📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Аденоидит»
Тест с ответами по теме «Аденоидит» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пульмонология, Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология терапевтическая, Стоматология хирургическая, Терапия, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия.
Вопрос 1: Аденоидит по преобладающему этиологическому компоненту подразделяют на
- отёчно-катаральный
- гнойный (верный ответ)
- бактериальный (верный ответ)
- острый
- хронический
- вирусный (верный ответ)
- аллергический
Вопрос 2: Аденоидит по течению подразделяют на
- аллергический
- острый (верный ответ)
- хронический (верный ответ)
- отёчно-катаральный
- гнойный
- бактериальный
- вирусный
Вопрос 3: Аденоидит по типу воспалительной реакции подразделяют на
- гнойный (верный ответ)
- бактериальный
- аллергический
- вирусный
- хронический
- отёчно-катаральный (верный ответ)
- острый
Вопрос 4: Аденоидит– это
- заболевание, характеризующееся гнойным расплавлением околоминдаликовой клетчатки, располагающейся между псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией, покрывающей мышечные констрикторы глотки
- реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки. При отсутствии значимого влияния на качество жизни ребенка и других сопряженных осложнений (средние отиты) у детей младше 7-9 лет данное состояние не расценивается как патология (верный ответ)
- острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки фолликулы задней стенки глотки
Вопрос 5: В глотке выделяют следующие отделы
- языкоглотка
- гортаноглотка (верный ответ)
- ротоглотка (верный ответ)
- хоаноглотка
- носоглотка (верный ответ)
Вопрос 6: В общей детской популяции доля детей с хроническими аденотонзиллитами колеблется
- от 5% до 10%
- от 50 до 70%
- от 30 до 50%
- от 20 % до 50 % (верный ответ)
Вопрос 7: В этиологии гипертрофии аденоидов в качестве наиболее вероятных факторов называют
- аллергия
- бактериальной инфекции
- генетическая предрасположенность (верный ответ)
- вирусная инфекция (верный ответ)
- гастроэзофагальный рефлюкс
- воздействие окружающей среды (верный ответ)
Вопрос 8: В этиологии гипертрофии аденоидов и аденоидита в качестве дискутабельных факторов называют
- гастроэзофагальный рефлюкс (верный ответ)
- вирусная инфекция
- генетическая предрасположенность
- аллергия (верный ответ)
- воздействие окружающей среды
- бактериальной инфекции (верный ответ)
Вопрос 9: Всю микрофлору, определяемую при бактериологическом исследовании, принято разделять на
- сапрофитную
- добавочную (условно- или среднепатогенную) (верный ответ)
- транзиторную (патогенную) (верный ответ)
- индигенную (нормальную или низкопатогенную) (верный ответ)
Вопрос 10: Выберите верное утверждение
- отечно-катаральная форма присуща бактериальному аденоидиту
- отечно-катаральная форма присуща аллергическому и вирусному аденоидиту (верный ответ)
- отечно-катаральная форма присуща только острому аденоидиту
Вопрос 11: Выберите верное утверждение
- по МКБ-10 только острый аденоидит не выделен в отдельную нозологическую форму, в связи с чем шифруется в рамках другой патологии верхних дыхательных путей
- по МКБ-10 только хронический аденоидит не выделен в отдельную нозологическую форму, в связи с чем шифруется в рамках другой патологии верхних дыхательных путей
- МКБ-10 острый и хронический аденоидит выделены в отдельную нозологическую форму, шифруются конкретными кодами
- по МКБ-10 острый и хронический аденоидит не выделены в отдельную нозологическую форму, в связи с чем шифруется в рамках другой патологии верхних дыхательных путей (верный ответ)
Вопрос 12: Выберите верные утверждения о консервативной терапии аденоидита
- курс антибактериальной терапии в среднем составляет от 10 до 14 суток
- длительное бесконтрольное промывание полости носа растворами антисептических препаратов не имеет доказательной базы эффективности, нарушает работу мукоцилиарного транспорта в полости носа и носоглотке и может приводить к локальным дисбиотическим изменениям (верный ответ)
- отмечается антагонизм противовоспалительного эффекта на слизистую оболочку при одномоментном применении с топическими глюкокортикостероидами
- отмечается синергизм противовоспалительного эффекта на слизистую оболочку при одномоментном применении с топическими глюкокортикостероидами (верный ответ)
Вопрос 13: Выберите верные утверждения о профилактике аденоидита
- существует специфическая профилактика аденоидитов у детей
- целесообразно соблюдение общих правил профилактики респираторных вирусных инфекций (верный ответ)
- целесообразно соблюдении режима сна и отдыха
- специфическая профилактика развития гипертрофии аденоидов и небных миндалин, аденоидитов у детей отсутствует (верный ответ)
Вопрос 14: Выберите верные утверждения о строении глоточной миндалины
- наиболее глубокая лакуна располагается по средней линии в виде борозды, заканчивается кзади вдавлением, носящим название, глоточная сумка (верный ответ)
- представлена в виде нескольких валиков (порций) (верный ответ)
- свободная поверхность покрыта многослойным плоским эпителием, выпукла, в ней открываются отверстия многих углублений (лакуны или крипты) - по 16 – 18 в каждой миндалине
- наружная поверхность миндалины, обращенная к боковой стенке глотки, покрыта плотным слоем соединительной ткани – капсулой, которая покрывает приблизительно 2/3 поверхности миндалин
- состоит из 5-7 валиков или складок, идущих в сагиттальном направлении, которые сходятся сзади в нижнем полюсе миндалины (верный ответ)
Вопрос 15: Выберите утверждения о возрастных особенностях аденоидов
- инволюция обычно происходит с 10 - 12 лет
- аденоиды у новорожденных полностью отсутствуют
- возрастная эволюция миндалин происходит в возрасте 3-5 лет и характеризуется увеличением их объема за счет повышения числа фолликулов и их гипертрофии (физиологическая гиперплазия аденоидной ткани) (верный ответ)
- инволюция обычно происходит с 8 - 9 лет (верный ответ)
- с 1 - 3 лет до 5 - 7 лет достигает размеров, занимающих половину просвета носоглотки – аденоиды 2 степени (верный ответ)
Вопрос 16: Глотка граничит со следующими анатомическими образованиями
- ротовая полость (верный ответ)
- позвоночник (верный ответ)
- полость черепа
- желудок
- полость носа (верный ответ)
Вопрос 17: Диагноз «Другие хронические болезни миндалин и аденоидов», который чаще всего используется для обозначения хронического аденоидита, имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J34.2
- J36
- J35.0
- J35.2
- J35.8 (верный ответ)
Вопрос 18: Дифференциально-диагностические критерии риносинусита в отличии от аденоидита
- осмотр на предмет слизисто-гнойных выделений из среднего носового хода и отёка слизистой оболочки/обструкции среднего носового хода
- храп
- полное исчезновение симптомов не позднее, чем через 12 недель от начала заболевания (верный ответ)
- ухудшение обоняния или потеря обоняния (верный ответ)
- боль/давление в области лица (верный ответ)
Вопрос 19: Ирригационно-элиминационная терапии аденоидита заключается в
- орошении полости носа 1 - 2 раза в день изотоническими или гипертоническими солевыми растворами на основе морской воды (верный ответ)
- назначении антибактериальных препаратов местного действия
- орошении полости носа 1 - 2 раза в день антисептическими растворами
Вопрос 20: К транзиторной микрофлоре относятся микроорганизмы родов
- Moraxella (M.catarrhalis) (верный ответ)
- C.pseudodiphteriticum
- Str.pneumoniae (верный ответ)
- S.epidermidis
- S.aureus
- Str.pyogenes (верный ответ)
Вопрос 21: Клиническими проявлениями хронического аденоидита являются
- частые эпизоды простудных заболеваний (особенно в холодное время года) (верный ответ)
- эпизоды продуктивного кашля (верный ответ)
- боль в горле
- затруднение носового дыхания (верный ответ)
- может развиться острый или экссудативный средний отит (верный ответ)
Вопрос 22: Методом первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии аденоидов и аденоидитов с другими заболеваниями является
- эндоскопический осмотр носоглотки (верный ответ)
- рентген носоглотки
- задняя риноскопия
Вопрос 23: Назовите минусы и возможные ограничения эндоскопического осмотра носоглотки
- необходимость соблюдения условий правильной дезинфекции оптики после осмотра (верный ответ)
- применение ригидных эндоскопов повышает негативное восприятие ребенком данной процедуры (верный ответ)
- трудности с проведением эндоскопического исследования носоглотки у эмоционально лабильных детей в условиях поликлиники и консультативного кабинета (верный ответ)
- наличие лучевой нагрузки
Вопрос 24: Назовите ограничения консервативной терапии аденоидитов у детей
- не рекомендуется местная антибактериальная терапия
- не рекомендуется ежедневное промывание полости носа растворами антисептических препаратов (верный ответ)
- не рекомендуется применение масел, в первую очередь, масла туи (верный ответ)
- не рекомендуется длительное применение муколитиков
Вопрос 25: Назовите основные виды лечения аденоидита
- физиотерапевтическое
- консервативное (верный ответ)
- хирургическое (верный ответ)
Вопрос 26: Назовите принципы местной антибактериальной терапии аденоидита
- местная антибактериальная терапия позволяет достичь бактерицидного действия на планктонные формы условно-патогенных бактерий, избегая системного токсического действия (верный ответ)
- курс антибактериальной терапии в среднем составляет от 10 до 14 суток
- антибактериальная терапия должна быть начата после получения результатов бактериологического исследования
- рекомендуется назначение системной антибактериальной терапии
- курс антибактериальной терапии в среднем составляет от 7 до 10 суток (верный ответ)
Вопрос 27: Назовите принципы муколитической терапии аденоидита
- препаратом выбора обладает карбоцистеин (верный ответ)
- курс применения от 2 недель до 1 месяца карбоцистеина уменьшает выраженность симптомов постназального затека и увеличивает вероятность разрешения клиники экссудативного среднего отита, как коморбидного заболевания
- оптимально применение только отхаркивающих муколитических препаратов с доминирующим мукорегулирующим действием (верный ответ)
- Отмечают синергизм противовоспалительного эффекта на слизистую оболочку при одномоментном применении с топическими глюкокортикостероидами (верный ответ)
- Отмечают антагонизм противовоспалительного эффекта на слизистую оболочку при одномоментном применении с топическими глюкокортикостероидами
- курс применения от 1 до 3 месяцев карбоцистеина уменьшает выраженность симптомов постназального затека и увеличивает вероятность разрешения клиники экссудативного среднего отита, как коморбидного заболевания (верный ответ)
Вопрос 28: Образования, входящие в кольцо Пирогова-Вальдейера
- две глоточные миндалины
- одна трубная миндалина
- одна язычная миндалина (верный ответ)
- две трубные миндалины (верный ответ)
- две небные миндалины (верный ответ)
- одна глоточная миндалина (верный ответ)
Вопрос 29: Основные задачи хирургии носоглотки
- элиминация очага аллергизации
- профилактика экстратонзиллярных осложнений
- восстановление носового дыхания (верный ответ)
- восстановление проходимости слуховых труб (верный ответ)
- элиминация очага хронической инфекции в носоглотке (верный ответ)
- восстановление путей мукоцилиарного транспорта из полости носа и околоносовых пазух (ОНП) (верный ответ)
Вопрос 30: Основные функции глоточной миндалины
- выполняет защитную и иммунологическую функцию при адаптации организма к факторам внешней среды (верный ответ)
- отвечает за созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» T-клеток иммунной системы
- несет ответственность за заселение носа, глотки и дыхательных путей иммунокомпетентными клетками и выступает основным продуцентом цитокинов (верный ответ)
- является регулятором интенсивности иммунного ответа и продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD, которые входят в состав «первой линии защиты» верхних дыхательных путей (верный ответ)
Вопрос 31: Основными методами диагностики аденоидита являются
- стандартное оториноларингологическое обследование (верный ответ)
- сбор жалоб и анамнеза (верный ответ)
- ларингоскопия
- лабораторная диагностика
- эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки (верный ответ)
Вопрос 32: Особенности строения глотки у детей
- малые размеры (верный ответ)
- уплощенная форма (верный ответ)
- заглоточное пространство имеет большое количество лимфатических узлов (верный ответ)
- узкие, глубокие и разветвлённые лакуны
- лимфоглоточное кольцо (кольцо Вальдейера—Пирогова) (верный ответ)
Вопрос 33: Острый аденоидит необходимо дифференцировать от
- острого назофарингита (верный ответ)
- кори
- острой респираторной вирусной инфекции (верный ответ)
- острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа) (верный ответ)
- инородного тела полости носа (верный ответ)
- абсцесса язычной миндалины
- катарального периода коклюша (верный ответ)
Вопрос 34: Острый аденоидит – это
- острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки фолликулы задней стенки глотки
- хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины; длительность течения более нескольких месяцев
- острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа, длительность течения которого обычно не превышает 1 месяца (верный ответ)
Вопрос 35: Патогенез воздействия вирусов на глоточную миндалину заключается в следующем
- вирус повреждает реснитчатый эпителий на поверхности глоточной миндалины, формируя участки более уязвимые для факторов адгезии вирусов и бактерий (верный ответ)
- происходит ответное образование клонов специфически реагирующих эффекторных B- и T-клеток памяти, пройдя через лимфо- и гемоциркуляцию, возвращаются в слизистую оболочку носа, околоносовых пазух
- происходит нарушение регенеративных процессов слизистой оболочки с формированием переходного типа эпителия с инфильтрацией фагоцитами и лимфоцитами (верный ответ)
- происупрессия различных звеньев системного иммунитета (снижение концентраций CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 -лимфоцитов, показателей фагоцитоза, уровней IgG и A), недостаток sIgA в носовом и орофарингеальном секрете (верный ответ)
- повреждающаяся при этом базальная мембрана и собственный слой слизистой оболочки провоцирует выделение фибробластами трансформирующего фактора роста, что приводит к гиперплазии ткани миндалины (верный ответ)
Вопрос 36: Перечислите структуры MALT
- лимфоидная ткань носоглотки (NALT) - аденоиды, трубные миндалины, лимфоидная ткань слизистой оболочки полости носа (верный ответ)
- лимфоидная ткань желудочно-кишечного тракта (GAST) (верный ответ)
- лимфоидная ткань BALT (небные миндалины, язычные, гортанные миндалины, лимфоидная ткань по ходу трахео-бронхеального дерева) (верный ответ)
- лимфатическая система нижних конечностей (LALT)
Вопрос 37: Показание к применению назального спрея мометазона у детей
- острый аденоидит
- гипертрофия аденоидов
- хронический аденоидит
- аллергический ринит (верный ответ)
Вопрос 38: При аденоидитах показаны консультации специалистов
- невролог
- офтальмолог
- аллерголог (верный ответ)
- инфекционист (верный ответ)
Вопрос 39: При аденоидите у пациентов с гипертрофией аденоидов II и III степени обычно отмечают одномоментно следующие жалобы
- гнусавость
- выделения из носа
- кашель (верный ответ)
- заложенность носа (верный ответ)
Вопрос 40: При наличии аденоидита основной жалобой пациента и/или его представителей являются
- эпизоды кашля (обычно дневного)
- речь невнятная и гнусавая
- эпизоды кашля (обычно продуктивного ночного и утреннего) (верный ответ)
- гиперсаливация
- выраженное затруднение носового дыхания
Вопрос 41: Укажите распространенность аденоидита по возрасту
- чаще всего наблюдается у мужчин старше 20 лет
- чаще всего наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет (верный ответ)
- чаще встречается у детей дошкольного возраста – от 3 до 6 лет
Вопрос 42: Формы носоглотки
- остроугольная (верный ответ)
- готическая (верный ответ)
- сводчатая
- овальная
- тупоугольная (верный ответ)
- грушевидная (верный ответ)
- круглосводчатая (верный ответ)
Вопрос 43: Хронический аденоидит необходимо дифференцировать от
- антрохоанальных полипов (верный ответ)
- острого назофарингита
- острого и хронического бактериального риносинусита, (верный ответ)
- бронхообструктивного синдрома (бронхиальной астмы) (верный ответ)
- инородного тела верхних дыхательных путей (верный ответ)
- аскаридоза носоглотки (верный ответ)
- аномалии развития носовых структур (верный ответ)
- острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа)
Вопрос 44: Хронический аденоидит – это
- воспаленная лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру
- воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа
- патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса
- хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины; длительность течения более нескольких месяцев (верный ответ)
Вопрос 45: Этиологические факторы аденоидита
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (верный ответ)
- высокая антигенная нагрузка (частые эпизоды ОРВИ) (верный ответ)
- персистенция в носоглотке высоко патогенной микрофлоры (верный ответ)
- генетическая синдромальная патология
- носительство нейсерий
- аллергия (верный ответ)
- хроническая Эпштейн-Барр вирусная инфекция (верный ответ)