Тест с ответами по теме «Высокотехнологичные методы лечения сердечной недостаточности» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 36 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и другие) и системный амилоидоз являются:
- Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца (верный ответ)
- Не являются противопоказанием к трансплантации сердца
- Относительным противопоказанием к трансплантации сердца
Вопрос 2: Больные со структурными нарушениями миокарда, не имеющие симптомов хронической сердечной недостаточности (бессимптомная дисфункция сердца), имеют по классификации ACC/AHA/ESC 2001-2008 гг. следующую стадию:
- D
- А
- В (верный ответ)
- С
Вопрос 3: Возраст пациента с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса более 65 лет и сахарный диабет 2 типа с поражением органов-мишеней (периферическая нейропатия, непролиферативная ретинопатия) являются:
- Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца
- Не являются противопоказанием к трансплантации сердца
- Относительным противопоказание к трансплантации сердца (верный ответ)
Вопрос 4: Всем пациентам до трансплантации сердца показана вакцинация:
- От бешенства
- От гепатита В (верный ответ)
- От гриппа (верный ответ)
- От пневмококка (верный ответ)
Вопрос 5: Выполнение кардиореспираторного теста пациентам с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса показано:
- Каждые 12 месяцев
- Каждые 3 месяца
- Каждые 6 месяцев (верный ответ)
- После купирования декомпенсации (верный ответ)
Вопрос 6: Для визуализации объемов и фракции выброса левого желудочка наиболее информативным методом является:
- Компьютерная томография сердца
- Магниторезонансная томография сердца (верный ответ)
- Эхокардиография
Вопрос 7: Для принятия решения о реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса могут быть рекомендованы:
- Визуализация жизнеспособности миокарда (верный ответ)
- Визуализация ишемии миокарда (верный ответ)
- Исследование уровня мозговых натрийуретических пептидов
- Суточный мониторинг ЭКГ
- ЭКГ-нагрузочные тесты
Вопрос 8: Имплантация искусственного левого желудочка показана как «мост» к трансплантации сердца при:
- Лёгочном сосудистом сопротивлении (ЛСС) > 5,0 ед. Вуда при ожидаемой обратимости ЛСС на фоне искусственного левого желудочка (верный ответ)
- Нахождении в листе ожидания трансплантации сердца (верный ответ)
- Отсутствии эффекта от оптимальной медикаментозной и электрофизиологической терапии (верный ответ)
- Терминальной стадии сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса (верный ответ)
Вопрос 9: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора показана пациентам с фракцией выброса левого желудочка <35% и ожидаемой продолжительностью жизни:
- Более 1 года (верный ответ)
- Более 6 месяцев
- Менее 1 года
Вопрос 10: К показаниям для консультации специалиста по сердечной недостаточности относятся:
- Выраженная сопутствующая патология (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хроническая болезнь почек) (верный ответ)
- Неконтролируемый отечный синдром (верный ответ)
- Отбор на высокотехнологичные методы лечения СН (верный ответ)
- ХСН II ФК с систолическим артериальным давлением > 110 мм рт.ст
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III-IV функционального класса (ФК) (верный ответ)
Вопрос 11: К препаратам, доказавшим способность к снижению смертности и заболеваемости при хронической сердечной недостаточности, относятся:
- Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (верный ответ)
- Антиаритмики III класса
- Бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/АРА/ антагонисты рецепторов неприлизина (АРНИ) (верный ответ)
- Цитопротекторы
Вопрос 12: К причинам отсутствия ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию относятся:
- Дислокация электрода в левом желудочке (верный ответ)
- Неоптимальная медикаментозная терапия (верный ответ)
- Обширные зоны фиброза в левом желудочке (верный ответ)
- Терминальное ремоделирование ЛЖ, ассоциированное с ПБЛНПГ
- Эндокардит, ассоциированный с электродами (верный ответ)
Вопрос 13: Какой функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности может быть у пациента с I стадией сердечной недостаточности по классификации общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН) 2002 года?
- I ФК (верный ответ)
- II ФК
- III ФК
- IV ФК
Вопрос 14: Катетеризация правых камер сердца проводится пациентам с хронической сердечной недостаточностью при:
- Наличии показаний к механической поддержке кровообращения (верный ответ)
- Наличии показаний к сердечно ресинхронизирующей терапии
- Наличии показаний к трансплантации сердца (верный ответ)
- Перед коррекцией клапанной патологии (верный ответ)
Вопрос 15: Коронарная ангиография показана:
- Всем пациентам с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса для оценки прогноза
- Всем пациентам с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, перенесших инфаркт миокарда
- Пациентам с хронической сердечной недостаточностью при наличии стенокардии (верный ответ)
Вопрос 16: Критерии терминальной хронической сердечной недостаточности (ХСН):
- Давление наполнения левого желудочка менее 15 мм рт.ст
- Одна или более госпитализаций из-за ХСН за последние 6 месяцев
- Фракция выброса левого желудочка <30% (верный ответ)
- ХСН III-IV функционального класса (верный ответ)
Вопрос 17: Легочная гипертензия (транспульмональный градиент >15 мм рт.ст. или лёгочное сосудистое сопротивление >5 ед. Вуда), рефрактерная к медикаментозной терапии и механической поддержке кровообращения является:
- Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца (верный ответ)
- Не являются противопоказанием к трансплантации сердца
- Относительным противопоказание к трансплантации сердца
Вопрос 18: Местные органы здравоохранения должны проинформировать центр трансплантации относительно состояния больного после трансплантации сердца в следующих случаях:
- Выполнение любых хирургических вмешательств (верный ответ)
- Любая госпитализации больного (верный ответ)
- Любые изменения медикаментозной терапии (верный ответ)
- Повышение температуры тела до 38°С (верный ответ)
- Появление тошноты, рвоты или диареи (верный ответ)
- При смене места жительства пациента
- Развитии или прогрессировании ХСН (верный ответ)
Вопрос 19: Модуляция сердечной сократимости:
- Исключает необходимость имплантации ИКД
- Требует имплантации 3х электродов: 1 - в правое предсердие и 2 - в правый желудочек (межжелудочковую перегородку) (верный ответ)
- Является доказанным методом лечения хронической сердечной недостаточности, снижающим смертность и частоту госпитализаций
- Является изучаемым электрофизиологическим методом лечения хронической сердечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 20: Наблюдение пациента с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором или устройством для сердечной ресинхронизирующей терапии включает:
- Внеплановое программирование при срабатывании имплантируемого кардиовертера дефибриллятора (верный ответ)
- Оптимизация медикаментозной терапии сердечной недостаточности (верный ответ)
- Программирование 1 раз в год (верный ответ)
- Регулярное наблюдение кардиолога 1 раз в 6 месяцев при стабильном состоянии (верный ответ)
- Регулярное наблюдение кардиолога 1 раз в год
Вопрос 21: Наличие хронической сердечной недостаточности является вероятным при быстром нарастании симптомов и следующем уровне натрийуретических пептидов (BNP и NT-proBNP):
- BNP >100 или NT‑proBNP >300 пг/мл (верный ответ)
- BNP >35, а NT‑proBNP >125 пг/мл
- BNP >50 , а NT‑proBNP >100 пг/мл
Вопрос 22: Осложнения при имплантации искусственного левого желудочка:
- Инфекции и сепсис (верный ответ)
- Кровотечения (верный ответ)
- Прогрессирование уже существующей или развитие de novo недостаточности правого желудочка (верный ответ)
- Развитие сахарного диабета
- Сенсибилизация к HLA-антигенам (верный ответ)
Вопрос 23: Отбор пациентов для сердечной ресинхронизирующей терапии включает:
- Оценку приверженности пациента к терапии хронической сердечной недостаточности (верный ответ)
- Предварительный подбор оптимальной медикаментозной терапии сердечной недостаточности (верный ответ)
- Проведение ТШХ или кардиореспираторного теста
Вопрос 24: Пациент с фракцией выброса левого желудочка 25% имеет одышку в покое и отеки нижних конечностей, признаков дисфункции органов нет. Какая стадия сердечной недостаточности и функциональный класс у данного пациента?
- 2А стадия, IVФК
- 2Б стадия, III ФК
- 2Б стадия, IV ФК (верный ответ)
- III стадия, IV ФК
Вопрос 25: Пациент, у которого после имплантации устройства сердечной ресинхронизирующей терапии отмечается снижение качества жизни, уменьшение фракции выброса на 10%, нарастание отёчного синдрома относится к:
- Нереспондерам
- Отрицательным респондерам (верный ответ)
- Респондерам
Вопрос 26: Пациентам с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, фракцией выброса левого желудочка <35% и шириной комплекса QRS ≥150 мсек показано:
- Имплантация двухкамерного кардиостимулятора
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
- Имплантация кардиоресинхронизирующего устройства с функцией дефибриллятора (верный ответ)
Вопрос 27: Последствиями расширения комплекса QRS могут быть:
- Задержка сокращения боковой стенки левого желудочка (верный ответ)
- Несинхронное сокращение правого и левого желудочков (верный ответ)
- Развитие митральной регургитации (верный ответ)
- Увеличение фракции выброса
Вопрос 28: При имплантации устройства для кардиоресинхронизирующей терапии у пациента с синусовым ритмом устанавливают электроды:
- В правое предсердие и коронарный синус
- В правое предсердие, правый желудочек и левую коронарную вену (верный ответ)
- В правый желудочек и коронарный синус
Вопрос 29: Признаками оптимального ответа (пациент-респондер) на сердечную ресинхронизирующую терапию являются:
- Отсутствие снижения фракции выброса левого желудочка
- Повышение фракции выброса левого желудочка (верный ответ)
- Снижение функционального класса хронической сердечной недостаточности (верный ответ)
- Улучшение качества жизни (верный ответ)
Вопрос 30: Причины немотивированных шоков имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД):
- Дислокация электрода (верный ответ)
- Желудочковая тахикардия
- Неправильное программирование ИКД (нарушение сенсинга) (верный ответ)
- Синусовая тахикардия (верный ответ)
- Фибрилляция предсердий (верный ответ)
Вопрос 31: С какой целью используется механическая поддержка кровообращения, что может дать право на трансплантацию тем пациентам, у которых ранее были противопоказания к данному методу лечения?
- Мост к выбору (верный ответ)
- Мост к выздоровлению
- Мост к трансплантации
- Целевая терапия
Вопрос 32: Третий уровень INTERMACS соответствует следующим критериям:
- Кардиогенный шок, инотропы, гипоперфузия органов
- Прогрессирующее ухудшение сердечной недостаточности на фоне инотропной поддержки
- Рецидивирующая прогрессирующая сердечной недостаточности (без инотропов)
- Стабильное состояние, зависимость от инотропов (верный ответ)
Вопрос 33: У пациента после имплантации устройства кардиоресинхронизирующей терапии через год отмечается увеличение толерантности к физической нагрузке, повышение фракции выброса левого желудочка на 10%. По ответу на терапию его можно отнести к:
- Нереспондерам
- Респондерам (верный ответ)
- Суперреспондерам
Вопрос 34: У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, фракцией выброса левого желудочка ≤35% и показаниями к проведению постоянной электрокардиостимуляции имплантация устройства кардиоресинхронизирующей терапии должна рассматриваться при прогнозируемом проценте желудочковой стимуляции:
- 20-30%
- 30-39%
- >40% (верный ответ)
Вопрос 35: Удаленный мониторинг пациентов после имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов/устройств кардиоресинхронизирующей терапии приводит к:
- Более частым срабатываниям устройств
- Снижению числа госпитализаций и визитов в медицинские учреждения (верный ответ)
- Увеличению продолжительности жизни
Вопрос 36: Хроническая сердечная недостаточность с промежуточной фракцией выброса (ФВ) определяется как уровень ФВ:
- 35-50%
- 40-49% (верный ответ)
- 45-59%
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ