📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Язвенный колит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Язвенный колит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 77 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Аллергология и иммунология, Гастроэнтерология, Детская хирургия, Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Педиатрия, Рентгенология, Эндоскопия.
Вопрос 1: Атипичными вариантами язвенного колита являются
- фокальные воспалительные изменения при отсутствии морфологических признаков хронического воспаления (верный ответ)
- типичное поражение дистальных отделов толстой кишки при отсутствии воспалительных изменений в прямой кишке
- фокальные воспалительные изменения с морфологическими признаками хронического воспаления
- типичное поражение проксимальных отделов толстой кишки при отсутствии воспалительных изменений в прямой кишке (верный ответ)
Вопрос 2: Атипичными вариантами язвенного колита являются
- тяжелый колит с трансмуральным воспалением или глубокими язвами (верный ответ)
- наличие диффузного или фокального гастрита (без линейных и серпигинозных язв) (верный ответ)
- наличие диффузного гастрита
- левосторонний язвенный колит со скачкообразным поражением слепой кишки (верный ответ)
Вопрос 3: В качестве терапии первой линии для индукции и поддержания ремиссии у детей при легкой и среднетяжелой активности язвенного колита, рекомендовано применение препаратов
- никотиновой кислоты
- фолиевой кислоты
- аминосалициловой кислоты (верный ответ)
- салициловой кислоты
Вопрос 4: В патогенезе язвенного колита играют роль
- дефекты приобретенного иммунитета (верный ответ)
- инсоляция
- генетическая предрасположенность (верный ответ)
- дефекты врожденного иммунитета (верный ответ)
Вопрос 5: В течении язвенного колита выделяют фазы
- клиническая ремиссия (верный ответ)
- клинико-эндоскопическая (или полная) ремиссия (верный ответ)
- обострение (верный ответ)
- неполная клиническая ремиссия
Вопрос 6: Всем пациентам с подозрением на язвенный колит с целью дифференциальной колита с диареей невоспалительной природы, рекомендовано исследование в кале
- эластазы
- токсина Clоstridium difficile (верный ответ)
- кальпротектина (верный ответ)
- плазменного белка
Вопрос 7: Всем пациентам, принимающим сульфасалазин, следует дополнительно назначать
- никотиновую кислоту
- фолиевую кислоту (верный ответ)
- липоевую кислоту
- пантотеновую кислоту
Вопрос 8: Детям любого возраста пероральный месалазин может назначаться в дозе не более
- 2 г/сутки
- 4 г/сутки (верный ответ)
- 3 г/сутки
- 1 г/сутки
Вопрос 9: Длительность диспансерного наблюдения пациентов с язвенным колитом составляет
- 3 года
- пожизненно (верный ответ)
- 10 лет
- 5 лет
Вопрос 10: Для воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом характерна манифестация в возрасте
- до 6 лет (верный ответ)
- до 7 лет
- до 8 лет
- до 9 лет
Вопрос 11: Для интерпретации результатов колоноскопии применяются эндоскопический индекс активности язвенного колита
- DАPSА
- DАS-28
- UCEIS (верный ответ)
- SLEDАI-2К
Вопрос 12: Для исключения/подтверждения диагноза аллергического колита ребенку следует провести исследование
- уровня общего иммуноглобулина G в крови
- уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови (верный ответ)
- уровня антител к вирусу Эпштейна-Барр в крови
- уровня общего иммуноглобулина Е в крови (верный ответ)
Вопрос 13: Для младенческого воспалительного заболевания кишечника характерно появление первых симптомов в первые
- 3 года жизни
- 5 лет жизни
- 4 года жизни
- 2 года жизни (верный ответ)
Вопрос 14: Для терапии язвенного колита у детей, рекомендуемая доза преднизолона составляет
- 1,2 мг/кг/сут
- 1 мг/кг/сут (верный ответ)
- 2 мг/кг/сут
- 1,5 мг/кг/сут
Вопрос 15: Для усиления эффективности терапии при поражении дистальных отделов толстого кишечника применяются ректальные формы месалазина в дозе
- 20 мг/кг/сут
- 15 мг/кг/сут
- 25 мг/кг/сут (верный ответ)
- 10 мг/кг/сут
Вопрос 16: Для язвенного колита характерно
- поражение только толстой кишки (верный ответ)
- воспаление чаще всего ограничивается слизистой оболочкой (верный ответ)
- воспаление затрагивает слизистую и подслизистую оболочки
- поражение толстой и подвздошной кишки
Вопрос 17: Кишечными осложнениями язвенного колита являются
- желудочное кровотечение
- перфорация толстой кишки (верный ответ)
- токсическая дилатация толстой кишки (верный ответ)
- кишечное кровотечение (верный ответ)
Вопрос 18: Клиническо-эндоскопической ремиссией язвенного колита считается
- наличие клинической ремиссии и полное заживление слизистой оболочки по данным эндоскопии (верный ответ)
- отсутствие клинических симптомов заболевания
- отсутствие клинических симптомов заболевания и воспалительной активности
- отсутствие клинических симптомов заболевания и воспалительной активности по результатам лабораторных исследований крови
Вопрос 19: Клинической ремиссией язвенного колита считается
- отсутствие клинических симптомов заболевания и воспалительной активности
- отсутствие клинических симптомов заболевания
- отсутствие клинических симптомов заболевания и воспалительной активности по результатам лабораторных исследований крови (верный ответ)
- наличие клинической ремиссии и полное заживление слизистой оболочки по данным эндоскопии
Вопрос 20: Кожными проявлениями язвенного колита являются
- узловатая эритема (верный ответ)
- стрептодермия
- фиксированная эритема
- гангренозная пиодермия (верный ответ)
Вопрос 21: Кортикостероиды системного действия (перорально) при язвенном колите у детей рекомендовано использовать для
- профилактики обострения
- индукции ремиссии (верный ответ)
- поддержания ремиссии
- лечения осложнений
Вопрос 22: Критерии, при наличии которых может предполагаться токсический мегаколон
- диаметр поперечной ободочной кишки (по данным обзорной рентгенографии) более 40 мм у детей младше 10 лет, более 56 мм у детей старше 10 лет, более 60 мм у подростков и взрослых (верный ответ)
- симптомы интоксикации (верный ответ)
- диаметр поперечной ободочной кишки (по данным обзорной рентгенографии) более 30 мм у детей младше 10 лет, более 46 мм у детей старше 10 лет, более 50 мм у подростков и взрослых
- отсутствие симптомов интоксикации
Вопрос 23: Морфологическими признаками активности воспаления при язвенном колите являются
- наличие клеток Панета
- неровная поверхность слизистой
- уменьшение числа бокаловидных клеток
- наличие криптитов и крипт-абсцессов (верный ответ)
Вопрос 24: Наиболее частыми внекишечными проявлениями язвенного колита являются поражения
- почек
- кожи (верный ответ)
- глаз (верный ответ)
- печени (верный ответ)
Вопрос 25: Начальная доза месалазина (в таблетках) по инструкции детям с 3 лет составляет
- 15-30 мг/кг/сут
- 30-50 мг/кг/сут (верный ответ)
- 70-90 мг/кг/сут
- 50-70 мг/кг/сут
Вопрос 26: Начальная доза сульфасалазина у детей младше 10 лет составляет
- 10 мг/кг/сут
- 15 мг/кг/сут
- 25 мг/кг/сут (верный ответ)
- 20 мг/кг/сут
Вопрос 27: О наличии левостороннего колита или тотального колита свидетельствуют
- ночные позывы (верный ответ)
- боли в животе локализуются по всему животу, предшествуют акту дефекации (верный ответ)
- боли в животе локализуются в левой половине живота, предшествуют акту дефекации
- дефицит массы тела (верный ответ)
Вопрос 28: О наличии левостороннего колита или тотального колита свидетельствуют
- примесь крови в большом количестве и перемешана с каловыми массами (верный ответ)
- стул учащенный до 20-50 раз в сутки (верный ответ)
- кровь располагается на каловых массах в виде ректального «плевка» или мазка
- стул ежедневный 1-2 раза в день, может быть нормальным оформленным или спастического характера
Вопрос 29: О наличии проктита или проктосигмоидита свидетельствуют
- боли в животе локализуются по всему животу, предшествуют акту дефекации
- дефицит массы тела развивается редко (верный ответ)
- боли в животе локализуются в левой половине живота, предшествуют акту дефекации (верный ответ)
- учащение ночных дефекаций (верный ответ)
Вопрос 30: О наличии проктита или проктосигмоидита свидетельствуют
- стул ежедневный 1-2 раза в день, может быть нормальным оформленным или спастического характера (верный ответ)
- кровь располагается на каловых массах в виде ректального «плевка» или мазка (верный ответ)
- стул учащенный до 20-50 раз в сутки
- примесь крови в большом количестве и перемешана с каловыми массами
Вопрос 31: Обязательной процедурой для установления диагноза язвенного колита является проведение
- рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта с барием
- колоноскопии (верный ответ)
- цистоскопии
- отоскопии
Вопрос 32: Особенно настораживающими данными в отношении воспалительных заболеваний кишечника у ребенка являются
- наличие воспалительных заболеваний кишечника в семье (верный ответ)
- сопутствующая задержка роста (верный ответ)
- наличие анемии в семье
- сопутствующая задержка пубертатного развития (верный ответ)
Вопрос 33: Острым называется язвенный колит с длительностью заболевания от дебюта
- менее 12 месяцев
- менее 9 месяцев
- менее 3 месяцев
- менее 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 34: От начала лечения терапевтический эффект тиопуринов достигается через
- 5-6 недель
- 15-20 недель
- 10-14 недель (верный ответ)
- 1-4 недели
Вопрос 35: От начала терапии Ингибиторами фактора некроза опухоли альфа ответ на лечение достигает пика через
- 10-12 недель
- 2-4 недели
- 6-8 недель
- 12-16 недель (верный ответ)
Вопрос 36: Пациентам рекомендуется выполнение биопсии ободочной кишки для
- исключения мегаколон
- исключения дисплазии эпителия (верный ответ)
- первичной постановке диагноза (верный ответ)
- оценки динамики состояния на фоне терапии (верный ответ)
Вопрос 37: Пациентам с легким течением язвенного колита при условии хорошей переносимости поддерживающую терапию препаратами аминосалициловой кислоты рекомендовано проводить
- неограниченно долго (верный ответ)
- 3 года
- 5 лет
- 1 год
Вопрос 38: Пациентам с язвенным колитом, находящимся на иммуносупрессивной терапии, введение вакцин (живых) может быть назначено
- через 1-3 недели после завершения иммуносупрессивной терапии
- через 1-3 месяца после завершения иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- сразу после завершения иммуносупрессивной терапии
- во время проведения иммуносупрессивной терапии
Вопрос 39: Пациентам, получающим кортикостероиды системного применения и ингибиторы кальциневрина, необходимо проведение профилактики пневмонии, вызванной
- Pneumоcystis jirоvecii (верный ответ)
- Chlаmydоphilа pneumоniаe
- Hаemоphilus influenzаe
- Mycоplаsmа pneumоniаe
Вопрос 40: Пик заболеваемости язвенным колитом приходится на возраст
- 20 – 30 лет (верный ответ)
- 60 – 70 лет (верный ответ)
- 5 – 10 лет
- 40 – 50 лет
Вопрос 41: По МКБ-10 язвенный колит кодируется
- N51
- L51
- M51
- К51 (верный ответ)
Вопрос 42: По протяженности язвенный колит подразделяют на
- язвенный проктит (верный ответ)
- правосторонний язвенный колит
- панколит (верный ответ)
- левосторонний язвенный колит (верный ответ)
Вопрос 43: По характеру течения выделяют язвенный колит
- хронический непрерывный (верный ответ)
- подострый
- острый (верный ответ)
- хронический рецидивирующий (верный ответ)
Вопрос 44: Под возвратным илеитом понимается наличие
- эритемы и отека в дистальной части подвздошной кишки в отсутствии афт, эрозий и язв (верный ответ)
- эритемы и отека в дистальной части подвздошной кишки
- эритемы и отека в дистальной части подвздошной кишки с обязательным присутствием афт, эрозий и язв
- эритемы в дистальной части подвздошной кишки
Вопрос 45: Показаниями для назначения тиопуринов у детей с язвенным колитом являются
- непереносимость препаратов аминосалициловой кислоты (верный ответ)
- менее 2-х обострений в год
- развитие гормонозависимой формы заболевания (верный ответ)
- более 2-х обострений в год (верный ответ)
Вопрос 46: Показаниями для экстренной или неотложной госпитализации в медицинскую организацию пациентов с язвенным колитом являются
- наличие показаний к специализированному лечению язвенного колита
- наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия и т.д.) язвенного колита (верный ответ)
- необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного стационара
- наличие осложнений язвенного колита, требующих оказания пациенту специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме (верный ответ)
Вопрос 47: Показаниями к проведению экстренной операции в объеме тотальной/субтотальной колэктомии являются
- неэффективность консервативной терапии
- перфорация стенки толстой кишки (верный ответ)
- кишечное кровотечение (верный ответ)
- токсическая дилатация ободочной кишки (верный ответ)
Вопрос 48: Препаратами первой линии в случае развития резервуарита у детей с язвенным колитом являются
- нифуроксазид
- метронидазол (верный ответ)
- ципрофлоксацин (верный ответ)
- кларитромицин
Вопрос 49: При токсическом мегаколоне диаметр поперечно-ободочной кишки у детей младше 10 лет составляет более
- 40 мм (верный ответ)
- 30 мм
- 55 мм
- 60 мм
Вопрос 50: При токсическом мегаколоне диаметр поперечно-ободочной кишки у детей старше 11 лет составляет более
- 40 мм
- 60 мм
- 56 мм (верный ответ)
- 30 мм
Вопрос 51: При токсическом мегаколоне диаметр поперечно-ободочной кишки у подростков и взрослых составляет более
- 30 мм
- 40 мм
- 60 мм (верный ответ)
- 55 мм
Вопрос 52: При тяжелой/сверхтяжелой атаке язвенного колита рекомендуется
- начать внутривенное введение кортикостероидов системного действия (верный ответ)
- отменить пероральные и ректальные формы 5-АСК (верный ответ)
- начать пероральное введение кортикостероидов системного действия
- увеличить дозировку ректальных препаратов 5-АСК
Вопрос 53: Рекомендуемая продолжительность терапии циклоспорином, назначенная при острой тяжелой атаке язвенного колита, составляет
- 1 месяц
- 2 месяца
- 3 месяца
- 4 месяца (верный ответ)
Вопрос 54: Рекомендуется применение инфликсимаба по схеме
- 2 мг/кг на 0, 2 и 6 неделях (индукционные дозы) с последующим введением по 2 мг/кг каждые 8 недель
- 5 мг/кг на 0, 2 и 6 неделях (индукционные дозы) с последующим введением по 5 мг/кг каждые 8 недель (верный ответ)
- 5 мг/кг на 0, 1, 2 и 3 неделях (индукционные дозы) с последующим введением по 5 мг/кг каждые 8 недель
- 2 мг/кг на 0, 1, 2 и 3 неделях (индукционные дозы) с последующим введением по 2 мг/кг каждые 8 недель
Вопрос 55: Симптомами токсического мегаколона являются
- внезапное уменьшение или исчезновение болевого синдрома (верный ответ)
- внезапное усиление болевого синдрома
- нарастание симптомов интоксикации (верный ответ)
- купирование симптомов интоксикации
Вопрос 56: Симптомами токсического мегаколона являются
- внезапное сокращение частоты стула на фоне имевшейся диареи (верный ответ)
- внезапное увеличение частоты стула на фоне имевшейся диареи
- доскообразный живот
- вздутие живота (верный ответ)
Вопрос 57: Стартовая доза циклоспорина при лечении язвенного колита у детей составляет
- 2 мг/кг/сут (верный ответ)
- 1 мг/кг/сут
- 0,75 мг/кг/сут
- 0,5 мг/кг/сут
Вопрос 58: Стероидозависимым считается язвенный колит при
- достижении клинической ремиссии на фоне терапии кортикостероидами системного действия
- достижении клинической ремиссии на фоне терапии кортикостероидами системного действия и возобновлении симптомов в течение 3 месяцев после их полной отмены (верный ответ)
- невозможности отмены терапии кортикостероидами системного действия в течение 14-16 недель (верный ответ)
- достижении клинической ремиссии на фоне терапии кортикостероидами системного действия и возобновлении симптомов при снижении дозы (верный ответ)
Вопрос 59: Стероидорезистентным считается язвенный колит при
- сохранении активности заболевания несмотря на пероральный прием адекватной дозы кортикостероидов системного действия в течение 7-14 дней (верный ответ)
- сохранении активности заболевания несмотря на пероральный прием адекватной дозы кортикостероидов системного действия в течение 14-21 дней
- сохранении активности заболевания несмотря на пероральный прием кортикостероидов системного действия
- сохранении активности заболевания несмотря на пероральный прием кортикостероидов системного действия в течение 7-14 дней
Вопрос 60: Терапию адалимумабом у пациентов с массой тела <40 кг, показано проводить по схеме
- индукционная доза на 0 и 2 неделе 80 мг и 40 мг, затем поддерживающая терапия - 40 мг каждые 2 недели (верный ответ)
- индукционная доза на 0 и 2 неделе 160 мг и 80 мг, затем поддерживающая терапия - 80 мг каждые 4 недели
- индукционная доза на 0 и 2 неделе 160 мг и 80 мг, затем поддерживающая терапия - 80 мг каждые 2 недели
- индукционная доза на 0 и 2 неделе 80 мг и 40 мг, затем поддерживающая терапия - 40 мг каждые 4 недели
Вопрос 61: Терапию адалимумабом у пациентов с массой тела ≥40 кг, показано проводить по схеме
- индукционная доза на 0 и 2 неделе 80 мг и 40 мг, затем поддерживающая терапия - 40 мг каждые 4 недели
- индукционная доза на 0 и 2 неделе 160 мг и 80 мг, затем поддерживающая терапия - 80 мг каждые 4 недели
- индукционная доза на 0 и 2 неделе 160 мг и 80 мг, затем поддерживающая терапия - 80 мг каждые 2 недели (верный ответ)
- индукционная доза на 0 и 2 неделе 80 мг и 40 мг, затем поддерживающая терапия - 40 мг каждые 2 недели
Вопрос 62: Терапию тофацитинибом у пациентов с язвенным колитом показано проводить по схеме
- в начальной и поддерживающей дозе 5 мг х 2 раза в день до достижения ремиссии
- в начальной и поддерживающей дозе 2 мг х 2 раза в день до достижения ремиссии
- в начальной дозе 5 мг х 2 раза в день или 10 мг х 2 раза в день с переходом на поддерживающую дозу 5 мг х 2 раза в день до достижения ремиссии (верный ответ)
- в начальной дозе 2 мг х 2 раза в день или 4 мг х 2 раза в день с переходом на поддерживающую дозу 4 мг х 2 раза в день до достижения ремиссии
Вопрос 63: Типичный фенотип язвенного колита характеризуется
- возвратным илеитом (верный ответ)
- протяженностью от прямой до слепой кишки (верный ответ)
- частым поражением тонкой кишки
- обычно - отсутствием поражения тонкой кишки (верный ответ)
Вопрос 64: Типичный фенотип язвенного колита характеризуется
- отсутствием гранулем (верный ответ)
- непрерывным хроническим активным воспалением (верный ответ)
- наличием гранулем
- прерывистым хроническим активным воспалением
Вопрос 65: Типичными кишечными проявлениями язвенного колита являются
- преимущественно в ночное время (верный ответ)
- стул преимущественно в дневное время
- хроническая (≥4 недель) или рецидивирующая (≥2 эпизодов в течение 6 месяцев) диарея с кровью (верный ответ)
- хроническая (≥4 недель) или рецидивирующая (≥2 эпизодов в течение 6 месяцев) диарея
Вопрос 66: Триггерными факторами развития воспалительных заболеваний кишечника являются
- дефицит витамина С
- повышенная инсоляция
- дефицит витамина D (верный ответ)
- антибиотикотерапия (верный ответ)
Вопрос 67: Триггерными факторами развития воспалительных заболеваний кишечника являются
- курение (верный ответ)
- вакцинация
- кишечные инфекции (верный ответ)
- запоры
Вопрос 68: У пациентов с потерей ответа или непереносимостью Ингибиторов фактора некроза опухоли альфа, рекомендовано применять
- ведолизумаб (верный ответ)
- секукинумаб
- тоцилизумаб
- дупилумаб
Вопрос 69: У пациентов с хроническим непрерывным или гормонозависимым течением язвенного колита, не контролируемым аминосалицилатами и тиопуринами, рекомендовано селективное применение
- тоцилизумаба
- секукинумаба
- инфликсимаба (верный ответ)
- дупилумаба
Вопрос 70: Характерными для язвенного колита морфологическими признаками являются
- отсутствие гранулем (верный ответ)
- наличие однотипных изменений в биоптатах, взятых из разных участков толстой кишки (верный ответ)
- увеличение числа бокаловидных клеток
- уменьшение числа бокаловидных клеток (верный ответ)
Вопрос 71: Характерными особенностями язвенного колита у детей младшего возраста являются
- диффузные макроскопические изменения
- ректальный спаринг (верный ответ)
- очаговые макроскопические изменения (верный ответ)
- нормальная архитектоника крипт на момент дебюта заболевания (верный ответ)
Вопрос 72: Хроническим непрерывным называется течение язвенного колита при
- отсутствии более чем 3-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии
- отсутствии более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии (верный ответ)
- наличие более чем 3-месячных периодов ремиссии
- наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии
Вопрос 73: Хроническим рецидивирующим называется течение язвенного колита при
- отсутствии более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии
- наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии (верный ответ)
- наличие более чем 3-месячных периодов ремиссии
- отсутствии более чем 3-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии
Вопрос 74: Целевая концентрация уровня циклоспорина в крови во время индукции составляет
- 100-200 нг/мл
- 150-300 нг/мл (верный ответ)
- 20-30 нг/мл
- 50-100 нг/мл
Вопрос 75: Эндоскопическими признаками язвенного колита являются
- отсутствие сосудистого рисунка (верный ответ)
- четкий сосудистый рисунок
- наличие эрозий и язв
- отсутствие эрозий и язв (верный ответ)
Вопрос 76: Эндоскопическими признаками язвенного колита являются
- контактная ранимость (верный ответ)
- ограничение воспаления слизистой оболочкой (верный ответ)
- глубокое трансмуральное поражение
- непрерывное воспаление (верный ответ)
Вопрос 77: Язвенный колит (ЯК) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки
- с распространением поражения непрерывно от прямой кишки в проксимальном направлении (верный ответ)
- с распространением поражения очагового от прямой кишки в проксимальном направлении
- с распространением поражения от прямой кишки в проксимальном направлении
- с распространением поражения непрерывно от прямой кишки до сигмовидной кишки