📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Эффективное взаимодействие с пациентом на начальных этапах врачебной консультации»
Тест с ответами по теме «Эффективное взаимодействие с пациентом на начальных этапах врачебной консультации» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 84 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология, Бактериология, Гигиена и санитария, Гигиеническое воспитание, Диетология, Лабораторная диагностика, Лабораторное дело, Лечебная физкультура, Лечебное дело, Медико-профилактическое дело, Медико-социальная помощь, Медицинская оптика, Медицинский массаж, Младший медицинский персонал, Наркология, Общая практика, Операционное дело, Организация сестринского дела, Реабилитационное сестринское дело, Рентгенология, Сестринское дело, Сестринское дело в косметологии, Сестринское дело в педиатрии, Скорая и неотложная помощь, Стоматология, Стоматология ортопедическая, Стоматология профилактическая, Судебно-медицинская экспертиза, Физиотерапия, Функциональная диагностика, Энтомология, Эпидемиология (паразитология).
Вопрос 1: В 2004г. исследователи (США) измеряли время от начала врачебной консультации в приемном отделении стационара, когда пациент начал излагать причины, по которым он вынужден обратиться за медицинской помощью, до момента, когда врач перебивает его своим вопросом или замечанием. Какой средний результат они получили?
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 12 секунд (верный ответ)
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 2 минуты
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 45 секунд
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 30 секунд
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 1 минута
Вопрос 2: Выберите правильное высказывание о врачебных навыках общения с пациентом
- приверженность лечению никак не связана с навыками общения, которыми обладает врач
- навыки общения повышают доверие пациента к врачу и способствуют активной позиции пациента в процессе лечения (верный ответ)
- навыки общения повышают доверие пациента к врачу, но не влияют на активность пациента в процессе лечения
- общее впечатление пациента от врачебной консультации не зависит от навыков общения, которыми обладает врач, - только от его профессионализма
- навыки общения не обязательны, главное - знание медицины
Вопрос 3: Выберите правильное высказывание о результатах социологических опросов пациентов врачей общей практики (ВОП) США и Канады. Пациентов спрашивали о способности врачей выявить все их жалобы и проблемы, с которыми они приходят на врачебную консультацию
- врачу не нужно выявлять всех жалоб и опасений пациента, так как это не влияет на медицинский результат врачебной консультации
- ВОП во время консультации не выявляют всех жалоб и опасений пациентов; в 24% случаев мнение пациентов и ВОП об основной проблеме, с которой пациент обратился к врачу, не совпадало (верный ответ)
- врач должен сконцентрироваться на главных жалобах пациента, не тратя время на выяснение второстепенных деталей
- ВОП всегда выявляют все жалобы и опасения пациентов, которые приходят к ним на консультацию
- крайне редко, в единичных случаях ВОП не удается выявить всех жалоб и опасений пациентов, однако это не влияет на качество медицинской помощи
Вопрос 4: Выберите правильное высказывание, характеризующее способность пациента оценить врачебную консультацию
- пациента интересуют прежде всего уровень услужливость врача и комфортные условия в клинике
- пациент владеет достаточно знаний, чтобы оценить качество медицинской помощи, которую ему оказал врач во время консультации
- пациент - не эксперт в медицине, он не может объективно оценить качество оказанной ему медицинской помощи. Он оценивает ее только по общему впечатлению, которое у него осталось после визита к врачу (верный ответ)
- пациенты оценивают медицинскую помощь по результатам назначенного лечения, никакие другие критерии (в том числе взаимопонимание с врачом) их не интересуют
- пациент, как непрофессионал, не может и не должен оценивать работу врача
Вопрос 5: Как меняется поведение пациента, если врач, слушая его, отворачивается и начинает делать записи медицинской документации?
- пациент начинает говорить быстрее
- пациент перестает говорить или начинает говорить медленнее (верный ответ)
- пациент начинает использовать активную жестикуляцию
- пациент начинает говорить громче
- пациент начинает нервничать, говорит то громко, то тихо
Вопрос 6: Как часто (по данным исследований) врачи, приступая к медицинским консультациям, сообщают пациенту свой статус и роль в решении его проблем?
- никогда не сообщают
- в 70% случаев
- в 34% случаев
- в 8% случаев (верный ответ)
- всегда сообщают
Вопрос 7: Как часто (согласно исследованиям) пациенты, которых перебил врач в начале консультации, способны продолжить свой рассказ по намеченному плану?
- вопрос не изучался
- примерно в трети случаев (верный ответ)
- никто не способен - сбившись, пациент не может продолжить свою мысль в кабинете врача
- около 10% пациентов не могут закончить свой рассказ по намеченному плану, если врач перебил их своим вопросом в начале консльтации
- почти все пациенты способны довести до конца свою мысль, даже если врач перебивает их рассказ своими вопросами и различными репликами
Вопрос 8: Как часто (согласно российским исследованиям) пациенты жалуются на низкую культуру общения у медицинских работников?
- в 80% жалоб есть указания на низкую культуру общения у медицинских работников (верный ответ)
- никогда
- в 10% жалоб есть указания на низкую культуру общения у медицинских работников
- вопрос не изучался
- в единичных случаях. Основные жалобы связаны с неудовлетворенностью пациентом качеством диагностики и лечения
Вопрос 9: Какой вопрос называют закрытым?
- вопрос, предполагающий однозначный, короткий ответ – например, «да» или «нет» (верный ответ)
- вопрос в форме теста, предполагающий выбор правильного ответа из нескольких вариантов
- вопрос, предлагающий выбор между двумя альтернативными вариантами
- вопрос, предполагающий развернутый ответ
- термина «закрытый вопрос» не существует
Вопрос 10: Какой вопрос называют открытым?
- вопрос, предполагающий развернутый ответ (верный ответ)
- вопрос, предполагающий однозначный ответ - «да» или «нет»
- термина «открытый вопрос» не существует
- вопрос в форме теста, предполагающий выбор правильного ответа из нескольких вариантов
- вопрос, предлагающий выбор между двумя альтернативными вариантами
Вопрос 11: Какой из перечисленных ниже вопросов является закрытым?
- Вас беспокоят боли за грудиной (верный ответ)
- Сколько времени длятся боли - 5 минут или более получаса
- На что вы сегодня жалуетесь
- Что случилось после того, как вы вызвали «Скорую»
- Как вы спали прошедшей ночью
Вопрос 12: Какой из перечисленных ниже вопросов является открытым?
- Как вы спали прошедшей ночью (верный ответ)
- Вас беспокоят боли за грудиной
- Вам уже лучше
- Вы уже поели
- Сколько времени длятся боли - 5 минут или более получаса
Вопрос 13: Кто (что) определяет план медицинской консультации?
- стандарт оказания медицинской помощи
- врач
- пациент
- врач и пациент в ходе совместного обсуждения (верный ответ)
- проведение медицинской консультации не предполагает принятия какого-либо плана
Вопрос 14: Название известной модели проведения медицинской (врачебной) консультации
- Калгари-Кенсингтонская
- Коннектикут-Кембриджская
- Гамильтон-Кембриджская
- Калгари-Итонская
- Калгари-Кембриджская (верный ответ)
Вопрос 15: Начиная выяснять причины обращения пациента за медицинской помощью, врач задает ему вводный вопрос. Каким должен быть этот вопрос?
- закрытым
- форма вопроса безразлична
- этот вопрос не изучен, и рекомендаций на этот счет не существует
- альтернативным
- открытым (верный ответ)
Вопрос 16: Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент не согласен с врачом
- в позе перекрещены руки и ноги, неожиданно закрывает рукой рот, голова наклонена вперед, избегает зрительного контакта, отмалчивается (верный ответ)
- подборок подперт рукой, поза чуть согнута, речь замедленная
- потирает переносицу, висок, поглаживает подбородок
- оправляет одежду, прячет руки, ерзает, стучит пальцами по столу, отвечает коротко, неохотно
- голова наклонено вбок, корпус наклонен немного вперед, взгляд прямой, речь уверенная
Вопрос 17: Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент нервничает, хочет уйти
- голова наклонено вбок, корпус наклонен немного вперед, взгляд прямой, речь уверенная
- подборок подперт рукой, поза чуть согнута, речь замедленная
- оправляет одежду, прячет руки, ерзает, стучит пальцами по столу, отвечает коротко, неохотно (верный ответ)
- в позе перекрещены руки и ноги, неожиданно закрывает рукой рот, голова наклонена вперед, избегает зрительного контакта, отмалчивается
- потирает переносицу, висок, поглаживает подбородок
Вопрос 18: Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент размышляет над решением
- оправляет одежду, прячет руки, ерзает, стучит пальцами по столу, отвечает коротко, неохотно
- потирает переносицу, висок, поглаживает подбородок (верный ответ)
- подборок подперт рукой, поза чуть согнута, речь замедленная
- в позе перекрещены руки и ноги, неожиданно закрывает рукой рот, голова наклонена вперед, избегает зрительного контакта, отмалчивается
- голова наклонено вбок, корпус наклонен немного вперед, взгляд прямой, речь уверенная
Вопрос 19: Одна из целей начального этапа консультации
- выявление всех проблем и вопросов, с которыми пришел пациент (верный ответ)
- выявление жалоб, с которыми пациент пришел на консультацию
- выявление медицинских проблем и вопросов организации медицинской помощи, с которыми пришел пациент
- выявление наиболее важных проблем и вопросов, с которыми пришел пациент
- выявление всех медицинских проблем и вопросов, с которыми пришел пациент
Вопрос 20: Основные элементы установления первоначального контакта на начальном этапе медицинской консультации
- приветствие, представление пациента
- приветствие, представление врача
- приветствие, представление врача, представление пациента, знакомство с документами пациента
- приветствие, представление врача, представление пациента (верный ответ)
- представление врача, представление пациента
Вопрос 21: Пациент-ориентированный подход к сбору анамнеза в ходе медицинской консультации предполагает получение информации по следующим блокам вопросов
- информации о физиологических проявлениях болезни, информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни)
- общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни)
- информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.)
- информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни) (верный ответ)
- информации о физиологических проявлениях болезни
Вопрос 22: Последовательные шаги для выяснения причин обращения пациента за медицинской помощью по Калгари-Кембриджской модели
- (1) задать серию вопросов, (2) выслушать пациента, направляя его, чтобы он не сбился с мысли, (3) провести скрининг
- (1) задать вводный вопрос, (2) провести скрининг
- (1) задать вводный вопрос, (2) выслушать пациента, не перебивая
- (1) задать вводный вопрос, (2) выслушать пациента, задавая уточняющие вопросы (3) провести скрининг
- (1) задать вводный вопрос, (2) выслушать пациента, не перебивая (3) провести скрининг (верный ответ)
Вопрос 23: Почему в начале консультации, когда пациент излагает причины, которые его привели к врачу, его нельзя перебивать
- если перебить больного, когда он рассказывает о своих проблемах, он может «выдать» неадекватную эмоциональную реакцию
- это неправильное утверждение. Если больного не направлять, задавая уточняющие вопросы, он не способен внятно изложить свои проблемы
- перебивать говорящего - невежливо
- будучи перебитым, пациент часто сбивается с мысли, теряется и не способен продолжить рассказ о своих проблемах, которые его привели к врачу (верный ответ)
- это запрещено стандартами медицинской помощи, утвержденными Минздравом России
Вопрос 24: Правильная характеристика Калгари-Кембриджской модели врачебной консультации. ККМ - это
- врач-центричная модель врачебной консультации
- пациент-ориентированная модель врачебной консультации (верный ответ)
- пациент-ориентированное здравоохранение
- пациент-ориентированная модель сестринской помощи
- пациент-ориентированная медицинская помощь
Вопрос 25: Правильное высказывание относительно Калгари-Кембриджской модели врачебной консультации (ККМ)
- ККМ описывает 5 врачебных навыков, необходимых для эффективного общения с пациентом
- ККМ основана на четком структурировании врачебной консультации и данных, подтвержденных многочисленными исследованиями (верный ответ)
- ККМ рассматривает три этапа врачебной консультации: сбор информации, физикальное обследование, завершение консультации
- ККМ рассматривает врачебную консультацию как единый процесс, не разделяя ее на этапы или эпизоды, что обеспечивает целостное восприятие проблем пациента и повышает результативность врачебной консультации
- ККМ - это гипотеза, не получившая подтверждения достоверными исследованиями
Вопрос 26: Правильное высказывание относительно навыков общения
- навыки общения с пациентом - знания врача о том, как общаться с пациентом
- навыки общения с пациентом - название Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации
- навыки общения с пациентом - раздел медицинской этики
- навыки общения с пациентом – природная способность общаться с пациентом, данная врачу от рождения. Навыки общения натренировать нельзя
- навыки общения с пациентом - приобретенная способность врача общаться с пациентом, сформированная путем повторения и доведения до автоматизма. Навыки общения можно натренировать (верный ответ)
Вопрос 27: Правильное суждение о навыках общения врача с пациентом в ходе медицинской консультации
- навыки общения с пациентом не позволяют предотвратить эмоционального выгорания врача
- навыки общения экономят эмоциональные, но не физические силы врача при проведении медицинских консультаций
- навыки общения - способы успешного манипулирования людьми с минимальными физическими и эмоциональными затратами
- навыки общения, будучи действиями, доведенными до автоматизма, лишают работу врача осмысленности и сочувствия к больному
- навыки общения с пациентом позволяют врачу легче справляться с трудностями общения, а также помогают экономить его физические и эмоциональных силы, предотвращая эмоциональное выгорание (верный ответ)
Вопрос 28: Правильное суждение о навыках общения врача с пациентом в ходе медицинской консультации
- в общении с пациентом врачу не следует опираться на навыки общения, даже если их эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Следует полагаться только на собственный опыт и чутье
- в общении с пациентом врачу следует опираться на свой опыт и чутье. Использование так называемых навыков общения может привести ко множеству ошибок
- в общении с пациентом врачу следует опираться на навыки общения, эффективность которых подтверждена многочисленными исследованиями. Не стоит полагаться только на собственный опыт и чутье. Они могут привести ко множеству ошибок (верный ответ)
- навыки общения не позволяют врачу общаться с нестандартными пациентами и продуктивно сотрудничать с ними
- навыки общения формализуют общение врача и пациента, мешают установлению взаимопонимания и сотрудничества
Вопрос 29: Правильное суждение о невербальных сигналах во время медицинской консультации
- замеченные врачом невербальные сигналы, неосознанно посылаемые пациентом, не требуют отклика с его (врача) стороны
- невербальный сигнал, свидетельствующий о несогласии - пациент пожимает плечами, отвечает с паузами, покашливает
- вербальные сигналы преобладают над невербальными, при невербальном общении используют громкость, тон голоса и скорость речи
- невербальные сигналы преобладают над вербальными (верный ответ)
Вопрос 30: Правильное суждение об закрытых вопросах
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации, однако эти вопросы повышают напряжение в разговоре
- ограничивают собеседника, ответы на эти вопросы дают меньше информации, однако она определенна и конкретна, повышают напряжение в разговоре (верный ответ)
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать конце беседы, чтобы получить больше информации
- ограничивают собеседника и повышают напряжение в разговоре, однако ответы на эти вопросы дают больше полезной информации
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации
Вопрос 31: Правильное суждение об открытости и «прозрачности» врачебной консультации
- «закрытость врача» повышает удовлетворенность пациента полученной медицинской консультацией
- неожиданные вопросы врача позволяют выявить скрытые жалобы и мотивы пациента, повышают точность информации
- пациент должен обладать достаточной и понятной для себя информацией о процессе и содержании консультации. «Закрытость» врача может быть расценена пациентом как высокомерность, неуважение (верный ответ)
- врач имеет право на врачебную тайну, он может скрыть от пациента часть информации, считая это не полезным для пациента
- использование непонятных пациенту терминов и некоторая «закрытость» врача повышает уважение пациента к его профессионализму
Вопрос 32: Правильное суждение об открытых вопросах
- ограничивают собеседника и повышают напряжение в разговоре, однако ответы на эти вопросы дают больше полезной информации
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать конце беседы, чтобы получить больше информации
- ограничивают собеседника, ответы на эти вопросы дают меньше информации, однако она определенна и конкретна, повышают напряжение в разговоре
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации, однако эти вопросы повышают напряжение в разговоре
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации (верный ответ)
Вопрос 33: Результатом врачебной консультации является точная диагностика и результативность назначенного лечения, а также по удовлетворенность консультацией пациента и самого врача. Имеются ли у врача объективные данные, чтобы оценить результаты проведенной им консультации пациента?
- результат врачебной консультации, в принципе, оценить невозможно
- результат врачебной консультации нельзя оценить по приведенным критериям. Объективным критерием для оценки является выполнение стандарта медицинской помощи, утвержденного в установленном порядке
- безусловно, есть. Опытный врач всегда способен объективно оценить результат проведенной консультации
- врачебная консультация - лишь этап оказания медицинской помощи, не подлежащий отдельной оценке
- нет, у врача нет объективных данных для оценки успешности проведенной консультации. Для такой оценки необходимо проведение специальных исследований (верный ответ)
Вопрос 34: Результаты использования Калгари-Кембриджской модели пациент-ориентированной медицинской консультации
- требует больше времени, но повышает медицинскую результативность
- результаты использования ККМ еще не изучены в достоверных исследованиях
- повышает точность диагностики, однако не влияет на приверженность лечению у пациентов
- повышает медицинскую результативность и приверженность лечению, экономически эффективна и снижает число жалоб и судебных исков (верный ответ)
- более затратна с точки зрения расходования ресурсов, но снижает число жалоб и судебных исков
Вопрос 35: Согласно социологическим опросам, пациенты, недовольные врачебными консультациями, чаще всего жалуются на
- длинные очереди на прием
- низкую квалификацию врача
- то, что врач не дал направлений на обследование и не выписал рецептов на лекарства
- неправильную диагностику и лечение
- дефицит общения и недопонимание со стороны врача - «врач так и обсудил главной проблемы, с которой я пришел на консультацию» (верный ответ)
Вопрос 36: Традиционный подход к сбору анамнеза в ходе медицинской консультации предполагает получение информации по следующим блокам вопросов:
- информации о физиологических проявлениях болезни
- информации о физиологических проявлениях болезни, информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни)
- общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни)
- информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни)
- информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.) (верный ответ)
Вопрос 37: Три важных правила сбора информации при проведении медицинской консультации
- 1) Использовать открытые и закрытые вопросы, начинать с закрытых, постепенно переходя к открытым 2) Внимательно выслушивать пациента 3) Не перебивать, дать пациенту договорить до конца, не использовать никаких промежуточных суждений
- 1) Использовать открытые и закрытые вопросы, начинать с открытых, постепенно переходя к закрытым 2) Внимательно выслушивать пациента, не отвлекаясь на его эмоциональные высказывания и невербальные проявления эмоций 3) Если накопилось достаточное количество жалоб, использовать промежуточные обобщения
- 1) После первого открытого вопроса сразу переходить к закрытым вопросам, чтобы уточнить необходимые детали 2) Внимательно выслушивать пациента, наблюдать за его поведением и отмечать его чувства (страх, раздражение и т.п.), убеждения, опасения, ожидания 3) Если накопилось достаточное количество жалоб, использовать промежуточные обобщения
- 1) Использовать только открытые вопросы 2) Внимательно выслушивать пациента, наблюдать за его поведением и отмечать его чувства (страх, раздражение и т.п.), убеждения, опасения, ожидания 3) Если накопилось достаточное количество жалоб, использовать промежуточные обобщения
- 1) Использовать открытые и закрытые вопросы, начинать с открытых, постепенно переходя к закрытым 2) Внимательно выслушивать пациента, наблюдать за его поведением и отмечать его чувства (страх, раздражение и т.п.), убеждения, опасения, ожидания 3) Если накопилось достаточное количество жалоб, использовать промежуточные обобщения (верный ответ)
Вопрос 38: Три последовательных шага начального этапа медицинской консультации по Калгари-Кембриджской модели
- (1) подготовка, (2) установление первоначального контакта, (3) выяснение основных жалоб
- (1) подготовка, (2) выяснение причин обращения за медицинской помощью, (3) физикальный осмотр
- (1) установление первоначального контакта, (2) выяснение причин обращения за медицинской помощью (3) составление плана консультации
- (1) установление первоначального контакта, (2) выяснение причин обращения за медицинской помощью, (3) сбор анамнеза
- (1) подготовка, (2) установление первоначального контакта, (3) выяснение причин обращения за медицинской помощью (верный ответ)
Вопрос 39: Характеристика пациент-ориентированного подхода к проведению врачебной консультации
- пациент-ориентированный подход - это вариант патерналистической модели взаимоотношений врача и пациента, когда пациент послушно выполняет врачебные указания
- пациент-ориентированный подход предполагает, что врач выполняет все просьбы и пожелания пациента
- пациент-ориентированный подход основан на понимании, что пациент является клиентом, от которого зависит прибыль врача (медицинской организации)
- пациент-ориентированный подход к оказанию медицинской помощи основан на взаимопонимании и сотрудничестве пациента и врача (верный ответ)
- пациент-ориентированный подход - это договорная модель взаимоотношений врача и пациента, в основе которой лежит подписанный сторонами договор оказания медицинской помощи
Вопрос 40: Цели скрининга на этапе выяснения причин обращения пациента за медицинской помощью
- выявить признаки опасных заболеваний
- выяснить, удалось ли пациенту высказать жалобы, которые его беспокоят в момент консультации
- выяснить, удалось ли пациенту высказать все жалобы, возникшие у него в последние дни
- выявить факторы риска хронических неинфекционных заболеваний
- выяснить, удалось ли пациенту высказать все жалобы, которые его беспокоят (верный ответ)
Вопрос 41: В 2004 году исследователи (США) измеряли время от начала врачебной консультации в приемном отделении стационара, когда пациент начал излагать причины, по которым он вынужден обратиться за медицинской помощью, до момента, когда врач перебивает его своим вопросом или замечанием. Какой средний результат они получили?
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 45 секунд
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 1 минута
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 2 минуты
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 30 секунд
- от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 12 секунд (верный ответ)
Вопрос 42: В каких случаях пациент бывает недоволен врачебной консультацией?
- консультация длилась слишком долго
- врач не рассеял тревог и страхов пациента (верный ответ)
- врач не ответил на самые главные вопросы, с которыми к нему шел пациент (верный ответ)
- пациент ожидал от консультации совсем других результатов (верный ответ)
- в своих рекомендациях врач отклонился от стандартов лечения
Вопрос 43: В каких случаях пациенты не следуют врачебным рекомендациям?
- задеты чувства пациента (врач проявляет неуважение, пренебрежение) (верный ответ)
- совет не соответствует ожиданиям пациентов, он не согласен с назначениями (верный ответ)
- пациент не уверен в компетентности лечащего врача (верный ответ)
- пациент не может понять, что говорит лечащий врач (верный ответ)
- таких случаев не бывает
Вопрос 44: В конце расспроса пациента о причинах его обращения на консультацию и жалобах, полезно
- попросить пациента подвести итог и кратко обобщить сказанное
- перейти к составлению плана обследования
- сразу начать осмотр пациента
- взять паузу, чтобы все подробно записать
- подвести итог, когда медицинский работник кратко перечисляет основные проблемы и жалобы пациента, которые, как он понял, привели пациента на консультацию (верный ответ)
Вопрос 45: Верные высказывания об эмпатии следующие
- эмпатия повергает человека в бурю эмоций, которые испытывает его собеседник
- быть в состоянии эмпатии означает воспринимать внутренний мир другого точно, с сохранением эмоциональных и смысловых оттенков (верный ответ)
- эмпатия мешает врачу выносить объективные суждения
- эмпатия - это способ наблюдения и сбора данных и полагал, что эмпатия позволяет терапевту переживать опыт другого без потери способности объективно оценивать психические состояния другого (верный ответ)
- мы учитываем психическое состояние пациента, ставим себя в это состояние и стараемся понять его, сравнивая его «Я» со своим собственным (верный ответ)
Вопрос 46: Верные суждения о навыке подтверждения информации полученной от пациента, следующие
- врач, рассказывая пациенту о том, как понял то, что он сказал, укрепляет доверие пациента
- пациенту важно знать, что врач его правильно понял (верный ответ)
- в процессе подтверждения полученной от пациента информации врач должен дать ей оценку
- врач не обязан докладывать пациенту, как он его понял
- умение подтвердить информацию, полученную от пациента, помогает избежать неточностей и недопонимания (верный ответ)
Вопрос 47: Всегда ли врач способен объективно оценить качество проведенной консультации?
- врач всегда может объективно оценить качество проведенной консультации
- не всегда (верный ответ)
- врач мог считать, что консультация прошла хорошо, но на самом деле, пациент молчал, не возражал, потому что консультация не отвечала его ожиданиям, и он решил, что пойдет к другому врачу (верный ответ)
- иногда врачу кажется, что пациент не доволен консультацией, и он бывает удивлен, узнав, что этот пациент написал благодарность (верный ответ)
- чем молчаливее пациент, тем больше вероятность, что он не доволен и не станет выполнять рекомендации врача (верный ответ)
Вопрос 48: Выберите правильное высказывание, характеризующее способность пациента оценить врачебную консультацию
- пациента интересуют прежде всего уровень услужливости врача и комфортные условия в клинике
- пациенты оценивают медицинскую помощь по результатам назначенного лечения, никакие другие критерии (в том числе взаимопонимание с врачом) их не интересуют
- пациент владеет достаточно знаний, чтобы оценить качество медицинской помощи, которую ему оказал врач во время консультации
- пациент - не эксперт в медицине, он не может объективно оценить качество оказанной ему медицинской помощи. Он оценивает ее только по общему впечатлению, которое у него осталось после визита к врачу (верный ответ)
- пациент, как непрофессионал, не может и не должен оценивать работу врача
Вопрос 49: Заблуждения врачей относительно начального этапа консультации
- многие врачи считают, что начало консультации не оказывает влияния на ее результат (верный ответ)
- начальный этап консультации не может повлиять на удовлетворенность пациента (верный ответ)
- врачи переоценивают значение начального этапа консультации
- начальный этап консультации только затягивает ее длительность
- врачи недооценивают значение начального этапа консультации (верный ответ)
Вопрос 50: Задачи начального этапа врачебной консультации
- создание атмосферы доверия (верный ответ)
- формирование партнерских отношений (верный ответ)
- согласование плана консультации (верный ответ)
- заполнение титульный лист медицинской карты
- выяснение причины, по которой обратился за помощью именно сейчас и сюда (верный ответ)
Вопрос 51: Как проявить эмпатию к пациенту?
- заметив проявление переживаний и эмоций пациента (беспокойство, грусть, страх, радость и т.п.), назвать ее («Я вижу, вы грустите») и признать ее значимость (верный ответ)
- выслушав пациента, проявить эмоцию, которую он переживает
- погладить пациента по руке, обнять, положить его голову себе на плечо
- «отзеркалить» мимику и движения пациента
- сопровождать речь пациента вдохами и «ахами»
Вопрос 52: Как часто (по данным исследований) врачи, приступая к медицинским консультациям, сообщают пациенту свой статус и роль в решении его проблем?
- в 8-10% случаев (верный ответ)
- в 70% случаев
- никогда не сообщают
- в 34% случаев
- всегда сообщают
Вопрос 53: Как часто (согласно исследованиям) пациенты, которых перебил врач в начале консультации, способны продолжить свой рассказ по намеченному плану?
- около 10% пациентов не могут закончить свой рассказ по намеченному плану, если врач перебил их своим вопросом в начале консультации
- никто не способен - сбившись, пациент не может продолжить свою мысль в кабинете врача
- вопрос не изучался
- примерно в трети случаев (верный ответ)
- почти все пациенты способны довести до конца свою мысль, даже если врач перебивает их рассказ своими вопросами и различными репликами
Вопрос 54: Какие жалобы пациента называют «запоздалыми» и как они влияют на результат консультации?
- «запоздалые жалобы» не влияют на результат консультации
- роль «запоздалых жалоб» не изучалась
- «запоздалые жалобы» могут привести к тому, что вся консультация оказывается напрасной. Ведь часто пациент самое важное, самое травмирующее оставляет напоследок, а, значит, и проводить консультацию без этих жалоб не имело смысла (верный ответ)
- «запоздалые» жалобы – это жалобы, которые пациент вспоминает или уточняет в конце консультации. Самая частая причина их появления – перебивание пациента (верный ответ)
- «запоздалые жалобы» – самые незначительные
Вопрос 55: Какой вопрос называют закрытым?
- вопрос, предполагающий развернутый ответ
- вопрос в форме теста, предполагающий выбор правильного ответа из нескольких вариантов
- вопрос, предлагающий выбор между двумя альтернативными вариантами
- термина «закрытый вопрос» не существует
- вопрос, предполагающий однозначный, короткий ответ – например, «да» или «нет» (верный ответ)
Вопрос 56: Какой вопрос называют открытым?
- вопрос, предлагающий выбор между двумя альтернативными вариантами
- вопрос, предполагающий развернутый ответ (верный ответ)
- термина «открытый вопрос» не существует
- вопрос в форме теста, предполагающий выбор правильного ответа из нескольких вариантов
- вопрос, предполагающий однозначный ответ - «да» или «нет»
Вопрос 57: Какой из перечисленных ниже вопросов является закрытым?
- Сколько времени длятся боли - 5 минут или более получаса?
- На что вы сегодня жалуетесь?
- Вас беспокоят боли за грудиной? (верный ответ)
- Что случилось после того, как вы вызвали «Скорую»?
- Как вы спали прошедшей ночью?
Вопрос 58: Какой из перечисленных ниже вопросов является открытым?
- Как вы спали прошедшей ночью? (верный ответ)
- Сколько времени длятся боли - 5 минут или более получаса?
- Вам уже лучше?
- Вас беспокоят боли за грудиной?
- Вы уже поели?
Вопрос 59: Навык активного слушания предполагает умение
- одновременно слушать пациента и делать записи в карте
- понятия «активное слушание» не существует
- не перебивать, не подгонять говорящего, держать паузу (верный ответ)
- вовремя тактично перебить говорящего для уточнения интересующих деталей
- проявить внимание, подбодрить (верный ответ)
Вопрос 60: Навыки, которыми должен обладать врач для успешного выяснения причин, по которым пациент обратился за консультацией
- навык шутить
- навык активного слушания (верный ответ)
- навык проявления эмпатии и поддержки (верный ответ)
- навык использования открытых и закрытых вопросов (верный ответ)
- навык выяснения, как пациент понял то, что ему сказали (верный ответ)
Вопрос 61: Навыки, необходимые для успешного проведения консультации
- навык разговаривать с улыбкой
- навык эмпатии (верный ответ)
- навык активного слушания (верный ответ)
- навык пользоваться открытыми и закрытыми вопросами (верный ответ)
- навык объяснить пациенту, как вы его поняли (подтверждение правильности полученной информации) (верный ответ)
Вопрос 62: Назовите второй этап начальной части консультации
- осмотр
- подготовка
- установление контакта (верный ответ)
- выяснение причины жалоб
- выяснение причины обращения
Вопрос 63: Начальный этап консультации можно считать оконченным, если врач смог ответить себе на следующие вопросы
- Хорошо ли я понял, зачем пациент ко мне пришел? (верный ответ)
- Почему пациент пришел именно сейчас? (верный ответ)
- Какие опасения и вопросы волнуют пациента? (верный ответ)
- Какой диагноз поставить и какое лечение назначить?
- Какие жалобы предъявляет пациент? (верный ответ)
Вопрос 64: Начиная выяснять причины обращения пациента за медицинской помощью, врач задает ему вводный вопрос. Каким должен быть этот вопрос?
- этот вопрос не изучен, и рекомендаций на этот счет не существует
- альтернативным
- форма вопроса безразлична
- закрытым
- открытым (верный ответ)
Вопрос 65: Овладение навыками общения – это
- спорная проблема профессиональной подготовки медицинских работников
- обязательная часть профессиональной подготовки медицинского работника (верный ответ)
- факультативная часть профессиональной подготовки медицинского работника
- не является необходимым для успешной коммуникации с пациентом
Вопрос 66: Основные элементы установления первоначального контакта на начальном этапе медицинской консультации
- приветствие, представление врача, представление пациента (верный ответ)
- приветствие
- представление врача, представление пациента
- приветствие, представление пациента
- приветствие, знакомство с документами пациента
Вопрос 67: Пациентоориентированная консультация предполагает, что
- врач проявил патернализм и строго директивно указал пациенту, что он должен и чего не должен делать
- врач беспрекословно выполнил все пожелания пациента
- врач со вниманием отнесся к эмоциональному состоянию пациента (верный ответ)
- врач проявил понимание запросов больного (верный ответ)
- она была проведена обстановке дружелюбия, уважения, не конфликтности (верный ответ)
Вопрос 68: Почему в начале консультации, когда пациент излагает причины, которые его привели к врачу, его нельзя перебивать?
- если перебить больного, когда он рассказывает о своих проблемах, он может «выдать» неадекватную эмоциональную реакцию
- перебивать говорящего - невежливо
- будучи перебитым, пациент часто сбивается с мысли, теряется и не способен продолжить рассказ о своих проблемах, которые его привели к врачу (верный ответ)
- это запрещено стандартами медицинской помощи, утвержденными Минздравом России
- это неправильное утверждение. Если больного не направлять, задавая уточняющие вопросы, он не способен внятно изложить свои проблемы
Вопрос 69: Правильное высказывание относительно навыков общения
- навыки общения с пациентом – знания врача о том, как общаться с пациентом
- навыки общения с пациентом – название одной из моделей медицинской консультации
- навыки общения с пациентом – раздел медицинской этики
- навыки общения с пациентом – природная способность общаться с пациентом, данная врачу от рождения. Навыки общения натренировать нельзя
- навыки общения с пациентом – приобретенная способность врача общаться с пациентом, сформированная путем повторения и доведения до автоматизма; навыки общения можно натренировать (верный ответ)
Вопрос 70: Правильное суждение о навыках общения врача с пациентом в ходе медицинской консультации
- в общении с пациентом врачу следует опираться на свой опыт и чутье; использование так называемых навыков общения может привести ко множеству ошибок
- в общении с пациентом врачу следует опираться на навыки общения, эффективность которых подтверждена многочисленными исследованиями; не стоит полагаться только на собственный опыт и чутье; они могут привести ко множеству ошибок (верный ответ)
- в общении с пациентом врачу не следует опираться на навыки общения, даже если их эффективность подтверждена многочисленными исследованиями; следует полагаться только на собственный опыт и чутье
- навыки общения не позволяют врачу общаться с нестандартными пациентами и продуктивно сотрудничать с ними
- навыки общения формализуют общение врача и пациента, мешают установлению взаимопонимания и сотрудничества
Вопрос 71: Правильное суждение о навыках общения врача с пациентом в ходе медицинской консультации
- навыки общения с пациентом не позволяют предотвратить эмоционального выгорания врача
- навыки общения – способы успешного манипулирования людьми с минимальными физическими и эмоциональными затратами
- навыки общения, будучи действиями, доведенными до автоматизма, лишают работу врача осмысленности и сочувствия к больному
- навыки общения экономят психоэмоциональные силы врача при проведении медицинских консультаций (верный ответ)
- навыки общения с пациентом позволяют врачу легче справляться с трудностями общения, а также помогают экономить его физические и эмоциональных силы, предотвращая эмоциональное выгорание (верный ответ)
Вопрос 72: Правильное суждение об закрытых вопросах
- ограничивают собеседника (верный ответ)
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации
- дают важную конкретную информацию (верный ответ)
- полезно задавать во второй части опроса для конкретизации деталей (верный ответ)
- повышают напряжение в разговоре (верный ответ)
Вопрос 73: Правильное суждение об открытых вопросах следующее
- ограничивают собеседника, ответы на эти вопросы дают меньше информации, однако она определенна и конкретна. Такие вопросы повышают напряжение в разговоре
- ограничивают собеседника и повышают напряжение в разговоре, однако ответы на эти вопросы дают больше полезной информации
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации, однако эти вопросы повышают напряжение в разговоре
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать конце беседы, чтобы получить больше информации
- предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации (верный ответ)
Вопрос 74: Правильные суждения об эмпатии следующие
- эмпатию можно развить (верный ответ)
- есть люди с сильно развитой эмпатией (верный ответ)
- эмпатию нельзя развить
- есть люди, у которых эмпатия снижена от рождения (верный ответ)
- эмпатия выражена у всех людей одинаково
Вопрос 75: При активном слушании пациента можно подбодрить
- перебивая пациента уточняющими вопросами
- просьбой говорить с подробностями, точнее
- используя короткие отклики, например: «да, да», «понимаю», «продолжайте» (верный ответ)
- невербальными знаками внимания (верный ответ)
- повторяя за ним его слова
Вопрос 76: Примеры эмпатических высказываний
- да, но все не так плохо
- думаю, это не имеет большого значения
- успокойтесь, голубчик, здесь не место для истерик
- я вижу, что вас это беспокоит (верный ответ)
- я вас понимаю (верный ответ)
Вопрос 77: Результаты использования пациентоориентированного подхода при проведении медицинской консультации
- пациенториентированная консультация напрямую связана с последующей приверженностью к лечению (верный ответ)
- пациентоориентированная консультация отнимает время и не приносит пользы для диагностики и лечения
- пациенториентированная консультация имеет терапевтический эффект (верный ответ)
- пациенториентированная консультация реально уменьшает количество жалоб и судебных исков против медицинских работников (верный ответ)
- пациенториентированная консультация часто экономит время и деньги (верный ответ)
Вопрос 78: Согласно социологическим опросам, пациенты, недовольные врачебными консультациями, чаще всего жалуются на
- неправильную диагностику и лечение
- длинные очереди на прием
- низкую квалификацию врача
- дефицит общения и недопонимание со стороны врача - «врач так и не обсудил главной проблемы, с которой я пришел на консультацию» (верный ответ)
- то, что врач не дал направлений на обследование и не выписал рецептов на лекарства
Вопрос 79: Характеристика врачебноориентированного подхода к сбору информации о больном
- в центре внимания – пациент и его переживания
- в центре внимания – болезнь (верный ответ)
- не отражает переживаний пациента по поводу своей болезни (верный ответ)
- отражает позицию врача по поводу болезни (верный ответ)
- основан на исследовании физиологических проявлений болезни (верный ответ)
Вопрос 80: Характеристика пациентоориентированного подхода к проведению врачебной консультации
- пациентоориентированный подход основан на понимании, что пациент является клиентом, от которого зависит прибыль врача (медицинской организации)
- пациентоориентированный подход – это договорная модель взаимоотношений врача и пациента, в основе которой лежит подписанный сторонами договор оказания медицинской помощи
- пациентоориентированный подход – это вариант патерналистической модели взаимоотношений врача и пациента, когда пациент послушно выполняет врачебные указания
- пациентоориентированный подход предполагает, что врач выполняет все просьбы и пожелания пациента
- пациентоориентированный подход к оказанию медицинской помощи основан на взаимопонимании и сотрудничестве пациента и врача (верный ответ)
Вопрос 81: Характеристика пациентоориентированного подхода к сбору информации о больном
- затрагивает исключительно переживания пациента
- в центре внимания - «Болезнь» «Опыт болезни и ее переживания» (верный ответ)
- отрицает традиционный врачебный подход к сбору информации
- не отменяет врачебного подхода, но принципиально дополняется описанием позиции пациента (его мысли о своей болезни, его опасения, его ожидания) (верный ответ)
- в центре внимания - только личный опыт пациента
Вопрос 82: Характеристики «идеальной консультации»
- консультация была профессиональной с узко медицинской точки зрения, было назначено правильное обследование и лечение. При этом не имеет значения, будет ли пациент выполнять врачебные рекомендации
- консультация достигла своих целей, пациент удовлетворен ею (верный ответ)
- консультация может быть признана идеальной, если в результате наступит излечение пациента
- попытки оценить качества врачебной консультации некорректны
- консультация проходила в атмосфере доверия и согласия между врачом и пациентом; в результате консультации принят грамотный план обследования и лечения, который будет выполняться пациентом (верный ответ)
Вопрос 83: Цель врачебной консультации
- дать профессиональный совет (рекомендацию), которым пациент воспользуется (верный ответ)
- выполнить стандарт лечения
- излечить пациента от болезни
- пациент должен быть доволен консультацией
- дать профессиональный совет, а проблема, воспользуется ли им пациент, не входит в компетенцию врача
Вопрос 84: Эмпатия – это
- способность понять состояние другого человека (верный ответ)
- самому испытывать тоже, что и собеседник
- имя греческой богини
- название болезни
- умение сострадать