📋 О тесте
Тесты с ответами «Метилмалоновая ацидурия» [30 Вопросов]
Тесты с ответами «Метилмалоновая ацидурия» предназначены для медицинских специалистов, студентов и всех, кто интересуется генетическими заболеваниями. Эти тесты помогут вам проверить свои знания о метилмалоновой ацидурии, редком наследственном заболевании, которое влияет на обмен веществ в организме. Вы узнаете о причинах возникновения этого заболевания, его симптомах, методах диагностики и современных подходах к лечению. Тесты охватывают широкий спектр вопросов, от молекулярных механизмов до клинических проявлений, что делает их полезным инструментом для подготовки к экзаменам или углубленного изучения темы. Проверьте свои знания и узнайте больше о метилмалоновой ацидурии с помощью этих качественных тестов с ответами.
Вопрос 1: Частыми проявлениями при младенческой (инфантильной) форме метилмалоновой ацидемии (ацидурии) являются:
- дисметаболическая нефропатия и хроническая почечная недостаточность
- гепатомегалия при нормальном уровне печеночных ферментов
- экстрапирамидная симптоматика (хорея, тремор, тики, баллизм) и инсультоподобные эпизоды (верный ответ)
Вопрос 2: При установлении диагноза «метилмалоновая ацидемия (ацидурия)» для определения формы заболевания следует провести пробное лечение:
- пиридоксином
- цианокобаламином (верный ответ)
- триметопримом
Вопрос 3: Частота метилмалоновой ацидемии (ацидурии) среди новорожденных в странах Европы варьирует в диапазоне 1:48 000 — 1:61 000, а в Российской Федерации частота заболевания:
- точно не известна (верный ответ)
- составляет 1:60 000
- составляет 1:50 000
Вопрос 4: При снижении глюкозы ниже 2,5 ммоль/л в крови у пациентов с метилмалоновой ацидемией (ацидурией) необходимо назначить введение раствора:
- 10%-25% декстрозы из расчета 2-3 мл/кг внутривенно струйно (верный ответ)
- 5% глюкозы из расчета 2-3 мл/кг внутривенно капельно
- 5% глюкозы из расчета 2-3 мл/кг per os
Вопрос 5: Уровень органических кислот мочи определяют методом:
- высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией
- тандемной масс-спектрометрии
- газовой хроматографии с масс-спектрометрией (верный ответ)
Вопрос 6: При младенческой (инфантильной) форме метилмалоновой ацидемии (ацидурии) эпилептический синдром (тонико-клонические судороги, абсансы) развивается у … процентов пациентов:
- 75
- 50 (верный ответ)
- 25
Вопрос 7: У ребёнка с метилмалоновой ацидемией/ацидурией симптомы, напоминающие отравление (интоксикацию), такие как частые срыгивания, рвота, отказ от еды, мышечная слабость, вялость, судороги, повышенная сонливость, возникают вследствие воздействия токсичных веществ на:
- щитовидную железу
- надпочечники
- поджелудочную железу (верный ответ)
Вопрос 8: При младенческой (инфантильной) форме метилмалоновой ацидемии (ацидурии) у большинства пациентов выявляется:
- задержка физического и психомоторного развития (верный ответ)
- атрофия зрительных нервов
- эпилептический синдром (тонико-клонические судороги, абсансы, миоклонии)
Вопрос 9: У ребёнка с метилмалоновой ацидемией/ацидурией симптомы, напоминающие отравление (интоксикацию), такие как частые срыгивания, рвота, отказ от еды, мышечная слабость, вялость, судороги, повышенная сонливость, возникают вследствие воздействия токсичных веществ на:
- лёгкие
- щитовидную железу
- центральную нервную систему (верный ответ)
Вопрос 10: Пациентам с метилмалоновой ацидемией (ацидурией) при отсутствии быстрой положительной реакции на интенсивную терапию, сохраняющихся кетоацидозе и гипераммониемии, с целью коррекции данных состояний и более эффективного выведения токсичных метаболитов рекомендуется:
- увеличить дозу левокарнитина до 350 мг/кг
- назначить натрия бензоат
- перитонеальный диализ или гемодиализ (верный ответ)
Вопрос 11: У больных с классической формой метилмалоновой ацидемии (ацидурии) и полным отсутствием активности фермента метималонил-КоА мутазы (mut0) выраженные неврологические расстройства и снижение IQ ниже 80% обнаруживаются у … процентов пациентов:
- 50 (верный ответ)
- 75
- 90
Вопрос 12: Пациентам с метилмалоновой ацидемией (ацидурией) кардиологическое обследование (ЭКГ, ЭХО-КГ) проводят в момент диагностики заболевания и далее:
- каждые 3 месяца
- один раз в год (верный ответ)
- один раз в 6 месяцев
Вопрос 13: Трансплантация печени у пациентов с метилмалоновой ацидемией (ацидурией) с тяжелой метаболической декомпенсацией и неэффективностью проводимой метаболической терапии относится к методам … терапии:
- энерготропной
- этиологической
- заместительной ферментной (верный ответ)
Вопрос 14: Пациентам с клиническими проявлениями, характерными для метилмалоновой ацидемии (ацидурии), до получения лабораторных результатов, подтверждающих заболевание, с целью предотвращения развития метаболического криза необходимо:
- увеличитьпотребление жиров и углеводов
- назначить левокарнитин
- ограничить поступление белка (верный ответ)
Вопрос 15: Такие признаки на КТ/МРТ головного мозга как корково-подкорковая атрофия, расширение желудочков мозга, задержка миелинизации, повышение интенсивности сигнала в области базальных ганглиев являются:
- неспецифичными для метилмалоновой ацидемии (ацидурии)
- высокоспецифичными для пропионовой ацидурии
- высокоспецифичными для метилмалоновой ацидемии (ацидурии)
Вопрос 16: Пациентам с клиническими признаками метилмалоновой ацидемии (ацидурии) при подозрении на развитие метаболического криза и с целью своевременной коррекции терапии в первую очередь необходимо провести:
- оценку уровня pH крови и кетоновых тел в моче экспресс-тестом (верный ответ)
- клинический анализ крови
- определение содержания органических кислот в моче
Вопрос 17: Суточная доза левокарнитина для взрослых пациентов, страдающих метилмалоновой ацидемией (ацидурией), даже в период метаболического криза не должна превышать … грамм:
- 48
- 35
- 12 (верный ответ)
Вопрос 18: Пациентам с клиническими признаками метилмалоновой ацидемии (ацидурии) при подозрении на развитие метаболического криза и с целью своевременной коррекции терапии в первую очередь необходимо провести:
- определение содержания органических кислот в моче
- определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии
- исследование уровня аммиака, лактата, мочевины и глюкозы в крови (верный ответ)
Вопрос 19: Средняя частота ранней тяжёлой формы метилмалоновой ацидемии (ацидурии) среди живых новорожденных составляет:
- 1:50 000 (верный ответ)
- 1:40 000
- 1:30 000
Вопрос 20: Определение уровня свободного карнитина, аминокислот, органических кислот мочи пациентам с метилмалоновой ацидемией (ацидурией) в стабильном состоянии проводят каждые:
- 3-6 месяцев (верный ответ)
- 7-12 месяцев
- 1-2 месяца
Вопрос 21: С целью профилактики нежелательных последствий метаболического криза у ребёнка с метилмалоновой ацидемией/ацидурией должен(на) быть:
- памятка с указанием неотложных мероприятий в период начинающегося метаболического криза (верный ответ)
- аминокислотная смесь
- сок или любой сладкий напиток
Вопрос 22: Определение уровня свободного карнитина, аминокислот, органических кислот мочи в период инфекционных заболеваний, метаболического криза у пациентов с метилмалоновой ацидемией (ацидурией) проводят не реже:
- 14-17 дней
- 1-2 дней
- 7-10 дней (верный ответ)
Вопрос 23: С появлением первых признаков метаболического криза у ребёнка с метилмалоновой ацидемией/ацидурией, не дожидаясь прихода врача, необходимо увеличить дозу перорального левокарнитина до … мг/кг/сутки:
- 50
- 100
- 200 (верный ответ)
Вопрос 24: Определение гломерулярной и тубулярной функции почек у детей, страдающих метилмалоновой ацидемией (ацидурией) и при отсутствии признаков поражения почек, в рамках диспансерного наблюдения проводят один раз в 6-12 месяцев начиная с … лет:
- 10
- 6 (верный ответ)
- 12
Вопрос 25: Риск рождения больного ребёнка у супружеской пары, имеющей ребёнка, страдающего метилмалоновой ацидемией (ацидурией), составляет … процентов:
- 75
- 50
- 25 (верный ответ)
Вопрос 26: Обследование и постановка диагноза метилмалоновой ацидемии (ацидурии), информирование семьи о заболевании, составление плана многопрофильного наблюдения, наблюдение за пациентом, оценка динамики и степень прогрессирования заболевания при регулярных осмотрах, назначение поддерживающей терапии входит в круг обязанностей врача:
- терапевта/педиатра
- генетика (верный ответ)
- невропатолога
Вопрос 27: Риск летального исхода во время метаболического криза в неонатальном возрасте при классической неонатальной форме метилмалоновой ацидемии (ацидурии) составляет около … процентов:
- 40 (верный ответ)
- 30
- 70
Вопрос 28: Реабилитационные мероприятия для пациентов с метилмалоновой ацидемией (ацидурией) преимущественно направленны на:
- профилактику внезапной сердечной смерти (верный ответ)
- поддержание и развитие когнитивных и интеллектуальных функций
- профилактику контрактур и поддержание двигательной активности
Вопрос 29: Ребёнку с метилмалоновой ацидемией/ацидурией в период метаболического криза следует прекратить потребление натурального белка и назначить питание исключительно смесью аминокислот без изолейцина, метионина, треонина и валина:
- временно на 8–12 часов
- временно на 3–5 суток
- временно на 24–48 часов (верный ответ)
Вопрос 30: Реабилитационные мероприятия для пациентов с метилмалоновой ацидемией (ацидурией) преимущественно направленны на:
- профилактику контрактур и поддержание двигательной активности
- социальную адаптацию (верный ответ)
- разработку мелкой моторики