Тест с ответами по теме «Юношеский артрит с системным началом (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 84 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Педиатрия, Ревматология.
Вопрос 1: «Утиная» походка характерна для поражения суставов
- двустороннее тазобедренных (верный ответ)
- коленных
- стоп
- одностороннее тазобедренных
Вопрос 2: Американская коллегия ревматологов выделяет варианты юношеского артрита с системным началом
- без гемофагоцитарного синдрома (верный ответ)
- без полисерозита
- с полисерозитом
- с гемофагоцитарным синдромом (верный ответ)
Вопрос 3: Всем пациентам, с целью выявления/исключения инфицированности β гемолитическим стрептококком группы А, рекомендуется исследование в сыворотке крови уровня
- СРБ
- антистрептолизина-O (верный ответ)
- популяций лимфоцитов
- прокальцитонина
Вопрос 4: Дифференциальный диагноз юношеского артрита с системным началом следует проводить с
- ВЗК (верный ответ)
- гемобластозами (верный ответ)
- уртикарным васкулитом
- токсидермией (верный ответ)
Вопрос 5: Дифференциальный диагноз юношеского артрита с системным началом следует проводить с
- аутовоспалительными синдромами (верный ответ)
- иммунодефицитными состояниями (верный ответ)
- ревматическими заболеваниями (системная красная волчанка, дерматополимиозит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, саркоидоз, болезнь Кастлемана) (верный ответ)
- гиперсенситивным пневмонитом
Вопрос 6: Длительность приема максимальной дозы преднизолона составляет
- 8 – 12 недель
- 1 – 2 недели
- 4 – 8 недель (верный ответ)
- 2 – 4 недели
Вопрос 7: Для минимизации побочных эффектов глюкокортикостероидов, прием преднизолона или метилпреднизолона НЕ рекомендуется продолжать дольше
- 4 месяцев
- 6 месяцев (верный ответ)
- 2 месяцев
- 8 месяцев
Вопрос 8: Для снижения риска формирования нейтрализующих антител, моноклональные антитела к ФНО-альфа предпочтительно назначать в сочетании с
- тофацитинибом
- преднизолоном
- лефлуномидом (верный ответ)
- метотрексатом (верный ответ)
Вопрос 9: К большим критериям Ямагучи относятся
- лихорадка 39⁰С и выше не менее 1 недели (верный ответ)
- лимфаденопатия и (или) спленомегалия
- артралгии в течение 2 недели и более (верный ответ)
- боли в горле
Вопрос 10: К большим критериям Ямагучи относятся
- повышение уровня АСТ, АЛТ
- лейкоцитоз >10,0 х 109/л с нейтрофилезом более 80% (верный ответ)
- пятнисто-папулезная сыпь (верный ответ)
- отрицательные АНФ и РФ
Вопрос 11: К малым критериям Ямагучи относятся
- боли в горле (верный ответ)
- лимфаденопатия и (или) спленомегалия (верный ответ)
- лихорадка 39⁰С и выше не менее 1 недели
- артралгии в течение 2 недели и более
Вопрос 12: К малым критериям Ямагучи относятся
- лейкоцитоз >10,0 х 109/л с нейтрофилезом более 80%
- пятнисто-папулезная сыпь
- отрицательные АНФ и РФ (верный ответ)
- повышение уровня АСТ, АЛТ (верный ответ)
Вопрос 13: Клиническими проявлениями вторичного гемофагоцитарного синдрома являются
- увеит
- респираторный дистресс синдром (верный ответ)
- острая сердечная недостаточность (верный ответ)
- отечно-асцитический синдром (верный ответ)
Вопрос 14: Кожными проявлениями вторичного гемофагоцитарного синдрома являются
- генерализованная макулопапулезная сыпь (верный ответ)
- геморрагическая пурпура (верный ответ)
- летучая эритематозная сыпь над суставами
- панникулит (верный ответ)
Вопрос 15: Критерием исключения диагноза юношеского артрита с системным началом, является наличие у пациента
- HLA-B51
- HLA-B27 (верный ответ)
- HLA-B55
- HLA-B37
Вопрос 16: Критерии достижения ответа на терапию вторичного гемофагоцитарного синдрома
- нормализация уровня фибриногена крови (верный ответ)
- купирование лихорадки (верный ответ)
- повышение числа тромбоцитов крови ≥100х109/л (верный ответ)
- снижение концентрации ферритина сыворотки крови на 15%
Вопрос 17: Лабораторными маркерами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются
- повышение СРБ (верный ответ)
- повышение уровня ферритина (верный ответ)
- повышение АЛТ, АСТ ЛДГ (верный ответ)
- повышение сывороточного железа
Вопрос 18: Лабораторными маркерами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются
- снижение СОЭ (верный ответ)
- повышение Д-димера (верный ответ)
- тромбоцитоз
- панцитопения (верный ответ)
Вопрос 19: Лихорадка при юношеском артрите с системным началом сопровождается
- проливным потом (верный ответ)
- разрешением сыпи
- головной болью
- появлением/усилением сыпи (верный ответ)
Вопрос 20: Лихорадка при юношеском артрите с системным началом характеризуется
- сохраняется длительно, медленно снижается
- всегда сопровождается ознобом
- быстро нормализуется или опускается ниже нормальных значений (верный ответ)
- редко сопровождается ознобом (верный ответ)
Вопрос 21: Лихорадка при юношеском артрите с системным началом характеризуется
- однократно или дважды в день, чаще ближе к вечеру (верный ответ)
- однократно или дважды в день, чаще в утренние часы
- ≥ 39°C (верный ответ)
- ≥ 37°C
Вопрос 22: На основании критериев Ravelli, признаками вторичного гемофагоцитарного синдрома являются
- число тромбоцитов крови ≤ 150 × 109/л
- концентрация триглицеридов сыворотки крови >1,75 ммоль/л (верный ответ)
- концентрация ферритина сыворотки крови >684 нг/мл фебрильная лихорадка (верный ответ)
- концентрация фибриногена крови ≤ 3,60 г/л (верный ответ)
Вопрос 23: На основании критериев Ravelli, признаками вторичного гемофагоцитарного синдрома являются
- концентрация ферритина сыворотки крови >684 нг/мл фебрильная лихорадка (верный ответ)
- число тромбоцитов крови ≤ 150 × 109/л
- концентрация АСТ сыворотки >48 ед/л (верный ответ)
- число тромбоцитов крови ≤ 180 × 109/л (верный ответ)
Вопрос 24: На основании критериев Ямагучи, диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии
- другой ревматической болезни (верный ответ)
- онкологического заболевания (верный ответ)
- аллергии
- инфекции (верный ответ)
Вопрос 25: На ранней стадии центральным звеном патогенеза юношеского артрита с системным началом является
- активация гипоталамо-гипофизарной системы
- активация врожденного звена иммунитета (верный ответ)
- активация адаптивного звена иммунитета
- стимуляция секреции гепатоцитами гепсидина
Вопрос 26: Наиболее часто при юношеском артрите в процесс вовлекаются следующие суставы
- лучезапястные (верный ответ)
- тазобедренные
- коленные (верный ответ)
- голеностопные (верный ответ)
Вопрос 27: Перикардит при юношеском артрите с системным началом как правило
- развивается у детей старшего возраста (верный ответ)
- протекает, как правило, бессимптомно (верный ответ)
- развивается у детей раннего возраста
- протекает я бурной симптоматикой
Вопрос 28: Пик заболеваемости юношеским артритом с системным началом приходится на возраст
- 15 – 18 лет
- 12 – 14лет
- 1 – 5 лет (верный ответ)
- 6 – 11 лет
Вопрос 29: Пироптоз – это
- провоспалительная гибель клетки (верный ответ)
- запрограммированная гибель клетки
- частичное или полное опущение края верхнего века
- удаление поврежденных органелл, белковых агрегатов и клеточных патогенов
Вопрос 30: Плеврит при юношеском артрите с системным началом
- диагностируется при радиологическом исследовании легких (верный ответ)
- часто сопровождается болевым синдромом
- развивается в сочетании с перикардитом (верный ответ)
- часто носит бессимптомный характер (верный ответ)
Вопрос 31: По МКБ-10 юношеский артрит с системным началом кодируется
- М08.2 (верный ответ)
- М06.2
- М05.2
- М07.2
Вопрос 32: Поддерживающая дозировка преднизолона для перорального применения составляет
- 0,2 – 0,3 мг/кг/сут (верный ответ)
- 0,5 – 0,8 мг/кг/сут
- 1 - 2 мг/кг/сут
- 2,5 - 5 мг/кг/сут
Вопрос 33: Показания для переключения на генно-инженерный биологический препарат с другим механизмом действия
- на любом этапе лечения при персистировании лихорадки (верный ответ)
- недостижении пациентом стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 3 месяца терапии
- недостижение пациентом 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 месяца терапии (верный ответ)
- недостижении пациентом стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 6 месяцев терапии (верный ответ)
Вопрос 34: Показания к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов при юношеском артрите с системным началом
- выраженные экссудативные изменения (верный ответ)
- обострении артрита чаще, чем 1 раз в 4 месяца
- обострении артрита реже, чем 1 раз в 4 месяца (верный ответ)
- болевой синдром (верный ответ)
Вопрос 35: Поражение сердца при юношеском артрите с системным началом чаще проявляется в виде
- перикардита (верный ответ)
- аритмии
- эндокардита
- миокардита
Вопрос 36: Походка с быстрым переносом массы тела с больной ноги на здоровую характерна для поражения суставов
- одностороннее тазобедренных (верный ответ)
- коленных (верный ответ)
- стоп (верный ответ)
- двустороннее тазобедренных
Вопрос 37: Предрасполагающими факторами к развитию юношеского артрита с системным началом могут быть
- внутриутробная гибель плода в анамнезе (верный ответ)
- многоводие
- хроническое невынашивание беременности (верный ответ)
- урогенитальные инфекции матери до и во время беременности (верный ответ)
Вопрос 38: Предрасполагающими факторами к развитию юношеского артрита с системным началом могут быть
- аллергические реакции (верный ответ)
- хронические инфекции (верный ответ)
- задержка речевого развития
- неадекватные реакции на вакцинацию (верный ответ)
Вопрос 39: Препарат считается эффективным при достижении
- ремиссии через 12 месяцев по критериям C. Wallace (верный ответ)
- 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 месяца (верный ответ)
- стадии неактивной болезни через 6 месяцев (верный ответ)
- стадии неактивной болезни через 9 месяцев
Вопрос 40: При непереносимости и/или неэффективности метотрексата детям с активным артритом рекомендуется переключение на
- тофацитиниб
- лефлуномид (верный ответ)
- ритуксимаб
- тоцилизумаб
Вопрос 41: При опасных для жизни системных проявлениях, рекомендуется проведение пульс-терапии метилпреднизолоном по схеме
- 5 - 10 мг/кг/введение внутривенно
- 10 - 30 мг/кг/введение внутривенно (верный ответ)
- 3 – 5 дней (верный ответ)
- 1 – 3 дня
Вопрос 42: При отсутствии активного артрита с целью индукции ремиссии юношеского артрита с системным началом, в качестве монотерапии или в сочетании с кортикостероидами рекомендуется назначение
- тофацитиниба
- ритуксимаба
- тоцилизумаба (верный ответ)
- лефлуномида
Вопрос 43: При проведении иммунологического обследования у пациентов с юношеским артритом с системным началом
- С3, С4 фракции комплемента в пределах нормы или повышен (верный ответ)
- аутоантитела не определяются (верный ответ)
- С3, С4 фракции комплемента в пределах нормы или понижен
- повышение антител к Scl-70
Вопрос 44: При проведении иммунологического обследования у пациентов с юношеским артритом с системным началом выявляется
- повышение ревматоидного фактора
- уровень всех иммуноглобулинов повышен
- повышение антител к антигенам ядра клетки и ДНК
- уровень иммуноглобулинов в пределах нормальных значений (верный ответ)
Вопрос 45: При рентгенологическом обследовании суставов у пациентов с юношеским артритом с системным началом, выявляются
- эрозии (верный ответ)
- очаги некроза костной ткани (верный ответ)
- расширение суставных щелей
- сужение суставных щелей (верный ответ)
Вопрос 46: При рефрактерном течении юношеского артрита с системным началом, рекомендуется дополнительно назначить
- лефлуномид
- метотрексат
- упадацитиниб (верный ответ)
- тофацитиниб (верный ответ)
Вопрос 47: При формулировании диагноза юношеского артрита с системным началом обязательно указываются
- отсутствие/наличие прогрессирования заболевания (верный ответ)
- функциональный класс (верный ответ)
- распространённость кожного процесса
- необходимость коррекции терапии (верный ответ)
Вопрос 48: При формулировании диагноза юношеского артрита с системным началом обязательно указываются
- степень активности заболевания (верный ответ)
- рентгенологическая стадия (верный ответ)
- количество пораженных суставов
- наличие осложнений заболевания (верный ответ)
Вопрос 49: Признак перикардита по данным электрокардиограммы
- снижением вольтажа зубцов
- инверсия зубца T
- подъем сегмента ST
- нормальный вольтаж зубцов (верный ответ)
Вопрос 50: Признаки артрита при юношеском артрите с системным началом, по данным ультразвукового исследования сустава
- увеличение количества синовиальной жидкости (верный ответ)
- уменьшение количества синовиальной жидкости
- утолщение (разрастание) синовиальной оболочки (верный ответ)
- эрозии хряща (верный ответ)
Вопрос 51: Признаки лимфатических узлов при юношеском артрите с системным началом
- спаянные между собой
- подвижные (верный ответ)
- безболезненные (верный ответ)
- болезненные
Вопрос 52: Признаки миокрадита по данным эхокардиографии
- снижение фракции выброса левого желудочка (верный ответ)
- свободная жидкость в полости перикарда
- сепарация листков перикарда
- дилатация левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 53: Признаки перикардита по данным эхокардиографии
- сепарация листков перикарда (верный ответ)
- свободная жидкость в полости перикарда (верный ответ)
- дилатация левого желудочка
- снижение фракции выброса левого желудочка
Вопрос 54: Провоцирующими факторами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются
- инсоляцией
- вирусами (верный ответ)
- бактериями
- лекарственными препаратами (верный ответ)
Вопрос 55: Ранним клиническим маркером вторичного гемофагоцитарного синдрома является
- гепатомегания
- спленомегалия
- лимфаденопатия (верный ответ)
- кардиомагалия
Вопрос 56: Ранними инструментальными маркерами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются снижением в крови
- хлоридов <101,9 ммоль/л (верный ответ)
- тромбоцитов <208 тыс./мкл (верный ответ)
- натрия <134 ммоль/л
- эритроцитов <4,34 млн/мкл (верный ответ)
Вопрос 57: Рекомендовано эндопротезирование сустава детям с вторичным коксартрозом
- 1 стадии
- 2 стадии
- 4 стадии (верный ответ)
- 3 стадии (верный ответ)
Вопрос 58: Рекомендуемая схема назначения метотрексата при юношеском артрите с системным началом
- в дозе 15 мг/м2/нед (верный ответ)
- подкожно (верный ответ)
- в дозе 10 мг/м2/нед
- перорально
Вопрос 59: Рекомендуется назначение глюкокортикоидов с целью достижения быстрого противовоспалительного и иммуноподавляющего эффекта при опасных для жизни системных проявлениях
- кардит (верный ответ)
- передний увеит
- стойкая фебрильная или гектическая лихорадка (верный ответ)
- серозит (верный ответ)
Вопрос 60: Рекомендуется назначение канакинумаба по схеме
- подкожно 1 раз в 2 недели
- в дозе 2 мг/кг/введение
- подкожно 1 раз в 4 недели (верный ответ)
- в дозе 4 мг/кг/введение (верный ответ)
Вопрос 61: Рекомендуется назначение монотерапии НПВП на этапе обследования пациентам с неустановленным диагнозом юношеского артрита с системным началом с целью достижения противовоспалительного эффекта длительностью не более
- 1 недели
- 2 месяцев
- 2 недель
- 1 месяца (верный ответ)
Вопрос 62: Рекомендуется назначение ритуксимаба по схеме
- в дозе 375 мг/м2 поверхности тела (верный ответ)
- внутривенно 1 раз в неделю в течение 6-ти последовательных недель
- в дозе 175 мг/м2 поверхности тела
- внутривенно 1 раз в неделю в течение 4-х последовательных недель (верный ответ)
Вопрос 63: Рекомендуется проведение контроля эффективности любого лекарственного препарата, применяемого для патогенетической терапии через
- 3 и 6 месяцев (верный ответ)
- далее каждые 3 месяца терапии
- 1 и 3 месяца
- далее каждые 6 месяцев терапии (верный ответ)
Вопрос 64: Роль первичного антигена могут выполнять
- вирусы (верный ответ)
- стресс (верный ответ)
- лекарства
- бактерии (верный ответ)
Вопрос 65: С целью купирования вторичного гемофагоцитарного синдрома, рекомендуется назначение
- иммуноглобулина человека нормального в дозе 1 - 2 г/кг/курс в течение 2-х дней внутривенно (верный ответ)
- циклоспорина в дозе 3 - 5 мг/кг/сут внутривенно или перорально (верный ответ)
- секукинумаба в дозе 300 мг подкожно каждые 7 дней
- дексаметазона в дозе 10 – 20 мг/м2/сут (верный ответ)
Вопрос 66: С целью предотвращения побочных эффектов метотрексата, рекомендуется назначение
- аскорбиновой кислоты
- никотиновой кислоты
- фитиновой кислоты
- фолиевой кислоты (верный ответ)
Вопрос 67: С целью профилактики развития пневмоцистной пневмонии на фоне терапии ритуксимабом, рекомендуется назначение
- ко-тримоксазола (верный ответ)
- метронидазола
- азитромицина
- клиндамицина
Вопрос 68: Симптомами перикардита при юношеском артрите с системным началом являются
- одышка (верный ответ)
- усиление боли в области сердца в вертикальном положении
- иррадиация боли в спину, плечи, шею (верный ответ)
- усиление боли в области сердца в горизонтальном положении (верный ответ)
Вопрос 69: Согласно классификационным критериям Международной лиги ревматологических ассоциаций (ILAR), диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии
- артрита, ассоциированного с В51 антигеном (HLA-B27) главного комплекса гистосовместимости 1 класса, у мальчиков в возрасте старше 6 лет
- артрита, ассоциированного с В27 антигеном (HLA-B27) главного комплекса гистосовместимости 1 класса, у мальчиков в возрасте старше 6 лет (верный ответ)
- артрита, ассоциированного с подагрой
- анкилозирующего спондилита (верный ответ)
Вопрос 70: Согласно классификационным критериям Международной лиги ревматологических ассоциаций (ILAR), диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии
- синдрома Рейтера (верный ответ)
- атопического дерматита
- псориаза (в том числе в анамнезе) у пациента или у его родственников первой линии родства (родители, сибсы) (верный ответ)
- синдрома Рейно
Вопрос 71: Стартовая дозировка преднизолона для перорального применения составляет
- 0,2 – 0,3 мг/кг/сут
- 1 - 2 мг/кг/сут (верный ответ)
- 0,5 – 0,8 мг/кг/сут
- 2,5 - 5 мг/кг/сут
Вопрос 72: Суставной синдром при юношеском артрите с системным началом характеризуется развитием
- моноартроза
- моноартрита (верный ответ)
- полиатрита (верный ответ)
- олигоартрита (верный ответ)
Вопрос 73: У детей старше 2 лет жизни, по инструкции, разрешены к применению НПВП
- диклофенак
- нимесулид (верный ответ)
- ибупрофен (верный ответ)
- мелоксикам (верный ответ)
Вопрос 74: У детей старше 3 месяцев жизни, по инструкции, разрешен к применению НПВП
- нимесулид
- мелоксикам
- ибупрофен (верный ответ)
- диклофенак
Вопрос 75: Характеристика лимфаденопатии при юношеском артрите с системным началом
- поражается 1 – 2 группы
- поражается практически все группы (верный ответ)
- до 1 − 2 см в диаметре
- до 4 − 6 см в диаметре (верный ответ)
Вопрос 76: Характеристика сыпи при юношеском артрите с системным началом
- локализуется преимущественно в области суставов, на лице, боковых поверхностях туловища (верный ответ)
- сопровождается зудом
- не сопровождается зудом (верный ответ)
- локализуется преимущественно в области крупных складок
Вопрос 77: Характеристика сыпи при юношеском артрите с системным началом
- узловатая
- исчезает на высоте лихорадки
- усиливается на высоте лихорадки (верный ответ)
- пятнистая и/или пятнисто-папулезная (верный ответ)
Вопрос 78: Характеристика сыпи при юношеском артрите с системным началом
- не стойкая (верный ответ)
- стойкая
- исчезает, оставляя гиперпигментацию
- исчезает, не оставляя следа (верный ответ)
Вопрос 79: Характеристики лихорадки при вторичном гемофагоцитарном синдроме
- устойчива к противоинфекционному лечению (верный ответ)
- постоянная (верный ответ)
- чувствительна к иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- перемежающаяся
Вопрос 80: Характеристики суставного синдрома при юношеском артрите с системным началом
- боль в суставах усиливается после физической нагрузки
- боль в суставах ослабевает после физической нагрузки (верный ответ)
- боль в суставах усиливается после состояния покоя (верный ответ)
- боль в суставах ослабевает после состояния покоя
Вопрос 81: Центральным провоспалительным цитокином в патогенезе юношеского артрита с системным началом, является
- ИЛ-13
- ИЛ-8
- ИЛ-4
- ИЛ-1 (верный ответ)
Вопрос 82: Юношеский артрит с системным началом может развиваться у детей в возрасте
- от 5 до 10 лет
- от 1 до 5 лет
- от 10 до 18 лет
- от 0 до 18 лет (верный ответ)
Вопрос 83: Юношеский артрит с системным началом – это артрит одного и более суставов в сочетании с
- перемежающейся лихорадкой длительностью не менее 3-х дней в течение минимум 2-х недель (верный ответ)
- летучей эритематозной сыпью (верный ответ)
- перемежающейся лихорадкой длительностью не менее 3-х дней
- стойкой эритематозной сыпью
Вопрос 84: Юношеский артрит с системным началом – это артрит одного и более суставов в сочетании с
- серозитами (верный ответ)
- гепато-спленомегалией (верный ответ)
- генерализованной лимфаденопатией (верный ответ)
- нефромегалией
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ