Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли костей (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Ампутация или экзартикуляция конечности при костных саркомах выполняются в следующих случаях
- вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка, технически исключающий проведение реконструктивно-пластического этапа операции (верный ответ)
- низкая степень дифференцировки опухоли
- обширное первично-множественное распространение опухоли (верный ответ)
- прогрессирование на фоне предоперационной химиотерапии (верный ответ)
- размер опухоли больше 10 см
Вопрос 2: В России заболеваемость первичными злокачественными опухолями костей составляет
- 0.001 на 100 тысяч населения
- 1.03 на 100 тысяч населения (верный ответ)
- 256 на 100 тысяч населения
- 92 на 100 тысяч населения
Вопрос 3: В качестве третьей и более линий терапии сарком Юинга возможно применение
- бевацизумаб
- сорафениба (верный ответ)
- сунитиниб
- транстузумаба
Вопрос 4: В случае подозрений на развитие остеогенной саркомы, настоятельно рекомендуется направить пациента в
- поликлинику по месту жительства к терапевту
- поликлинику по месту жительства к хирургу
- специализированное лечебное учреждение онкологического профиля к онкологу-ортопеду (верный ответ)
- травмпункт к травмотологу-ортопеду
Вопрос 5: Во вторую и более линии лечения костных сарком рекомендовано применение
- винкристина и доксорубицина
- высоких доз ифосфамида (верный ответ)
- высоких доз метотрексата (верный ответ)
- гемцитабина и доцетаксела (верный ответ)
Вопрос 6: Для оценки качества проведенного хирургического лечения сарком костей обязательно проведение
- КТ пораженной области
- МРТ пораженной области
- УЗИ послеоперационного рубца
- микроскопического исследования краев резекции удаленного препарата (верный ответ)
Вопрос 7: Злокачественные заболевания длинных костей нижней конечности по МКБ-10 кодируются
- С 40.0
- С 40.1
- С 40.2 (верный ответ)
- С 40.3
- С 40.8
Вопрос 8: Использование метотрексата, при лечении костных сарком, более оправдано у пациентов
- моложе 25-30 лет (верный ответ)
- моложе 50 лет
- среднего возраста
- старше 70 лет
Вопрос 9: К факторам риска развития сарком костей относится
- болезнь Олье (верный ответ)
- болезнь Педжета (верный ответ)
- ожирение
- предшествующая лучевая терапия (верный ответ)
Вопрос 10: Какие инструментальные исследования необходимо провести для исключения отдаленных метастазов при злокачественных образованиях костей?
- КТ грудной клетки (верный ответ)
- УЗИ близлежащего сустава к опухоли
- УЗИ брюшной полости (верный ответ)
- УЗИ надпочечников
- остеосцинтиграфия (верный ответ)
Вопрос 11: Лучевая терапия сарком Юинга проводится в РОД
- 1.5 Гр
- 2-2.5 Гр (верный ответ)
- 2.6 Гр
- 3 Гр
Вопрос 12: МРТ пораженной области при саркомах костей позволяет
- исключить множественное поражение скелета
- оценить наличие мягкотканого компонента опухоли, поражение мышц, вовлечение сосудов и нервов в опухолевый процесс, оценить распространенность по костномозговому каналу (верный ответ)
- оценить риск патологического перелома
- позволяет верифицировать диагноз в короткие сроки
Вопрос 13: Наиболее актуальным и современным, отвечающим основным требованиям при хирургическом лечении остеосарком является реконструкция костных дефектов
- аллотрансплантатами
- аутотрансплантатами
- модульными системами эндопротезов (верный ответ)
Вопрос 14: Неблагоприятные факторы, влияющие на исход лечения костных сарком
- возраст моложе 45 лет
- наличие патологического перелома (верный ответ)
- присоединение инфекционных осложнений (верный ответ)
- развитие анемического, тромбоцитопенического синдромов, требующие трансфузий компонентов крови (верный ответ)
Вопрос 15: Основополагающим исследованием для постановки диагноза саркома кости является
- КТ пораженной области
- гистологическое исследование (верный ответ)
- рентгенография пораженной области и близлежащего сустава с линейкой
- ультразвуковое исследование пораженной области
Вопрос 16: Особенности эндопротеза при первичном эндопротезировании у детей и подростков с остеосаркомами
- максимальная надежность и ремонтопригодность эндопротеза
- модульность конструкции эндопротеза, универсальность компонентов эндопротеза
- наличие бесцементного способа фиксации эндопротеза (верный ответ)
- раздвижной механизм эндопротеза (верный ответ)
- хороший функциональный результат
Вопрос 17: Остеосцинтиграфия при саркомах костей позволяет
- исключить множественное поражение скелета (верный ответ)
- оценить наличие и объем мягкотканого компонента опухоли и оценить связь опухоли с магистральными сосудами
- оценить распространенность по костномозговому каналу
- позволяет верифицировать диагноз в короткие сроки
Вопрос 18: Пациентам с саркомами Юинга предпочтительнее выполнение
- дистанционной 3-D и интенсивно модулированной (IMRT) лучевой терапии (верный ответ)
- контактной лучевой терапии
- радионуклидной лучевой терапии
Вопрос 19: Пациентам, получившим лечение по поводу сарком костей, для выявления отдаленных метастазов рекомендовано проведение КТ грудной клетки с периодичностью
- один раз в 2 года
- один раз в 6 мес первые 2 года, далее один раз в год
- один раз в 6 мес первые 5 лет, а далее один раз в год
- один раз в год (верный ответ)
Вопрос 20: Пациентам, получившим лечение по поводу сарком костей, для выявления ранних рецидивов и отдаленных метастазов рекомендовано регулярное проведение
- МРТ головного мозга
- ПЭТ
- УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, периферическихлимфоузлов (верный ответ)
- рентгенографии области операции в двух проекциях (верный ответ)
Вопрос 21: Пациенты с остеогенными саркомами, после проведенного лечения, наблюдаются у онколога первые 5 лет с периодичностью
- 1 раз в 3 мес в течение первых 2 лет, далее 1 раз в 6 мес (верный ответ)
- 1 раз в 6 мес
- 1 раз в 6 мес в течение первых 2 лет, далее 1 раз в год
- 1 раз в год
Вопрос 22: Пациенты с саркомами костей, после проведенного лечения, наблюдаются у онколога первые 2 года с периодичностью
- 1 раз в 2 года
- 1 раз в 3 месяца (верный ответ)
- 1 раз в год
- 1 раз в полгода
Вопрос 23: Преимуществом неоадъювантной химиотерапии при лечении костных сарком является
- определение лечебного патоморфоза опухоли, прогноза и дальнейшей тактики лечения (верный ответ)
- уменьшение длительности лечения за счет редукции циклов химиотерапии
- уменьшение побочных эффектов химиотерапии за счет редукции доз цитостатиков
- уменьшение побочных эффектов химиотерапии за счет увеличения интервалов между циклами химиотерапии
Вопрос 24: При III–IV степени лечебного патоморфоза костных сарком, когда более 90 % опухолевой ткани некротизировано в результате предоперационной химиотерапии
- длительность адъювантного лечения составляет около 12 месяцев с использованием альтернирующих схем, включающих 5–6 цитостатиков
- длительность адъювантного лечения составляет около 18 месяцев с использованием альтернирующих схем, включающих 10-12 цитостатиков
- послеоперационная химиотерапия не требуется
- послеоперационно проводится 4 курса химиотерапии без замены цитостатиков (верный ответ)
Вопрос 25: При лечении локализованных форм остеосарком кости рекомендуется применять интенсивную химиотерапию на основе комбинации
- винкристина и доксорубицина
- винкристина и этопозида
- доксорубицина и цисплатина (верный ответ)
- этопозида и цисплатина
Вопрос 26: При метастазах в легких сарком костей, полное хирургическое удаление метастазов может обеспечить достижение
- 20-процентной 5-летней выживаемости
- 30-процентной 5-летней выживаемости
- 40-процентной 5-летней выживаемости (верный ответ)
- 60-процентной 5-летней выживаемости
Вопрос 27: При наличии только легочных метастазов саркомы кости после проведённого лечения достигают в
- 10 % случаев 5-летней выживаемости без признаков заболевания
- 20 % случаев 5-летней выживаемости без признаков заболевания (верный ответ)
- 40 % случаев 5-летней выживаемости без признаков заболевания
- 5 % случаев 5-летней выживаемости без признаков заболевания
Вопрос 28: При нерадикальном хирургическом лечении сарком Юинга, с наличием макроскопических очагов опухоли, послеоперационная лучевая терапия проводится в СОД
- 40-50 Гр
- 50-60 Гр (верный ответ)
- 65-70 Гр
- 75-80 Гр
Вопрос 29: При нерадикальном хирургическом лечении сарком Юинга, с наличием микроскопических очагов опухоли, послеоперационная лучевая терапия проводится в СОД
- 40-45 Гр (верный ответ)
- 50-60 Гр
- 65-70 Гр
- 75-80 Гр
Вопрос 30: При остеосаркомах высокой степени злокачественности рекомендована следующая тактика
- комбинированное лечение: неоадъювантная химиотерапии, радикальное хирургическое лечение и адъювантная химиотерапия (верный ответ)
- радикальное хирургическое лечение
- радикальное хирургическое лечение, адъювантная химиотерапия, лучевая терапия
- хирургическое лечение, лучевая терапия
Вопрос 31: При паростальных (юкстакортикальная) остеосаркомах рекомендована следующая тактика
- комбинированное лечение: неоадъювантная химиотерапии, радикальное хирургическое лечение и адъювантная химиотерапия
- радикальное хирургическое лечение (верный ответ)
- радикальное хирургическое лечение, в зависимости от размера первичного очага и степени распространения опухоли принимается решение о целесообразности консервативного лечения
- хирургическое лечение, лучевая терапия
Вопрос 32: При периостальных остеосаркомах рекомендована следующая тактика
- комбинированное лечение: неоадъювантная химиотерапии, радикальное хирургическое лечение и адъювантная химиотерапия
- радикальное хирургическое лечение
- радикальное хирургическое лечение, в зависимости от размера первичного очага и степени распространения опухоли принимается решение о целесообразности консервативного лечения (верный ответ)
- хирургическое лечение, лучевая терапия
Вопрос 33: При саркомах Юинга рекомендуется дополнительно включать в стандартный алгоритм диагностических процедур для первичных опухолей костей
- МРТ головного мозга
- МРТ малого таза
- УЗИ щитовидной железы
- трепанобиопсию костного мозга (верный ответ)
Вопрос 34: При химиотерапии локализованных форм Сарком Юинга показано применение
- винкристина (верный ответ)
- доксорубицина (верный ответ)
- ифосфамида (верный ответ)
- цисплатина
- этопозида (верный ответ)
Вопрос 35: При явной низкой клинической и рентгенологической эффективности химиотерапии 1 линии костных сарком, схема лечения меняется после
- 2 курсов (верный ответ)
- 3 курсов
- 4 курсов
- 6 курсов
Вопрос 36: Резекции костных сарком, при условии отсутствия распространения опухоли в костномозговом канале оставшейся кости, выполняются с минимальным отступом от опухоли
- 0 - 1 см
- 1 см
- 2 см
- 3 - 5 см (верный ответ)
Вопрос 37: Рекомендуются следующие режимы химиотерапии при раннем прогрессировании сарком Юинга (менее 1 года после ззавершения комбинированного лечения)
- гемцитабиндоцетаксел (верный ответ)
- доксорубицинциклофосфан (верный ответ)
- иринотекантемозоламид (верный ответ)
- цисплатинэтопозид (верный ответ)
Вопрос 38: Саркома кости - это злокачественное заболевание, возникающее из
- меланинообразующей ткани
- нейроэктодермальной ткани
- соединительной ткани (верный ответ)
- эпителиальной ткани
Вопрос 39: Саркома кости Т2N1M0G1 соответствует
- I а стадии
- II b стадии
- III стадии
- IV b стадии (верный ответ)
Вопрос 40: Саркомы костей следует дифференцировать с
- врожденными аномалиями костной ткани
- дегенеративно-дистрофическими изменениями (верный ответ)
- доброкачественными и метастатическими образованиями (верный ответ)
- остеомиелитом (верный ответ)
Вопрос 41: Стандарты выполнения биопсии костных сарком
- биопсию внутрикостного фрагмента опухоли необходимо проводить только в случаях, когда внекостный компонент опухоли отсутствует (верный ответ)
- обязательно проведение биопсии внутрикостного компонента опухоли при наличии мягкотканного компонента
- предпочтительным способом получения опухолевой ткани для патоморфологического исследования является открытый доступ
- предпочтительным способом получения опухолевой ткани для патоморфологического исследования является толстоигольная биопсия (верный ответ)
Вопрос 42: Степень дифференцировки костных сарком G1 соответствует
- высокой степени дифференцировки (верный ответ)
- недифференцированные опухоли
- низкой степени дифференцировки
- средней степени дифференцировки
Вопрос 43: Степень дифференцировки костных сарком G3 соответствует
- высокой степени дифференцировки
- недифференцированные опухоли
- низкой степени дифференцировки (верный ответ)
- средней степени дифференцировки
Вопрос 44: Т1 злокачественных опухолей кости согласно системе TNM имеют размер
- меньше 1см
- меньше 2см
- меньше 5см
- меньше 8см (верный ответ)
Вопрос 45: Т3 при стадировании по системе TNM злокачественных опухолей костей
- имеет размер больше 5см
- имеет размер больше 7см
- имеет размер больше 8см
- опухоль без границ в пораженной кости (верный ответ)
Вопрос 46: Тактика лечения при саркомах Юинга
- комбинированная терапия (неоадъювантная химиотерапия, операция, адъювантная химиотерапия)
- комплексная терапия (химиотерапия, операция, лучевая терапия) (верный ответ)
- хирургическое лечение
- хирургическое лечение, лучевая терапия
Вопрос 47: Требования, предъявляемые к конструкции эндопротеза при первичном эндопротезировании взрослых с остеосаркомами
- максимальная надежность и ремонтопригодность эндопротеза (верный ответ)
- модульность конструкции эндопротеза, универсальность компонентов эндопротеза (верный ответ)
- наличие бесцементного способа фиксации эндопротеза
- раздвижной механизм эндопротеза
- хороший функциональный результат (верный ответ)
Вопрос 48: У пациентов с саркомой Юинга с метастазами в кости или костный мозг 5-летняя выживаемость менее
- 20 % (верный ответ)
- 40 %
- 50 %
- 60 %
Вопрос 49: УЗИ пораженной области при саркомах костей позволяет
- исключить множественное поражение скелета
- оценить наличие и объем мягкотканого компонента опухоли и оценить связь опухоли с магистральными сосудами (верный ответ)
- оценить распространенность по костномозговому каналу
- оценить риск патологического перелома
Вопрос 50: Химиотерапия как часть комплексного лечения пациентов с костными саркомами
- значительно улучшает 5-летнюю выживаемость у больных с локализованным процессом (с 20 % до 60 %) (верный ответ)
- значительно улучшает 5-летнюю выживаемость у больных с локализованным процессом (с 20 % до 90 %)
- не влияет на общую пятилетнюю выживаемость
- незначительно улучшает 5-летнюю выживаемость у больных с локализованным процессом (с 20 % до 30 %)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ