Тест с ответами по теме «Медицинское страхование» предназначен для тех, кто хочет проверить свои знания в этой важной области. Страхование здоровья является неотъемлемой частью современной жизни, и понимание его принципов и механизмов помогает не только обеспечить финансовую защиту, но и улучшить качество жизни. В тесте рассматриваются ключевые аспекты медицинского страхования, включая виды полисов, условия страхования, порядок получения медицинских услуг и особенности страховых выплат.
Пройдя тест, вы сможете оценить свою осведомленность о различных типах медицинских страховых программ, таких как добровольное медицинское страхование (ДМС) и обязательное медицинское страхование (ОМС). Понимание различий между этими видами страхования позволяет более осознанно подходить к выбору полиса и использовать его преимущества на полную.
Тест также охватывает вопросы, связанные с правами и обязанностями страхователя и страховой компании, что важно для защиты своих интересов в случае возникновения спорных ситуаций. Знание процедур подачи заявлений и получения компенсаций поможет избежать недоразумений и быстро решить возникшие проблемы.
Кроме того, тест включает вопросы о международных стандартах медицинского страхования, что особенно актуально для тех, кто часто путешествует или планирует лечение за границей. Понимание международных практик и требований позволяет быть уверенным в получении качественной медицинской помощи в любой точке мира.
Пройдя тест с ответами по теме «Медицинское страхование», вы не только проверите свои знания, но и получите ценные сведения, которые помогут вам сделать правильный выбор и обеспечить себе и своим близким надежную медицинскую защиту.
Вопрос 1: Страхователь при обязательном медицинском страховании для работающих граждан это:
предприятие (работодатель) (верный ответ)
гражданин
органы исполнительной власти
профсоюзные органы
Вопрос 2: Выберите, что из списка не может быть страховщиком при ОМС:
территориальные фонды ОМС
страховые медицинские организации
филиалы территориальных фондов ОМС
администрация предприятий, учреждений (верный ответ)
Вопрос 3: Отметьте момент, когда договор между страхователем и страховщиком считается заключенным:
с момента подписания договора
с момента получения списка застрахованных страховщиком
с момента уплаты первого страхового взноса (верный ответ)
с момента начала работы лечебного учреждения в системе ОМС
Вопрос 4: Определите, на что направлено введение системы обязательного медицинского страхования в России:
получение устойчивого источника финансирования учреждений здравоохранения
повышение качества оказания медицинской помощи
увеличение заработной платы медицинским работникам
все утверждения правильны (верный ответ)
Вопрос 5: Территориальная программа ОМС определяет следующее:
объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС (верный ответ)
перечень лечебных учреждений, участвующих в системе ОИС
источники финансирования системы ОМС
направления развития страховых медицинских организаций на данной территории
Вопрос 6: Страны с развитой системой медицинского страхования:
Германия (верный ответ)
Италия
Япония (верный ответ)
Великобритания
Австрия (верный ответ)
Вопрос 7: Программа «Медикер» в США предназначена для данной категории населения:
пенсионеров (верный ответ)
некоторых категорий инвалидов (верный ответ)
иммигрантов
студентов
Вопрос 8: Дайте определение понятию «страхователь»?
гражданин-обладатель страхового полиса
страховая медицинская организация
гражданин, который уплачивает страховые взносы
лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС (верный ответ)
Вопрос 9: Какое утверждение относится к страховой медицинской организации?
имеет право контролировать качество оказания медицинской помощи (верный ответ)
контролирует качество оказания медицинской помощи только при возникновении жалоб от пациентов
участвует в лицензировании лечебно-профилактических учреждений
участвует в аттестации медицинских работников
Вопрос 10: Определите момент, когда считается, что договор СМО с медицинским учреждением заключен:
с момента перечисления СМО аванса ЛПУ
с момента получения списка застрахованных ЛПУ
с момента заключения договора (верный ответ)
с момента получения СМО и ЛПУ лицензии
Вопрос 11: Что из данного является источниками финансирования учреждений здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования?
средства обязательного медицинского страхования
государственный бюджет, местные бюджеты
доходы от платных услуг населения
средства от добровольного страхования, коммерческая деятельность
все выше перечисленное (верный ответ)
Вопрос 12: Документ, который определяет взаимодействие медицинского учреждения и страховой медицинской организацией:
Закон о медицинском страховании граждан
решение местной администрации
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
договор медицинского учреждения и страховой медицинской организации (верный ответ)
Вопрос 13: Документ, который выдается медицинскому учреждению после успешного прохождения аккредитации:
диплом
свидетельство
лицензия
сертификат (верный ответ)
Вопрос 14: Выберите, кем осуществляются финансовые отчисления в фонды ОМС:
работодателями
за счет средств бюджета
лично гражданами
работодателями и за счет средств бюджета (верный ответ)
Вопрос 15: Программа «Медикейд» в США предназначена для этой категории населения:
для неимущих беременных (верный ответ)
для неимущих лиц, имеющих детей (верный ответ)
для безработных
Вопрос 16: Страхователь при индивидуальном добровольном медицинском страховании это:
предприятие
гражданин (верный ответ)
фонд социального страхования
Вопрос 17: Выберите, что представляет собой страховой взнос (платеж):
установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается страхователем (верный ответ)
установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается застрахованному лицу
величину денежной суммы за конкретные медицинские услуги
Вопрос 18: Выберите, что такое Обязательное Медицинское страхование:
составная часть государственной системы социального страхования (верный ответ)
система, направленная на повышение размеров оплаты труда медицинских работников
то же, что и страхование от несчастных случаев
то же, что и социальное страхование
Вопрос 19: Отметьте, какие гарантии дает обязательное медицинское страхование:
получение всеми гражданами РФ медицинской помощи определенного объема и уровня (верный ответ)
получение медицинской помощи минимального объема
бесплатное получение гражданам высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи
выплату пособий в случае временной утраты трудоспособности
Вопрос 20: Выберите, кто является страхователем при обязательном медицинском страховании для неработающих граждан:
предприятие (работодатель)
гражданин
органы исполнительной власти (верный ответ)
Вопрос 21: Страхователь при коллективном добровольном медицинском страховании это:
предприятие (работодатель) (верный ответ)
гражданин
фонд социального страхования
Вопрос 22: Страна, где был принят первый закон об обязательном медицинском страховании:
США
Великобритания
Германия (верный ответ)
Франция
Вопрос 23: Относится к добровольному медицинскому страхованию:
может осуществляться при отказе от участия в системе обязательного медицинского страховая
может осуществляться только региональными фондами ОМС
направлено на получение гарантий более высокого уровня медицинской помощи сверх установленных программой ОМС (верный ответ)
в Российской Федерации отсутствует в связи с наличием обязательного медицинского страхования
Вопрос 24: Выберите, чем определяют объем оказания медицинской помощи в системе ОМС:
лечебным учреждение
Законом РФ»О медицинском страховании»
территориальной программой ОМС (верный ответ)
страховой компанией
Вопрос 25: Относится к видам медицинского страхования:
обязательное (верный ответ)
добровольное (верный ответ)
принудительное
Вопрос 26: Относится к видам добровольного медицинского страхования:
коллективное (верный ответ)
индивидуальное (верный ответ)
территориально-производственное
Вопрос 27: Какова суть принципа общественной солидарности при обязательном медицинском страховании? (несколько вариантов ответа)
богатый платит за бедного (верный ответ)
здоровый платит за больного (верный ответ)
чем старше контингент застрахованных, тем больше взнос
молодой платит за пожилого (верный ответ)
Вопрос 28: Определите, кто такой страховщик:
гражданин-обладатель страхового полиса
страховая медицинская организация (верный ответ)
тот, кто уплачивает страховые взносы
лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС
Вопрос 29: Выберите, что такое лицензирование медицинского учреждения:
определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартом
выдача государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности (верный ответ)
процедура предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
Вопрос 30: Какова цель аккредитации?
изменение организационно – правовой формы медицинского учреждения
защита интересов потребителей на основе установления деятельности медицинского учреждения существующим профессиональным стандартом (верный ответ)
оценка эффективности деятельности медицинского учреждения