📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Вывих надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»
Тест с ответами по теме «Вывих надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Вопрос 1: В классификации, основанной на анамнезе, анатомии надколенно-бедренного сустава и результатах обследования, выделяют в типе I (первичный вывих надколенника) следующие подтипы
- А – устранимый вывих надколенника B – неустранимый вывих надколенника
- А – рецидив вывиха надколенника, B – рецидив вывиха надколенника более 2 раз
- А – без остеохондрального дефекта, B – с остеохондральным дефектом (верный ответ)
- А – пассивная дислокация, B – дислокация надколенника при сгибании/разгибании голени
Вопрос 2: В классификации, основанной на анамнезе, анатомии надколенно-бедренного сустава и результатах обследования, выделяют в типе II (привычный вывих надколенника) следующие подтипы
- А – пассивная дислокация, B – дислокация надколенника при сгибании/разгибании голени
- А – рецидив вывиха надколенника, B – рецидив вывиха надколенника более 2 раз (верный ответ)
- А – без остеохондрального дефекта, B – с остеохондральным дефектом
- А – устранимый вывих надколенника B – неустранимый вывих надколенника
Вопрос 3: В классификации, основанной на анамнезе, анатомии надколенно-бедренного сустава и результатах обследования, выделяют в типе III (привычный вывих надколенника) следующие подтипы
- А – без остеохондрального дефекта, B – с остеохондральным дефектом
- А – устранимый вывих надколенника B – неустранимый вывих надколенника
- А – рецидив вывиха надколенника, B – рецидив вывиха надколенника более 2 раз
- А – пассивная дислокация, B – дислокация надколенника при сгибании/разгибании голени (верный ответ)
Вопрос 4: В классификации, основанной на анамнезе, анатомии надколенно-бедренного сустава и результатах обследования, выделяют в типе IV (дислоцированный надколенник) следующие подтипы
- А – рецидив вывиха надколенника, B – рецидив вывиха надколенника более 2 раз
- А – пассивная дислокация, B – дислокация надколенника при сгибании/разгибании голени
- А – без остеохондрального дефекта, B – с остеохондральным дефектом
- А – устранимый вывих надколенника B – неустранимый вывих надколенника (верный ответ)
Вопрос 5: В норме индекс Cаtоn-Deschаmps равен
- 0,6-1,3 (верный ответ)
- 1,3-2,0
- 2,0-2,6
- 0-0,5
Вопрос 6: Восстановление MPFL хирургическим путем рекомендуется пациентам
- старше 40 лет с вывихом надколенника
- с вывихом надколенника, имеющим факторы риска развития рецидива
- с вывихом надколенника, имеющим нормальную траекторию движения надколенника
- с вывихом надколенника, не имеющим факторы риска развития рецидива (верный ответ)
Вопрос 7: Всем пациентам с подозрением на вывих надколенника для выявления повреждения MPFL, повреждения хряща на надколеннике и наружном мыщелке бедренной кости, повреждения внутренней головки четырехглавой мышцы бедра рекомендуется
- магнитно-резонансная томография коленного сустава (верный ответ)
- ультразвуковое исследование коленного сустава
- рентгенография коленного сустава
- компьютерная томография коленного сустава
Вопрос 8: Вывих надколенника – это патологическое состояние коленной чашечки, при котором происходит ее смещение по отношению
- к проксимальной части бедренной кости, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе
- к дистальной части бедренной кости, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе (верный ответ)
- к дистальной части большеберцовой кости, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе
- к проксимальной части большеберцовой кости, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе
Вопрос 9: Высокое стояние надколенника по индексу Cаtоn-Deschаmps соответствует значению
- >1,3 (верный ответ)
- <1,3
- <0,6
- >0,6
Вопрос 10: Индекс Cаtоn-Deschаmps – это отношение расстояния от
- нижнего полюса надколенника к верхней точке межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и длины суставной поверхности надколенника
- нижнего полюса надколенника к верхней точке большеберцовой кости и длины суставной поверхности надколенника (верный ответ)
- верхнего полюса надколенника к верхней точке большеберцовой кости и длины суставной поверхности надколенника
- центра надколенника к верхней точке большеберцовой кости и длины суставной поверхности надколенника
Вопрос 11: Индекс/дистанция TT-TG – это проекционное расстояние между
- осью бедренной кости и блоком бедренной кости
- бугристостью большеберцовой кости и блоком бедренной кости (верный ответ)
- осью большеберцовой кости и блоком бедренной кости
- бугристостью большеберцовой кости и головкой бедренной кости
Вопрос 12: Комплекс мер при консервативном лечении вывиха надколенника
- устранить вывих надколенника, выполнить иммобилизацию нижней конечности от нижней 1/3 голени до верхней 1/3 бедра в положении сгибания 15° в коленном суставе, рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли
- устранить вывих надколенника, выполнить иммобилизацию нижней конечности от нижней 1/3 голени до верхней 1/3 бедра в положении разгибания в коленном суставе, рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли (верный ответ)
- дождаться самопроизвольного устранения вывиха надколенника, выполнить иммобилизацию нижней конечности от нижней 1/3 голени до верхней 1/3 бедра в положении разгибания в коленном суставе, рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли
- устранить вывих надколенника, выполнить иммобилизацию нижней конечности от кончиков пальцев до верхней 1/3 бедра в положении разгибания в коленном суставе, рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли
Вопрос 13: Консервативное лечение после первого эпизода вывиха надколенника рекомендуется, когда
- вывих устранился самопроизвольно
- не выявлены хондральные поражения, внутрисуставные тела и массивные мягкотканные повреждения внутрисуставных структур (верный ответ)
- не выявлены хондральные поражения, внутрисуставные тела меньше 3 мм, мягкотканные повреждения внутрисуставных структур не затрагивают MPFL
- отсутствует гемартроз
Вопрос 14: Критериями для выполнения остеотомии бугристости являются пациенты
- с незакрытой зоной роста в области бугристости, имеющие увеличенный индекс TT-TG и/или высокое стояние надколенника
- с закрытой зоной роста в области бугристости, имеющие увеличенный индекс TT-TG и/или низкое стояние надколенника
- с закрытой зоной роста в области бугристости, имеющие увеличенный индекс TT-TG и/или высокое стояние надколенника (верный ответ)
- с закрытой зоной роста в области бугристости, имеющие уменьшенный индекс TT-TG и/или высокое стояние надколенника
Вопрос 15: Максимальное количество баллов в шкале «Индекс угрозы нестабильности надколенника» (Pаtellаr Instаbility Severity Scоre) составляет
- 17 баллов
- 10 баллов
- 7 баллов (верный ответ)
- 5 баллов
Вопрос 16: На сегодняшний день большая роль в статической стабилизации надколенника от латерального смещения отводится медиальной пателло-феморальной связке (MPFL) в пределах
- 30-45 градусов сгибания
- 45-60 градусов сгибания
- 60-90 градусов сгибания
- 0-30 градусов сгибания (верный ответ)
Вопрос 17: На сегодняшний день динамическая стабильность надколенника обеспечивается в основном за счет
- косых волокон медиальной головки четырехглавой мышцы бедра (верный ответ)
- прямых волокон медиальной головки четырехглавой мышцы бедра
- прямой мышцы бедра
- косых волокон латеральной головки четырехглавой мышцы бедра
Вопрос 18: Наиболее часто (70% случаев) первичный острый вывих надколенника происходит у пациентов в возрасте
- от 20 до 30 лет
- от 30 до 40 лет
- от 40 до 50 лет
- до 20 лет (верный ответ)
Вопрос 19: Наиболее частое направление вывиха надколенника
- латеральное (верный ответ)
- медиальное
- нижнее
- верхнее
Вопрос 20: Низкое стояние надколенника по индексу Cаtоn-Deschаmps соответствует значению
- <0,6 (верный ответ)
- <1,3
- >1,3
- >0,6
Вопрос 21: Нормальные значения угла Q у женщин варьируются
- от 15° до 20° (верный ответ)
- от 25° до 30°
- от 20° до 25°
- от 10° до 15°
Вопрос 22: Основа стабильности пателло-феморального сочленения при сгибании в коленном суставе – это анатомия и конгруэнтность
- медиального мыщелка бедренной кости и надколенника
- латерального мыщелка бедренной кости и надколенника
- дистального конца бедренной кости и надколенника (верный ответ)
- проксимального конца большеберцовой кости и надколенника
Вопрос 23: Пациенты, у которых вывих самопроизвольно устранился, могут предъявлять жалобы
- на боль в заднем отделе коленного сустава, отек коленного сустава и ограничение движений
- на боль в переднем отделе коленного сустава, отек коленного сустава и ограничение движений (верный ответ)
- на боль в переднем отделе коленного сустава, отек коленного сустава и ограничение опороспособности
- на боль в переднем отделе коленного сустава, отек коленного сустава и ограничение чувствительности в дистальных отделах
Вопрос 24: По статистике у пациентов возможно самопроизвольное или самостоятельное устранение вывиха надколенника в
- 60% случаев
- 40% случаев
- 80% случаев (верный ответ)
- 20% случаев
Вопрос 25: Предикторами вывиха надколенника являются
- гипоплазия латерального мыщелка бедра, латеральное расположение бугристости большеберцовой кости, варусная деформация коленного сустава, низкое стояние надколенника
- гипоплазия латерального мыщелка бедра, медиальное расположение бугристости большеберцовой кости, вальгусная деформация коленного сустава, высокое стояние надколенника
- гипоплазия латерального мыщелка бедра, латеральное расположение бугристости большеберцовой кости, вальгусная деформация коленного сустава, высокое стояние надколенника (верный ответ)
- гиперплазия латерального мыщелка бедра, латеральное расположение бугристости большеберцовой кости, вальгусная деформация коленного сустава, высокое стояние надколенника
Вопрос 26: Проекция Merchаnt – это рентгенограмма коленного сустава
- в прямой проекции стоя
- в аксиальной проекции при сгибании коленного сустава под углом 20°
- в боковой проекции при сгибании голени в коленном суставе под углом 45°
- в аксиальной проекции при сгибании голени в коленном суставе под углом 45° (верный ответ)
Вопрос 27: Тест Bаssett – это
- болезненность при пальпации над медиальным надмыщелком бедренной кости в месте прикрепления MPFL (верный ответ)
- тест предчувствия, который проводится в положении лежа пациента на спине при сгибании коленного сустава под углом 20°; пальпируется внутренний край надколенника и проводится попытка смещения надколенника латерально, при этом пациент рефлекторно напрягает четырехглавую мышцы для предотвращения вывиха надколенника
- тест предчувствия, который проводится в положении лежа пациента на спине при сгибании коленного сустава под углом 45°; пальпируется внутренний край надколенника и проводится попытка смещения надколенника латерально, при этом пациент рефлекторно напрягает четырехглавую мышцы для предотвращения вывиха надколенника
- смещение надколенника в латеральном направлении при окончательном разгибании колена; можно наблюдать, попросив пациента сгибать и разгибать колено, чтобы оценить трекинг надколенника
Вопрос 28: Тест Fаirbаnks – это
- смещение надколенника в латеральном направлении при окончательном разгибании колена; можно наблюдать, попросив пациента сгибать и разгибать колено, чтобы оценить трекинг надколенника
- болезненность при пальпации над медиальным надмыщелком бедренной кости в месте прикрепления MPFL
- тест предчувствия, который проводится в положении лежа пациента на спине при сгибании коленного сустава под углом 20°; пальпируется внутренний край надколенника и проводится попытка смещения надколенника латерально, при этом пациент рефлекторно напрягает четырехглавую мышцы для предотвращения вывиха надколенника (верный ответ)
- тест предчувствия, который проводится в положении лежа пациента на спине при сгибании коленного сустава под углом 45°; пальпируется внутренний край надколенника и проводится попытка смещения надколенника латерально, при этом пациент рефлекторно напрягает четырехглавую мышцы для предотвращения вывиха надколенника
Вопрос 29: У пожилых пациентов при вывихе надколенника может происходить разрыв
- сухожилия четырехглавой мышцы проксимальнее надколенника (верный ответ)
- латеральной коллатеральной связки
- медиальной коллатеральной связки
- задней крестообразной связки
Вопрос 30: Угол Q – это угол между двумя линиями
- 1-ая линия соединяет переднюю верхнюю ость подвздошной ости и центр надколенника, 2-ая линия – это ось большеберцовой кости
- 1-ая линия соединяет переднюю верхнюю ость подвздошной ости и центр надколенника, 2-ая линия соединяет бугристость большеберцовой кости и центр надколенника (верный ответ)
- 1-ая линия соединяет центр головки бедренной кости и центр надколенника, 2-ая линия соединяет бугристость большеберцовой кости и центр надколенника
- 1-ая линия – это ось бедренной кости, 2-ая линия соединяет бугристость большеберцовой кости и центр надколенника