Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли костей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 42 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкологи, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Радиология, Радиотерапия, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Вопрос 1: Ампутация или экзартикуляция конечности выполняются в следующих случаях:
- вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка, технически исключающий проведение реконструктивно-пластического этапа операции (верный ответ)
- жизненные показания к экстренной хирургии – распад опухоли, кровотечения (верный ответ)
- обширное первично-множественное распространение опухоли (верный ответ)
- отказ пациента от органосохранной операции (верный ответ)
- при наличии минимального необходимого отступа от предполагаемого края опухоли 3–5 см
- прогрессирование на фоне предоперационной химиотерапии (верный ответ)
Вопрос 2: Биопсия опухолей должна выполняться под контролем:
- онколога
- радиолога (верный ответ)
- сертифицированного онкоортопеда (верный ответ)
- травматолога
Вопрос 3: В лечении саркомы Юинга применяется определенный лечебный алгоритм, который состоит из:
- локального метода лечения (верный ответ)
- послеоперационной химиотерапии от 2 до 4 циклов с 3-недельным интервалом
- послеоперационной химиотерапии от 6 до 10 циклов с 3-недельным интервалом (верный ответ)
- предоперационной химиотерапии от 10 до 12 циклов в течение 12–24 недель
- предоперационной химиотерапии от 4 до 6 циклов в течение 12–24 недель (верный ответ)
Вопрос 4: В лечении саркомы Юинга рекомендуется проводить:
- комбинированное лечение (верный ответ)
- только локальное хирургическое лечение
- только лучевую терапию
- только химиотрепаию
Вопрос 5: В случае если саркома Юинга сопровождается наличием метастазов в легких проводится следующий вид лучевой терапии:
- дистанционная 3-D терапия
- интенсивно модулированная лучевая терапия (IMRT)
- крупнопольная лучевая терапия (верный ответ)
- терапия тормозным излучением высокой энергии
Вопрос 6: Выбор тактики лечения зависит от:
- возраста пациента (верный ответ)
- желания самого пациента
- размера и локализации опухоли (верный ответ)
- стадии заболевания (верный ответ)
- степени дифференцировки опухоли (верный ответ)
Вопрос 7: Выделяют следующие виды реконструктивных операций в объеме эндопротезирования:
- ревизионное эндопротезиование (верный ответ)
- стандартные первичные операции у взрослых (верный ответ)
- стандартные первичные операции у детей и подростков (верный ответ)
- тотальное эндопротезирование
- эндопротезирование редких анатомических зон (верный ответ)
Вопрос 8: Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей кости проводится со следующими заболеваниями:
- артрит и другие дегенеративно-дистрофические изменения суставов (верный ответ)
- болезнь Лайма
- доброкачественные опухоли костей (верный ответ)
- метастатические опухоли костей (верный ответ)
- остеомиелит (верный ответ)
Вопрос 9: Если в результате предоперационной химиотерапии некротизировано 90% опухолевой ткани это относится к следующей степени повреждения опухоли:
- I степень
- II степень
- III степень (верный ответ)
- IV степень (верный ответ)
Вопрос 10: Используемый в лечении сарком Юинга режим химиотерапии VАC в включает в себя следующие лекарственные комбинации:
- винкристин, доксирубицин, циклофосфамид, дактиномицин
- винкристин, доксорубицин, циклофосфамид (верный ответ)
- винкристин, доксорубицин, циклофосфамид, ифосфамид
- этопозид, ифосфамид
Вопрос 11: К факторам риска развития сарком костей можно отнести:
- болезнь Педжета и болезнь Олье (верный ответ)
- доброкачественные опухолевые поражения кости (верный ответ)
- предшествующую лучевую терапию (верный ответ)
- синдром Золлингера-Эллисона
- состояние иммунодефицита, (верный ответ)
Вопрос 12: Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки проводится с целью:
- исключить патологию органов грудной клетки (верный ответ)
- оценить вовлечение нервов в опухолевый процесс
- оценить вовлечение сосудов в опухолевый процесс
- оценить распространенность по костномозговому каналу
Вопрос 13: Лучевая терапия в лечении сарком Юинга показана при:
- в тех случаях, когда при гистологическом исследовании удаленного материала определяется достаточный лечебный патоморфоз (то есть выявляется менее 10 % жизнеспособных опухолевых клеток)
- в тех случаях, когда при гистологическом исследовании удаленного материала определяется недостаточный лечебный патоморфоз (то есть выявляется более 10 % жизнеспособных опухолевых клеток) (верный ответ)
- невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства (верный ответ)
- невозможности выполнения химиотерапии
Вопрос 14: Морфологическая верификация полученного биопсийного материала должна проводиться в:
- амбулаторно-поликлинических учреждениях
- консультативно-диагностических центрах
- крупных учреждениях онкологического профиля, при наличии морфолога соответствующей подготовки (верный ответ)
- многопрофильных стационарах общего профиля
Вопрос 15: Наилучшая возможность локального контроля в лечении сарком Юинга:
- нерадикальная операция с последующей лучевой терапией
- нерадикальная операция с последующей химиотерапией
- радикальная операция (верный ответ)
- только лучевая терапия
Вопрос 16: Неправильный выбор места биопсии или нарушения техники её выполнения
- ограничивает выбор способа мышечной пластики (верный ответ)
- повышает риск рецидива после выполнения последующей органосохранной операции (верный ответ)
- позволит в дальнейшем удалить биопсийный рубец, без изменения стандартного хирургического доступа
- ставит под угрозу адекватный локальный контроль (верный ответ)
Вопрос 17: Особенности эндопротеза при первичном эндопротезировании у детей и подростков:
- модульность конструкции эндопротеза
- наличие бесцементного способа фиксации эндопротеза (верный ответ)
- раздвижной механизм эндопротеза (инвазивный и неинвазивный) (верный ответ)
- стабильная фиксация эндопротеза
- универсальность компонентов эндопротеза
Вопрос 18: Остеосаркома высокой степени злокачественности требует проведения следующего лечения:
- блок адъювантной химиотерапии (верный ответ)
- блок неоадъювантной химиотерапии (верный ответ)
- органосохранная операция
- радикальное хирургическое лечение (верный ответ)
Вопрос 19: Пациентам прошедшим лечения по поводу злокачественного новообразования кости рекомендуются следующие реабилитационные мероприятия:
- логопедическая помощь
- проведение курсов ранней и отсроченной реабилитации больных после органосохраняющего лечения в специализированных стационарах и центрах реабилитации (верный ответ)
- психолого-педагогическая помощь
- экзопротезирование для пациентов перенесших калечащие операции (верный ответ)
Вопрос 20: Потеря более 10% массы тела у детей в процессе лечения приводит к:
- неблагоприятно сказывается на результатах терапии (верный ответ)
- снижает выживаемость (верный ответ)
- снижает риск рецидивов
- увеличивает летальность (верный ответ)
Вопрос 21: При крайне низкой степени лечебного патоморфоза в послеоперационной химиотерапии используется комбинация:
- гемцитабина и доцетаксела (верный ответ)
- дакарбазина и доксорубицина (верный ответ)
- доксорубицина и цисплатина
- метотрексата с лейковорином (верный ответ)
Вопрос 22: При наличии метастазов в легких обсуждается лечение в объеме:
- лучевой терапии
- метастазэктомии (верный ответ)
- повторной торактомии с последующей химиотерапией (верный ответ)
- химиотерапии
Вопрос 23: При наличии периостальной остеосаркомы применяемая предоперационная химиотерапия позволяет:
- ограничить прогрессирование опухолевого роста
- перевести опухоль в резектабельное состояние (верный ответ)
- способствовать отграничению опухоли псевдокапсулой (верный ответ)
- уменьшить размеры первичного очага (верный ответ)
- уменьшить размеры метастазов опухоли (верный ответ)
Вопрос 24: При сборе анамнез у пациентка с подозрением на онкологическое заболевание кости следует уточнить:
- влияние клинических проявлений на качество жизни больного (верный ответ)
- изменение функции пораженной кости (верный ответ)
- наличие болевого синдрома (верный ответ)
- наличие частых желудочных кровотечений
- начало развития заболевания (верный ответ)
Вопрос 25: При физикальном осмотре рекомендуется:
- исключить риск развития тромбозов
- исключить риск развития патологического перелома (верный ответ)
- оценить периферические лимфоузлы (верный ответ)
- оценить состояние области пораженной кости (верный ответ)
- проверить функцию работы сустава (верный ответ)
Вопрос 26: Применение модульной системы эндопротезирования позволяет:
- в случае нестабильности конструкции позволяет, не удаляя весь эндопротез, заменить его часть (верный ответ)
- приводит к последующим ревизионным операциями в связи с частыми поломками эндопротеза
- увеличить биологический резерв кости (верный ответ)
- упростить выполнение последующих ревизионных операций (верный ответ)
Вопрос 27: Проведение биопсии опухоли открытым доступом возможно в случае:
- как второй этап, при отрицательном результате после проведённой трепанобиопсии (верный ответ)
- когда внекостный компонент опухоли отсутствует или слабо выражен
- при анатомически трудной локализации очага опухоли (верный ответ)
- скудности и малой информативности полученного с помощью трепанобиопсии материала (верный ответ)
Вопрос 28: Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится препаратом:
- атоваквон
- клиндамицин
- ко-тримоксазол (верный ответ)
- пентамидин
Вопрос 29: Расширенное обследование при подозрении на диссеминированную форму саркомы кости включает:
- магнитно-резонансную томографию
- пункцию костного мозга не менее, чем из 2-х точек с последующим цитологическим исследованием (по 3 образца из каждой точки) (верный ответ)
- рентгенографию костей с очагами патологического накопления Технеция -99 (верный ответ)
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- ультразвуковое исследование периферических лимфатических узлов
Вопрос 30: Режим АР, используемый в химиотерапии остеосарком кости включает в себя следующие лекарственные комбинации:
- доксорубицин , цисплатин, КСФ-поддержка в 5-й – 15-й дни (верный ответ)
- доксорубицин, ифосфамид с уремитексаном; КСФ-поддержка в 5-й – 15-й дни, 4 цикла
- ифосфамид (с уремитексаном) , КСФ-поддержка в 8-й – 16-й дни
- ифосфамид с уромитексаном, КСФ-поддержка в 8-й – 16-й дни
Вопрос 31: Рентгенография пораженной области и близлежащего сустава в двух проекциях с линейкой позволяет:
- оценить наличие и объем мягкотканого компонента опухоли
- оценить связь опухоли с магистральными сосудами
- провести первичную диагностику (верный ответ)
- спрогнозировать при необходимости органосохраняющий вид реконструкции (верный ответ)
Вопрос 32: Саркомы Юинга - являются редкими опухолями, которые характеризуются тем что:
- встречаются преимущественно у лиц молодого возраста (верный ответ)
- встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста
- обладают повышенной чувствительностью к лучевой и химиотерапии (верный ответ)
- обладают пониженной чувствительностью к лучевой и химиотерапии
Вопрос 33: Согласно классификации TNM при оценке местной распространенности стадия Т2 соответствует следующему определению:
- опухоль без границ в поражённой кости
- опухоль размерами <8 см в наибольшем измерении
- опухоль размерами >8 cм в наибольшем измерении (верный ответ)
- первичная опухоль не определяется
Вопрос 34: Согласно классификации TNM при оценке наличия отдаленных метастазов стадия М1 соответствует следующему определению:
- имеются отдаленные метастазы (верный ответ)
- имеются отдаленные метастазы в лёгкое
- имеются метастазы в другие отдалённые органы
- недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
- нет признаков отдаленных метастазов
Вопрос 35: Согласно классификации TNM при оценке степени дифференцировки опухоли стадия G3 соответствует следующему определению:
- высокая степень дифференцировки
- недифференцированные опухоли
- низкая степень дифференцировки (верный ответ)
- средняя степень дифференцировки
- степень дифференцировки не может быть установлена
Вопрос 36: Согласно определению саркома кости это:
- редкая доброкачественная опухоль, развивающаяся в костной системе
- редкая злокачественная опухоль, развивающаяся в костной системе (верный ответ)
- частая доброкачественная опухоль, развивающаяся в костной системе
- частая злокачественная опухоль, развивающаяся в костной системе
Вопрос 37: Специфическая лабораторная диагностика при опухолях кости включает в себя:
- биохимический анализ крови
- гистологическое исследование биопсийного материала (верный ответ)
- гистологическое исследование удаленной кости или иных удаленных органов и тканей (верный ответ)
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
Вопрос 38: Стадирование сарком кости включает:
- наличие отдаленных метастазов (верный ответ)
- объём местного распространения опухоли (верный ответ)
- определение резистентности опухоли к терапии
- определение степени злокачественности опухоли (верный ответ)
Вопрос 39: Степень дифференцировки опухоли определяется на основании:
- гистологического строения опухоли (верный ответ)
- количества митозов (верный ответ)
- количества спонтанных некрозов (верный ответ)
- морфологического строения опухоли
- степени дифференцировки опухолевых клеток (верный ответ)
Вопрос 40: Сцинтиграфия костей с Технецием-99 позволяет:
- исключить множественное поражение скелета (верный ответ)
- оценить наличие мягкотканого компонента опухоли
- оценить поражение мышц
- оценить степень накопления радиофармпрепарата в очаге поражения (верный ответ)
Вопрос 41: У больных с отсутствием ответа опухоли послеоперационная химиотерапия:
- не приводит к увеличению выживаемости (верный ответ)
- приводит к увеличению безрецивной выживаемости
- приводит к увеличению общей выживаемости
- приводит к увеличению числа метастазов
Вопрос 42: У больных старше 25–30 лет сомнительно применение в курсе послеоперационной химиотерапии следующего препарата:
- доксирубицин
- ифосфамид
- метотрексат (верный ответ)
- цисплатин
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ