Тест с ответами на тему «Заболевания жёлчного пузыря и желчевыводящих путей» предназначен для тех, кто хочет проверить свои знания в области гастроэнтерологии. Включает в себя вопросы, касающиеся анатомии, физиологии и патологических состояний жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. Тест поможет вам лучше понять основные причины и симптомы таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей. Вы узнаете, как диагностировать эти состояния и какие методы лечения наиболее эффективны. Тест также охватывает вопросы профилактики заболеваний жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, что особенно важно для поддержания здоровья пищеварительной системы. Прохождение этого теста поможет вам укрепить свои знания и уверенность в данной области медицины, что может быть полезно как для студентов медицинских вузов, так и для практикующих врачей.
Вопрос 1: Функции печени все, кроме:
- синтез инсулина (верный ответ)
- синтез желчи
- углеводный и жировой обмен
Вопрос 2: Печень синтезирует желчи в сутки:
- 1000-1500 мл
- 500-1000 мл (верный ответ)
- 1500-2000 мл
Вопрос 3: Желчь нужна для:
- расщепления клетчатки
- расщепления белков
- эмульгирования жиров (верный ответ)
Вопрос 4: К желчевыводящим путям относятся все, кроме:
- Вирсунгова протока (верный ответ)
- общего печеночного протока
- желчного пузыря и пузырного протока
Вопрос 5: Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:
- холедохолитиаза с механической желтухой
- острого холецистита
- дуоденостаза (верный ответ)
Вопрос 6: Главная причина развития острого холецистита:
- воздействие панкреатического сока на желчный пузырь
- острое нарушение оттока желчи из желчного пузыря (верный ответ)
- нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря
Вопрос 7: При катаральном холецистите воспаление локализуется в:
- слизистой, подслизистой и мышечном слое
- слизистой и подслизистой
- слизистой (верный ответ)
Вопрос 8: Для клиники острого обтурационного холангита характерно все, за исключением:
- опоясывающих болей (верный ответ)
- лейкоцитоза со сдвигом влево
- повышения уровня билирубина
Вопрос 9: Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ:
- 0,8 см
- 1,5 см
- 0,2-0,3 см (верный ответ)
Вопрос 10: Главным признаком механической желтухи при УЗИ является:
- увеличение желчного пузыря
- расширение желчевыводящих протоков (верный ответ)
- сужение желчных протоков
Вопрос 11: Что характерно для симптома Курвуазье:
- увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой (верный ответ)
- паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
- увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
Вопрос 12: В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при:
- печеночной колике
- перфоративном холецистите (верный ответ)
- окклюзии пузырного протока
Вопрос 13: К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, за исключением:
- внутривенной холангиографии (верный ответ)
- пальпации холедоха
- интраоперационной холангиографии
Вопрос 14: Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
- холецистэктомию от дна
- холецистостомию
- лапароскопическую холецистэктомию (верный ответ)
Вопрос 15: Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:
- холецистэктомия (верный ответ)
- микрохолецистостомия
- растворение конкрементов литолитическими препаратами
Вопрос 16: Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите:
- длительный анамнез
- наличие конкрементов в желчном пузыре (верный ответ)
- сопутствующие изменения печени
Вопрос 17: Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи:
- рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
- эхинококкоз печени
- холедохолитиаз (верный ответ)
Вопрос 18: Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе:
- внутривенная инфузионная холангиография
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (верный ответ)
- пероральная холецистохолангиография
Вопрос 19: Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита:
- лапароскопия
- пероральная холецистохолангиография
- УЗИ (верный ответ)
Вопрос 20: Через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии с удалением конкрементов по дренажу Кера продолжает поступать до 1 литра желчи в сутки. При фистулографии выявлен конкремент устья холедоха. Вмешательство, с которого следует начать лечение:
- повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента
- эндоскопическая папиллосфинктеротомия (верный ответ)
- проведение литолитической терапии через дренаж
Вопрос 21: На 7 сутки после холедохолитотомии и дренирования холедоха по Керу выпал дренаж. Желчеистечение — умеренное по ходу дренажа, болей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Каковы ваши действия:
- наблюдение за больным, УЗИ-контроль (верный ответ)
- попытаться ввести дренаж вслепую
- экстренная операция — повторное дренирование протока
Вопрос 22: Какое из указанных обстоятельств является противопоказанием для наложения микрохолецистостомы:
- отсутствие конкрементов в желчном пузыре
- перфоративный холецистит с развитием перитонита (верный ответ)
- пожилой и старческий возраст больных
Вопрос 23: Причиной развития механической желтухи у больного может быть все нижеперечисленное, за исключением:
- увеличения головки поджелудочной железы
- стеноза дуоденального соска
- конкремента в области шейки желчного пузыря (верный ответ)
Вопрос 24: У больного, оперирующегося по поводу ЖКБ, во время операции холецистэктомии возникло профузное кровотечение из элементов гепатодуоденальной связки. Выберите действия хирурга:
- затампонировать кровоточащий участок на 5-10 минут
- пережать пальцами гепато-дуоденальную связку, осушить рану, отдифференцировать источник кровотечения, прошить или перевязать (верный ответ)
- применить лазерную коагуляцию
Вопрос 25: Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ у больного с острым деструктивным холециститом показано при:
- первом приступе острого холецистита
- сочетании холецистита с дивертикулом двенадцатиперстной кишки
- декомпенсации сопутствующих заболеваний (верный ответ)
Вопрос 26: На операции установлена причина механической желтухи — метастазы рака желудка в головку поджелудочной железы. Выберите верный вариант хирургической тактики:
- наложить холецистостому
- наложить холецистоэнтероанастомоз (верный ответ)
- ограничиться пробной лапаротомией
Вопрос 27: Наиболее оптимальный вид лечения резидуального холедохолитиаза у больных с ПХЭС:
- эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением камней корзинкой Дормиа (верный ответ)
- холедоходуоденоанастомоз
- холедохоэнтеростомия
Вопрос 28: Для дифференциального диагноза у больного 52 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить:
- сцинтиграфию печени
- лапароскопию
- УЗИ с диагностичекой пункцией (верный ответ)
Вопрос 29: Выберите наиболее частую причину абцесса печени:
- гнойный холангит (верный ответ)
- острый калькулезный холецистит
- вирусный гепатит
Вопрос 30: Какое из паразитарных заболеваний никогда не приводит к поражению печени:
- альвеококкоз
- аскаридоз (верный ответ)
- эхинококкоз