Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска при обмороках» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 60 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина),Терапия.
Вопрос 1: «Золотой стандарт» диагностики аритмогенного синкопе
- связь между симптомами обморока и изменениями на ЭКГ (верный ответ)
- связь между симптомами обморока и снижением АД
- сердцебиение в пресинкопальном периоде
- потеря сознания после короткого пресинкопального периода
Вопрос 2: «Золотой стандарт» диагностики нейрорефлекторных обмороков
- суточное мониторирование ЭКГ
- тилт-тест (верный ответ)
- электрофизиологическое исследование
- массаж каротидного синуса
Вопрос 3: Аритмия, провоцирующая синкопальное состояние
- персистирующая фибрилляция предсердий с ЧСС 120 в минуту
- пароксизм трепетания предсердий с ЧСС 180 в минуту (верный ответ)
- полиморфная желудочковая экстрасистолия более 100 в час
- пароксизм наджелудочковой суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 140 в минуту
Вопрос 4: Асистолия более 3 секунд характерна для вазовагального обморока
- 1 типа
- 3 типа
- 2б типа (верный ответ)
- 2а типа
Вопрос 5: Вазовагальные обмороки чаще проявляются в
- старческом возрасте
- среднем возрасте
- подростковом возрасте (верный ответ)
- молодом возрасте
Вопрос 6: Высокий риск внезапной смерти возникает при обмороке
- в положении сидя
- при наклоне
- в положении лежа (верный ответ)
- при натуживании
Вопрос 7: Для кардиогенного обморока характерно
- короткий пресинкопальный период (верный ответ)
- связь обморока со стрессом
- выраженные продромальные симптомы
- дебют до 40 лет
Вопрос 8: К потере сознания приводит снижение снабжения головного мозга кислородом на
- 40%
- 30%
- 50%
- 20% (верный ответ)
Вопрос 9: Клинический признак пресинкопального периода обморока
- аура в виде необычного запаха
- головная боль
- головокружение (верный ответ)
- ощущение кома в горле
Вопрос 10: Лекарственные препараты, которые могут спровоцировать ортостатический обморок
- метопролол
- нитроглицерин (верный ответ)
- нифедипин (верный ответ)
- индапамид
Вопрос 11: Наиболее информативное исследование для выявления ортостатической гипотонии при приеме лекарств
- тилт-тест
- проба с ортостазом
- суточное мониторирование АД (верный ответ)
- проба с физической нагрузкой
Вопрос 12: Наиболее информативное исследование для дифференциальной диагностики вазовагального и ортостатического обморока
- суточное мониторирование АД
- проба с ортостазом
- тилт-тест (верный ответ)
- проба с физической нагрузкой
Вопрос 13: Наиболее информативный метод диагностики ортостатического обморока у пожилых
- ортостатическая проба
- самоконтроль АД в домашних условиях
- суточное мониторирование АД (верный ответ)
- тилт-тест
Вопрос 14: Наиболее распространенная причина транзиторной потери сознания у лиц молодого возраста
- ортостатическая гипотензия
- гипогликемические обмороки
- вазовагальный обморок (верный ответ)
- кардиоваскулярные синкопе
Вопрос 15: Наиболее частые обмороки в общей популяции
- кардиогенные
- ортостатические
- неуточненные
- нейрорефлекторные (верный ответ)
Вопрос 16: Наличие структурных изменений сердца указывает на
- ортостатический генез обморока
- синдром каротидного синуса в качестве причины обморока
- ситуационный генез обморока
- кардиальный генез обморока (верный ответ)
Вопрос 17: Неблагоприятный прогноз возникает при
- бессимптомной синусовой брадикардии 40-50 в минуту
- длительном анамнезе рецидивирующих синкопе (годы)
- персистирующей брадикардии менее 40 в минуту в отсутствие физической нагрузки (верный ответ)
- пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии при синдроме предвозбуждения желудочков
Вопрос 18: Нейрорефлекторный обморок с неблагоприятным сердечно-сосудистым прогнозом у больных артериальной гипертонией
- вазовагальный
- атипичный
- синдром каротидного синуса (верный ответ)
- ситуационный
Вопрос 19: Ограничение интерпретации результатов суточного мониторирования ЭКГ при обмороке
- невозможность исключить нейрорефлекторный характер брадикардии (верный ответ)
- эпизоды асистолии, не проявляющиеся клинически
- пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии, не сопровождающиеся потерей сознания
- большое число артефактов записи
Вопрос 20: Ортостатическая гипотония – это снижение систолического АД в ортостазе
- ниже 90 мм рт. ст (верный ответ)
- более чем на 30 мм рт. ст
- ниже 100 мм рт. ст
- более чем на 20 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 21: Ортостатические обмороки чаще проявляются в
- подростковом возрасте
- молодом возрасте
- среднем возрасте
- старческом возрасте (верный ответ)
Вопрос 22: Отстроченная ортостатическая гипотония характеризуется снижением систолического АД при пребывании в ортостазе
- от 3 до 30 минут (верный ответ)
- от 30 до 60 минут
- более 60 минут
- от 1 до 3 минут
Вопрос 23: Первичное обследование больного с обмороками включает
- ЭКГ в покое (верный ответ)
- мониторирование ЭКГ
- ЭхоКГ
- тилт-тест
Вопрос 24: Периоды пика частоты обмороков в общей популяции
- подростковый возраст (верный ответ)
- средний возраст
- молодой возраст
- пожилой возраст (верный ответ)
Вопрос 25: Показание к госпитализации с целью диагностики
- синкопе в душном помещении
- обморок при усилении антигипертензивной терапии
- ишемия при регистрации ЭКГ (верный ответ)
- потеря сознания во время физической нагрузки (верный ответ)
Вопрос 26: Показание к массажу каротидного синуса
- больные старше 40 лет с неустановленной причиной обморока (верный ответ)
- все пациенты, имевшие в анамнезе обмороки
- пожилые с обмороками и артериальной гипертонией в анамнезе
- пожилые с головокружением без обмороков
Вопрос 27: Показание к проведению электрофизиологического исследования
- профессиональная деятельность, которая требует гарантированного исключения аритмогенного генеза обмороков (верный ответ)
- причина обморока предполагается, но требует уточнения
- при всех типах преходящей потери сознания
- причина обморока неясна
Вопрос 28: Показание к экстренной госпитализации с целью лечения
- обморок после эмоционального стресса
- синкопе при переходе в вертикальное положение
- синдром каротидного синуса
- нарушение ритма, приведшее к развитию синкопе (верный ответ)
Вопрос 29: Пресинкопальный период наиболее выражен при
- кардиогенном обмороке
- ортостатическом обмороке
- синдроме каротидного синуса
- вазовагальном обмороке (верный ответ)
Вопрос 30: При выраженной брадикардии на фоне обморока рекомендуется
- диазепам внутривенно 10 мг (0,5% – 2 мл)
- раствор глюкозы 40% – 50 мл внутривенно
- атропин 0,5-1 мг (0,1% – 0,5-1 мл) подкожно (верный ответ)
- мидодрин внутрь 5 мг
Вопрос 31: При нарушении сознания на фоне судорожного припадка рекомендуется
- мидодрин внутрь по 5 мг
- раствор глюкозы 40% – 50 мл внутривенно
- диазепам внутривенно 10 мг (0,5% – 2 мл) (верный ответ)
- атропин 0,5-1 мг (0,1% – 0,5-1 мл) внутривенно
Вопрос 32: При обмороке происходит
- локальная ишемия головного мозга
- возникновение очага возбуждения в головном мозге
- повышение внутричерепного давления
- общая гипоперфузия головного мозга (верный ответ)
Вопрос 33: При пароксизме желудочковой тахикардии в первую очередь необходимо провести
- эхокардиографию
- суточное мониторирование ЭКГ
- электрофизиологическое исследование
- оценку риска внезапной смерти (верный ответ)
Вопрос 34: Признак вазовагального обморока 1 типа
- асистолия длится более 3 секунд
- скорость падения АД опережает урежение ЧСС (верный ответ)
- ЧСС стойко урежается менее 40 в минуту
- АД уменьшается менее чем на 10% от исходного
Вопрос 35: Признак, отличающий синдром постуральной тахикардии
- возникновение симптомов ортостаза в течение 30 секунд (верный ответ)
- нестабильность АД
- головокружение
- резкое увеличение ЧСС
Вопрос 36: Признаками синкопального состояния являются
- длительность, обратимость, предсказуемость
- внезапность, кратковременность, обратимость (верный ответ)
- внезапность, кратковременность, повышение мышечного тонуса
- кратковременность, обратимость, ретроградная амнезия
Вопрос 37: Признаки активации автономной нервной системы перед развитием синкопе
- бледность, потливость (верный ответ)
- тошнота, рвота (верный ответ)
- головокружение, слабость
- световые круги перед глазами
Вопрос 38: Признаки психовегетативных расстройств в межприступном периоде характерны для
- ортостатического обморока
- аритмогенного обморока
- нейрорефлекторного обморока (верный ответ)
- обморока при гиповолемии
Вопрос 39: Причина кардиального обморока, возникшего за счет уменьшения наполнения левого желудочка
- тетрада Фалло
- синдром Эйзенменгера
- стеноз клапана легочной артерии
- пролабирующая миксома левого предсердия (верный ответ)
Вопрос 40: Причина ортостатического обморока
- активация рефлексогенных зон, вызывающая брадикардию и вазодилатацию
- гипотония при переходе из горизонтального положения в вертикальное (верный ответ)
- уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления
- внезапный эмоциональный стресс
Вопрос 41: Причина синкопального состояния
- снижение систолического АД менее 90 мм рт. ст (верный ответ)
- эпилепсия
- гипервентиляция
- нарушение циркуляции в системе вертебро-базилярных артерий
Вопрос 42: Причина ситуационного обморока
- подключичный «синдром обкрадывания»
- эмоциональное напряжение
- физическое напряжение
- висцеро-висцеральные рефлексы, вызывающие брадикардию и вазодилатацию (верный ответ)
Вопрос 43: Причина ситуационного обморока
- прием нитроглицерина
- кашель (верный ответ)
- дисфункция имплантированного кардиостимулятора
- тромбоэмболия легочной артерии
Вопрос 44: Причина травматизации больного во время обморока
- короткий пресинкопальный период или его отсутствие (верный ответ)
- асистолическая пауза более 3 секунд
- провокация дорожно-транспортного происшествия
- тонико-клонические судороги
Вопрос 45: Причина транзиторной потери сознания при гипогликемии
- резкое падение тонуса периферических вен
- снижение концентрации глюкозы в крови (верный ответ)
- внезапное снижение сердечного выброса
- вегетативный дисбаланс с преобладанием парасимпатических реакций
Вопрос 46: Причины вторичных расстройств вегетативной нервной системы
- болезнь Паркинсона
- идиопатическая вегетативная дисфункция
- сахарный диабет (верный ответ)
- амилоидоз (верный ответ)
Вопрос 47: Провоцирующий фактор синдрома каротидного синуса
- наклон головы назад (верный ответ)
- массаж позвоночника
- наклон головы вперед
- магнитотерапия воротниковой зоны
Вопрос 48: Провоцирующий фактор синдрома каротидного синуса
- применение диуретиков
- туго затянутый галстук (верный ответ)
- прием алкоголя
- упорная рвота
Вопрос 49: Прогноз жизни у пациентов с неустановленной причиной обмороков
- пациенты имеют хороший прогноз, отсутствует риск внезапной смерти
- прогноз, как правило, благоприятный, имеется небольшой риск внезапной смерти (верный ответ)
- пациенты имеют плохой прогноз и наибольший риск внезапной смерти
- ситуация не поддается прогнозированию
Вопрос 50: Противопоказание к проведению массажа каротидного синуса
- нестабильность шейного отдела позвоночника
- шум в проекции сонных артерий (верный ответ)
- синусовая аритмия
- синдром передней лестничной мышцы
Вопрос 51: Серийность обморока (3-4 подряд) характерна для
- нейрорефлекторного обморока
- кардиогенного обморока (верный ответ)
- обморока неуточненной этиологии
- ортостатического обморока
Вопрос 52: Симптом, характерный для синкопе
- амнезия периода потери сознания
- отсутствие рефлексов
- мышечный гипертонус
- мышечная гипотония (верный ответ)
Вопрос 53: Симптомы постсинкопального периода обморока
- мышечная боль
- слабость (верный ответ)
- головная боль (верный ответ)
- нарушение памяти
Вопрос 54: Симптомы при продолжительном обмороке (3 минуты)
- непроизвольное мочеиспускание (верный ответ)
- нарушение ориентации в периоде восстановления
- патологические рефлексы
- кратковременные судороги (верный ответ)
Вопрос 55: Синкопальное состояние – это симптомокомплекс
- характеризующийся наличием зрительных галлюцинаций
- сопровождающийся снижением системного АД (верный ответ)
- проявляющийся спонтанными судорожными приступами
- проявляющийся демонстративными эмоциональными реакциями
Вопрос 56: Сознание после обморока характеризуется
- головокружением, потемнением в глазах
- восстановлением сразу в полном объеме (верный ответ)
- амнезией на период обморока
- дезориентацией в месте и времени
Вопрос 57: Тест с физической нагрузкой информативен при обмороках, если во время нагрузки развивается
- АВ-блокада I степени
- АВ-блокада II степени типа Мобиц I
- синоатриальная блокада
- АВ-блокада II степени типа Мобиц II (верный ответ)
Вопрос 58: Типы вазовагального обморока определяются при помощи
- холодовой пробы
- пробы Вальсальвы
- ортостатической пробы
- тилт-теста (верный ответ)
Вопрос 59: Транзиторная потеря сознания, сопровождающаяся нормальным уровнем АД
- эпилепсия (верный ответ)
- прием нитроглицерина
- субаортальный стеноз
- aтриовентрикулярная блокада III степени
Вопрос 60: У больного жалобы на потерю сознания, возникшую в положении сидя после предшествующего учащенного сердцебиения. Наиболее вероятный генез обморока
- аритмический (верный ответ)
- вазовагальный
- ортостатический
- ситуационный
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ