофией миокарда левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 19: Какие эхокардиографические признаки характерны для систолической дисфункции миокарда при амилоидозе сердца?
- снижение глобальной продольной деформации левого желудочка (абсолютное значение менее «-15») (верный ответ)
- индекс объёма ЛП меньше 34 мл/м2
- снижение амплитуды движения кольца трикуспидального клапана (TAPSE не более 19) (верный ответ)
- повышение расчётного систолического давления в лёгочной артерии
Вопрос 20: Каковы причины отложения амилоидных фибрилл при TTR-амилоидозе?
- синтез специфического белка
- диссоциация тетрамера с образованием мономеров как основы амилоидогенеза (верный ответ)
- нарушение белково-синтетической функции печени
- нарушение сборки четырёхмерной структуры белка (верный ответ)
Вопрос 21: Какое значение относительной толщины стенки левого желудочка позволяет предположить наличие поражения сердца при амилоидозе?
- 0,5-0,6
- более 0,6 (верный ответ)
- 0,4-0,5
- менее 0,4
Вопрос 22: Какой клапанный порок сердца утяжеляет течение TTR-амилоидоза сердца?
- митральная недостаточность
- митральный стеноз
- аортальный стеноз (верный ответ)
- аортальная недостаточность
Вопрос 23: Какой метод исследования может быть альтернативой генетическому обследованию при TTR-амилоидозе?
- иммуногистохимическое исследование биоптатов миокарда
- исследование лёгких цепей Ig
- масс-спектрометрия биопсийного материала (верный ответ)
Вопрос 24: Какой наиболее частый ЭКГ-феномен выявляется у больных с амилоидозом?
- низкий вольтаж в грудных отведениях
- псевдоинфарктная ЭКГ
- низкий вольтаж в стандартных отведениях
- малый прирост зубца R (верный ответ)
Вопрос 25: Какой показатель стадирования AL-амилоидоза используется в европейской системе?
- повышенный уровень тропонина
- систолическое АД менее 100 мм рт.ст (верный ответ)
- расчётная скорость клубочковой фильтрации
- наличие протеинурии
Вопрос 26: Какой уровень NT-proBNP используется в шкалах для стадирования больных с TTR амилоидозом?
- менее 1000 пг/мл
- более 3000 пг/мл (верный ответ)
- 1000-2000 пг/мл
- 2000-3000 пг/мл
Вопрос 27: Какой уровень накопления радиофармпрепарата 99мTc-пирофосфата свидетельствует о высокой вероятности TTR амилоидоза?
- умеренное поглощение, аналогичное костной ткани (Grade 2) (верный ответ)
- поглощение отсутствует (Grade 0)
- высокое усвоение, более, чем костной тканью (Grade 3) (верный ответ)
- поглощение меньше, чем в костной ткани (Grade 1)
Вопрос 28: Какой фенотип ассоциирован с высоким риском тромбообразования при амилоидозе сердца?
- гипертрофический фенотип
- дилатационный фенотип
- рестриктивный фенотип (верный ответ)
Вопрос 29: Какой эхокардиографический метод обладает наибольшей информативностью при дифференциальном диагнозе амилоидоза?
- тканевая допплерография (верный ответ)
- speckle-tracing (технология отслеживания пятен серой шкалы) (верный ответ)
- допплерографический анализ
Вопрос 30: Какую технологию необходимо применить для дифференциального диагноза концентрической гипертрофии левого желудочка?
- bubble-тест
- технология speckle-tracing (верный ответ)
- чреспищеводная эхокардиография
Вопрос 31: Критерии низкой выживаемости больных с TTR-амилоидозом после трансплантации печени
- сердечная недостаточность >1 ФК по NYHA (верный ответ)
- семейный анамнез амилоидоза
- комплекс QRS ³120 мсек (верный ответ)
- отсутствие системной гипотензии
Вопрос 32: Критерии полного ответа на терапию AL-амилоидоза?
- снижение протеинурии более чем на 30%
- нормализация соотношения лёгких цепей Ig (верный ответ)
- снижение уровня NT-proBNP
- снижение класса сердечной недостаточности
Вопрос 33: Мультиорганная трансплантация сердца и печени является подходом к лечению пациентов с
- AL-амилоидозом
- мутантным типом TTR-амилоидоза (верный ответ)
- диким типом TTR-амилоидоза
Вопрос 34: Назовите антиаритмический препарат выбора у больных с амилоидозом и желудочковыми нарушениями ритма?
- амиодарон (верный ответ)
- дигоксин
- пропранолол
- соталол
Вопрос 35: Назовите антиаритмический препарат выбора у больных с амилоидозом и фибрилляцией предсердий?
- пропранолол
- бисопролол
- соталол
- амиодарон (верный ответ)
Вопрос 36: Назовите причину отказа от применения верапамила у пациентов с амилоидозом сердца?
- проаритмогенный эффект
- развитие ортостатической гипотензии
- отрицательный инотропный эффект
- усиление кардиотоксичности (верный ответ)
Вопрос 37: Перечислите гистологические окраски для выявления амилоида
- окраска «Конго рот» (верный ответ)
- PAS-реакция
- окраска «Трихром по Массону»
Вопрос 38: При какой стадии TTR амилоидной кардиомиопатии наиболее эффективна специфическая терапия?
- NAC 2
- NAC 1 (верный ответ)
- NAC 3
Вопрос 39: При каком варианте амилоидоза биопсия подкожно-жировой клетчатки наиболее информативна?
- при TTR амилоидозе мутантного типа
- при TTR амилоидозе дикого типа
- при AL-амилоидозе (верный ответ)
Вопрос 40: При каком варианте амилоидоза выполнение ОФЭКТ с пирофосфатом позволяет избежать биопсийного исследования?
- при AL-амилоидозе
- при амилоидозе, ассоциированном с накоплением бета2-микроглобулина
- при TTR амилоидозе (верный ответ)
Вопрос 41: Причины сердечной недостаточности при амилоидозе сердца?
- электромеханическая диссоциация
- диастолическая дисфункция (верный ответ)
- прогрессирование ишемической болезни сердца
Вопрос 42: Трансплантация сердца показана
- при AL-амилоидозе пациентам с тяжёлой дисфункцией миокарда
- при AL-амилоидозе при наличии противопоказаний/отсутствии показаний к проведению специфической терапии (верный ответ)
- всем пациентам с амилоидозом сердца
Вопрос 43: Укажите наиболее частую причину ложноотрицательного результата радионуклидного исследования с пирофосфатом
- инфаркт миокарда в течение последнего месяца
- оценка радиофармпрепарата в пуле крови
- неправильная подготовка пациента перед исследованием
- лёгкий вариант течения заболевания (верный ответ)
Вопрос 44: Укажите наиболее частую причину ложноположительного результата радионуклидного исследования с пирофосфатом
- преждевременная оценка накопления радиофармпрепарата
- оценка радиофармпрепарата в пуле крови (верный ответ)
- лёгкий вариант течения заболевания
- неправильная подготовка пациента перед исследованием
Вопрос 45: Электроимпульсная терапия у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий, развившейся на фоне амилоидоза сердца
- обладает высокой эффективностью (верный ответ)
- не показана
- обладает низкой эффективностью
0/0