📋 О тесте
с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»
с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: В общей популяции женщин репродуктивного возраста распространенность синдрома составляет
- от 25 до 40%
- от 8 до 21% (верный ответ)
- от 3 до 5%
- от 45 до 55%
Вопрос 2: Верными утверждениями являются
- рекомендуется повторное проведение перорального глюкозотолерантного теста каждые 1-3 года в зависимости от наличия факторов риска развития нарушений углеводного обмена (верный ответ)
- не рекомендуется исследование уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови в качестве диагностического критерия синдрома поликистозных яичников (СПЯ) у женщин с подозрением на СПЯ (верный ответ)
- рекомендуется использовать методы непрямой оценки инсулинорезистентности с помощью индексов Hоmeоstаsismоdelаssessment (HОMА) и Cаrо
- рекомендуется рутинное исследование уровня инсулина плазмы крови у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников (СПЯ) или при верифицированном СПЯ
Вопрос 3: Верными утверждениями являются
- метформин может оказать терапевтический эффект в группах женщин с высоким метаболическим риском (верный ответ)
- применение метформина может приводить к понижению витамина Д
- рекомендуется применять метформин в дополнение к модификации образа жизни у женщин с синдром поликистозных яичников и индексом массы тела ≥ 25 кг/м2 (верный ответ)
- применение метформина может приводить к понижению витамина B12 (верный ответ)
Вопрос 4: Вспомогательными маркерами биохимической гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников являются
- андростендион (верный ответ)
- витамин Д
- дегидроэпиандростерона сульфата (верный ответ)
- гомоцистеин
Вопрос 5: Выберите верные утверждения
- оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется (верный ответ)
- если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 3 месяца (верный ответ)
- оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется
- если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 6 месяцев
Вопрос 6: Диагноз врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) считается подтвержденным, и дополнительной диагностики не требуется при уровне 17-гидроксипрогестерона в крови
- менее 30 нмоль/л
- менее 10 нг/мл
- более 10 нг/мл (верный ответ)
- более 30 нмоль/л (верный ответ)
Вопрос 7: Для оценки гликемического статуса используются
- проведение перорального глюкозотолерантного теста (верный ответ)
- исследование уровня глюкозы в крови натощак (верный ответ)
- исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (верный ответ)
- исследование уровня С-пептида
Вопрос 8: Для оценки наличия биохимической гиперандрогении (исследование уровня общего и свободного тестостерона в крови) у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников рекомендуется
- газовая хроматография с массспектрометрией (верный ответ)
- жидкостная хроматография с масс-спектрометрией (верный ответ)
- иммуноферментный анализ крови
- радиоиммунологическое исследование (РИА) с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией (верный ответ)
Вопрос 9: Для оценки степени выраженности алопеции предпочтительна
- шкала Ферримана
- шкала Галлвея
- шкала Людвига (верный ответ)
- шкала Галлея
Вопрос 10: Для расчета индекса свободных андрогенов (ИСА) используют формулу
- ИСА=свободный тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100
- ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100 (верный ответ)
- ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 10
- ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 200
Вопрос 11: Индекс Cаrо в норме составляет
- ≥ 0,33 (верный ответ)
- 0,1-0,5
- 0,2-0,5
Вопрос 12: Индекс HОMА-IR в норме составляет
- 8-10
- 7-9
- ? 4
- менее 3,9 (верный ответ)
Вопрос 13: Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по формуле
- ИМТ (кг/см2) = масса тела (кг)/рост (см)
- ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг)/рост2 (м2) (верный ответ)
- ИМТ (кг/м3) = масса тела (кг)/рост3 (м3)
- ИМТ (кг/м2) = рост2 (м2)/масса тела (кг)
Вопрос 14: Индекс свободных андрогенов (ИСА) – это показатель соотношения
- общего тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ) (верный ответ)
- связанного тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ)
- свободного тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ)
Вопрос 15: К антиандрогенным препаратам относятся
- ципротерон (верный ответ)
- спиронолактон (верный ответ)
- финастерид (верный ответ)
- метформин
- флутамид (верный ответ)
Вопрос 16: К клиническим маркерам инсулинорезистентности у пациенток с синдромом поликистозных яичников относятся
- склероз
- папиллярно-пигментная дистрофия кожи в виде локализованных участков бурой гиперпигментации (верный ответ)
- черный акантоз (верный ответ)
- крауроз
Вопрос 17: Какая дозировка эстрогенов в комбинированных оральных контрацептивах предпочтительна
- 20-30 мкг этинилэстрадиола (верный ответ)
- 35-50 мкг этинилэстрадиола
- 35 мкг этинилэстрадиола
- 30-35 мкг этинилэстрадиола
Вопрос 18: Клиническими признаками гиперандрогении являются
- избыточный рост волос на теле и лице (верный ответ)
- акне (верный ответ)
- шелушение кожи
- выпадение волос на волосистой части головы (верный ответ)
Вопрос 19: Код по МКБ-10 синдрома поликистозных яичников
- E30.2
- E25.2
- E26.2
- E28.2 (верный ответ)
Вопрос 20: Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет
- 10,5 мг в сутки
- 6,5 мг в сутки
- 15 мг в сутки
- 7,5 мг в сутки (верный ответ)
Вопрос 21: Нормальное значение индекса свободных андрогенов у женщин репродуктивного периода составляет
- 10-15 %
- 15-20 %
- 0,8-11 % (верный ответ)
- 20-30 %
Вопрос 22: Ожирение при синдроме поликистозных яичников – это
- усугубляющий фактор риска депрессивных и тревожных состояний (верный ответ)
- дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (верный ответ)
- фактор, влияющий на процент рождаемости (верный ответ)
- фактор низкого антимюллерового гормона
- фактор риска рака эндометрия (верный ответ)
Вопрос 23: Основными видами (фенотипами) синдрома поликистозных яичников являются
- вид (фенотип) А («классический») (верный ответ)
- вид (фенотип) В («ановуляторный») (верный ответ)
- вид (фенотип) D («неандрогенный») (верный ответ)
- вид (фенотип) D («андрогенный»)
- вид (фенотип) С («овуляторный») (верный ответ)
Вопрос 24: Основными критериями синдрома поликистозных яичников являются
- поликистозная морфология яичников по данным ультразвукового исследования (верный ответ)
- отсутствие фолликулярного аппарата по данным ультразвукового исследования
- гиперандрогенемия (клиническая или биохимическая) (верный ответ)
- олигоановуляция (верный ответ)
Вопрос 25: Показателем абдоминального (висцерального или мужского) типа ожирения (с которым и связаны более высокие риски нарушений углеводного обмена и сердечно-сосудистых заболеваний) у женщин является окружность талии
- ? 75 см
- ? 70 см
- ? 60 см
- > 80 см (верный ответ)
Вопрос 26: Потеря веса на 5–10 % в течение 6 месяцев у пациенток с избыточным весом, приводит к
- значительным клиническим улучшениям (верный ответ)
- незначительным клиническим улучшениям
- нормализации менструальной функции и улучшению ряда метаболических показателей (верный ответ)
Вопрос 27: Предикторами неэффективного применения кломифена являются
- наличие аменореи (верный ответ)
- повышенный индекс свободного тестостерона (верный ответ)
- нормальный объем яичников
- повышенный индекс массы тела (верный ответ)
Вопрос 28: При ановуляторном фенотипе синдрома поликистозных яичников определяется
- гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая) (верный ответ)
- поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования
- гипогликемия
- ановуляция (верный ответ)
Вопрос 29: При классическом типе синдрома поликистозных яичников определяется
- поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования (верный ответ)
- гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая) (верный ответ)
- гипогликемия
- ановуляция (верный ответ)
Вопрос 30: При овуляторном фенотипе синдрома поликистозных яичников определяется
- гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая) (верный ответ)
- гипергликемия
- поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования (верный ответ)
- ановуляция
Вопрос 31: Рекомендуется использовать следующие критерии диагностики нерегулярного менструального цикла у женщин репродуктивного периода
- продолжительность цикла менее 21 дней (верный ответ)
- продолжительность цикла более 35 дней или менее 8 менструальных циклов в год у женщин (верный ответ)
- первичная аменорея к 15-летнему возрасту
- < 21 или > 45 дней в период от 1 до 3 лет после менархе
Вопрос 32: Рекомендуется использовать следующие критерии нерегулярного цикла у подростков
- первичная аменорея к 15-летнему возрасту или после 3-х лет после телархе (верный ответ)
- 11 циклов в год
- продолжительность цикла более 35 дней или менее 8 менструальных циклов
- продолжительность >90 дней для любого цикла на первом году после менархе (верный ответ)
Вопрос 33: Рекомендуется использовать сочетание комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) и антиандрогенов при лечении гирсутизма в случае, если
- через 1 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы
- через 3 месяца или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы
- через 6 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы (верный ответ)
Вопрос 34: Рекомендуется применение антиандрогенов при гирсутизме в качестве монотерапии
- всем пациентам с синдром поликистозных яичников
- пациентам до 18 лет
- при непереносимости комбинированных гормональных контрацептивов (верный ответ)
- при наличии противопоказаний к применению комбинированных гормональных контрацептивов (верный ответ)
Вопрос 35: Рекомендуется применять вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием при
- необходимостипреимплантационной диагностики (верный ответ)
- неэффективности стимуляции овуляции (верный ответ)
- эффективности лапароскопии
- сопутствующей патологии (трубно-перитонеальный фактор бесплодия, эндометриоз, мужской фактор) (верный ответ)
Вопрос 36: Рекомендуется проведение лапароскопии у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием при
- прочих показаниях к лапароскопической операции у пациенток (верный ответ)
- высоком уровне лютеинизирующего гормона (верный ответ)
- резистентности к кломифену (верный ответ)
- низком уровне лютеинизирующего гормона
- высоком уровне фолликулостимулирующего гормона
Вопрос 37: Рекомендуется проводить 2х-часовой пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы пациенткам с синдромом поликистозных яичников при наличии факторов риска
- неотягощенный наследственный анамнез по сахарному диабету 2 типа
- гипергликемия натощак (верный ответ)
- нарушение толерантности к углеводам или гестационный диабет в анамнезе (верный ответ)
- индекс массы тела >25 кг/м2 (верный ответ)
Вопрос 38: Рекомендуется у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников исключить
- заболевания щитовидной железы (верный ответ)
- заболевания паращитовидной железы
- неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников (верный ответ)
- гиперпролактинемию (верный ответ)
Вопрос 39: Симптомами, характерными для синдрома обструктивного апноэ сна, являются
- повышенная утомляемость (верный ответ)
- храп (верный ответ)
- дневная сонливость (верный ответ)
- бессонница
Вопрос 40: Синдром поликистозных яичников является фактором риска развития
- бесплодия (верный ответ)
- гиперпластических процессов эндометрия (верный ответ)
- андрогензависимой дермопатии (верный ответ)
- истощения яичников
- нарушений углеводного обмена (верный ответ)
Вопрос 41: Согласно международным клиническим рекомендациям препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия рекомендован
- летрозол (верный ответ)
- метформин
- кломифен
- тамоксифен
Вопрос 42: Согласно последним рекомендациям, о гирсутизме, как правило, свидетельствует сумма баллов по модифицированной Шкале Ферримана-Галлвея
- 3-4
- 1-2
- ≥ 4-6 (верный ответ)
Вопрос 43: У пациенток с синдром поликистозных яичников в качестве терапии первой линии для лечения ановуляторного бесплодия рекомендуется использовать
- кломифен (верный ответ)
- метформин
- прогестерон
- комбинированные оральные контрацептивы
Вопрос 44: У пациенток с синдромом поликистозных яичников, нарушениями менструального цикла и клиническими проявлениями гиперандрогении (гирсутизм и акне) в качестве терапии первой линии рекомендуются
- комбинированные гормональные контрацептивы (верный ответ)
- миоинозитол
- метформин
- прогестерон во вторую фазу цикла
Вопрос 45: Ультрасонографическими критериями поликистозных яичников являются
- при использовании трансвагинальных датчиков с меньшими разрешающими характеристиками или при трансабдоминальном исследовании - увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов) (верный ответ)
- при использовании трансвагинальных датчиков с 8 MГц - наличие ≥20 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов) (верный ответ)
- при использовании трансвагинальных датчиков с 8 MГц - наличие 10-12 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов)
- при использовании трансвагинальных датчиков с меньшими разрешающими характеристиками или при трансабдоминальном исследовании - увеличение объема любого яичника ≥9 см3 (при наличии желтого тела, кист или доминантных фолликулов)
Вопрос 46: Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует
- об овуляции
- о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла
- об ановуляции (верный ответ)
- о полноценной лютеиновой фазе менструального цикла
Вопрос 47: Целями лечения синдрома поликистозных яичников являются
- регуляция менструального цикла для профилактики гиперплазии эндометрия (верный ответ)
- устранение проявлений эстрогензависимойдерматопатии
- нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений (верный ответ)
- восстановление овуляторного менструального цикла и фертильности (верный ответ)
Вопрос 48: Черный акантоз гистологически характеризуются
- папилломатозом (верный ответ)
- гиперкератозом (верный ответ)
- гипокератозом
- дисплазией с атипией
Вопрос 49: Эффектами комбинированных гормональных контрацептивов являются
- подавляют продукцию адренокортикотропного гормона (верный ответ)
- снижение уровня глобулин, связывающего полового гормона
- подавление секреции лютеинизирующего гормона (верный ответ)
- снижают продукцию надпочечниковых андрогенов (верный ответ)