Тест с ответами по теме «Аденокарцинома шейки матки. Особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология.
Вопрос 1: Аденокарцинома составляет ______ всех случаев рака шейки матки
- 30%
- 10–25% (верный ответ)
- 5%
- 50%
- 15–25%
Вопрос 2: В гистологической классификации ВОЗ, 2020 среди ВПЧ-ассоциированных аденокарцином шейки матки различают
- мезонефричесую
- желудочного типа
- серозную
- муцинозную (верный ответ)
- эндометриоидную
Вопрос 3: В гистологической классификации ВОЗ, 2020 среди ВПЧ-независимых аденокарцином шейки матки различают
- серозную (верный ответ)
- желудочного типа (верный ответ)
- муцинозную
- эндометриоидную (верный ответ)
- обычного типа
Вопрос 4: Дополнительные методы исследования при рецидивирующей и метастатической карциноме шейки матки
- иммуногистохимическое исследование ER/PR
- тестирование на микросателлитную нестабильность (MSI) (верный ответ)
- тестирование опухоли на PD-L1 (верный ответ)
- иммуногистохимическое исследование HER2 (верный ответ)
- определение ВПЧ для всех аденокарцином (верный ответ)
Вопрос 5: Заболеваемость аденокарциномой шейки матки в последние годы
- снизилось в развитых странах
- выросла в развитых странах на фоне снижения плоскоклеточного рака (верный ответ)
- в развитых странах снизилась
- остается стабильной
- снизилась, благодаря скринингу
Вопрос 6: Иммуногистохимические маркеры для дифференциальной диагностики аденокарциномы шейки матки и эндометриоидной аденокарциномой эндометрия
- MSI
- p53 (верный ответ)
- PDl-1
- p16 (верный ответ)
- ER/PR (верный ответ)
Вопрос 7: Исследование по выявлению ВПЧ при диагностике аденокарциномы шейки
- выявляет ВПЧ ВОР в 90% при светлоклеточной аденокарциноме шейки матки
- рекомендовано (верный ответ)
- не рекомендовано
- выявляет ВПЧ ВОР в 90% при муцинозной аденокарциноме шейки матки (верный ответ)
- не выявило ВПЧ ни в одной муцинозной аденокарциноме шейки матки
Вопрос 8: Исследование по выявлению ВПЧ при диагностике аденокарциномы шейки матки
- часто выявляет ВПЧ при мезонефральной аденокарциноме шейки матки
- не выявило ВПЧ ни в одной серонозной аденокарциноме шейки матки (верный ответ)
- чаще выявляет ВПЧ 16 и 18 типов (верный ответ)
- чаще всего выявляет ВПЧ 45 и 35 типов
- чаще выявляет ВПЧ 52 типа
Вопрос 9: К критериям высокого риска прогрессирования аденокарциномы шейки матки относятся следующие
- есть метастазы в лимфоузлы (верный ответ)
- лимфоваскулярная инвазия положительная (верный ответ)
- нет метастазов в лимфоузлы
- стадия ⅢБ (верный ответ)
- размер опухоли <40 мм
Вопрос 10: К критериям промежуточного риска прогрессирования аденокарциномы шейки матки относятся следующие
- лимфоваскулярная инвазия положительная (верный ответ)
- стадия ⅠB-ⅡB (верный ответ)
- есть метастазы в лимфоузлы
- нет метастазов в лимфоузлы (верный ответ)
- размер опухоли >40 мм
Вопрос 11: Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T1b2N0M0?
- IА2
- IB
- IВ23 (верный ответ)
- IВ2 (верный ответ)
- IB1
Вопрос 12: Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T2bN0M0?
- IIA2
- IIB (верный ответ)
- IIIA
- IIA
- IIA1
Вопрос 13: Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T2bN1M0?
- IIIС2
- IIIB
- IIIС1 (верный ответ)
- IIIA
- IIB
Вопрос 14: Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T4N0M0?
- IIIC1
- IVB
- IIIC2
- IIIC
- IVA (верный ответ)
Вопрос 15: Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T4N0M1?
- IVB (верный ответ)
- IIIC1
- IIIC
- IIIC2
- IVA
Вопрос 16: Код аденокарциномы шейки матки по МКБ-10
- C53.9 – Поражение шейки матки неуточненной части
- C53.0 - Слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервикс) (верный ответ)
- С54.0 - Поражение перешейка матки
- C53.1 - Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки (экзоцервикс)
- C53.8 - Поражение, выходящее за пределы шейки матки
Вопрос 17: Лечение РШМ T1b1 стадии соответствует следующим положениям
- в случае гистологических доказательств вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная гистерэктомия с учетом степени риска
- при хирургическом лечении пациентов T1b1 и высоком риске рекомендуется радикальная гистерэктомия типа С1/С2
- при хирургическом лечении пациентов T1b1 и промежуточном риске рекомендуется радикальная гистерэктомия типа В2/С1
- в случае гистологических доказательств вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная химиолучевая терапия и парааортальная лимфодиссекция (верный ответ)
- в случае гистологических доказательств отсутствия вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная гистерэктомия с учетом степени риска (верный ответ)
Вопрос 18: Лечение аденокарциномы шейки матки IB2-IIA соответствует следующему положению
- первичная химиолучевая терапия может быть лучшим вариантом для пациентов с аденокарциномой шейки матки от IB(2) до IIA (верный ответ)
- рекомендуется хирургическое лечение с последующей адъювантной химиотерапией
- рекомендуется хирургическое лечение с последующей химиолучевой терапией
- рекомендуется хирургическое лечение с последующей адъювантной лучевой терапией
- рекомендуется хирургическое лечение с последующей иммунотерапией
Вопрос 19: Лечение пациентов с аденокарциномой шейки матки Т1а1
- пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную гистерэктомию
- у пациенток с T1a1- стадией при отсутствии LVSI рекомендуется биопсия сторожевого лимфатического узла (без дополнительной диссекции)
- конизацию можно считать окончательным методом лечения у пациентов с T1a1 стадией
- пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить простую гистерэктомию (верный ответ)
- определение стадии лимфатических узлов не показано у пациентов с T1a1 при отсутствии LVSI
Вопрос 20: Лечение пациентов с аденокарциномой шейки матки Т1а2
- пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную трахелэктомию
- пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить простую гистерэктомию (верный ответ)
- у пациентов с отрицательным результатом LVSI рекомендована биопсию СЛУ с дополнительной лимфодиссекции
- пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную гистерэктомию
- у пациентов с положительным результатом LVSI рекомендована биопсию СЛУ с дополнительной лимфодиссекцией
Вопрос 21: Лимфодиссекцию можно не выполнять при аденокарциноме шейки матки
- типа В и С
- типа D
- типа А (верный ответ)
- типа С
- типа В
Вопрос 22: МРТ органов малого таза для диагностики аденокарциномы шейки матки
- рекомендована без внутривенного контрастирования
- не обязательна для опухоли Т1а со свободными краями после конизации (верный ответ)
- рекомендована без внутривенного контрастирования при использовании МРТ всего тела с диффузионно-взвешенной визуализацией (WB-DWI/MRI) (верный ответ)
- рекомендована с внутривенным контрастированием всем пациенткам с РШМ (верный ответ)
- рекомендована при отсутствии возможности выполнить МРТ, рекомендовано проведение КТ органов малого таза (верный ответ)
Вопрос 23: Мониторинг после лечения аденокарциномы шейки матки соответствует следующим положениям
- цитологическое исследование свода влагалища рекомендуется
- при высоком риске - каждые 3 месяца в течение первых 2-х лет, каждые 6 месяцев в течение 3-5 лет (верный ответ)
- КТ/МРТ каждые 3 месяца
- цитологическое исследование свода влагалища не рекомендуется (верный ответ)
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства в течение 3-5 лет каждые 3-6 месяцев
Вопрос 24: Наиболее частый симптом аденокарциномы шейки матки
- дизурические явления
- бели
- боль в пояснице
- кровянистые выделения из половых путей (верный ответ)
- боли внизу живота
Вопрос 25: Опухоль категории T1b2 по классификации TNM, 2016 соответствует категории FIGO, 2019 как
- IB1
- IIА2
- IВ2, IВ3 (верный ответ)
- IВ3
- IIА1
Вопрос 26: Опухоль категории T3b по классификации TNM, 2016 соответствует категории FIGO, 2019 как
- IIIA
- IIB
- IIA2
- IIA1
- IIIB, IIIC, IIIC1, IIIC2 (верный ответ)
Вопрос 27: Основные прогностические факторы, связанные с опухолью при диагностике РШМ
- стадии TNM и FIGO (верный ответ)
- глубина инвазии стромы шейки матки и минимальная толщина непораженной стромы шейки матки (верный ответ)
- распространение опухоли на тело матки
- наличие или отсутствие отдаленных метастазов (верный ответ)
- наличие или отсутствие поражения лимфоваскулярного пространства (LVSI) (верный ответ)
Вопрос 28: ПЭТ-КТ всего тела наиболее информативна
- при местно-распространенном раке шейки матки (T1b3 и выше (кроме T2a1) (верный ответ)
- для выявления метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов (верный ответ)
- для первоначальной оценки распространенности опухоли таза
- на ранней стадии заболевания с отсутствием подозрительных лимфатических узлов при УЗИ
- для определения глубины инвазии опухоли
Вопрос 29: Паттерн Сильвы - система стратификации риска
- при аденокарциноме шейки матки I-II стадии
- при аденокарциноме шейки матки II стадии
- при аденокарциноме шейки матки I стадии (верный ответ)
- при аденокарциноме шейки матки III стадии
- при аденокарциноме шейки матки II-III стадии
Вопрос 30: Паттерн Сильвы различает прогностически более благоприятную аденокарциному шейки матки
- типа В
- типа С
- типа В и С
- типа А (верный ответ)
- типа D
Вопрос 31: По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IIA1 определяется как
- опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза
- с вовлечением параметрия
- инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении
- инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, >4 см в наибольшем измерении
- инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, <4 см в наибольшем измерении (верный ответ)
Вопрос 32: По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IIB определяется как
- с вовлечением параметрия (верный ответ)
- опухоль шейки матки выходит за пределы матки, но не вовлекает стенку малого таза или нижнюю треть влагалища
- инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении
- опухоль распространяется на стенку малого таза
- опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза
Вопрос 33: По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IIIB определяется как
- поражение парааортальных лимфатических узлов
- опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза
- опухоль распространяется на стенку малого таза и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки (верный ответ)
- поражение тазовых и/или парааортальных лимфатических узлов независимо от размера и распространения первичной опухоли
- поражение тазовых лимфатических узлов
Вопрос 34: По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IВ3 определяется как
- инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, >4 см в наибольшем измерении
- инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении (верный ответ)
- инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении
- инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥5 мм (больше, чем стадия Ia) и <2 см в наибольшем измерении
- инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, <4 см в наибольшем измерении
Вопрос 35: По классификации TNM, 2016 опухоль категории T1b2 определяется как
- инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении (верный ответ)
- инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥5 мм (больше, чем стадия IA) и <2 см в наибольшем измерении
- инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥5 мм
- с вовлечением параметрия
- инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении (верный ответ)
Вопрос 36: По классификации TNM, 2016 опухоль категории T2a1 определяется как
- инвазивная карцинома выходит за пределы матки ≥4 см в наибольшем измерении
- инвазивная карцинома выходит за пределы матки <4 см в наибольшем измерении (верный ответ)
- инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении
- с вовлечением параметрия
- инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении
Вопрос 37: По классификации TNM, 2016 опухоль категории T2a2 определяется как
- инвазивная карцинома выходит за пределы матки <4 см в наибольшем измерении
- с вовлечением параметрия
- инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении
- инвазивная карцинома выходит за пределы матки ≥4 см в наибольшем измерении (верный ответ)
- инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении
Вопрос 38: По классификации TNM, 2016 опухоль категории T3a определяется как
- поражение тазовых лимфатических узлов
- опухоль распространяется на стенку малого таза и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки
- опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза (верный ответ)
- поражение парааортальных лимфатических узлов
- инвазивная карцинома выходит за пределы матки ≥4 см в наибольшем измерении
Вопрос 39: По классификации TNM, 2016 опухоль категории T3b определяется как
- поражение тазовых и/или парааортальных лимфатических узлов независимо от размера и распространения первичной опухоли (верный ответ)
- опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза
- опухоль распространяется на стенку малого таза и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки (верный ответ)
- поражение тазовых лимфатических узлов (верный ответ)
- поражение парааортальных лимфатических узлов (верный ответ)
Вопрос 40: При гистологически подтвержденной аденокарциноме шейки матки in situ на конизации рекомендуется простая гистерэктомия
- при отрицательных и положительных границах в образце конизации (верный ответ)
- не рекомендуется
- хирургическая оценка лимфатических узлов допускается во время гистерэктомии (верный ответ)
- лимфодиссекция обязательно рекомендуется во время операции
- только при положительных границах в образце конизации
Вопрос 41: При лечении аденокарциномы шейки матки
- прогноз хуже, чем при лечении плоскоклеточного рака (верный ответ)
- отмечена меньшая чувствительность к химиолучевой терапии (верный ответ)
- прогноз такой же как при лечении плоскоклеточного рака
- прогностическая значимость гистологического типа все еще дискутируется (верный ответ)
- наблюдается высокая чувствительность к химиолучевой терапии
Вопрос 42: Рост заболеваемости аденокарциномой шейки матки наблюдается в возрасте
- старше 50 лет
- старше 40 лет
- 30 лет и старше (верный ответ)
- в возрасте 45 лет
- 20 лет и старше
Вопрос 43: Сохранение яичников у пациентов с аденокарциномой шейки матки репродуктивного возраста
- не рекомендуется при ВПЧ-неассоциированной карциноме (верный ответ)
- возможно, независимо от гистологического типа при РШМ
- не рекомендуется, поскольку частота метастазов в яичники при аденокарциноме выше, чем при плоскоклеточном раке (верный ответ)
- возможно, при ВПЧ-ассоциированной аденокрциноме шейки матки
- возможно, поскольку не описано случаев метастазов микроинвазиных аденокарцином шейки матки в яичники
Вопрос 44: Цитологическое исследование при аденокарциноме шейки матки
- достаточно для постановки диагноза
- часто выявляет отрицательный результат (верный ответ)
- только повторное цитологическое исследование информативно
- в 60% не информативно (верный ответ)
- недостаточно для постановки диагноза (верный ответ)
Вопрос 45: Эндовагинальное УЗИ в диагностике аденокарциномы шейки матки
- является вариантом, если его выполняет хорошо обученный специалист по УЗИ (верный ответ)
- никогда не рекомендуется с целью диагностики аденокарциномы шейки матки
- рекомендуется в целях определения распространенности опухолевого процесса и планирования алгоритма лечения
- всегда рекомендуется с целью диагностики аденокарциномы шейки матки
- является наиболее простым и доступным методом визуализации распространенности опухолевого процесса в брюшной полости
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ