✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Реверсия нейромышечного блока при анестезии у детей»
Тест с ответами по теме «Реверсия нейромышечного блока при анестезии у детей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: «Эффект потолка» в использовании ингибиторов холинэстеразы – это:
- Максимальная дозировка препарата
- Максимально получаемый эффект при применении препарата
- Максимальное количество одновременно используемых миорелаксантов
- Ограничение способности ингибиторов холинэстеразы в восстановлении нейромышечной проводимости при глубоком уровне нейромышечного блока (верный ответ)
Вопрос 2: Антихолинэстеразные препараты способны вызывать побочные эффекты:
- Брадикардию (верный ответ)
- Гиперсаливацию, бронхоспазм, повышенную бронхиальную секрецию (верный ответ)
- Тошноту и рвоту (верный ответ)
- Учащенное мочеиспускание (верный ответ)
Вопрос 3: В клинической практике для объективной оценки нейромышечной проводимости используют:
- акселеромиографию (верный ответ)
- миосонографию
- нейромиофонографию
Вопрос 4: В настоящее время есть следующие варианты устранения (реверсии), нейромышечного блока, вызванного миорелаксантами (декураризации):
- введение ингибиторов АХЭ (только при недеполяризующем блоке) (верный ответ)
- введение сугаммадекса (только для аминостероидных недеполяризующих миорелаксантов – рокурония и векурония) (верный ответ)
- использование препаратов и технологий, увеличивающих общий клиренс миорелаксанта (активаторы метаболизма, диуретики, гемодиализ, плазмаферез и т.п.) (верный ответ)
- спонтанное восстановление НМП за счет постепенного метаболизма миорелаксантов (деполяризующих и недеполяризующих) (верный ответ)
Вопрос 5: Возможные осложнения дыхательной системы при остаточном нейромышечном блоке ОДС определялись как:
- Гипоксемия от легкой до тяжелой степени: SpO2 90%- 93% и <90%, соответственно (верный ответ)
- Клинические доказательства/подозрения легочной аспирации после экстубации трахеи (верный ответ)
- Невозможность глубокого вдоха (верный ответ)
- Необходимость реинтубация в ОРИТ (верный ответ)
- Обструкция верхних дыхательных путей, требующая вмешательства (верный ответ)
- Признаки респираторного дистресс-синдрома (верный ответ)
Вопрос 6: Восстановление нейромышечной проводимости после применения миорелаксантов возможно
- Повышением общего клиренса, использованного миорелаксанта (верный ответ)
- Применением антихолинэстеразных препаратов (верный ответ)
- Применением сугаммадекса (верный ответ)
- Спонтанно (верный ответ)
Вопрос 7: Время восстановления нейромышечной проводимости при использовании сугаммадекса:
- зависит от применяемых препаратов анестезии
- не зависит от применяемых препаратов анестезии (верный ответ)
Вопрос 8: Для эффективной профилактики остаточного НМБ необходимо соблюдение обязательных условий:
- контроль НМП объективными методами в течение всего возможного периода действия миорелаксанта (верный ответ)
- наличие средств надежного и окончательного прекращения НМБ без чего невозможно гарантировать полное восстановление нейромышечной проводимости у каждого пациента (верный ответ)
Вопрос 9: Зарубежные коллеги в большинстве случаев объективный мониторинг НМБ использую:
- всегда
- иногда
- никогда (верный ответ)
Вопрос 10: Ингибиторы холинэстеразы вводятся при:
- глубоком нейромышечном блоке
- начинающемся спонтанном восстановлении мышечной активности (верный ответ)
- независимо от глубины нейромышечного блока
Вопрос 11: Исключительно только спонтанное восстановление НМП за счет постепенного метаболизма миорелаксанта имеет место в 100% случаев при использовании:
- недеполяризующих миорелаксантов аминостероидного ряда
- недеполяризующих миорелаксантов бензилизохинолинового ряда
- сукцинилхолина (суксаметония) – деполяризующего миорелаксанта ультракороткого действия (верный ответ)
Вопрос 12: К недостаткам ингибиторов холинэстеразы относятся:
- Наличие побочных эффектов (верный ответ)
- Необходимость сочетанного применения антихолинергических препаратов (верный ответ)
- Ограниченная способность восстановления нейромышечной проводимости при глубоком блоке (верный ответ)
- Относительно медленное восстановление нейромышечной проводимости (верный ответ)
Вопрос 13: Клинически значимая дыхательная недостаточность может приводить к:
- гиповентиляции с развитием микроателектазов лёгких (верный ответ)
- послеоперационной пневмонии (верный ответ)
- провоцировать отёк мозга (верный ответ)
- провоцировать сердечную недостаточность (верный ответ)
Вопрос 14: Клинические тесты в оценке эффективности восстановления нейромышечной проводимости:
- достаточно надёжны
- не используются
- недостаточно надёжны (верный ответ)
Вопрос 15: Клинические тесты оценки нейромышечной проводимости:
- не заменяют объективный мониторинг (верный ответ)
- не являются объективными критериями (верный ответ)
- способны заменить объективный мониторинг
- являются объективными критериями
Вопрос 16: Критерием готовности пациента к экстубации трахеи является:
- восстановление защитных рефлексов: глотание, кашель (верный ответ)
- восстановление самостоятельного дыхания (верный ответ)
- поддержания проходимости дыхательных путей (верный ответ)
Вопрос 17: Механизм действия ингибиторов АХЭ:
- блокируют молекулу миорелаксанта
- непрямой через увеличение концентрации медиатора - ацетилхолина (верный ответ)
- через усиление активности ацетилхолинэстеразы
Вопрос 18: Нейротрансмиттером (медиатором) нейромышечного проведения является:
- Адреналин
- Ацетилхолин (верный ответ)
- Дофамин
- Ионы Са
- Норадреналин
Вопрос 19: Объективный мониторинг при применении миорелаксантов является процедурой:
- не актуальной
- объективно необходимой (верный ответ)
- обязательной
Вопрос 20: При использовании Сугаммадекса и необходимости повторного применения миорелаксантов показаны:
- препараты аминостероидного ряда
- препараты бензилизохинолинового ряда (верный ответ)
- сукцинилхолин (верный ответ)
Вопрос 21: При использовании однократной дозы одного и того же миорелаксанта у разных пациентов:
- Возможны вариации продолжительности НМБ (верный ответ)
- Всегда сохраняется одна и та же продолжительность НМБ
Вопрос 22: Применение акселеромиографии в интраоперационный период позволяет:
- оптимизировать дозы используемых препаратов для анестезии (верный ответ)
- сократить число случаев остаточного НМБ (верный ответ)
- уменьшить частоту осложнений со стороны дыхательной системы (верный ответ)
Вопрос 23: Применение ингибиторов холинэстеразы при слишком поверхностном НМБ чревато:
- избыточным накоплением в синаптической щели ацетилхолина (верный ответ)
- развитием послеоперационной дыхательной недостаточности (верный ответ)
- созданием деполяризующей нейромышечной блокады (верный ответ)
Вопрос 24: Применения холинолитиков сопровождается побочными эффектами:
- Задержка мочеиспускания (верный ответ)
- Мидриаз (верный ответ)
- Сухость слизистой рта и носа (верный ответ)
- Тахикардии (верный ответ)
Вопрос 25: Противопоказанием к применению сугаммадекса является:
- беременность и период кормления грудью (верный ответ)
- возраст до 2-х лет (верный ответ)
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата (верный ответ)
- тяжёлая почечная и/или печеночная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин) (верный ответ)
Вопрос 26: Режимы объективного мониторинга:
- TOF (верный ответ)
- ПТС – посттетанический счет (верный ответ)
- двойной разряд (верный ответ)
- одиночный импульс (верный ответ)
- тетаническая стимуляция (верный ответ)
Вопрос 27: Риск остаточной кураризации особенно значим для некоторых групп пациентов:
- беременные и роженицы (верный ответ)
- больные с анемией (верный ответ)
- больные с замедленным метаболизмом и/или недостаточностью органных систем, участвующих в элиминации миорелаксантов (верный ответ)
- больные с исходными нарушениями нервно-мышечной передачи (верный ответ)
- больные с низкими функциональными резервами дыхания и кровообращения или другими существенными особенностями этих систем (верный ответ)
- пациенты с морбидным ожирением (верный ответ)
- при риске развития отека мозга (верный ответ)
Вопрос 28: Риски обусловленные остаточной курарезацией:
- гипоксемия, гиперкапния (верный ответ)
- дыхательные и легочные осложнения (верный ответ)
- задержка соответствия критериям выписки из ОРИТ и фактической выписки (верный ответ)
- необходимость реинтубации (верный ответ)
Вопрос 29: Скорость восстановления НМП после введения ингибиторов АХЭ:
- зависит от использованных препаратов анестезии (верный ответ)
- зависит от продолжения мониторинга НМП
- не зависит от использованных препаратов анестезии
Вопрос 30: Сугаммадекс -
- Способен формировать очень устойчивый водорастворимый комплекс с миорелаксантом (верный ответ)
- выводится с мочой в неизмененном виде (верный ответ)
- высокоселективный препарат способен устранять НМБ (верный ответ)
Вопрос 31: Сугаммадекс вступает во взаимодействие с молекулой миорелаксанта в:
- В плазме крови (верный ответ)
- На рецепторах постсинаптической мембраны
- На рецепторах пресинаптической мембраны
- Синаптической щели
Вопрос 32: Сугаммадекс используется согласно инструкции в дозе:
- 2 или 4 или 16 мг/кг разово (верный ответ)
- 2 или 4 мг/кг разово
- от 2 до 16 мг/кг разово
- от 2 до 32 мг/кг разово
Вопрос 33: Сугаммадекс по механизму действия относится к:
- Адреномиметикам
- Активаторам цитохромоксидазы Р-450
- Антидотам (верный ответ)
- Селективным антагонистам
Вопрос 34: Сугаммадекс по своей природе – это:
- Ароматический углеводород
- Гидроксиэтилкрахмал
- Полипептид
- Циклодекстрин –циклический олигосахарид (верный ответ)
Вопрос 35: Сугаммадекс применяют для реверсии нейромышнечного блока, вызванного:
- Любыми миорелаксантами
- Любыми стероидными миорелаксантами
- Рокурониумом и векурониумом (верный ответ)
- Только сукцинилхолином
Вопрос 36: Сугаммадекс связывается с белками плазмы крови до:
- 15%
- 64%
- 72%
- 95%
- не связывается (верный ответ)
Вопрос 37: Сугаммадекс:
- обладает исключительно гидрофоным эффектом
- представляет собой модифицированную молекулу гамма-циклодекстрина (верный ответ)
- содержит в своей структуре бензольное кольцо
Вопрос 38: Частота остаточного НМБ варьирует:
- От 0 до 100%
- От 2 до 74%
- От 25 до 44%
- От 4 до 64% (верный ответ)
Вопрос 39: Частота развития послеоперационных пневмоний зависит от:
- применения интраоперационно систем конвекционного обогрева
- применялись ли методы объективного количественного контроля за восстановлением НМП (верный ответ)
- фармакологии использованного миорелаксанта
Вопрос 40: Эффективный и безопасный уровень восстановления нейромышечной проводимости от исходного составляет %:
- 70
- 75
- 80
- 90 (верный ответ)
0/0