Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение функциональных нарушений у больных с аномалиями развития и положения толстой кишки» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 38 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Хирургия.
Вопрос 1: Аганглиоз наиболее часто бывает
- в месте перехода нисходящей кишки в сигмовидную
- в поперечной ободочной кишке
- в прямой кишке (верный ответ)
- в сигмовидной кишке
- в слепой кишке
Вопрос 2: В расширенных отделах толстой кишки при болезни Гишпрунга может иметь место
- гипертрофия мышечных слоев (верный ответ)
- относительное уменьшение числа ганглиев межмышечного нервного сплетения (верный ответ)
- склеротические изменения во всех слоях кишечной стенки (верный ответ)
- уменьшение толщины стенки кишки за счет атрофии мышечного слоя
- усиление гаустрации
Вопрос 3: Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга у взрослых являются
- боли в животе
- метеоризм (верный ответ)
- общая слабость
- отсутствие самостоятельного стула (верный ответ)
- тошнота, отсутствие аппетита
Вопрос 4: Вздутие живота при болезни Гиршпрунга отмечается
- в тех случаях, когда в течение недели не было стула
- после приема слабительных в больших дозах
- постоянно (верный ответ)
- при употреблении в пищу растительной клетчатки
- только после сифонных клизм
Вопрос 5: Выделяют анатомические формы аганглиоза толстой кишки, к ним относятся
- гастроинтестинальная форма
- ректальная форма (верный ответ)
- ректосигмоидальная (верный ответ)
- субтотальная форма (верный ответ)
- супраанальная форма (верный ответ)
- тотальная форма аганглиоза (верный ответ)
Вопрос 6: Выраженные изменения внешнего вида пациента чаще всего бывают
- при болезни Гиршпрунга (верный ответ)
- при идиопатическом мегаколон
- при привычных запорах
- при психогенном мегаколон
Вопрос 7: Главной целью оперативного лечения при болезни Гиршпрунга является
- "выключение" из пассажа или полная резекция аганглионарной зоны (верный ответ)
- ликвидация спазма аганглионарной зоны
- ликвидация спазма внутреннего сфинктера
- резекция расширенной части толстой кишки
- сохранение функционально пригодных отделов толстой кишки
Вопрос 8: Детальный осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки целесообразнее всего проводить
- при болезни Гиршпрунга
- при мегаколон неясной этиологии
- при наличии жалоб на упорные запоры
- при обструктивном мегаколон
- у всех больных (верный ответ)
Вопрос 9: Ирригоскопия и ирригография при наличии мегаколон должна определить
- наличие и протяженность неизмененных отделов кишки (верный ответ)
- наличие или отсутствие аганглионарной зоны и ее протяженность (верный ответ)
- наличие или отсутствие других изменений (стриктура, опухоль) (верный ответ)
- протяженность и степень расширения толстой кишки (верный ответ)
- сократительную способность стенки толстой кишки (верный ответ)
- сократительную способность стенки тонкой кишки
Вопрос 10: К преимуществам модифицированной операции Дюамеля относятся
- безопасный и асептичный колоанальный анастомоз (верный ответ)
- максимальное удаление аганглионарной зоны без излишней травматизации тазовых органов (верный ответ)
- отсутствие кровопотери
- отсутствие повреждения внутреннего сфинктера прямой кишки (верный ответ)
- предотвращение образования слепого мешка в прямой кишке (верный ответ)
- профилактика несостоятельности анастомоза (верный ответ)
Вопрос 11: Микроскопическая картина болезни Гиршпрунга может характеризоваться
- значительным уменьшением числа ганглиев межмышечного сплетения (верный ответ)
- отсутствием клеток в нервных сплетениях (верный ответ)
- отсутствием нервных сплетений (верный ответ)
- полным отсутствием межмышечного (Ауэрбаховского) и под-слизистого (Мейснерова) нервных сплетений (верный ответ)
- укрупнением нервных стволов (верный ответ)
- хорошим развитием межмышечного (Ауэрбаховского) и под-слизистого (Мейснерова) нервных сплетений
Вопрос 12: Мобилизацию зоны аганглиоза, особенно прямой кишки, при болезни Гиршпрунга проводят как можно ближе к кишке для
- профилактики мочеполовых расстройств (верный ответ)
- профилактики повреждения внутреннего сфинктера
- уменьшения кровопотери
- уменьшения повреждения наружного сфинктера
- уменьшения травматизации нервных путей в малом тазу (верный ответ)
Вопрос 13: Накладывать стому у ослабленных больных при многоэтапном лечении болезни Гиршпрунга следует
- на восходящую ободочную кишку
- на границе компенсированной и декомпенсированной части ободочной кишки (верный ответ)
- на подвздошную кишку
- на поперечную ободочную кишку
- на сигмовидную кишку
Вопрос 14: Нехарактерными осложнениями операции Дюамеля являются
- мочеполовые расстройства (верный ответ)
- недостаточность швов колоректального анастомоза (верный ответ)
- несостоятельность культи прямой кишки
- образование "шпоры" колоректального анастомоза
- развитие пресакрального абсцесса
Вопрос 15: Операция Дюамеля – это
- левосторонняя гемиколэктомия с низведением ободочной кишки с избытком
- низведение компенсированной части толстой кишки после резекции измененных ее отделовчерез демукозированный цилиндр прямой кишки и формирование колоанального анастомоза
- низведение ободочной кишки после резекции прямой и сигмовидной кишок между задней стенкой прямой кишкии передней поверхностью крестца с последующей ликвидацией шпоры (верный ответ)
- резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с формированием эвагинационного анастомоза "конец в конец"
- формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишок по типу передней резекциис иссечением стенки кишки с целью адаптации сшиваемых концов кишки по диаметру
Вопрос 16: Операция Соаве – это
- левосторонняя гемиколэктомия с отсроченным анастомозом
- низведение компенсированной части толстой кишки после резекции измененных ее отделовчерез демукозированный цилиндр прямой кишки и формирование колоанального анастомоза (верный ответ)
- низведение ободочной кишки после резекции прямой и сигмовидной кишок между задней стенкой прямой кишки и передней поверхностью крестца с последующей ликвидации шпоры
- резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с формированием эвагинационного анастомоза "конец в конец"
- формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишокпо типу передней резекции с иссечением стенки кишки для адаптации сшиваемых концов кишки по диаметру
Вопрос 17: Основное значение в диагностике болезни Гиршпрунга имеет
- ирригоскопия (верный ответ)
- исследование прохождения бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту
- колоноскопия
- обзорная рентгенография органов брюшной полости
- полнослойная биопсия прямой кишки (верный ответ)
Вопрос 18: Основной причиной отказа от операции Соаве у взрослых больных с болезнью Гиршпрунга явилось
- нерадикальность операции
- трудности выделения слизистой оболочки кишки в зоне аганглиоза (верный ответ)
- трудности мобилизации ободочной кишки для низведения
- трудности мобилизации прямой кишки у взрослых пациентов
- трудности наложения анастомоза из-за разных диаметров кишок
Вопрос 19: Основным методом лечения психогенного мегаколон является
- консервативное, направленное на лечение основного заболевания и коррецию функции толстой кишки (верный ответ)
- консервативное, направленное на нормализацию функции толстой кишки
- только лечение основного заболевания
- только хирургическое
- хирургическое при неэффективности консервативного
Вопрос 20: Повторные операции при болезни Гиршпрунга приходится проводить при
- возрасте больных старше 50 лет
- воспалительных осложнениях в параректальной клетчатке (верный ответ)
- многоэтапном лечении (верный ответ)
- недостаточности анального сфинктера (верный ответ)
- различных осложнениях в области сформированного анастомоза (верный ответ)
- рецидиве мегаколон (верный ответ)
Вопрос 21: Полнослойная биопсия стенки прямой кишки (по Свенсону) позволяет
- выявить количественное содержание ацетилхолинэстеразы
- определить состояние интрамурального нервного аппарата (верный ответ)
- позволяет точно определить протяженность зоны аганглиоза
- установить наличие сосудистых изменений дистального отдела прямой кишки
- установить степень атипии клеток слизистой оболочки
Вопрос 22: Появление неудержимого поноса (так называемого парадоксального поноса) на фоне длительного отсутствия стула при болезни Гиршпрунга обусловлено
- выраженным дисбактериозом (верный ответ)
- образованием в кишке стеркоральных язв (верный ответ)
- развитием воспалительного процесса в кишке (верный ответ)
- реакцией на клизмы
- реакцией на прием слабительных средств
Вопрос 23: Правильным методом лечения болезни Гиршпрунга является
- консервативный при протяженности аганглионарной зоны 3-4 см
- только консервативный
- только хирургический (верный ответ)
- хирургический при безуспешности консервативного
- хирургический, если зона аганглиоза более 4 см
Вопрос 24: При болезни Гиршпрунга может быть
- дистрофия ганглиев в расширенных отделах толстой кишки (верный ответ)
- наличие ганглиев без нервных клеток в них (верный ответ)
- отсутствие ганглиев мышечно-кишечного сплетения (верный ответ)
- пучки безмякотных нервных волокон (верный ответ)
- увеличение числа и размеров ганглиев межмышечного сплетения
- уменьшение числа и размеров ганглиев межмышечного сплетения (верный ответ)
Вопрос 25: При болезни Гиршпрунга у взрослых отмечается
- бледность кожных покровов (верный ответ)
- бочкообразная грудная клетка (верный ответ)
- видимая через переднюю стенку живота кишечная перистальтика (верный ответ)
- впалый живот
- расхождение прямых мышц живота (верный ответ)
- увеличение объема живота (верный ответ)
Вопрос 26: При многоэтапном лечении болезни Гиршпрунга целью первого этапа является
- ликвидация кишечной непроходимости (верный ответ)
- налаживание эвакуации кишечного содержимого у ослабленных больных (верный ответ)
- при наличии калового камня - удаление его путем колотомии
- сохранение части толстой кишки при тотальном мегаколон (верный ответ)
- только резекция расширенной части кишки
Вопрос 27: При морфологическом исследовании стенки прямой кишки в зоне аганглиоза при болезни Гиршпрунга может быть обнаружено
- гиперплазия ганглиев без увеличения их числа (верный ответ)
- нормальное развитие интрамурального нервного аппарата
- отсутствие ганглиев в межмышечном и подслизистом нервных сплетениях (верный ответ)
- приобретенные дистрофические изменения нервных клеток
- уменьшение числа ганглиев интрамурального нервного аппарата прямой кишки (верный ответ)
Вопрос 28: При субтотальном и тотальном мегаколон у взрослых, когда приходится резецировать значительную часть толстой кишки, целесообразно выполнять радикальные операции
- Дюамеля
- Ребейна (верный ответ)
- Свенсона (верный ответ)
- Соаве
- без формирования первичного анастомоза
Вопрос 29: При физиологическом исследовании замыкательного аппарата прямой кишки для болезни Гиршпрунга патогномонично
- отсутствие реакции внутреннего сфинктера в ответ на его раздражение (верный ответ)
- отсутствие рефлекса с наружного сфинктера
- снижение адаптационной способности прямой кишки
- снижение сократительной способности наружного сфинктера
- увеличение тонуса внутреннего сфинктера
Вопрос 30: Применение многоэтапного лечения болезни Гиршпрунга показано
- при декомпенсированном состоянии больного (верный ответ)
- при наличии калового камня (верный ответ)
- при тотальном мегаколон (верный ответ)
- у всех больных старше 20 лет
- у всех больных старше 30 лет
Вопрос 31: Резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с формированием эвагинационного анастомоза "конец в конец" – это
- модифицированная операция Дюамеля
- операция Дюамеля
- операция Ребейна
- операция Свенсона (верный ответ)
- операция Соаве
Вопрос 32: Супраанальная форма болезни Гиршпрунга
- аганглиоз внутреннего сфинктера
- аганглиоз на уровне верхнего геморроидального сплетения
- гипоганглионарный вариант болезни всей прямой кишки
- недоразвитие нервного аппарата нижнеампулярного отдела прямой кишки (верный ответ)
- сегментарное поражение на уровне аноректальной линии
Вопрос 33: Течение болезни Гиршпрунга зависит от
- возраста пациента
- времени начала консервативного лечения и регулярности его проведения (верный ответ)
- пола пациента
- протяженности аганглионарной зоны (верный ответ)
- степени компенсации вышележащих отделов кишечника (верный ответ)
Вопрос 34: Уровень наложения двуствольной колостомы при многоэтапном лечении болезни Гиршпрунга определяется
- желанием пациента
- локализацией зоны аганглиоза (верный ответ)
- протяженностью зоны аганглиоза (верный ответ)
- состоянием всех отделов толстой кишки (верный ответ)
- характером планируемой в дальнейшем радикальной операции (верный ответ)
- целью колостомии (верный ответ)
Вопрос 35: Формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишок по типу передней резекциис иссечением стенки кишки для адаптации сшиваемых диаметров – это
- модифицированная операция Свенсона
- операция Дюамеля
- операция Ребейна (верный ответ)
- операция Свенсона
- операция Соаве
Вопрос 36: Характерным для болезни Гиршпрунга является
- длительное бессимптомное течение
- отставание в физическом развитии (верный ответ)
- отсутствие самостоятельного стула (верный ответ)
- постоянное вздутие живота (верный ответ)
- хороший эффект от приема слабительных средств
Вопрос 37: Хирургическая тактика при болезни Гиршпрунга в основном определяется
- возрастом больных
- длиной аганглионарной зоны (верный ответ)
- негативным отношением больных к наложению колостомы
- общим состоянием больных (верный ответ)
- протяженностью декомпенсированных расширенных отделов кишечника (верный ответ)
Вопрос 38: Чаще всего противопоказанием к наложению "первичного" анастомоза по Дюамелю у больных с болезнью Гиршпрунга является
- возраст больных старше 50 лет
- невозможность тщательной очистки толстой кишки перед операцией (верный ответ)
- особенности кровоснабжения низводимых органов
- травматичность самого оперативного вмешательства
- тяжесть общего состояния больного
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ